Diskusi Kasus 5

UPTD Puskesmas Aek Batu Kab. Labuhanbatu Selatan

(dr. Sri Agustina, Hera Mailin, AM.Keb, Fransiska, AMK)
 Skenario Kasus 5
• Bayi Ny.Dahlia lahir cukup bulan tanggal 11 September 2023 jam 10.30
WIB secara spontan dengan berat badan lahir 2850 gr. Tanggal 14
September 2023 jam 08.00 WIB dilakukan pemeriksaan SHK. Pada
tanggal 15 September 2023, hasil SHK bayi Ny.Dahlia keluar dengan
hasil TSH 85 µIU/mL.
Hasil uji konfirmasi :
• TSH 47,8 µIU/mL (0,880 – 5,420)
• FT4 1,13 ng/dL (0,85 – 1,60)
 Jawaban
1. Interpretasi hasil skrining HK By. Ny. Anggrek  skrining positif
2. Interpretasi hasil uji konfirmasi Hipotiroid kongenital primer dan perlu segera diterapi
3. Tindak lanjut kondisi yaitu konsultasi ke dokter spesialis anak atau spesialis anak
konsultan endokrin untuk pemberian tiroksin
4. Konsep pengobatan kasus hipotiroid kongenital adalah dengan pengobatan L-Tiroksin
10-15
5. Pemantauan kasus :
1. Minggu kedua dan keempat setelah awitan terapi
2. 6 bulan pertama setiap 1 bulan
3. 6 bulan- 3 tahun pertama setiap 3 bulan
4. Selanjutnya tiap 6 bulan
 Pencatatan dan pelaporan
No Nama Alamat Nomor Tanggal Usia Hasil Tes Diobati
Ibu/Nama Telepon ambil pengam Konfirm
bayi Ayah/Ib sampel bilan asi
u Bayi sampel
1. Ny. Dahlia - - 14 3 hari (72 TSH 85 Perlu L-
September jam) µIU/mL dilakukan Tiroksin
2023 tes fT4 10-15
dengan µIU
hasil 1,13
ng/dLH
K primer
Tugas Data Kohort
 NO NAMA ALAMAT NO TELP TGL USIA HASIL TES DI OBATI
IBU/BAYI AMBIL PENGAMBIL KONFIRMASI
SEMPE AN SAMPEL
L
1 By. Ny A JL. AAA NO 0813111111 4/6/23 2 HARI TSH 17µ/ml Tidak perlu Tidak perlu diberikan
1 11 (negative) dilakukan
2 BY NY. B JLN BBB 0813222222 7/6/23 2 HARI TSH Tidak perlu Tidak perlu diberikan
NO 2 22 15µ/ML dilakukan
(negative)
3 BY NY C JLN.CCC 0813333333 13/6/23 3 HARI TSH Tidak perlu Tidak perlu diberikan
NO 3 3 16µ/ML dilakukan
(negative)
4 BY NY D JLN DDD 0813444444 7/6/23 3 HARI TSH Tidak perlu di Tidak perlu diberikan
NO 4 4 18µ/ML lakukan
(negative)
5 BY NY E JLN EEE NO 0813555555 8/6/23 3 HARI TSH Perlu dilakukan Bila hasil FT4 rendah/dibawah
5 5 25µ/ML tes FT4 dan normal tanpa melihat kadar TSH
(positive) TSHs perlu diberikan terapi, FT4 normal
tetapi kadar TSH >20 mU/L perlu
diberikan terapi dan bila kadar FT4
normal dan TSH6-20 mU/L maka
perlu diperiksa ulang FT4 dan TSHs
pada 2 minggu setelah tes
konfirmasi jika didapatkan hasil
6 BY NY F JLN FFF NO 6 081366666666 10/6/23 3 HARI TSH 17µ/ML Tidak perlu Tidak perlu diberikan
(negative) dilakukan
7 BY NY.G JLN GGG NO 7 08137777777 7/6/23 2 HARI TSH 20µ/ML Perlu Dilakukan te FT4 Bila hasil FT4 rendah/dibawah normal tanpa melihat
(positive) dan TSHs kadar TSH perlu diberikan terapi, FT4 normal tetapi
kadar TSH >20 mU/L perlu diberikan terapi dan bila
kadar FT4 normal dan TSH6-20 mU/L maka perlu
diperiksa ulang FT4 dan TSHs pada 2 minggu setelah
tes konfirmasi jika didapatkan hasil yang sama segera
diberikan terapi sesuai dengan tatalaksana dokter
spesialis anak
8 BY NY H JLN HHH NO 8 08138888888 12/6/23 2 HARI TSH 18µ/ML Tidak perlu dilakukan Tidak perlu diberikan
(negative)
9 BY,NY L JLN.LLL NO 9 08139999999 13/6/23 3 HARI TSH 27µ/ML Perlu dilakuakn tes FT4 Bila hasil FT4 rendah/dibawah normal tanpa melihat
(positive) dan TSHs kadar TSH perlu diberikan terapi, FT4 normal tetapi
kadar TSH >20 mU/L perlu diberikan terapi dan bila
kadar FT4 normal dan TSH6-20 mU/L maka perlu
diperiksa ulang FT4 dan TSHs pada 2 minggu setelah
tes konfirmasi jika didapatkan hasil yang sama segera
diberikan terapi sesuai dengan tatalaksana dokter
spesialis anak
10 BY.NY J JLN.JJJ NO 10 08130000000 10/6/23 5 HARI TSH 28µ/ML Perlu dilakukan tes FT4 Bila hasil FT4 rendah/dibawah normal tanpa melihat
(positive) dan TSHs kadar TSH perlu diberikan terapi, FT4 normal tetapi
kadar TSH >20 mU/L perlu diberikan terapi dan bila
kadar FT4 normal dan TSH6-20 mU/L maka perlu
diperiksa ulang FT4 dan TSHs pada 2 minggu setelah
tes konfirmasi jika didapatkan hasil yang sama segera
diberikan terapi sesuai dengan tatalaksana dokter
spesialis anak