PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KERINCI KANAN
Jalan Pertamina Km 72 Desa Kerinci Kanan Kecamatan Kerinci Kanan
Telepon 085376664989 Faks (0761)........
E-mail ............ Website.............

Kerinci Kanan, 27 April 2018

Kepada Yth :
Kepala Instalasi Farmasi & Gudang Obat
Dinas Kesehatan Kabupaten Siak
Di –
Siak Sri Indrapura

SURAT PERMINTAAN BARANG

NO : 800/PKM.KK-TU/

NO JENIS BARANG YANG DIMINTA Banyak Keterangan

1 Vaksin Meningitis 41 ampul Dengan hormat,

Bersama ini kami kirimkan ,agar
. dapat dipergunakn seperluhnya
Terima kasih.

Diterima tanggal,..................................... Kepala Puskesmas Kerinci Kanan

Penerima Kecamatan Kerinci Kanan

....................................... dr. DEA SARI

NIP. 19791124 201102 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KERINCI KANAN
Jalan Pertamina Km 72 Desa Kerinci Kanan Kecamatan Kerinci Kanan
Telepon 085376664989 Faks (0761)........
E-mail ............ Website.............

Kerinci Kanan, 27 April 2018

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Nomor : 445/Pkm KK-TU/ Dinas Kesehatan Kabupaten Siak
Perhal : Permintaan vaksin Di-
Meningitis & Influenza Thn 2018 Siak Sri Indrapura

Sehubungan dengan pelaksaaan Ibadah Haji ke tanah suci kota Mekah maka .maka

setiap calon jamaah Haji akan diberikan Vaksin Meningitis dan Influenza sebagai syarat

untuk pencegahan terhadap penyakit meningitis dan influenza yang terjadi setiap

musimnya khususnya untuk keberangkatan utama berjumlah 41 orang ( tidak termasuk

calon jamaah haji candangan )oleh sebab itu Puskemas Kerinci Kanan Kecamatan

Kerinci Kanan mengajukan permintaan vaksin sebagai berikut:

1. Vaksin meningitis sebanyak 41 ampul

2. Vaksin Influenza sebanyak 41 ampul

Demikian yang dapat kami sampaikan ,atas perhatian dan kerjasamanya ,kami

mengucapkan terima kasih .

Kepala Puskesmas Kerinci Kanan

Kecamatan Kerinci Kanan

dr. DEA SARI

NIP.19791124 201001 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KERINCI KANAN
Jalan Pertamina Km 72 Desa Kerinci Kanan Kecamatan Kerinci Kanan
Telepon 085376664989 Faks (0761)........
E-mail ............ Website.............

Kerinci Kanan, 27 April 2018

 Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Siak
Di –
Siak Sri Indrapura

SURAT PERMINTAAN BARANG

NO : 800/ UPTD PKM.KK-TU/

NO JENIS BARANG YANG DIMINTA BANYAKNYA

1 Mikroskop Binokuler 1 buah

Pj Laboratorium Puskemas Kerinci Kanan Kepala Puskesmas Kerinci Kanan

Kecamatan Kerinci Kanan

Dian Lestari,Amd.AK dr. DEA SARI

NIP.19841203 201001 2 109 NIP. 19791124 201102 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERINCI KANAN
Jalan Pertamina Km 72 Desa Kerinci Kanan Kecamatan Kerinci Kanan
Telepon 085376664989 Faks (0761)........
E-mail ............ Website.............
 Kerinci Kanan, 08 April 2015
Kepada Yth :
Kepala Gudang Farmasi Kabupaten Siak
di –
Siak Sri Indrapura

SURAT PERMINTAAN BARANG

NO:800/ UPTD PKM.KK-TU /

NO ISI SURAT BANYAKNYA KETERANGAN

1. Cryo Tube 60 Buah Dengan Hormat,

Dengan ini kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Kerinci Kanan

Kecamatan Kerinci Kanan

drg. Akmal Hamdi

NIP. 19671113 200212 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERINCI KANAN
Jalan Pertamina Km 72 Desa Kerinci Kanan Kecamatan Kerinci Kanan
Telepon 085376664989 Faks (0761)........
 E-mail ............ Website.............

Kerinci Kanan, 15 Maret 2017

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Siak
di –
Siak Sri Indrapura

SURAT PERMINTAAN BARANG

NO:800/ UPTD PKM.KK-TU /

NO NAMA BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

1. Urine Analyzer 1Buah Dengan Hormat,

Mikroskop binokuler 1Buah Dengan ini kami sampaikan kepada
Nihon Kohden ( darah rutin ) 1Buah Bapak/Ibu untuk dapat dipergunakan
Auto Analyzer (chemistry 1Buah sebagaimana mestinya.
analyzer)

Kepala UPTD Puskesmas Kerinci Kanan

Kecamatan Kerinci Kanan

dr. DEA SARI

NIP. 19791124 201102 2 001