SMKS KESEHATAN SENTRA MEDIKA

Jurusan : Farmasi dan Keperawatan

Alamat : Komplek RS. Sentra Medika Jl. Raya Pasir Gombong Jababeka
Cikarang – Bekasi Phone : (021) 8904160 / 8905196 Fax. (021) 8911110
E-mail : smk.kes.sentramedika@gmail.com

Nomor : / /SMK.SM/III/2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan Izin Peminjaman Alat

Kepada YTH :
Direktur Rumah Sakit Sentra Medika Cikarang
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Salam sejahtera kami sampaikan kepada Bapak/Ibu semoga dalam keadaan selalu sehat dan selalu dilindungi
Tuhan Yang Maha Esa.

Dalam rangka persiapan dan pelaksanaan kegiatan Ujian Praktek Lembaga Sertifikasi Profesi (LSP), yang
diadakan oleh SMK Kesehatan Sentra Medika pada :

Tanggal : 12, 13, dan 14 Maret 2018

Waktu : 07.00 s/d Selesai
Tempat : Mini Hospital STIKes Medika Cikarang

Sehubungan dengan kegiatan tersebut, kami bermaksud untuk diberikan izin meminjam Alat yang akan
digunakan dalam acara tersebut. Besar harapan kami akan dukungan dari semua pihak demi kelancaran
kegiatan tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Ibu kami ucapkan terima
kasih.

Bekasi, 05 Maret 2018

Mengetahui,
Kepala SMK Kes. Sentra Medika

Paulus Ola, S. Kp.,RN

Tembusan disampaikan kepada Yth,

1. Direktur PT. dharma Sentra Medika
2. Arsip
 SMKS KESEHATAN SENTRA MEDIKA
Jurusan : Farmasi dan Keperawatan
Alamat : Komplek RS. Sentra Medika Jl. Raya Pasir Gombong Jababeka
Cikarang – Bekasi Phone : (021) 8904160 / 8905196 Fax. (021) 8911110
E-mail : smk.kes.sentramedika@gmail.com

DAFTAR ALAT YANG DI PINJAM

No Nama Alat Jumlah

1 Tensi Meter Air Raksa 4 Buah
2 Urinal Pria 4 Buah
3 Tabung Oksigen Kecil 4 Buah