ANTE NATAL CARE (ANC)

No Dokumen :SOP/000/UKP/2023
No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

PUSKESMAS
NYALINDUNG Dasep Hidayat, SKM
NIP.196504021992031008
1. Pengertian ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama
kehamilannya, untuk mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya
pemeliharaan kesehatan selama hamil, bersalin dan nifas, serta mendeteksi
dini faktor resiko dan menangani masalah tersebut secara dini
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan Ante Natal Care [ANC],
sehingga dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang
sehat dan memperoleh kesehatan yang optimal pada masa nifas serta
dapat menyusui dengan baik dan benar.

3. Kebijakan 1. KEPMENKES RI.NO.369/MENKES/SK/III/2007.Tentang Standar

Profesi Bidan.
2. Keputusan Mentri Kesehatan No.938/MenKes/SK/VIII/2007 Tentang
Standar Asuhan Kebidanan.
3.KepMenKes RI.No. 900/Menkes/SK/VII/2002 Tentang Registrasi dan
Praktek Bidan.
4. Referensi 1.Buku Kesehatan Maternal dan Neonatus, Yayasan Bina Pustaka, Sarwono
Prawiroharjo, Jakarta,2002.
2.Standar Pelayanan Kebidanan, Departemen Kesehatan Republik
Indonesia ,Jakarta 2000
3.KepMenKes Standar Asuhan Kebidanan,Direktorat Bina Pelayanan
Keperawatan,Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik,Depkes tahun 2007
4.Buku Instrumen Bidan Delima [2] Kajian Mandiri,Revisi 1 Februari 2005
5. Prosedur/ Persiapan Alat dan bahan :
Langkah- 1. Alat
langkah  Doppler/speculum corong/leanec
 Meteran kain pengukur tinggi fundus uteri
 Meteran pengukur LILA
 Selimut
 Reflex Hammer
 Jarum suntik disposibel 2,5ml
 Timbangan Berat Badan dewasa
 Tensimeter air raksa
  Stetoscope
 Bed Obstetric
 Spekulum gynec
 Lampu Halogen/senter
 Kalender kehamilan
 Jam dengan detik
 Senter/light pen
 Alat tulis/status Pasen/Buku KIA
 Safety box
 Jam yang mempunyai detik
 Tempat sampah
2. Bahan
 Sarung tangan
 Kapas DTT
 Kassa steril
 Alkohol 70%
 Jelly
 Sabun antiseptik
 Wastafel dengan air mengalir
 Vaksin TT
Terdapat sistem rujukan yang berfungsi baik

