STRATEGI NASIONAL
P2 KUSTA & FRAMBUSIA
PROGRAM NASIONAL ELIMINASI KUSTA DAN
ERADIKASI FRAMBUSIA TARGET NASIONAL
2030/2050 PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
SDG 3.3 : 90% pengurangan SESUAI DENGAN
2020/2024 jumlah orang yang KESEPAKATAN
1. Awal RPJMN dan Renstra memerlukan intervensi REGIONAL DAN GLOBAL
Kemenkes terhadap penyakit tropis yang TAHUN 2017 - 2050
2. Eliminasi Kusta 514 Kab/Kota terabaikan (Filariasis dan
3. Prosentase penemuan kasus Kusta)
baru kusta tanpa cacat 90%
4. Eradikasi Frambusia
2015/2019
1. Eliminasi Kusta 34
Provinsi
2050
2. Prosentase penemuan
kasus baru kusta tanpa 2030
cacat
2020/
2024
2015/
2019
1. Situasi Kusta di Indonesia
3
PETA JALAN ELIMINASI KUSTA
Target Target Target tidak Target tidak
tercapai tercapai tercapai tercapai
1PROVIN 2 2 1 8
BASELINE Elimination di
SI PROVINSI PROVINSI PROVINSI PROVINSI
Baseline th 2014:
seluruh
14 Provinsi belum
mencapai eliminasi 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Provinsi
Eliminasi:
Banten
RPJMN
Jumlah Provinsi
1 dengan 21 21 100% 23 23 100% 25 24 96% 26 25 96,2% 34 25 73,5
eliminasi kusta
RENSTRA
Persentase
cakupan
1 penemuan kasus 82% 78,1% 95,2% 85% 82,2% 96,7% 88 84,8 96,4 91% 85,19% 93,6% 95% 88,3 92,9
baru kusta tanpa
cacat
PETA STATUS ELIMINASI KUSTA PER PROVINSI
DI INDONESIA TAHUN 2018
• Kasus kusta baru
17.017
• Angka Penemuan
Kasus Kusta baru: 6,42
per 100.000 pend
• Kasus Kusta terdaftar
18.529, dengan
• Angka Prevalensi 0,699
per 10.000 pend
• Angka Cacat Tingkat 2
= 4,22/1.000.000 pddk
• Proporsi Kasus Baru
Belum Eliminasi Prev > 1/10.000 penduduk Tanpa Cacat = 85,19%
Sudah Eliminasi (Prev < 1/10.000 penduduk) • Proporsi Kasus Baru
Anak = 10,94%
PETA STATUS ELIMINASI KUSTA PER PROVINSI
DI INDONESIA TAHUN 2019 HINGGA TW III
• Kasus kusta baru 6.636
• Angka Penemuan
Kasus Kusta baru: 2,48
per 100.000 pend
• Kasus Kusta terdaftar
19.074, dengan
• Angka Prevalensi 0,71
per 10.000 pend
• Angka Cacat Tingkat 2
= 1,2/1.000.000 pddk
• Proporsi Kasus Baru
Belum Eliminasi Prev > 1/10.000 penduduk
Tanpa Cacat = 88,3%
• Proporsi Kasus Baru
Sudah Eliminasi (Prev < 1/10.000 penduduk)
Anak = 12,66%
STATUS ELIMINASI KUSTA KABUPATEN/KOTA
TAHUN 2018
Jateng
3 Kab
8
KABUPATEN/ KOTA YANG BELUM MENCAPAI
ELIMINASI TAHUN 2018
Total: 132 kab/kota BELUM mencapai eliminasi dari total 514 kab/kota (Tersebar di 23 provinsi)
100
95
95
91
90 88 88.3
85 85.19
85
82
80 84.8
80 78.1 Terjadi kecenderungan peningkatan proporsi
82.3 kasus kusta baru tanpa cacat >> deteksi kusta
79.5
75 sudah semakin dini
70
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Target % Kusta Baru Tanpa Cacat Pencapaian % Kusta Baru Tanpa Cacat
12
*data 2019 per 30 September 2019
TREN PROPORSI KASUS ANAK DI ANTARA KASUS BARU KUSTA
TAHUN 2011-2019
13
12.66
12.5 12.25
12 11.86
11.43
11.5
11.22
11.12
10.95 11.03
10.94
11
10.5
10
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Proporsi
Mengindikasikan transmisi di wilayah Kasus Anak
setempat yang masih tinggi jika > 5%
14
ANGKA PREVALENSI KUSTA DI INDONESIA TAHUN 2018
INDONESIA 0.699
DI YOGYA 1.10
