PELAYANAN KB KONDOM

No. Dokumen : SOP/UKP/KIA/452

No.Revisi : 00
Tgl. Terbit : 7 JANUARI 2021
SOP
Dinas UPT
Kesehatan Halaman : 1 dari 3
Puskesmas
Kota Tangerang Ciputat Timur
Selatan
Ditetapkan dr. Nia
Kepala UPT Purbasari
Puskesmas NIP. 19780623
Ciputat Timur 200801 2 004

1. Pengertian 1. Keluarga berencana merupakan suatu cara yang efektif

untuk mencegah mortalitas ibu dan anak karena dapat
menolong pasangan suami istri menghindari kehamilan
risiko tinggi.
2. KB kondom adalah kontrasepsi yang merupakan
selubung karet yang dapatterbuat dari berbagai bahan
diantaranya lateks (karet), plastic (vinil) atau bahanalami
(produksi hewani) yang dipasang pada penis saat hubungan
seksual.
3. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Pelayanan KB
Kondom.
4. Kebijakan SK Kepala Puskesmas 188.4/335/TU/2017 Tentang Layanan
Klinis
5. Referensi 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi
4. Permenkes RI Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer
5. Alat dan 1. Tempat cuci tangan
 Bahan
2. Timbangan berat badan
3. Tensimeter
4. Kondom
5. ATK
6. Langkah - 1. Petugas poli menerima rekam medis dari loket
Langkah 2. Petugas poli memanggil pasien sesuai identitas yang
tertera pada rekam medis.
3. Petugas poli melakukan anamnesa pada pasien
4. Petugas Poli membantu memberikan informasi terkait alat
kontrasepsi yang dipilih pasien
5. Petugas Poli membantu menentukan pilihan jenis alat
kontrasepsi seuai dengan keadaan dan kebutuhan pasien
6. Petugas menjelaskan efeksamping, cara kerja, dan cara
penggunaan Kb Kondom.
7. Petugas Melakukan pemeriksaan TB, BB, Tekanan darah,
pengukuran Nadi, pernapasan dan suhu pasien dan
mencatatnya dalam Rekam medis pasien

Diagnosis klinis :
Diagnosis ditegakkan berdasar anamnesis dan alat
kontrasepsi yang dipilih pasien

8. Petugas Poli mendokumentasikan hasil pemeriksaan dalam

Rekam Medis
9. Petugas Poli memberitahu pasien kunjungan ulang jika ada
keluhan

7. Unit terkait 1. Poli Umum

2. UGD
8. Dokumen 1. Rekam medis
terkait 2. Buku Register Layanan Poli
3. Lembar resep
4. Formulir persetujuan tindakan
5. Formulir Rujukan Eksternal.
9. Rekaman No. Yang Isi perubahan Tgl. Mulai
historis diubah Diberlakukan
perubahan