PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS INDRAPURA
Jln.Jenderal Sudirman NO. 63 Kecamatan Air Putih Kabupaten Batu Bara
CALL CENTER INFORMASI/PENGADUAN: 081397070904
FACE BOOK UPT Puskesmas Indrapura Kec.Air Putih Kab.Batu Bara
EMAIL puskesmasindrapura63@gmail.com KODE POS 21256

Air Putih, 07 Juni 2021

Nomor : 445/ 1324 /INV/III/2021 Kepada Yth:
Lampiran :- Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Permintaan Alkes c/q SDK
Kabupaten Batu Bara
di -
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Juni Hainarida
NIP : 19670615 200212 2 005
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini kami ingin mengajukan permohonan Alat Kesehatan UPT Puskesmas Indrapura, mengingat ketersediaan
alat yang dimiliki di UPT Puskesmas Indrapura masih kurang, maka dengan ini kami mengajukan Permohonan
Permintaan Alkes ke Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara, dengan daftar permohonan terlampir di surat ini .
Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenarnya, besar harapan kami Bapak dapat mengabulkan
permohonan ini. .Atas perhatian Bapak Kami Ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Indrapura

Kecamatan Air Putih

dr. Juni Hainarida

NIP: 19670615 200212 2 005

Maka dengan ini kami mengajukan Permohonan Permintaan Alkes Sebagai Berikut :
No Nama Barang Jumlah Barang
SET OBGYN/KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN NEONATAL/PERAWATAN
PASCA PERSALINANA
1 Alat pengukur tekanan darah degan manset dewasa 8 Buah
2 Doppler 5 Buah
3 Stetoskop 5 Set
4 Lampu Periksa 4 Buah
5 Timbang Dewasa 5 Buah
6 Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 set
7 Infant T Piece System 1 Buah
8 Resusitator Manual dan Sungkup 1 Buah
9 Tabung Oksigen dan Regulator 2 Buah
Tempat Tidur Pasien Dewasa
10 1 Unit

SET RAWAT INAP

1 Alat pengukur tekanan darah degan manset dewasa (2 unit) 3 Unit

2 lampu periksa 5 Unit
3 Stetoskop 5 Buah
4 Stetoskop Anak 2 Buah
5 Setoskop Neonatus 2 Buah
6 Nebulizer 4 Unit
7 Resusitator Manual denga Sungkup Dewasa 10 Unit
8 Resusitator Manual dengan Sungkup Infant 5 Unit
9 Tabung Oksigen dengan 1 Meterkubik & Regulator 5 Unit
10 Suction Pump (alat penghisap) 2 Unit

ALAT LABORATORIUM

1 Fotometer 1 Unit
2 Hematology Analizer 1 Unit
3 Lemari es/Kulkas penyimpan Reagen 1 Unit
4 Mikroskop Binokuler 1 Unit
5 Rotator Plate 1 Unit
6 Sentrifus Listrik 1 Unit
7 Urin Analizer 1 Unit