SUMATERA BARAT 1.17
SUMATERA UTARA 1.23
BENGKULU 1.27
RIAU 1.75
LAMPUNG 1.83
KALIMANTAN BARAT 1.98
JAMBI 2.18
BALI 2.61
KALIMANTAN TENGAH 2.82
BANGKA BELITUNG 3.15
DKI JAKARTA 3.55
SUMATERA SELATAN 3.62
KALIMANTAN SELATAN 4.02
KEPULAUAN RIAU 4.12
JAWA TENGAH 4.19
JAWA BARAT 4.36
KALIMANTAN TIMUR 4.96
NUSA TENGGARA BARAT 4.97
KALIMANTAN UTARA 5.72
BANTEN 6.67
ACEH 6.93
NUSA TENGGARA TIMUR 6.98
JAWA TIMUR 8.25
SULAWESI TENGAH 9.77
SULAWESI SELATAN 10.66
SULAWESI TENGGARA 11.04
SULAWESI UTARA 14.49
SULAWESI BARAT 15.64
GORONTALO 17.71
MALUKU 25.65
PAPUA 54.18
MALUKU UTARA 56.46
PAPUA BARAT 101.98
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00
ANGKA CACAT TINGKAT 2 DI INDONESIA
TAHUN 2018
INDONESIA 4.22
DI YOGYA 0.00
RIAU 3.36
KALIMANTAN TENGAH 4.00
BENGKULU 4.00
JAWA TENGAH 5.26
BALI 5.36
KALIMANTAN SELATAN 5.36
SULAWESI SELATAN 5.67
SUMATERA SELATAN 6.27
SULAWESI BARAT 6.60
JAWA BARAT 6.69
JAWA TIMUR 6.87
LAMPUNG 7.19
NUSA TENGGARA BARAT 7.23
DKI JAKARTA 7.80
ACEH 7.92
SUMATERA BARAT 7.94
KALIMANTAN TIMUR
SULAWESI TENGAH
8.84
8.84
Mengindikasikan transmisi di wilayah setempat yang masih
BANTEN
JAMBI
8.87
8.97
tinggi jika > 5%
SULAWESI TENGGARA 9.90
KALIMANTAN BARAT 10.10
NUSA TENGGARA TIMUR 10.13
SUMATERA UTARA 10.17
GORONTALO 10.48
SULAWESI UTARA 10.83
KALIMANTAN UTARA 12.20
KEPULAUAN RIAU 12.50
BANGKA BELITUNG 13.04
MALUKU 17.36
MALUKU UTARA 20.40
PAPUA 24.17
PAPUA BARAT 27.20
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00
3. Situasi Frambusia di Indonesia
20
PETA SITUASI FRAMBUSIA INDONESIA 2019
61 Boven Digul
62 Nabire
63 Paniai
64 Timika
65 Mappi
1 Labuhan Batu 16 Lembata 31 Sumba Timur 46 Maluku Tenggara 66 Yahukimo
2 Serdang Bedagai 17 Belu 32 Malaka 47 Seram Bagian Timur 67 Lanny Jaya
3 Humbang Hasundutan 18 Flores Timur 33 Kotawaringin Timur 48 Halmahera Utara
68 Intan Jaya
4 Deli Serdang 19 Nagekeo 34 Pulang Pisau 49 Halmahera Barat
69 Asmat
Note: 5 Samosir 20 Sumba Barat 35 Kayong Utara 50 Halmahera Selatan
70 Manokwari
79 Kab/kota endemis 6 Tapanuli Selatan 21 Timor Tengah Utara 36 Donggala 51 Halmahera Tengah
71 Sorong Selatan
frambusia 7 Indragiri Hilir 22 Sumba Barat Daya 37 Parigi Moutong 52 Kab. Jayapura
72 Maybrat
Kasus frambusia pernah 8 Padang Pariaman 23 Sumba Tengah 38 Pohuwato 53 Kota Jayapura
ada/masih tersebar di ± 9 Tanjung Jabung Timur 24 Ende 54 Biak 73 Teluk Wondama
39 Buton Selatan
699 10 Seluma 25 Alor 55 Supiori 74 Kab. Sorong
40 Buton Tengah
desa/kelurahan/kampung, 11 Bengkulu Selatan 26 Sikka 41 Muna 56 Yapen 75 Raja Ampat
mencakup wilayah kerja ± 12 Lampung Utara 27 Kab Kupang 42 Konawe Kepulauan 57 Waropen 76 Fak-fak
212 Puskesmas di 13 Lebak 28 Ngada 43 Seram Bagian Barat 58 Merauke 77 Manokwari Selatan
Indonesia 14 Sampang 29 Rotendao 44 Maluku Tengah 59 Keerom 78 Tambraw
15 Sumenep 30 Timor Tengah Selatan 45 Buru 60 Sarmi 79 Kaimana
Distribusi Kabupaten Endemis Frambusia di
18 Provinsi berdasarkan SK Endemisitas
Frambusia
Tren Kasus Frambusia di Indonesia
Tahun 2010 - 2019
Papua 18 11
7000
Nusa Tenggara Timur 17 5
Papua Barat 10 3 5928
Sumatera Utara 6 27 6000
