MANAJEMEN KALA I

PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen : 440/PK.SOP.RKI.201/418.25.3.65.2/2019

S
No. Revisi : 01
O
P Tanggal Terbit : 01 Februari 2019

Halaman : 1-4
UPTD
PUSKESMAS dr. Nurul Hanifah
NIP.19730206 200604 2 013
SIDOMULYO
Kala I Persalinan Normal adalah terdiri dari 2 fase :
- Fase laten: Pembukaan serviks 1 cm hingga 3 cm, sekitar 8 jam
- Fase aktif: Pembukaan serviks 4 cm hingga 10 cm (lengkap), sekitar 6
jam.

1. Pengertian - Identifikasi tanda dan gejala :

 Penipisan dan pembukaan serviks pada pemeriksaan dalam
 Kontraksi uterus yang teratur mengakibatkan perubahan serviks
(frekuensi minimal 2 kali selama lebih dari 20 detik setiap 10 menit)
 Keluaran cairan lendir bercampur darah (“show”) melalui vagina

2. Tujuan Sebagai Acuan Manajemen Persalinan Normal.

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sidomulyo Nomor:
3. Kebijakan
188/PK.SK.MT.017/418.25.3.64.2/2019 tentang Pelayanan Klinis.
Buku Panduan Operasional Pelayanan Persalinan dan Nifas Normal bagi
4. Referensi
Tenaga Kesehatan, Kemenkes RI 2015.
5. Alat dan Bahan 5.1 Alat:
 Partus set (di dalam wadah stenlis yang berpenutup);
 2 klem Kelly atau klem kocher;
 Gunting tali pusat;
 Benang tali pusat atau klem plastik;
 Kateter Nelaton;
 Gunting Episiotomi;
 Alat pemecah selaput ketuban atau klem ½ kocher;
 6 Spuit 2,5 atau 3 cc dengan needle sekali pakai;
 2 spuit 5 ml steril dengan needle sekali pakai;
 1 spuit 10 ml steril dengan needle sekali pakai;
 Kateter penghisap De Lee (penghisap lendir) atau bola karet penghisap
yang baru dan bersih;
 4 kain bersih (disiapkan keluarga);
 3 handuk atau kain untuk mengeringkan dan menyelimuti bayi (bisa
disediakan oleh keluarga;
 Infus set (3 botol Ringer Laktat 500 ml, selang infus, 2 kanula IV no 16-
 18 G);
 Oksigen;
 Timbangan bayi;
 Pengukur panjang bayi;
 Tensimeter;
 Metline;
 Termometer;
 Jam tangan;
 Doppler;
 Jelly;
 Tempat resusitasi;
 Lampu sorot;
 Balon resusitasi dan sungkup;
 Perlengkapan pelindung diri : masker, kacamata, celemek, penutup
kepala, dan alas kaki yang tertutup;
5.2 Bahan:
 Partograf;
 Pena;
 Catatan kemajuan persalinan atau KMS ibu hamil;
 Kertas kosong atau formulir rujukan yang digunakan;
 Underpad;
 Perlengkapan ibu;
 Perlengkapan bayi;
 Handuk;
 Selimut;
 Air DTT;
 Larutan klorin;
 Wadah untuk larutan klorin 0,5% dan air DTT;
 Sabun cuci tangan;
 Deterjen;
 Sikat kuku dan gunting kuku;
 Plastik ;
 8 ampul 1 ml 10 IU Oksitosin;
 10 ml Lidocaine 2%;
 2 ampul metil ergometrin maleat;
 2 vial larutan magnesium sulfat 40%;
 10 tablet Amoksisilin/Ampisilin 500 mg atau IV 2 gram;
 Vitamin K 1 Ampul;
 Salep mata Tetrasiklin 1%;
 Chromic catgut ukuran 2.0 dan/atau 3.0;
  2-3 jarum jahit tajam (ukuran 9 dan 11);
 Aquabides/cairan fisiologin NS;
 Sarung tangan bersih ;
 Sarung tangan steril/DTT (5 pasang);
 Sarung tangan rumah tangga (1 pasang);
 Sarung tangan panjang;
 Sumber air bersih yang mengalir;
 Kasa atau kain kecil (untuk membersihkan jalan napas bayi);
 Gulungan kapas basah (menggunakan air DTT);
6.1 Petugas memanggil pengguna layanan, untuk melakukan identifikasi rekam
medis;
6.2 Petugas melakukan anamnesa data-data ibu bersalin kepada pengguna
layanan;
6.3 Petugas menjelaskan kepada pengguna layanan apa yang akan dilakukan
6.4 Petugas melakukan pemeriksaan berat badan, Tekanan darah, Nadi,
Pernafasan, Inspeksi, palpasi (leopold 1 – 4), Auskultasi, Perkusi dilakukan
bila ada indikasi, serta pemeriksaan dalam (vaginal toucher);
6.5 Petugas menjelaskan kepada pengguna layanan mengenai hasil
pemeriksaan ;
6.6 Petugas melakukan rujukan internal untuk pemeriksaan LAB(bila ada
indikasi untuk pemeriksaan LAB);
6.7 Pengguna layanan menyerahkan hasil lab ke Unit KIA/KB;
6. Prosedur/
Langkah- 6.8 Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan laboratorium kepada pengguna
langkah layanan;
6.9 Petugas merujuk eksternal ke dokter spesialis Obgyn bila ada indikasi;
6.10 Petugas melakukan observasi kala I serta menjelaskan pada pengguna
pelayanan mengenai proses persalinan:
 Beri dukungan dan dengarkan keluhan ibu
 Jika ibu tampak gelisah atau kesakitan :
- Biarkan ia berganti posisi sesuai keinginan, tapi jika di tempat tidur
sarankan untuk miring ke kiri
- Biarkan ia berjalan atau beraktifitas ringan sesuai kesanggupannya
- Anjurkan suami/keluarga memijat punggung atau membasuh muka
ibu
 Ajari teknik bernafas
6.11 Pengguna layanan mengambil obat ke Unit Obat bila ada resep.
7. Diagram Alir

