PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN CIRACAS
Jln. Haji Baping RT 07 RW 06, Kel. Susukan, Kec. Ciracas
Telp. (021) 87787888 Fax (021) 87787886
Jakarta, Kode Pos: 13750

18 April 2019
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Hal : Undangan Kepada Yth
(Daftar Undangan Terlampir)
di
Jakarta

Dalam rangka memperingati Pekan Imunisasi Dunia (PID) Tahun 2019

dengan tema “Imunisasi Lengkap, Indonesia Sehat”, kami bermaksud
mengundang bapak/ibu untuk berkenan hadir pada :

hari : Rabu
tanggal : 24 April 2019
waktu : 08.00 WIB s.d 12.00 WIB
acara : Peringatan Pekan Imunisasi Dunia (PID) Tahun 2019
Tingkat Kecamatan Ciracas, Kota Administrasi Jakarta Timur
tempat : Taman RPTRA Ceria Kelurahan Susukan
Jl. H. Baping RT.07 RW.06 Kelurahan Susukan, Kecamatan
Ciracas, Jakarta Timur, 13750

Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas

Kota Administrasi Jakarta Timur

Sunersi Handayani,SKM.MKM
NIP.197612201998032004

Tembusan :
1. Walikota Administrasi Jakarta Timur
2. Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur;
3. Camat Ciracas;
4. Pertinggal.
Lampiran surat nomor :
Tanggal : 18 April 2019

DAFTAR UNDANGAN

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta = 1 orang

2. Kepala Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur = 1 orang
3. Kepala Seksi P2P Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta Timur = 1 orang
4. Camat Ciracas = 1 orang
5. Ketua Tim Penggerak PKK Kota Administrasi Jakarta Timur = 1 orang
6. Ketua Tim Penggerak PKK Tk.Kecamatan Ciracas = 1 orang
7. Para Ketua Tim Penggerak PKK Tk. Kelurahan Se-Kecamatan Ciracas = 5 orang
8. Para Lurah Se-Kecamatan Ciracas = 5 orang
9. Para Kepala Puskesmas Kelurahan Se-Kecamatan Ciracas = 4 orang
10. Para Pemegang Program Imunisasi Puskesmas Kelurahan = 4 orang
11. Ketua Kepala Seksi Kesra Tk. Kecamatan Ciracas = 1 orang
12. Para Kepala Seksi Kesra Tk.Kelurahan Se-Kecamatan Ciracas = 5 orang
13. Kasatpol PP Kecamatan Ciracas = 1 orang
14. Kepala Dinas Pendidikan Kecamatan Ciracas = 1 orang
15. Kepala Sekolah SDN 01 Cibubur = 1 orang
16. Guru UKS dan siswa terpilih SDN 01 Cibubur = 7 orang
17. Ketua IDI Wilayah Jakarta Timur = 1 orang
18. Ketua IBI Jakarta Timur = 1 orang
19. Ketua PPNI Jakarta Timur = 1 orang
20. Pimpinan PT. NGK Busi Indonesia wilayah Kecamatan Ciracas = 3 orang
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN CIRACAS
DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

SURAT TUGAS
Nomor ............. / - 082.74

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas Kota Administrasi
Jakarta Timur, dengan ini
MENUGASKAN
kepada:

No NAMA NIP/NRK GOL TEMPAT TUGAS

1

Untuk menghadiri : ......................................................................................... Pada:

hari : ....................................
tanggal : .....................................
waktu : .....................................
tempat : ....................................
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di Jakarta
pada tanggal

Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas

Kota Administrasi Jakarta Timur

Sunersi Handayani,SKM.MKM
NIP. 197612201998032004

BUKTI MELAKSANAKAN TUGAS

Tanggal Pelaksanaan Stempel dan Tanda tangan Pejabat yang berwenang
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN CIRACAS
DINAS KESEHATAN
PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

SURAT TUGAS
Nomor ............. / - 082.74

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Kecamatan Ciracas Kota Administrasi
Jakarta Timur, dengan ini
MENUGASKAN
kepada:

No NAMA NIP/NRK GOL TEMPAT TUGAS

1 VIVI ARIANI EKA PUTRI, 10205019930602201704109 - Puskesmas Kec. Ciracas

Untuk menghadiri : Kegiatan Audit Maternal Perinatal Pada:

hari : Jum’at
tanggal : 15 Maret 2019
waktu : 08.00 s/d 16.00
tempat : Ruang Rapat Lantai III
Sudin Kesehatan Jakarta Timur
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di Jakarta
pada tanggal 14 Maret 2019

Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Puskesmas kecamatan Ciracas

Irwan,SE
NIP 196608211987031003

BUKTI MELAKSANAKAN TUGAS

Tanggal Pelaksanaan Stempel dan Tanda tangan Pejabat yang berwenang
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN CIRACAS
Jln. Haji Baping RT 07 RW 06, Kel. Susukan, Kec. Ciracas
Telp. (021) 87787888 Fax (021) 87787886
Jakarta, Kode Pos: 13750