LAPORAN HARIAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN SELAMA MASA MUDIK DAN LIBUR HARI RAYA IDUL FITRI 1443

H/2022 M

Jenis Pelayanan

Jenis Pos kesehatan : Poskes/ Puskesmas

Nama Pos kesehatan :

Wilayah Puskesmas :
Hari/ Tanggal :
Penanggung Jawab :
No. Handphone :

Jenis Pelayanan

No Nama Petugas Rapid Antigen Kegawatdaruratan /

Kesehatan Dasar Vaksinasi Tradisional Tindakan Keterangan
COVID-19 KLL

Akupunktur : 2 Kegawatdaruratan
Vaksinasi 1 : 0
Orang disebabkan kecelakaan
Vaksinasi 2 : 0 Positif : 0 Rujuk FKTP :
Contoh : Akupressure: 5 lalu lintas/
1 15 Orang Vaksinasi Negatif : 5 2 Orang Rujuk FKRTL :
Sri Nurani Orang Kegawatdaruratan
Booster : 3 Orang Rujuk ISOTER :
Herbal : 10 disebabkan syok anafilaktik
Orang
Orang post vaksinasi

2
3
4
dst
Keterangan:
FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
FKRTL : Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut
ISOTER :
Isolasi Terpusat
 LAPORAN HARIAN KECELAKAAN LALU LINTAS SELAMA MASA MUDIK DAN LIBUR HARI RAYA
IDUL FITRI 1443 H/2022 M
Kecelakaan Lalu Lintas

Jenis Pos kesehatan : Poskes/ Puskesmas

Nama Pos kesehatan :

Wilayah Puskesmas :

Hari/ Tanggal :
Penanggung Jawab :
No. Handphone :

Jenis Luka MD Pertolongan

No Tanggal Jam Lokasi Kecelaka Keterangan Lain
an LR LB MT MJ MRS Poskes PKM RS PSC 119
Contoh :
Exit Tol Kecelakaa 3 orang 1 Orang
1 27 April 2022 22:00 3 Orang 1 Orang - - -
Pejagan n Tunggal LR LB

2
3
dst
Keterangan:
1 LR = Luka Ringan
2 LB = Luka Berat
3 MD = Meninggal Dunia
4 MT = Meninggal di Tempat
5 MJ = Meninggal di Perjalanan
6 MRS = Meninggal di Fasilitas Kesehatan
7 Poskes = Pos Kesehatan
8 PKM = Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS)
9 RS = Rumah Sakit
10 PSC 119 = Public Safety Center /Pusat Pelayanan Keselamatan Terpadu 119
 
LAPORAN HARIAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN SELAMA MASA MUDIK DAN LIBUR HARI RAYA
IDUL FITRI 1443 H/2022 M

Jenis Penyakit

Jenis Pos kesehatan : Poskes/Puskesmas

Nama Pos kesehatan :
Wilayah Puskesmas :
Hari/ Tanggal :
Penanggung Jawab :
No. Handphone :

Jumlah Penderita

No Jenis Penyakit/Kejadian Anak ( 0 - 18 Dewasa (19-60 Lansia (> 60 Total

Tahun) Tahun) Tahun)

1 Diare
2 ISPA
3 Gastritis
4 Hipertensi
5 Kardiovaskuler
6 Keracunan
7 Covid-19
8 Myalgia (Nyeri Otot)

9 Cephalgia (Nyeri Kepala)

10 Kecelakaan Lalu Lintas

11 Lain-Lain
Jumlah