Surat Izin Cuti

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Jend. Ahmad Yani No. 67 Karawang Tlp. ( 0267 ) 402 444 Kode Pos 41312
Nomor : 800/ 005 / PKM/ 2019
Lampiran : -
Karawang, 2013
Perihal : Memberikan ijin melanjutkan Pendidikan
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Karawang
Di Tempat
Dengan ini kami Kepala UPTD Puskesmas
Karawang,Memberikan ijin untuk melanjukan pendidikan ke D4 Kebidanan di
Poltekes Bhakti Husada Cirebonyang namanyaTercantum di bawah ini :
Nama : Hilda Dewi Agustiani, AmKeb

NIP : 19850813.201704.2.011
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Karawang
Dengan biaya sendiri dan tidak akan mengganggu kinerja sebagai bidan
Puskesmasdan Perkuliahan tidak tiap hari.
Demikian atas perhatiannya dan kerjasamannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Karawang
dr. Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang Tlp. ( 0267 ) 402 444 Kode Pos 41312
Karawang, 7 Oktober 2018
Nomor : 800/ / PKM Kepada :

Lampiran : - Yth. Kepala UPTD PuskesmasPerihal : Permohonan Cuti TahunanKarawang
di -
Karawang.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : HENNY RY, SST

NIP : 19640213199202 2 003
Jabatan : Bidan penyelia/ Gol. III D
Dengan inisaya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 3 hari dari tanggal 8 Nopember
2018 s/d tanggal 10 Nopember 2018Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Evi Mei, AmKeb

NIP : 19780504200801 2 005
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan/ III B
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Karawang. Demikian atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih
Menyetujui : Pemohon
Kepala UPTD Puskesmas Karawang
Henny RY, SST

NIP. 19640212 199202 2 003
Dr. Hj. Kenalin Intan Poppy A, MKK

NIP. 19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang Tlp. ( 0267 ) 402 444 Kode Pos 41315
Nomor : 800/ / PKM Kepada :

Lampiran : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan Perihal : Permohonan Cuti Tahunan
Kab.Karawang
di -
Karawang.
N a m a : dr.Hj Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP : 19601103 198901 2 001
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang/Pembina Gol IV A
Dengan inisaya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 1 hari
tanggal 26November 2018 s/d tanggal 10 Desember 2018 Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Agus Sugiwa

NIP : 19620810 198603 1 015
Jabatan :Plt KaSuBag. TU
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Karawang. Demikian atas perhatiannya
saya ucapkan terima kasih
Karawang, 24 November 2018
Menyetujui : Pemohon
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Karawang
Dr. Kenalin Intan Poppy A,MKK

Dr.H. Nurdin Hidayat NIP.19601103 198901 2 001
NIP. 1920405 198903 1 009
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Ahmad Yani No. 67 Karawang Kode Pos 41315
e-mail : puskes.krwkota@yahoo.com
e-mail : puskesmas.karawang01@gmail.com
Facebook : @puskesmaskarawanngInstagram : @puskesmaskarawang01
Twitter: @puskesmaskarawang
Nomor : 800/087/PKM KRW/IV/2019Kepada :

Lampiran : -Yth. Kepala Puskesmas Karawang
Perihal : Permohonan Cuti TahunanKab.Karawang
di -
Karawang.
Nama : drg.Ratna Poniwati

NIP : 19591205 199303 2 001
Jabatan : Dokter Gigi Madya /Pembina Utama Muda Gol IV/c
Unit Kerja : Puskesmas Karawang
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 2 hari

tanggal 06April 2019 s/d tanggal 08April 2019Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Dyah Hestini,AMKG
NIP : 19830331 201001 2 007
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan III/b
Unit Kerja : Puskesmas Karawang. Demikian atas perhatiannya
Karawang, 04 April 2019

Yang Dilimpahkan Tugas
Pemohon
Dyah Hestini,AMKG drg.Ratna Poniwati

NIP.19830331 201001 2 007 NIP.19591205 199303 2 001
Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas Karawang
Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Erna Sunarsasi,Amg

NIP : 197001207 199303 2 004
Jabatan : Nutrisionis Penyelia /PenataIII/c

dilaksanakan oleh :
Nama : Erliana Fitriawati,Am.Keb
NIP/NRPTT : 10.3.321.053
Jabatan : Bidan Puskesmas

Pemohon
Erliana Fitriawati,Am.Keb Erna Sunarsasi,Amg

NRPTT.10.3.321.053 NIP.197001207 199303 2 004

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Henny Rosiana Y.SST

NIP : 19640213 199203 2 003
Jabatan : Bidan Penyelia /PenataIII/c

tanggal 02Mei 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP/NRPTT : 10.3.321.053

Pemohon
Erliana Fitriawati,Am.Keb Henny Rosiana Y.SST

NRPTT.10.3.321.053 NIP.19640213 199203 2 003

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Dyah Hestini,Amkg

NIP : 19830331 201001 2 007
Jabatan : Penata Muda III/a

dilaksanakan oleh :
Nama : Drg.Ratna Poniwati
NIP/NRPTT : 19591205 199303 2 001
Jabatan : Dokter Gigi Madya

Pemohon
Drg.Ratna Poniwati Dyah Hestini,Amkg

NIP.19591205 199303 2 001 NIP.19830331 201001 2 007

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/109/PKM KRW/V/2019Kepada :

di -
Karawang.
Nama : Hilda Dewi Agustiani.Am.keb

NIP : 19850813 201704 2 011
Jabatan : Pengatur II/b

tanggal 02 Mei 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Arikhanti Chandra.Amd.Keb
NIP/NRPTT : 10.4.048.14453
Jabatan : Bidan Desa
Karawang, 02 Mei 2019

