SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : :474/04/LMP/I/SKD/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. LA HUDDING, S.Sos
Jabatan : Lurah Lompoe
Nik 19681113 199003 1 006
Dengan ini Menerangkan bahwa ;
Nama : SRI UMMI WAHYUNI
Nik : 7372046009790003
Tempat/tgl. Lahir : Sidrap, 20-09-1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : BTN. Yasmin GardenBlok B No.26
Kel. Bumi Harapan, Kec. Bacukiki Barat, Kota Parepare

Yang tersebut Namanya diatas benar benar bertempat tinggal dan berdomisili di Jl.
Syamsu Alam, Kel. Lompoe Kec. Bacukiki Barat Kota Parepare

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya

Parepare, 13 Januari 2023

LURAH LOMPOE

H. LA HUDDING, S.Sos
Nip. 19681113 199003 1 006
 SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : :475/04/LMP/I/SKD/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. LA HUDDING, S.Sos
Jabatan : Lurah Lompoe
Dengan ini Menerangkan bahwa ;
Nama : ABD. RAHMAN UMAR
Nik : 7372041108750001
Tempat/tgl. Lahir : Bittoeng, 11-08-1975
Agama : Islam
Pekerjaan : Kepolisian Ri (POLRI)
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : BTN. Yasmin GardenBlok B No.26
Kel. Bumi Harapan, Kec. Bacukiki Barat, Kota Parepare

Yang tersebut Namanya diatas benar benar bertempat tinggal dan berdomisili di Jl.
Syamsu Alam, Kel. Lompoe Kec. Bacukiki Barat Kota Parepare

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya

Parepare, 13 Januari 2023

LURAH LOMPOE

H. LA HUDDING, S.Sos
Nip. 19681113 199003 1 006