Maluku 5 6
Maluku Utara 4 6
Sulawesi Tenggara 4 12 5000 4510
Nama Provinsi
Sulawesi Tengah 2 11
Kalimantan Tengah 2 12 4000 3621
Jawa Timur 2 36 3379
Bengkulu 2 8 2762
Gorontalo 15 3000
Kalimantan Barat 1 13 Total 2019
Banten 1 7 2000 140 Kasus
1521
Lampung 1 14 1218
Jambi 1 10
Riau 1 11 1000
353
Sumatera Barat 1 18 140
0 10 20 30 40 0
Jumlah Kabupaten Endemis 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Jml Kab Endemis Jml Kab Non Endemis 23
KELENGKAPAN LAPORAN PROPORSI PROVINSI DENGAN
FRAMBUSIA ONLINE PUSKESMAS PUSKESMAS MELAPOR
1
Surveilans 11647
(10%)
33
JUMLAH PROVINSI YANG PUSKESMASNYA
109337 MELAPOR ONLINE
PROVINSI YANG PUSKESMASNYA BELUM
(90%) PERNAH MELAPOR ONLINE
1699, 17%
JML PUSKESMAS MELAPOR*
24
PROPORSI PUSKESMAS MELAPORKAN FRAMBUSIA SECARA ONLINE
1200
1000
800
500
600 924
628
400
575
190 467 427
200 317 380 419
211 130 254 221 231 146
268 277 96 221 332
201 114 155 221 198
53 84 132 75 196 152 175 165
88
30 80 98 54
0 31 67 34 32 50 37 18 2 26 2 54 9 55
3 7 35 7 25 11 1 0 1 4 7 35 4 8 9 23
26
STRATEGI DAN KEGIATAN PENANGGULANGAN KUSTA
(PERMENKES NOMOR 11 TAHUN 2019 TENTANG
PENANGGULANGAN KUSTA)
PROMOSI
• Penguatanadvokasidankoordinasilintasprog KESEHATAN
ramdanlintassektor
• Penyediaansumberdayayangmencukupidal
amPenanggulanganKusta KEMOPRO
FILAKSIS
• Penyelenggaraan praktik
kedokteran harus dilakukan sesuai
standar pelayanan kedokteran
• Sebagai acuan bagi fasilitas
pelayanan kesehatan dlm
menyusun Standar Prosedur
Operasional
28
Strategi Eradikasi Frambusia
03 04
01 02 Memperkuat
Pemberian
Sistem
Advokasi dan Obat
Promosi Surveilans
Sosialisasi Pencegahan
PHBS Kegiatan Penemuan
Eradikasi Massal
(Perilaku kasus rutin di
Frambusia (POPM) fasyankes, SD,
Hidup Bersih
Frambusia pusling
Advokasi kpd dan Sehat)
Pemangku Kebijakan POPM Total ketepatan Pencatatan
Buruknya sanitasi Penduduk, dan Pelaporan
Sosialisasi kpd
tenaga kesehatan, lingkungan dan kegiatan survei
LP/LS, kader, dan PHBS merupakan Pengobatan Kasus serologi frambusia di
masyarakat faktor risiko Kontak kab/kota endemis
Rencana Aksi Eradikasi Frambusia
Kriteria Eradikasi WHO
3 kriteria untuk menetapkan status
eradikasi frambusia: Kab/Kota
Kab/Kota
Endemis
Non Endemis
Frambusia
1. Kriteria klinis: tidak adanya laporan kasus
baru, infeksius, dan konfirm secara serologis
bukan merupakan kasus indigenous selama
3 tahun berturut2. Didukung dengan Telah melaksanakan: Telah melaksanakan:
cakupan surveilans yang tinggi
1.Upaya POPM berkualitas 1.Melakukan surveilans
2.Survei serologi 3 x Dalam 3 Adekuat
2. Kriteria serologis: tidak adanya penularan
frambusia dibuktikan dengan hasil negative Tahun tidak ditemukan kasus 2.Melaporkan Zero Report
uji serologis selama 3 tahun berturut2 pada 3.Melakukan sureilans adekuat, selama minimal 6 bulan
anak usia 1-5 tahun tanpa gejala klinis di melaporkan Zero Report secara berturut-turut tidak
komunitas rutin setiap bulan ditemukan kasus
surveillance
SERTIFIKAT ERADIKASI/BEBAS FRAMBUSIA 31
RENCANA PENGUATAN PROGRAM
PenguatanJe
jaringkerjad Akselerasipenemua
enganRS,Org
anisasiProfe
ndinidanpenangana