Pemohon
Arikhanti Chandra.Amd.Keb
Hilda Dewi Agustiani.Am.keb
NIP/NRPTT.10.4.048.14453
NIP.19850813 201704 2 011

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Tanti Irianti
NIP : 19630711 198603 2005
Jabatan : Penata Muda Tk I III/b

tanggal 08 Juni S/d 10 Juni 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
Nama : Etin Suhartini
NIP : 19720630 200701 2 007
Jabatan : Pengatur Muda TK I II/b

Yang Dilimpahkan Tugas Pemohon
Tanti Irianti
Etin Suhartini NIP.19630711 198603 2005
NIP.19720630 200701 2 007

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Gusweri,Amd.Ak
NIP : 19740826 199603 2 001
Jabatan : Penata Tk I III/d

tanggal 28 Juni S/d 18 Juni 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
Nama : Teti Malawati
NIP : 19641007198603 2 010
Jabatan : Penata Muda TK I III/b

Pemohon
Teti Malawati Gusweri,Amd.Ak

NIP.19641007198603 2 010 NIP.19740826 199603 2 001

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Suratman,SKM
NIP : 19640503198603 1 011
Jabatan : Pembina IVa

tanggal 21 Juni 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Ali,AMK Suratman,SKM
NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19640503198603 1 011

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/V/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : dr.Mei Ester S
NIP : 19760512200904 2 001
Jabatan : Penata Tk III/c

tanggal 27 Mei S/d 29 Mei 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
Nama : dr,Tiurma N P
NIP : 19701229 201001 2 001
Jabatan : Penata Muda TK III/c

dr Tiurma N P dr Mei Ester S

NIP.19701220 2010 2 001 NIP.19760512 200901 2 001

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : dr.Tiurma N P
NIP : 19701220 201001 2 001

tanggal 25 Mei 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

dr Mei Ester S
dr Tiurma N P
NIP.19760512 200901 2 001 NIP.19701220 201001 2 001

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001
Jabatan : Pembina IV/a

tanggal 27 s/d 31 Mei 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19701220 201001 2 001
Jabatan : Penata Muda TK I III/d

Pemohon
dr Tiurma N P
dr Mei Ester S
NIP.19701220 201001 2 001
NIP.19760512 200901 2 001

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/VI/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : Euis Anna Mardiana
NIP : 19690814 199003 2 003
Jabatan : Penata / III d

tanggal 10 s/d 12 Juni 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 008
Jabatan : Pengatur II/d
Karawang, 10 Juni 2019

Pemohon
Euis Anna Mardiana

Aminah
NIP.19690814 199003 2 003
NIP.19690424 200701 2 009

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/135/PKM KRW/VI/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : dr.Nenny Vera Meylinda
NIP : 19720517 200212 2 002

tanggal 14 s/d 15 Juni 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : dr.Tiurma N.P
NIP : 19701220 201001 2 001
Jabatan : Penata Tk.I/(III d)

Pemohon
dr.Nenny Vera Meylinda

dr.Tiurma N.P
NIP.19701220 201001 2 001 NIP. 19720517 200212 2 002

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19830331 201001 2 007
Jabatan : Penata Muda Tk 1 / III b

tanggal 6,8, dan 9 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19591205 199303 2 001
Jabatan : Pembina Utama Muda(IV/c)

Pemohon
Dyah Hestini,AMKG
drg.Ratna Poniwati
NIP.19591205 199303 2 001 NIP.19830331 201001 2 007

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19830331 201001 2 007
Jabatan : Penata Muda Tk 1 / III b

tanggal 6,8, dan 9 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19591205 199303 2 001
Jabatan : Pembina Utama Muda(IV/c)

Pemohon
Dyah Hestini,AMKG
drg.Ratna Poniwati
NIP.19591205 199303 2 001 NIP.19830331 201001 2 007

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

NIP : 19701220 201001 2 001

Pemohon
dr Tiurma N P
dr Mei Ester S
NIP.19701220 201001 2 001
NIP.19760512 200901 2 001

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Ali, AMK
NIP : 19810220201101 1 002
Jabatan : Penata Muda III a

Nama : Suratman, SKM
NIP : 19640503198603 1 011
Jabatan : Pembina IV a

Surtman,SKM Ali, AMK

NIP.19640503198603 1 011 NIP.19810220201101 1 002

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800//PKM KRW/VII/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : Nunung Nurjanah
NIP : 19690301199103 2 013
Jabatan : Penata Tk.I/ III D

tanggal 10 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali AMK
NIP : 19800220 201101 1 002
Jabatan : Penata Muda / III a
Karawang, 10 Juli 2019

Ali AMK Nunung Nurjanah

NIP.19800220 201101 1002 NIP.19690301199103 2 011

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19690814 199003 2 003

Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 009

Pemohon
Euis Anna Mardiana

Aminah
NIP.19690814 199003 2 003
NIP.19690424 200701 2 009

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19640213 1992903 2 003
Jabatan : Bidan Kordinatoor , Penata III/c

tanggal 1 s/d 6 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Siti Sumiati.SST
NIP : 19770706 200801 2 005
Jabatan : Bidan Puskesmas , Penata Muda Tk I III/b

Pemohon
Henny Rosiana Y.SST

Siti Sumiati.SST
NIP.19770706 200801 2 005 NIP.19640213 1992903 2 003

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 197001207 199303 2 004
Jabatan : Nutrisionis Penyelia /PenataTk.I III/d

tanggal 18 Juni 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP/NRPTT : 10.3.321.053
Unit Kerja : Puskesmas Karawang.Demikian atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih

Pemohon

NRPTT.10.3.321.053 NIP.197001207 199303 2 004

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19780504200801 2 005
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan/Penata Muda Tk I III/b
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Karawang.

