Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR I
Jalan Raya Pajintan Kec. Singkawang Timur Telp. 0562-641517

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 842.2 / / TU

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : EDITA ACU,SKM
NIP : 19590807 198210 2 004
Pangkat / Golongan : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Singkawang Timur I

Dengan ini menyatakan bahwa jumlah kunjungan pasien yang memperoleh pelayanan kesehatan
kegiatan Pemeliharaan dan Pemulihan Kesehatan di UPT.Puskesmas Singkawang Timur I pada
bulan Januari 2016 adalah sebagai berikut :
1. Pelayanan Rawat Jalan Poli : 329 kasus
2. Laboratorium Sederhana : 60 kasus
3. Laboratorium Sedang : 49 kasus
4. Tindakan Medik Operatif Kecil :7 kasus
5. Tindakan Medik Operatif Sedang :1 kasus
6. Tindakan Medik Non Operatif Kecil : 20 kasus
7. Tindakan Medik Non Operatif Sedang :4 kasus
8. Konsultasi Kesehatan Tenaga Ahli :8 kasus
9. Konsultasi Kesehatan Tenaga Terampil :2 kasus
10. Mediko Legal : 68 kasus
11. Visum Et Repertum :1 kasus
12. Pelayanan Rawat Inap Umum :1 hari

Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya,kami
bersedia mengembalikan dana yang telah kami terima ke Kas Pemerintan Kota Singkawang.
Demikian pernyataan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Singkawang, Maret 2016


Kepala UPT Puskesmas
Singkawang Timur I

EDITA ACU,SKM
NIP.19590807 198210 2 004

Anda mungkin juga menyukai