PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNTUR II
Jl. Raya Pamongan Genuk Kecamatan Guntur Kabupaten Demak 59565
Email : puskesmasguntur2@yahoo.co.id

Demak, September 2020

Nomor : 440 / /2020 Kepada Yth,
Lampiran : - Balai Laboratorium Kesehatan
Perihal : Surat Permohonan Dan Pengujian Alat Kesehatan
di
Jl. Soekarno Hatta No 185
Semarang
Dengan Hormat,
Dengan ini kami sampaikan permohonan untuk kalibrasi peralatan dengan
rincian sebagai berikut:
No Nama Barang Merek Qty Satuan
1 Timbangan Bayi Seca 1 Buah
2 Timbangan Bayi Laica 4 Buah
3 Timbangan Bayi Kenko 1 Buah
4 Timbangan Bayi Onemed 2 Buah
5 Timbangan Dewasa Tanita 2 Buah
6 Timbangan Dewasa Camry 3 Buah
7 Timbangan Dewasa Omron 2 Buah
8 Timbangan Dewasa Onemed 1 Buah
9 Tensi Meter ABN 3 Buah
10 Micropipet Scilogex 1 Buah
11 Micropipet Accumax 4 Buah
12 EKG 1 Buah

Untuk itu, kami mohon tindak lanjut dari Instansi Bapak mengenai permohonan
ini. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya

Plt. Kepala Puskesmas Guntur II

Kabupaten Demak

Arief Setiawan, SKM, MM

NIP. 19710902 199403 1 001