NIP : 19640213 1992903 2 003
Jabatan : Bidan Kordinatoor , Penata III/c
Unit Kerja : Puskesmas Karawang .Demikian atas perhatiannya saya


Pemohon
Henny Rosiana Y.SST Evi Mei, AmKeb

NIP:19640213 1992903 2 003 NIP.19780504200801 2 005

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 197001207 199303 2 004
Jabatan : Nutrisionis Penyelia /PenataTk 1III/d

NIP/NRPTT : 10.3.321.053

Pemohon

NRPTT.10.3.321.053 NIP.197001207 199303 2 004

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 008
Jabatan : Stap. TU Pengatur Tk. I / II d

Nama : Wahyudin
NIP : 19651127 198703 1 005
Jabatan : Stap. TU, Penata Muda Tk. I / III b

Pemohon
Wahyudin Aminah
NIP. 19651127 198703 1 005 NIP.19690424 200701 2 008

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Siti Sumiati, SST

NIP : 19770706 200801 2 005
Jabatan : Penata Muda Tk 1 (III/b)

Nama : Henny RY, SST
NIP : 19640213 1992903 2 003
Jabatan : Bidan Koordinator,
Unit Kerja : Puskesmas Karawang.
Demikian atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih

Pemohon
Henny RY, SST Siti Sumiati, SST

NIP.19640213 1992903 2 003 NIP.19770706 200801 2 005

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.
Nama : Hilda Dewi Agustiyani,Amd.Keb

NIP : 19850813 201704 2 011
Jabatan : Bidan Desa / Bidan Pelaksana II/c

NIP/NRPTT : 10.3.321.053
Unit Kerja : Puskesmas Karawang.Demikian atas perhatiannya saya

Erliana Fitriawati,Am.Keb Hilda Dewi Agustiyani,Amd.Keb

NRPTT.10.3.321.053 NIP.19850813 201704 2 011

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

Lampiran : -Yth. PLT Kepala DINAS Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Alasan PentingKab.Karawang
di - Karawang.
Nama : dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP : 19601103 198901 2 001
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti Alasan Penting selama 1 hari
tanggal 22Juni 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Agus Sugiwa
NIP/NRPTT : 19630810 198603 1 015
Jabatan : Plt.Kasubag T.U

Agus Sugiwa dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP.19630810 198603 1 015 NIP.19601103 198901 2 001
PLT Kepala Dinas Kesehatan
dr.H.Nurdin Hidayat
NIP.1920405 198903 1 009
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19640503198603 1 011
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon
Suratman, SKM Ali,AMK

NIP.19640503198603 1 011 NIP.19810220 201001 2 007

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19640503198603 1 011
tanggal 26 s/d 28 Juni 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon
Ali,AMK Suratman, SKM

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19640503198603 1 011

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Etin Suharti
NIP : 19720630 200701 2 007
Jabatan : Pengatur ,II/c
NIP : 19641007 198603 1 010
Jabatan : Penata Muda Tk.I,III/b

Pemohon
Teti Malawati Etin Suharti

NIP.19641007 198603 1 010 NIP.19720630 200701 2 007

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Nunung Nurjanah.Amd.Kep
NIP : 19690301 199103 2 013
tanggal 01 s/d 02Juli 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon
Ali,AMK Nunung Nurjanah.Amd.Kep

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19690301 199103 2 013

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800//PKM KRW/VI/2019Kepada :

di -
Karawang.

Nama : Wahyudin
NIP : 19651127 198703 1 005

Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 008
Jabatan : Stap. TU, Pengatur Tk.I / II D

Pemohon
Aminah Wahyudin
NIP. 19690424 200701 2 008 NIP. 19651127 198703 1 005

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ 167 /PKM KRW/VI/2019Kepada :

di -
Karawang.

Nama : Ade Rukmiati AmKep
NIP : 19650402 198803 2 008
Jabatan : Perawat Penyelia/ Penata Tk. I III d

tanggal 9 Juli 2019 s/d 13 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007
Jabatan : Perawat Pelaksana /Penata Muda III a

Pemohon
Ali,AMK Ade Rukmiati, AmKep

NIP.19810220 201001 2 007 NIP. 19650402 198803 2 008

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/168 /PKM KRW/VI/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : Erna Sunarsasi,AMG
NIP : 19701207 199303 2 004
Jabatan : Nutrisionis Penyelia /PenataTk 1 IIId

tanggal 1 Juli 2019 s/d 2 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
NIP/NRPTT : 10.3.321.053

Pemohon
Erliana Fitriawati,Am.Keb Erna Sunarsasi, AMG

NRPTT.10.3.321.053 NIP. 19701207 199303 2 004

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/172 /PKM KRW/VII/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19640503198603 1 011
tanggal 2 s/d 3 Juli 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19640503198603 1 011

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

Perihal : Permohonan Cuti HajiKab.Karawang
di - Karawang.

