DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

UPTD PUSKESMAS MOWILA KECAMATAN MOWILA

Alamat:Jln Poros Mowila-Sabulakoa No.3, Kode Pos 93798.

Mowila, 7 Agustus 2023

Nomor : : 445/095/2023
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Pengujian, Kalibrasi, dan Pengukuran
Proteksi Radiasi / Uji Kesesuaian Alat Kesehatan

Yth. Kepala Dinas Kesehatan kab. Konawe Selatan

Di
Andoolo

Sesuai dengan Permenkes RI No. 363/Menkes/PER/IV/1998 tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat
kesehatan serta PP No. 10 Tahun 1997 tentang Ketenaganukliran, maka bersama ini kami mengajukan
permohonan kiranya dapat dilakukan Pengujian, Kalibrasi dan Pengukuran Proteksi Radiasi/Uji Kesesuaian
terhadap alat kesehatan yang ada di tempat kami. (Daftar alat terlampir).

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mowila, 7 Agustus 2023

Kepala UPTD Puskesmas Mowila

BINSAR,SKM.M.Kes
NIP.198102162006041001

DP.BPFK.22.01 Rev.03

Tidak Dibenarkan memperbanyak, mengutip, atau memiliki sebagaian/keseluruhan isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari BPFK Makassar
 Lampiran
DAFTAR ALAT KESEHATAN YANG AKAN DILAKUKAN PENGUJIAN/KALIBRASI

Nama Sarana Pelayanan Kesehatan : UPTD Puskesmas Mowila

Alamat : Jln Poros Mowila-Sabulakoa No.3
Telp/Fax :-
Contact Person / No. HP : Hp.081355184425

NO Lokasi Ruangan Nama Alat Jumlah Unit Ket

1 Ruang Laboratorium Mikroscope 1 Unit

2 Poli Gigi Dental Unit 1 Unit

Tensimeter Digital 1 Unit

3 Ruang TB Mikroscope 1 Unit

4 Poli Umum Tensi digital 1 Unit

Timbangan Dewasa 1 Unit

5 UGD EKG 1Unit

Sterilisator 1 Unit
Kulkas Vaksin 2 Unit
Timbangan Dewasa 1Unit
Nebulizator 1 Unit
Infusion Pump 1 Unit
Tensi Digital 1 Unit
Oxigen concetrator 3 Unit

6 Ruang Bersalin Tensi digital 1 Unit

Tinbangan Dewasa 1 Unit
Timbangan Bayi 1 Unit
Strilisator 1 Unit
Termometer 1 Unit

7 Poli KIA Tensi digital 1 Unit

Timbangan anak 1 Unit
Timbangan Dewasa 1 Unit

8 MTBS Timbanaga anak 1 Unit

termometer 1 Unit

Mowila, 7 Agustus 2023

Kepala UPTD Puskesmas Mowila

BINSAR,SKM.M.Kes
NIP. 198102162006041001
DP.BPFK.22.01 Rev.03

Tidak Dibenarkan memperbanyak, mengutip, atau memiliki sebagaian/keseluruhan isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari BPFK Makassar
DP.BPFK.22.01 Rev.03

Tidak Dibenarkan memperbanyak, mengutip, atau memiliki sebagaian/keseluruhan isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari BPFK Makassar