sidll nterintegrasipendek
atanPIS-
AdvokasiupayaIntensifika PKdankegiatanprogr
sipenemuaankasuskusta
danframbusiamelaluid
amkesehatanlainnya
eteksidinidipelayanankes
ehatan,surveidesa,pemer
iksaananaksekolah,peme
riksaankontakbermitrade
nganLintasSektorlainbaik
pemerintahmaupunswas
ta
Promosi (1)
Penyebarluasan informasi dengan media KIE
Promosi (2)
Peringatan Hari Kusta Sedunia
Promosi (3)
Hari Kusta Sedunia (Hari Minggu di minggu terakhir Januari) di berbagai daerah
Promosi (4)
Penyebarluasan Informasi di media
cetak dan elektronik
PREVENTIF (KEMOPROFILAKSIS)
Kemprofilaksis (Kab. Sampang, Desa Mumugu Asmat,
Kab. Bima, Kota Bima, Kab. Sumenep, Kab. Maluku
Tenggara Barat)
KEMOPROFILAKSIS
Syarat
PENDEKATAN PARTISIPASI
• Butuhbiayadantenagayang yangtidaktermasukdalamkriteriadaera meriksaandiri(self
PENDEKATAN BLANKET
PENDEKATAN KONTAK
sangatbesar, screening)secaradiniberdasarkaninformasiyangtercantumdal
hyangdapatmelakukanpendekatanbla amalatbantu formatpemeriksaanKusta(self screening
• Kriteriadaerah: nketataupunpendekatanpartisipasima format/SSF).
syarakat • Masyarakatdiberiwaktuuntukmelihatformatsertamelakukanp
daerahyangmemilikiangka
MASYARAKAT
emeriksaandiridanmelaporkansaatpetugasdatangberkunjun
penemuankasusbaru> 5 • Keuntunganyaitudapatmenjadistimula guntuktindaklanjutpadawaktuyangtelahditentukan.
per 100.000penduduk. nbagipetugasdanmasyarakatsehingga • Kriteriadaerahadalah:
cakupanpemeriksaankontakdapatmen daerahbebantinggiyangmemilikikasusbaru>5 per
daerahterisolirdenganaks ingkat. 100.000pendudukatau>30kasusbarupertahunselama3tah
esterbatas/sulit(DTPK,dae unberturut-turut.
• Kelemahanadalahkerahasiaan,diman Tersediatenagakaderkesehatanaktifyangmemadai.
rahtertinggal). aidentitasindex • KeuntunganyaitudapatmeningkatkandiseminasiinformasiKus
• daerahdenganpelayanank casedanpasienbaruyangterjaringlebih tadanmeningkatkankewaspadaanterhadaprisikopenularanK
esehatan(terutamaKusta) mudahdiketahuiolehmasyarakatsekita usta.
• BebankerjapetugasdalammelakukanpemeriksaanKustarelati
yangtidakmemadai/rutin r. flebihringan.
• Bebankerjapetugaslebihberatkarenara • Kelemahanyaitumasyarakattidakakuratdalammemberikaninf
ta- ormasidanmengenaligejaladiniKustasehinggaKemoprofilaksi
sKustatidaktepatsasaran
ratajumlahkontakyangharusdiperiksa2
0 orang.
Mumugu, Kab. Asmat dan Kab. Sampang Jatim dan Kab. Kab. Sumenep Jatim
Maluku Tenggara Barat Bima NTB
SURVEILANS (PENEMUAN KASUS DAN PEMERIKSAAN KONTAK)
Intesnsifikasi
Penemuan
Pemeriksaan
Kasus Kusta
Anak Sekolah
dan
Frambusia
Formatayotemukanbercakdan
Sosialisasiditingka
UKS koreng+Bahankie(kipas,
tdesa leaflet, poster,dll)
Pelaksanaankegiatan:
•Penyuluhan pada masyarakat di pos pemeriksaan Konfirmasikasusolehpet Peranaktifmasyarakat
•Pemeriksaanbercakolehpetugaspuskesmaspadam
asyarakatyanghadir ugaspuskesmas
Tindaklanjutpemeriksaankeluargapad
Pencatatandanpeng aanakyangpositifsebagaikasuskustaat Antisipasithdtingginyastig
obatan aupunframbusiapemeriksaankonta ma dimasyarakat
k
Pencatatandanpengobatan–
petugaspuskesmas
Pemetaan dan analisa
TEMUKAN BERCAK DAN KORENG
Terima Kasih