Nama : Lilik Dian Ekasari,Am.Keb
NIP : 19770729 201905 2 001
Jabatan : Pengatur II/c
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 40hari
tanggal 13Juli s/d 29 Agustus 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
NIP/NRPTT : 10.3.321.053

Pemohon
Erliana Fitriawati,Am.Keb Lilik Dian Ekasari, AmKeb

NIP.10.3.321.053 NIP.19770729 201905 2 001

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Sri Sulpiani,Amd.Kep
NIP : 19720922 199302 2 004
Jabatan : Penata Muda Tk I/III b
tanggal 5Juli 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon
Ali,AMK Sri Sulpiani,Amd.Kep

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19720922 199302 2 004

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/179/PKM KRW/VII/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19720517 200212 2 002

NIP : 19701220 201001 2 001

Pemohon

dr.Tiurma N.P
NIP.19701220 201001 2 001 NIP. 19720517 200212 2 002

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Suratman,SKM
NIP : 19640503 198603 1 011
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19640503198603 1 011

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

Lampiran : -Yth. PLT Kepala DINAS Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Alasan PentingKab.Karawang
di - Karawang.
Nama : dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP : 19601103 198901 2 001
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti Alasan Penting selama 1 hari
Nama : Agus Sugiwa
NIP : 19630810 198603 1 015
Jabatan : Plt.Kasubag T.U

Agus Sugiwa dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

NIP.19630810 198603 1 015 NIP.19601103 198901 2 001
PLT Kepala Dinas Kesehatan
dr.H.Nurdin Hidayat
NIP.1920405 198903 1 009
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19850813 201704 2 011
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 4 Hari tanggal 16
s/d 19 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Arikhanti Chandra.Amd.Keb
NIP : 19780906 201905 2 002
Jabatan : Bidan Desa

Pemohon
Arikhanti Chandra.Amd.Keb
Hilda Dewi Agustiani.Am.keb
NIP.19780906 201905 2 002
NIP.19850813 201704 2 011

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Nana Sukarna

NIP : 19850813 201704 2 011
s/d 20 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Rostiwa
NIP/NRPTT : 19620525 198403 1 011

Pemohon
Rostiwa
Nana Sukarna
NIP.19620525 198403 1 011
NIP.19850813 201704 2 011

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/VII/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19690301 199103 2 013
Jabatan : Peata TK. I / III D
tanggal 10 S/D 11 Juli 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon
Ali,AMK Nunung Nurjanah

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19640503198603 1 011

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19641007 198603 2 010
Jabatan : Peata Muda TK. I / III b
tanggal 16 Juli 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19720630 200701 2 007
Jabatan : Pengatur ,II/c

Pemohon
Etin Suartini Teti Malawati

NIP.19720630 200701 2 007 NIP.19641007 198603 2 010

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Ninik Sri Rahayu,SKM
NIP : 19710421 199303 2 006
Jabatan : Penata TK.I, III/d
tanggal 29 s/d 31 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon
Ali,AMK Ninik Sri Rahayu,SKM

NIP.19710421 199303 2 006
NIP.19810220 201001 2 007

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Suratman,SKM
NIP : 19640503 198603 1 011
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19640503198603 1 011

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19701220 201001 2 001

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

dr Mei Ester S
dr Tiurma N P
NIP.19760512 200901 2 001 NIP.19701220 201001 2 001

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Masitoh, SKM
NIP : 19801228 201408 2 002
Jabatan : Penata Muda Tk I / III b

tanggal 19 S/D 20 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19640503 198603 1 011

Masitoh, SKM
Suratman, SKM
NIP. 19640503 198603 1 011 NIP. 19801228 201408 2 002

NIP.19601103 19890101 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 197001207 199303 2 004

tanggal 26 dan 27 Juli 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19770706 200801 2 005

Pemohon
Siti Sumiati.SST
NIP. 19770706 200801 2 005
Erna Sunarsasi,Amg
NIP.197001207 199303 2 004

NIP.19601103 198901 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/……./PKM KRW/VII/2019Kepada :

di -
Karawang.

NIP : 19770706 200801 2 005

NIP : 19640213 1992903 2 003

Pemohon

NIP.19640213 1992903 2 003 NIP.19770706 200801 2 005

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/……./PKM KRW/VII/2019Kepada :

di -
Karawang.
Nama : Agus Sugiwa

NIP : 196308101986031015

Nama : Nana Sukarna
NIP : 19850813 201704 2 011

Pemohon
Nana Sukarna Agus Sugiwa

NIP.19850813 201704 2 011 NIP.196308101986031015

NIP.19591205 199303 2 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/VIII/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19720517 200212 2 002

tanggal 3 Agust 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19701220 201001 2 001
Karawang, 03 Agst 2019

Pemohon

dr.Tiurma N.P
NIP.19701220 201001 2 001 NIP. 19720517 200212 2 002
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19850813 201704 2 011
s/d 7 Agust 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19770706 200801 2 005

Pemohon
Siti Sumiati.SST
NIP. 19770706 200801 2 005 Hilda Dewi Agustiani.Am.keb
NIP.19850813 201704 2 011
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19591205 199303 2 001
Jabatan : Dokter Gigi Madya /Pembina Utama Muda Gol IV/c

tanggal 16 Agustus 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19830331 201001 2 007
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan III/b
Karawang, 15 Agsts 2019

Pemohon
Dyah Hestini,AMKG drg.Ratna Poniwati

NIP.19830331 201001 2 007 NIP.19591205 199303 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Eka Kartika, SST,.MKes

