PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jl. Angkasa Mulyono, Kompleks Irman Jaya, Manokwari - Papua Barat 98312,
rsudpapuabarat@gmail.com

Manokwari, 27 Januari 2022

Nomor : / /RSUD-PB/I/2022 Kepada Yth,

Lampiran :- Direktur RSUD Provinsi Papua Barat
Perihal : Permintaan Barang (Kepala Bagian Umum)
di –
Tempat

Sehubungan dengan kebutuhan untuk menunjang tugas pokok dan fungsi yang telah
ditetapkan pada Instalasi Rawat Inap Interna Penyakit Dalam, maka dengan ini kami
mohon agar dapat memberikan peralatan Alat Kesehatan (ALKES), guna kelancaran
pelayanan di Ruang Interna Penyakit Dalam,yang tercantum dalam lampiran berikut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya. Disampaikan
terimakasih.

Mengetahui,
Ka. Ruangan Interna Penyakit Dalam

Amos A.E. Wororomi, S.Kep., Ns

NIP. 19811215 200605 1 001

Tembusan kepada Yth :

1. Kepala Sub Bagian Keuangan dan Pengelola Aset RSUD Papua Barat
2. Pengurus Barang RSUD Papua Barat
3. Arsip
Lampiran

RUANG INTERNA PENYAKIT DALAM

NO JENIS PERALATAN JUMLAH KETERANGAN
PERMINTAAN
1 Bed side monitor/Bed-Patien monitor 8 Unit
2 Defibrilator 2 Unit
3 ECG/EKG/Elektro Cardiogram 12 Channels 2 Unit
4 Emergency Trolley/Resucitation Carsh Cart 2 Unit
5 Infus Pump Suction 8 Unit
6 Syringe Pump Bed Patient 8 Unit
7 Nebuleizer 4 Unit
8 ENT Examination set 2 Unit
9 Film Viewer 2 Unit
10 Lampu Periksa/Examination Lamp/Lampu 4 Unit
tindakan
11 Pen Light/Medical Flash light 4 Unit
12 Minor Surgery Set 4 Unit
13 Pulse Oksimeter/Oksigen Saturasi 10 Unit
14 Stetoskop Dewasa/ Stethoscope Dewasa 6 Unit
15 Tempat Tidur Pasien/ Electric Bed Patient
16 Tempat Tidur Pasien Manual
17 Meja Pasien
18 Lemari Pasien
19 Tiang Infus berdiri/Tiang infus roda
20 Matras Dekubitus 6 Unit
21 Meja Periksa/Tempat Tidur periksa 4 Unit
22 Kursi Roda Pasien /kursi dorong Pasien 4 Unit
23 Tensimeter Anaeroid 4 Unit
24 Brankart/Stretcher 2 Unit
25 Termometer Digital/termogan 6 Unit
26 Tensimeter Anaeroid 4 Unit
27 Nirbecken/Piring bengkok 10 Unit
28 Tromol Besar 6 Unit
29 Tromol Sedang 6 Unit
30 Tromol kecil 6 Unit
31 Gunting Verband 6 Unit
32 Korentang + Tempatnya 4 Unit
33 Meja Trooly dorong/ Meja Tindakan Stenlist 6 Unit
34 Suction Dorong/ Saction Consentrat 6 Unit
35 Suction Portable 6 Unit
36 Lampu Kepala 4 Unit
37 Laring Scoope Set 2 Unit
38 Baki Stenlist 20 Unit
39 Tensimeter Digital 6 Unit
RUANG INTERNA PENYAKIT DALAM
NO JENIS PERALATAN JUMLAH KETERANGAN
PERMINTAAN
1 Timbangan Pasien 2 Unit
2 Regulator Oksigen 10 Unit
3 Ambuback 2 Unit
4 Trolly Barang 1 Unit
5 Lumpal/Penggiling Obat Oral 1 buah
6 ECG/EKG/Elektro Cardiogram 12 Channels
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
RUANG RAWAT INAP
NO JENIS PERALATAN JUMLAH KETERANGAN
PERMINTAAN
1 Bed side monitor/Bed-Patien monitor
2 Tensimeter
3 Syringe Pump Bed Patient
4 Infus Pump Suction
5 ECG/EKG/Elektro Cardiogram 12 Channels
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39