UNIT TRANSFUSI DARAH RUMKIT TK.II R.W MONGISIDI UNIT TRANSFUSI DARAH RUMKIT TK.II R.

W MONGISIDI

Lembar Kerja Pemeriksaan Uji Cocok Serasi 1 Kantong Darah Lembar hasil pemeriksaan Uji Cocok Serasi untuk permintaan darah 1 kantong

Pemeriksaan Golongan Darah Tanggal : Pagi / Siang / Malam

Nama OS/ Nama OS Nomor Golongan Darah OS & Donor Uji Cocok Serasi
Sel Grouping Serum Grouping Rhesus Faktor
No. Kantong No RS/Bag Kantong Sel Grouping Serum Grouping Kes Rhesus Pemeriksa Di Cek
Kes Mayor Minor AK Kes
1 tts 1 tts 2 tts 2 tts 2 tts 2 tts 1 tts 1 tts No.Form Darah -A -B A B O AK -D BA

Anti A Anti B Serum OS Serum OS Serum OS Serum OS anti D B.Alb

+ + + + + + + +
1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts
Sel OS Sel OS Sel A Sel B Sel O Sel OS Sel OS Sel OS
5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% Kesimpulan: …............................................................................................................................................................................
1 tts 1 tts 2 tts 2 tts 2 tts 2 tts 1 tts 1 tts
Anti A Anti B Serum D Serum D Serum D Serum D anti D B.Alb
+ + + + + + + +
1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts 1 tts
Sel D Sel D Sel A Sel B Sel O Sel D Sel D Sel D
5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5%

Pemeriksaan Uji Cocok Serasi

Donor : ……………………………………………………………………………………… Nama Pemeriksa Validasi

:

Mayor Minor Auto Kontrol Tanggal Anti A

: :
2 tts serum OS + 2 tts serum D + 2 tts serum OS + No.Lot Anti A : Anti B :
Phase I 1 tts sel D 5% 1 tts Sel OS 5% 1 tts sel OS 5% No.Lot Anti B : Anti D :
Kocok2, putar 1500 rpm 1', baca: Lisis & Agglutinasi No.Lot Anti D : B.Alb 22 :
2 tts 2 tts 2 tts No.Lot B.Alb 22% : Coomb Serum :
Phase II Bovine Albumin 22% Bovine Albumin 22% Bovine Albumin 22% No.Lot Coomb Serum : Test Sel A :
Kocok2, inkubasi 37 C 15',putar 1500 rpm 1', baca: Lisis/agglutinasi Di Cek Oleh : Test Sel B :
Cuci 3x dengan saline Penanggung Jawab : Test Sel O :
Phase III 2 tts Coomb Serum 2 tts Coomb Serum 2 tts Coomb Serum
Kocok2, putar 1500 rpm 1', baca: Lisis & Agglutinasi