NIP : 19720823 199201 2 001
Jabatan : Ka.Subag. TU

Nama : Agus Sugiwa
NIP : 19630810 198603 1 015
Jabatan : Penata Muda TK.I/ III b
Yang Dilimpahkan Tugas Karawang, 8 Agsts 2019

Pemohon
Agus Sugiwa
NIP.19630810 198603 1 015 Eka Kartika, SST,.MKes
NIP.19720823 199201 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ ./PKM KRW/VIII/2019Kepada :

di -
Karawang.
Nama : Agus Sugiwa

NIP : 196308101986031015

tanggal 10 Agst 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Nana Sukarna
NIP : 19850813 201704 2 011

Pemohon

NIP.19850813 201704 2 011 NIP.196308101986031015
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19780504200801 2 005

NIP : 19640213 1992903 2 003
Jabatan : Bidan Kordinatoor , Penata Tk.I / III d
Unit Kerja : Puskesmas Karawang . Demikian atas perhatiannya saya

Karawang, 12 Agustl 2019

Pemohon

NIP:19640213 1992903 2 003 NIP.19780504200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Rostiwa
NIP : 19620525 198403 1 015

tanggal 13 Agst s/d 15 Agst 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
NIP : 19641007 198603 2 010

Pemohon
Teti Malawati Rostiwa

NIP.19641007 198603 2 010 NIP.19620525 198403 1 015
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Hj.Neneng Susilawati

NIP : 19660828 198803 1 005

tanggal 14 Agst 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19641007 198603 2 010

Pemohon
Teti Malawati Hj.Neneng Susilawati

NIP.19641007 198603 2 010 NIP.19660828 198803 1 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/236 /PKM KRW/VIII/2019Kepada :

Lampiran : -Yth. Plt Kepala Dinas Kesehatan
di -
Karawang.
Nama : R a s i d i , SKM
NIP : 19701215 199101 1 002
Jabatan : Kepala Puskesmas.

tanggal 15 s/d 16 Agustus 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
NIP : 19720823 199201 2 001
Demikian atas perhatiannya saya ucapkan

terima kasih
Eka Kartika, SST,.MKes R A S I D I , SKM

NIP.19720823 199201 2 001 NIP.19701215 199101 1 002
Plt Kepala Dinas Kesehatan
Dr. H. Nurdin Hidayat

NIP. 19620405 198903 1 009
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 197001207 199303 2 004

tanggal 23 s/d Agust 24 Tahun 2019Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
NIP : 19770706 200801 2 005

Pemohon
Erna Sunarsasi,Amg
Siti Sumiati.SST
NIP. 19770706 200801 2 005 NIP.197001207 199303 2 004
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800//PKM KRW/VIII/2019Kepada :

di -
Karawang.

NIP : 19830331 201001 2 007

tanggal 23 s/d 24 Agustus Tahun 2019.Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
NIP/NRPTT : 19591205 199303 2 001

Pemohon

NIP.19591205 199303 2 001 NIP.19830331 201001 2 007
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19690814 199003 2 003

tanggal 23 s/d 24 Agusts Tahun 2019 . Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 009
Karawang, 22 Agusts 2019

Pemohon
Euis Anna Mardiana

Aminah
NIP.19690814 199003 2 003
NIP.19690424 200701 2 009
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 008

tanggal 28 s/d 29 Agusts Tahun 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Wahyudin
NIP : 19651127 198703 1 005

Pemohon
Wahyudin Aminah
NIP. 19651127 198703 1 005 NIP.19690424 200701 2 008
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19770706 200801 2 005

tanggal 16 Agusts 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19640213 1992903 2 003

Pemohon

NIP.19640213 1992903 2 003 NIP.19770706 200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/246/PKM KRW/VIII/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : Agus Sugiwa
NIP : 196308101986031015

Nama : Nana Sukarna
NIP : 19850813 201704 2 011
Karawang, 21 Agustus 2019

Pemohon

NIP.19850813 201704 2 011 NIP.196308101986031015
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19701220 201001 2 001

tanggal 19 s/d 20 Agustus 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

dr Mei Ester S dr Tiurma N P

NIP.19760512 200901 2 001
NIP.19701220 201001 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19720517 200212 2 002
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 3 haritanggal 22

s/d 24 Agust 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

Pemohon

dr,Mei Ester
NIP. 19720517 200212 2 002
NIP.19760512 200901 2 001
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19690301 199103 2 013
Jabatan : Peata TK. I / III D
tanggal 23 Agust 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19690301 199103 2 013
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19720823 199201 2 001

Nama : Agus Sugiwa
NIP : 196308101986031015
Demikian atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih
Agus Sugiwa Eka Kartika, SST,.MKes

NIP.196308101986031015 NIP.19720823 199201 2 001
Plt Kepala Dinas Kesehatan
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

Perihal : Permohonan Cuti HajiKab.Karawang
di - Karawang.