8. Hal-hal yang 8.1 Observasi CHPB;

harus
8.2 Pantau TTV;
diperhatikan
9.1 Unit pendaftaran dan Rekam medis;
9.2 Pelayanan KIA;
9. Unit Terkait
9.3 Laboratorium;
9.4 Konsul Dokter;
10.1 Register;
10.2 Buku KIA;
10. Dokumen
Terkait 10.3 Kartu Ibu;
10.4 Partograf;
No Yang dirubah Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1. Pengertian, Disesuaikan dengan 01 Februari
tujuan,referensi, alat dan Pedoman Tata Naskah 2019
bahan, UPTD Puskesmas
prosedur/langkah- Sidomulyo Tahun 2019.
langkah, diagram alir,hal-
hal yang harus
11. Rekaman diperhatikan, unit terkait,
Historis dan dokumen terkait.
Perubahan
2. Kebijakan Surat Keputusan Kepala 01 Februari
UPTD Puskesmas 2019
Sidomulyo Nomor:
188/PK.SK.MT.017/418.
25.3.64.2/2019 tentang
Pelayanan Klinis.
 Nomor : 440/PK.SOP.RKI.201/418.25.3.65.2/2019

Revisi ke : 01
Berlaku tgl : 01 Februari 2019

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MANAJEMEN KALA I PERSALINAN NORMAL

Diperiksa oleh : Disahkan :

Ketua Tim Menejemen Mutu Kepala UPTD Puskesmas Sidomulyo

drg. Nancy Puspita Dian I dr. Nurul Hanifah

NIP.19790120 200902 2 001 NIP.19730206 200604 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOMULYO
TAHUN 2019
 MANAJEMEN
PERSALINAN NORMAL
No.Dokumen : 440/PK.DT.RKI.201/418.25.3.65.2/2019

DAFTAR No Revisi : 01
TILIK Tanggal : 01 Februari 2019
Terbit
Halaman : 1–2

UPTD dr .Nurul Hanifah

PUSKESMAS Nip.19730206200604
SIDOMULYO 2 013

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas memanggil pengguna layanan, untuk
1 melakukan identifikasi rekam medis?
2. Apakah petugas mempersilahkan pengguna layanan
2 duduk
3. Apakah petugas melakukan anamnesa data-data ibu
2 bersalin kepada pengguna layanan?
4. Apakah petugas menjelaskan kepada pengguna layanan
3 apa yang akan dilakukan?

5. Apakah petugas melakukan pemeriksaan berat badan,

5 tinggi badan, dan LILA. (tinggi badan dan LILA dilakukan
pada pengguna layanan yang pertama kali kontak dengan
petugas kesehatan)?
6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan : Tekanan
6 darah, Nadi, Pernafasan, Inspeksi, palpasi (leopold 1 – 4),
Auskultasi, Perkusi dilakukan bila ada indikasi, serta
pemeriksaan dalam (vaginal toucher)?
7. Apakah petugas menjelaskan kepada pengguna layanan
7 mengenai hasil pemeriksaan
8. Apakah petugas melakukan rujukan internal untuk
8 pemeriksaan LAB (pada pengguna layanan baru pertama
kali periksa, atau bila ada indikasi untuk pemeriksaan
LAB)?
9. Pengguna layanan menyerahkan hasil lab ke Unit
9 KIA/KB?
10. Apakah petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
1 laboratorium kepada pengguna layanan?
 11. Apabila ada indikasi untuk dirujuk eksternal ke dokter
1 spesialis Obgyn akan dibuatkan rujukan eksternal.
Setelah itu pasien kembali ke Unit Pelayanan KIA/KB
untuk Temu Wicara?
12. Apakah petugas melakukan observasi kala I serta
menjelaskan pada pengguna pelayanan mengenai proses
persalinan?
 Beri dukungan dan dengarkan keluhan ibu

 Jika ibu tampak gelisah atau kesakitan :

- Biarkan ia berganti posisi sesuai keinginan, tapi

jika di tempat tidur sarankan untuk miring ke kiri

- Biarkan ia berjalan atau beraktifitas ringan sesuai

kesanggupannya

- Anjurkan suami/keluarga memijat punggung atau

membasuh muka ibu

 Ajari teknik bernafas

13. Bila ada resep Pengguna layanan ke Unit Obat?

Jumlah

Compliance rate (CR) : ………………………%

Kediri, ……………….
Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)
 Nomor : 440/PK.DT.RKI.201/418.25.3.65.2/2019

Revisi ke : 01
Berlaku tgl : 01 Februari 2019

DAFTAR TILIK
MANAJEMEN KALA I PERSALINAN NORMAL

Diperiksa oleh : Disahkan :

Ketua Tim Menejemen Mutu Kepala UPTD Puskesmas Sidomulyo

drg. Nancy Puspita Dian I dr. Nurul Hanifah

NIP.19790120 200902 2 001 NIP.19730206 200604 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOMULYO
TAHUN 2019