I. Persiapan Awal :
1. Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan
2. Ruangan tertutup, penerangan cukup
3. Mempersiapkan Bumil mengosongkan kandung kemih
4. Petugas bersikap ramah,sopan dan bersahabat pada setiap kunjungan
serta menjelaskan semua prosedur.
. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air
mengalir dan keringkan.
II. Langkah selanjutnya
1. Anamnesa
 Identitas lengkap
 Riwayat perkawinan
 Riwayat kehamilan sekarang,HPHT
 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
 Riwayat penyakit ibu dan keluarga
 Dukungan keluarga dan pengambilan keputusan
 Riwayat imunisasi ibu saat ini/Screening TT
 Gizi dan kebiasaan hidup sehat
  Beban kerja sehari-hari dan penghasilan keluarga
 Memastikan bahwa kehamilannya diharapkan
 Dari anamnesa tersebut tentukan umur kehamilan
2. Pemeriksaan
a. Pemeriksaan Umum
 Keadaan umum Bumil
 Ukur TB, BB, LILA
 Tanda vital : Tensi, Nadi, RR, HR
 Pemeriksaan fisik menyeluruh dari kepala sampai ekstermitas
 Pemeriksaan Lab rutin
 Pemeriksaan PPIA
b. Pemeriksaan Khusus
Umur Kehamilan < 20 mg
a) Inspeksi
 Tinggi Fundus
 Hyperpigmentasi[pada areola mammae, linea nigra]
 Striae
b) Palpasi
 Tinggi fundus uteri menggunakan tangan kalau >12minggu
 Keadaan parut
a) Auskultasi
 Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin
[ dengan fetoscop kalau >18mg]
Umur Kehamilan > 20 mg
b) Inspeksi
Tinggi Fundus uteri
 Hyperpigmentasi dan striae
 Keadaan dinding perut
c) Palpasi
 Mengukur TFU dengan pita ukur kalau >22 mg
 Lakukan pemeriksaan Leopold untuk mengetahui letak,
presentasi, posisi dan penurunan kepala [kalau >36 mg].
d) Auskultasi
 Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin
e) Pemeriksaan tambahan
 Berikan Imunisasi TT sesuai dengan ketentuan
 Pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi : HB, Urine protein
dan glucosa, Pemeriksaan IMS.
 USG
3. Akhir pemeriksaan
  Buat kesimpulan hasil pemeriksaan
 Buat prognosa dan rencana penatalaksanaan
 Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA dan status pasien
 Pelajari semua temuan untuk menentukan tindakan selanjutnya,
termasuk rujukan ke fasilitas rujukan/ RS.
 Jelaskan hasil pemeriksaan kepada bumil secara menyeluruh, serta
alasan bila pasien di rujuk ke Rumah Sakit.
 Memberikan tindakan pencegahan : Imunisasi TT dan pemberian
Zat besi, asam folat, vitamin sesuai kebutuhan.
 Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang
 Melakukan promosi kesehatan sesuai kebutuhan.
 Petugas melakukan cuci tangan sesuai prosedur

6. Bagan alir

Memberitahu pasien tentang

tindakan yang akan dilakukan

Meelakukan anamnesa

Melakukan Pemeriksaan Pengukuran BB ,

TB dan Lila

Memeriksa Tanda Tanda Vital

Melakukan Pemeriksaan Fisik

1. Infeksi
2. Palpasi
3. Auskultasi
4. Perkusi ( Sesuai Indikasi)

Melakukan Pemeriksaan Lab Rutin

Dan PPIA
 Melakukan Konseling

7. Hal-hal yang  Petugas menggunakan APD

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait  Poli umum
 Poli KIA
 PONED
9. Dokumen
terkait

10. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis diberlakukan
perubahan 1

PELIMPAHAN KEWENANGAN KLINIS

No Dokumen :DT/000/UKP/2023
No. Revisi : 00
DAFTAR
TILIK TanggalTerbit : 2 Januari 2023
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
NYALINDUNG
 Dasep Hidayat, SKM
NIP.196504021992031008

NO KEGIATAN YA TIDAK

1. Apakah Dokter mengidentifikasi kebutuhan untuk

pelimpahan kewenangan kewenangan klinis?

2. Apakah Dokter membuat daftar petugas yang bisa diserahi

wewenang?

3. Apakah Dokter menganalisa kompetensi petugas yang

akan diserahi wewenang?

4. Apakah Dokter merencanakan jenis kompetensi apa saja

yang bisa didelegasikan kepada petugas?
5. Apakah Dokter membuat surat pelimpahan kewenangan
klinis dengan formulir pelimpahan kewenangan klinis yang
ditandatangani oleh dokter dan perawat atau bidan yang
diberi pelimpahan?
6. Apakah Perawat atau bidan melaksanakan kewenangan
yang dilimpahkan?

7. Apakah Perawat atau bidan mencatat asuhan yang

diberikan dalam rekam medis pasien?

8. Apakah Perawat atau bidan melaporkan pelaksanaan

kepada dokter yang memberi pelimpahan kewenangan?

9. Apakah Perawat atau bidan menyerahkan kembali surat

pelimpahan kewenangan klinis?

Jumlah

CR : ……………………….. % Nyalindung, ………………….. 2023

Pelaksana / Auditor

(…………………………………)