NIP/NRPTT : 10.3.321.053

tanggal 26 s/d 27 Agustus 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
NIP : 19770706 200801 2 005
Karawang, 26 Agust 2019

Erliana Fitriawati,Am.Keb
Siti Sumiati, SST NIP.10.3.321.053
NIP.19770706 200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

tanggal 28 s/d 29 Agust 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh
:
NIP : 19720517 200212 2 002

Pemohon
Dr.Nenny Vera Meylinda

dr Mei Ester S
NIP.19720517 200212 2 002
NIP.19760512 200901 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800//PKM KRW/VIII/2019Kepada :

di -
Karawang.
Nama : Nana Sukarna

NIP : 19850813 201704 2 011
Agust 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Rostiwa
NIP/NRPTT : 19620525 198403 1 011

Pemohon
Rostiwa
Nana Sukarna
NIP.19620525 198403 1 011
NIP.19850813 201704 2 011
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/IX/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

tanggal 4 s/d 9 Sept 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19701220 201001 2 001
Jabatan : Penata Tk I / III d
Karawang, 4 Sept 2019

Pemohon
dr.Tiurma N P
dr Mei Ester S
NIP.19701220 201001 2 001
NIP.19760512 200901 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

Perihal : Permohonan Alasan PentingKab.Karawang
di - Karawang.

NIP : 19701220 201001 2 001
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti alasan penting selama 1 hari
tanggal 3 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

Karawang, 2 Sept. 2019

dr Mei Ester S
dr Tiurma N P
NIP.19760512 200901 2 001
NIP.19701220 201001 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19690301 199103 2 013
Jabatan : Penata TK. I / III D
tanggal 7 Septe. 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007 NIP.19690301 199103 2 013
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19630711 198603 2 005
Jabatan : Penata Muda TK. I / III b
tanggal 7 Sept. 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19720630 200701 2 007
Jabatan : Pelaksana II C

Pemohon
Etin Suhartini Tanti Irianti

NIP.19720630 200701 2 007 NIP.19630711 198603 2 005
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Masitoh, SKM
NIP : 19801228 201408 2 002

tanggal 31 Agusts. 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19640503 198603 1 011
Karawang, 28 Agusts. 2019

Masitoh, SKM
Suratman, SKM
NIP. 19640503 198603 1 011 NIP. 19801228 201408 2 002
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

NIP : 19710421 199303 2 006
tanggal 31 Agusts 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007
Karawang, 28 Agusts. 2019

Pemohon

NIP.19710421 199303 2 006
NIP.19810220 201001 2 007
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Agus Sugiwa
NIP : 196308101986031015

tanggal 7 Sept. 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Nana Sukarna
NIP : 19850813 201704 2 011

Pemohon

NIP.19850813 201704 2 011 NIP.196308101986031015
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/……/PKM KRW/IX/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19701220 201001 2 001

tanggal 19 s/d 20 Agustus 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

dr Mei Ester S
dr Tiurma N P
NIP.19760512 200901 2 001
NIP.19701220 201001 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/….. /PKM KRW/XI/2019Kepada :

di -
Karawang.

NIP : 19830331 201001 2 007

tanggal 09 s/d 11 Sept Tahun 2019.Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
NIP/NRPTT : 19591205 199303 2 001
Karawang, 09 September 2019

Pemohon

NIP.19591205 199303 2 001 NIP.19830331 201001 2 007
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

Perihal : Permohonan Alasan PentingKab.Karawang
di - Karawang.

NIP : 19701220 201001 2 001
Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti alasan penting selama 1 hari
tanggal 31 September 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19720517 200212 2 002


Pemohon
dr.Nenny Vera Meylinda dr Tiurma N P

NIP.19720517 200212 2 002 NIP.19701220 201001 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

tanggal 10 s/d 16 Sept 2019Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakanoleh :
NIP : 19701220 201001 2 001

Pemohon
dr.Tiurma N P
dr Mei Ester S
NIP.19701220 201001 2 001
NIP.19760512 200901 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.

NIP : 19780504200801 2 005

tanggal 13Agustus 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19640213 1992903 2 003

Karawang, 12 SEPTEMBER 2019


NIP:19640213 1992903 2 003 NIP.19780504200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di -
Karawang.
Nama : Hj.Neneng Susilawati

NIP : 19660828 198803 1 005

tanggal 21 Sept 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19641007 198603 2 010

Pemohon
Teti Malawati Hj.Neneng Susilawati

NIP.19641007 198603 2 010 NIP.19660828 198803 1 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/290/PKM KRW/IX/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19640213 1992903 2 003
Unit Kerja : Puskesmas Karawang .

tanggal 21 September 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19780504200801 2 005

Henny Rosiana Y.SST

Evi Mei, AmKeb
NIP.19640213 1992903 2 003
NIP: 19780504200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/291 /PKM KRW/IX/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007
Tanggal 23 September 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19710421 199303 2 006

Pemohon
Ali,AMK
Ninik Sri Rahayu,SKM NIP.19810220 201001 2 007
NIP.19710421 199303 2 006
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/292/PKM KRW/IX/2019Kepada :

di - Karawang.

Nama : Rasidi,SKM
NIP : 19701215 199101 1 002
Jabatan : Penata TK I III/d
Tanggal 21 september 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Eka Kartika.SST.M.Kes
NIP : 19720823 199202 2 001

Pemohon
Rasidi,SKM
Eka Kartika.SST.M.Kes NIP.19701215 199101 1 002
NIP.19720823 199202 2 001
Plt Kepala Dinas Kab.Karawang
Dr.H.Nurdin Hidayat
NIP.1920405 198903 1 009
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/….. /PKM KRW/X/2019Kepada :

di -
Karawang.

NIP : 19830331 201001 2 007

tanggal 15 s/d 16 Oktober Tahun 2019.Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
NIP/NRPTT : 19591205 199303 2 001

Pemohon

NIP.19591205 199303 2 001 NIP.19830331 201001 2 007
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/X/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19690814 199003 2 003

tanggal 11 s/d 12 Oktober Tahun 2019 . Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 009

Pemohon
Euis Anna Mardiana

Aminah
NIP.19690814 199003 2 003
NIP.19690424 200701 2 009
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/ X/2019Kepada :

di - Karawang.

NIP/NRPTT : 10.3.321.053

tanggal 10 Oktober 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19770706 200801 2 005

Erliana Fitriawati,Am.Keb
Siti Sumiati, SST NIP.10.3.321.053
NIP.19770706 200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/ X/2019 Kepada :

Yth. Kepala Puskesmas Karawang
Lampiran :
Kab.Karawang
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan
Di –
Karawang
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 008

tanggal 24 Oktober s/d 26 Oktober Tahun 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Wahyudin
NIP : 19651127 198703 1 005

Pemohon
Wahyudin Aminah
NIP. 19651127 198703 1 005 NIP.19690424 200701 2 008
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Kepada :
Nomor : 800/ ./PKM KRW/X/2019
Lampiran :
Kab.Karawang
Perihal : Permohonan Cuti Di –
Karawang
Nama : Agus Sugiwa

NIP : 196308101986031015

tanggal 17 s/d 19 Otober Tahun 2019.Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Nana Sukarna

NIP : 19850813 201704 2 011

Pemohon
Agus Sugiwa
Nana Sukarna
NIP.196308101986031015
NIP.19850813 201704 2 011
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Kepada :
Nomor : 800/ ./PKM KRW/X/2019
Lampiran :
Kab.Karawang
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Di –
Karawang
Nama : Agus Sugiwa

NIP : 196308101986031015

tanggal 11 Otober Tahun 2019.Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Nana Sukarna

NIP : 19850813 201704 2 011

Pemohon
Agus Sugiwa
Nana Sukarna
NIP.196308101986031015
NIP.19850813 201704 2 011
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/XI/2019 Kepada :

Lampiran : - Yth. Kepala Puskesmas
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Karawang
di -
Karawang.

Nama : Masitoh, SKM
NIP : 19801228 201408 2 002

tanggal 22 s/d 23 Nov. 2019 Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19640503 198603 1 011
Karawang, 21 Nov. 2019

Pemohon
Masitoh, SKM
Suratman, SKM
NIP. 19640503 198603 1 011 NIP. 19801228 201408 2 002
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/XII/2019 Kepada :

Lampiran : - Yth. Kepala Puskesmas
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan. Karawang.
di -
Karawang.

NIP : 19710421 199303 2 006
tanggal 23 s/d 28 Des. 2019. Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007
Karawang, 21 Desember. 2019

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007
NIP.19710421 199303 2 006
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/IX/2019 Kepada :

Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kab.Karawang
di -
Karawang.

NIP : 19630711 198603 2 005
Jabatan : Penata Muda TK. I / III b
tanggal 27 Des. 2019 sampai dengan 28 Des 2019 Selama cuti pelaksanakan
tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19720630 200701 2 007
Karawang, 20 Des. 2019

Pemohon
Etin Suhartini Tanti Irianti

NIP.19720630 200701 2 007 NIP.19630711 198603 2 005
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Alamat :Jalan Jend. Ahmad Yani No. 67 Karawang Kode Pos 41315
Nomor : 800/……/PKM KRW/XII/2019 Kepada :

Lampiran : - Yth. Kepala Puskesmas Karawang
di -
Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

tanggal 2 s/d 8 Januari 2020.
Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakanoleh :
NIP : 19701220 201001 2 001
Karawang, 31 Desember 2019

Pemohon
dr.Tiurma N P
dr Mei Ester S
NIP.19701220 201001 2 001
NIP.19760512 200901 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 67 Karawang Kode Pos 41315
Nomor : 800/ /PKM KRW/ XII /2019 Kepada :

di -
Karawang.

NIP : 19710421 199303 2 006
tanggal 2 s/d 4 Januari 2020.
Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
Nama : Ali,AMK
NIP : 19810220 201001 2 007
Karawang, 31 Desember 2019

Pemohon

NIP.19810220 201001 2 007
NIP.19710421 199303 2 006
R A S I D I, SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 67 Karawang Kode Pos 41315
Nomor : 800/ /PKM KRW/XII/2019 Kepada :

di -
Karawang

NIP : 19641007 198603 2 010

tanggal 31 Desember 2019 .
Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan oleh :
NIP : 19720630 200701 2 007
Karawang, 30 Desenber 2019

Pemohon
Etin Suhartini
NIP. 18720630 200701 2 007
Teti Malawati
NIP.19641007 198603 2 010
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Alamat Jalan Jend. Ahmad Yani No. 67 Karawang Kode Pos 41315
Nomor : 800/006/PKM KRW/I/2020 Kepada :

di - Karawang.

NIP : 19690814 199003 2 003

tanggal 13 s/d 14 Januari 2020 . Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Aminah
NIP : 19690424 200701 2 009
Karawang, 10 Januari 2020

Pemohon
Euis Anna Mardiana

Aminah
NIP.19690814 199003 2 003
NIP.19690424 200701 2 009
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 440/ 011 /PKM KRW/I/2020 Kepada :

di - Karawang.

Nama : ALI, AMK
NIP : 19810220 201101 1 002

tanggal 27 Januari 2020 . Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : Ninik Sri Rahayu, SKM
NIP : 19702104 199303 2 006
Jabatan : Penata TK.I / III d

Pemohon
ALI, AMK
Ninik Sri Rahayu, SKM
NIP.19810220 201101 1 002
NIP.19702104 199303 2 006
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Alamat :Jalan Jend. Ahmad Yani No. 67 Karawang Kode Pos 41315
Nomor : 800/ 012 /PKM KRW/I/2020 Kepada :

di -
Karawang.

Nama : dr,Mei Ester
NIP : 19760512 200901 2 001

tanggal 20 Januari 2020.
Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakanoleh :
NIP : 19701220 201001 2 001

Pemohon
dr.Tiurma N P
dr Mei Ester S
NIP.19701220 201001 2 001
NIP.19760512 200901 2 001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ 013 /PKM KRW/ I /2020 Kepada :

di - Karawang.

Nama : Eka Kartika, SST, M.Kes.
NIP : 19720823.199202.2.001
Jabatan : KaSubag. Tata Usaha

dilaksanakan oleh :
Nama : Agus Sugiwa
NIP : 19630810.198603.1.015
Jabatan : Staf. TataUsaha /Administrasi

Pemohon
Agus Sugiwa Eka Kartika, SST, M.Kes.

NIP. 19630810 198603 1 015
NIP.19720823 199202.2.001
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/ I /2020 Kepada :

di - Karawang.

Nama : Evi Mei Yulianingsih,AmKeb
NIP : 19780504 200801 2 005

Tanggal, 30 S/D 1 Februari 2020. Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
NIP/NRPTT : 10.3.321.053

Pemohon
Erliana Fitriawati,Am.Keb Evi Mei Yulianingsih,AmKeb

NIP. 19780504 200801 2 005
NRPTT. 10.3.321.053
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Siti Sumiati,SST
NIP : 19770706 200801 2 005

tanggal 30 S/D 31 Januari 2020 . Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
NIP : 19640213 1992903 2 003

Pemohon
Henny RY, SST Siti Sumiati,SST

NIP. 19640213 1992903 2 003
NIP. 19770706 200801 2 005
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Agus Sugiwa
NIP : 19630810 198603 1 015
Jabatan : Staf. Tata Usaha

dilaksanakan oleh :
Nama : Nana Sukarna
NIP : 19670628 200701 1 007
Jabatan : Staf. Tata Usaha

Pemohon
Nana Sukarna
Agus Sugiwa
NIP. 19670628 200701 1 007
NIP. 19630810 198603 1 015
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG

di - Karawang.

Nama : Rasidi, SKM
NIP : 19701215 199101 1 002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang

tanggal 11 Januari 2020 . Selama cuti pelaksanakan tugas dilaksanakan
oleh :
Nama : Eka Kartika, SST, M.Kes.
NIP : 19720823.199202.2.001
Jabatan : KaSubag. Tata Usaha

Pemohon
Eka Kartika, SST, M.Kes R A S I D I , SKM

NIP.19720823.199202.2.001 NIP.19701215 199101 1 002
DR.H Nurdin Hidayat

NIP.19620405 198903 1 009
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARAWANG
Nomor : 800/ /PKM KRW/I/2020 Kepada :

di - Karawang.
Nama : Ninik Sri Rahayu, SKM

NIP : 19702104 199303 2 006
Jabatan : Penata TK.I / III d
tanggal 2 S/D 4 Januari 2020 . Selama cuti pelaksanakan tugas
dilaksanakan oleh :
Nama : ALI, AMK
NIP : 19810220 201101 1 002

Pemohon
Ninik Sri Rahayu, SKM

ALI, AMK
NIP.19702104 199303 2 006
NIP.19810220 201101 1 002
R A S I D I , SKM
NIP.19701215 199101 1 002

Surat Izin Cuti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Izin Cuti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

Nomor : 800/ 005 / PKM/ 2019

Kepala Dinas Kesehatan

Nama : Hilda Dewi Agustiani, AmKeb

Demikian atas perhatiannya dan kerjasamannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Karawang

dr. Kenalin Intan Poppy A,MKK

Karawang, 7 Oktober 2018

Nomor : 800/ / PKM Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : HENNY RY, SST

Nama : Evi Mei, AmKeb

Kepala UPTD Puskesmas Karawang

Henny RY, SST

Dr. Hj. Kenalin Intan Poppy A, MKK

Nomor : 800/ / PKM Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : dr.Hj Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nama : Agus Sugiwa

Karawang, 24 November 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Karawang

Dr. Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/087/PKM KRW/IV/2019Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg.Ratna Poniwati

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 2 hari

Karawang, 04 April 2019

Dyah Hestini,AMKG drg.Ratna Poniwati

Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/097/PKM KRW/IV/2019Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Erna Sunarsasi,Amg

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 4 hari

Karawang, 22 April 2019

Erliana Fitriawati,Am.Keb Erna Sunarsasi,Amg

Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/101/PKM KRW/IV/2019Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Henny Rosiana Y.SST

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 1 hari

Karawang, 29 April 2019

Erliana Fitriawati,Am.Keb Henny Rosiana Y.SST

Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/102/PKM KRW/IV/2019Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dyah Hestini,Amkg

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 2 hari

Karawang, 29 April 2019

Drg.Ratna Poniwati Dyah Hestini,Amkg

Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/109/PKM KRW/V/2019Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hilda Dewi Agustiani.Am.keb

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 1 hari

Karawang, 02 Mei 2019

Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/115/PKM KRW/V/2019Kepada :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Unit Kerja : Puskesmas Karawang

Dengan ini saya mengajukan permohonan cuti tahunan selama 2 hari

Karawang, 11 Mei 2019

Dr.Hj.Kenalin Intan Poppy A,MKK

Nomor : 800/116/PKM KRW/V/2019Kepada :