LAPORAN KEGIATAN

UPAYA DETEKSI DINI PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT

(PENEMUAN KASUS PD3I, KASUS KONTAK TB, dan KASUS MANGKIR, KASUS KONTAK KUSTA SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA NGGUWA

NOMOR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA KLIEN UMUR TTV KET
SEDIAAN BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Tn. Gregorius Ghasa 45 tahun 21/P53110/1/018 49 kg 158 cm 36.5 82 22
- Memberi penyuluhan tentang penyakit TB

- Melatih batuk efektif

- Menganjurkan untuk menjaga kebersihan rumah
dengan pencahayaan yang cukup
- Menganjurkan untuk pemeriksaan dahak.

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Maria Bairestu Bhoko, A.Md.Kep

 LAPORAN KEGIATAN
UPAYA DETEKSI DINI PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(PENEMUAN KASUS PD3I, KASUS KONTAK TB, dan KASUS MANGKIR, KASUS KONTAK KUSTA SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA SOKORIA

NOMOR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA KLIEN UMUR TTV KET
SEDIAAN BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Tn. Finsensius Sapo 25 tahun 21/P53110/1/019 55 158 cm 36.5 80 20
- Memberi penyuluhan tentang penyakit TB

- Melatih batuk efektif

- Menganjurkan untuk menjaga kebersihan rumah
dengan pencahayaan yang cukup
- Menganjurkan untuk pemeriksaan dahak.

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Agnes Lestari Dala , S.Kep.Ns

 LAPORAN KEGIATAN
UPAYA DETEKSI DINI PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(PENEMUAN KASUS PD3I, KASUS KONTAK TB, dan KASUS MANGKIR, KASUS KONTAK KUSTA SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA DEMULAKA

NOMOR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA KLIEN UMUR TTV KET
SEDIAAN BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Ny. Robertus Kaki 34 tahun 21/P53110/1/0023 54 155 36.5 78 20 - Memberi penyuluhan tentang penyakit TB

- Melatih batuk efektif

- Menganjurkan untuk menjaga kebersihan rumah
dengan pencahayaan yang cukup
- Menganjurkan untuk pemeriksaan dahak.

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Arnian Ndewi, A.Md.Keb

 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA ROGA

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR NOMOR NIK KET
KEHAMILAN HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny. Maria Tanda 22 Tahun 5318036906990002 15-16 minggu Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 10 Februari 2022

Pelapor

Theresia A. Bozu ,A.Md.Kep

 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA SOKORIA SELATAN

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR KET
KEHAMILAN HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny. Petronela Valentina Dano 22 tahun 19 minggu Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 10 Februari 2022

Pelapor

Maria Y.Ta,A.Md.Keb
 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA DEMULAKA

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR NOMOR NIK KET
KEHAMILAN HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny. Alfensia Londa 25 5308167112970001 6 minggu Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Melandia M. Diding, A.Md.Kep

 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA NGGUWA

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR NOMOR NIK
HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny.Maria E.Bunga 34 5308164407880001 28 minggu Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 26 Januari 2022

Pelapor

Arnian Ndewi, A.Md.Keb

 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA SOKORIA

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR NOMOR NIK KET
KEHAMILAN HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny. Anastasia N.Ota 27 '5308166408980001 21 minggu Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 10 Februari 2022

Pelapor

Arnian Ndewi,A.Md.Keb
 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA KURULIMBU

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR NOMOR NIK KET
KEHAMILAN HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny. Kolosfa Fangu 36 tahun 5308164710830001 13-14 minggu Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Benediktus Nggino ,A.Md.Kep

 LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(DETEKSI DINI KASUS HIV AIDS, TBC, HEPATITIS, MALARIA DAN PENYAKIT MENULAR LAINNYA)
PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERESIKO

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA KURULIMBU SELATAN

USIA HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA IBU HAMIL UMUR NOMOR NIK KET
KEHAMILAN HIV HEPATITIS MALARIA
1. Ny. Fransiska Dilo 23 5308165201020001 7 Minggu 5 hari Negatif Negatif Negatif

Demulaka, 10 Februari 2022

Pelapor

Maria Yulita Soro, A.Md.Keb

 LAPORAN KEGIATAN
UPAYA DETEKSI DINI PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(PENEMUAN KASUS PD3I, KASUS KONTAK TB, dan KASUS MANGKIR, KASUS KONTAK KUSTA SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA KURULIMBU

NOMOR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA KLIEN UMUR TTV KET
SEDIAAN BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Ny.Martina Nena 22 tahun 21/P53110/1/015 39 145 36.5 82 22
- Memberi penyuluhan tentang penyakit TB

- Melatih batuk efektif

- Menganjurkan untuk menjaga kebersihan rumah
dengan pencahayaan yang cukup
- Menganjurkan untuk pemeriksaan dahak.

Demulaka, 31 Januari 2022

Pelapor

Leonora Napu, A.Md.Kep

 LAPORAN KEGIATAN
UPAYA DETEKSI DINI PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(PENEMUAN KASUS PD3I, KASUS KONTAK TB, dan KASUS MANGKIR, KASUS KONTAK KUSTA SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA SOKORIA SELATAN

NOMOR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA KLIEN UMUR TTV KET
SEDIAAN BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Tn. Krispianus Poa 30 tahun 21/P53110/1/020 50 150 36.5 80 20
- Memberi penyuluhan tentang penyakit TB

- Melatih batuk efektif

- Menganjurkan untuk menjaga kebersihan rumah
dengan pencahayaan yang cukup
- Menganjurkan untuk pemeriksaan dahak.

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Maria Yulita Soro, A Md.Keb

 LAPORAN KEGIATAN
UPAYA DETEKSI DINI PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT
(PENEMUAN KASUS PD3I, KASUS KONTAK TB, dan KASUS MANGKIR, KASUS KONTAK KUSTA SERTA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
DESA/DUSUN : DESA KURULIMBU SELATAN

NOMOR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA KLIEN UMUR TTV KET
SEDIAAN BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Tn. Yohanes Nae 32 tahun 21/P53110/1/018 50 155 36.5 82 22
- Memberi penyuluhan tentang penyakit TB

- Melatih batuk efektif

- Menganjurkan untuk menjaga kebersihan rumah
dengan pencahayaan yang cukup
- Menganjurkan untuk pemeriksaan dahak.

Demulaka, 11 Februari 2022

Pelapor

Maria Dolorosa Badjo, A.Md.Kep

 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN SEULAKO I DESA NGGUWA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Maria Heldiana Dholo Tn. Karolus Ghale 4/18/2018 38 11.6 86 36.5 104 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Maria Yasinta Ta, SST

NIP 19880409 201705 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1412/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns
NIP/NRPK : 19880121 201903 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Seulako II Desa Ngguwa

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Agnes Lestari Dalla, S.Kep,Ns 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1413/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Erik Ariyanto, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19860409 201001 1 017
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Paapingga Desa Ngguwa

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Erik Ariyanto, A.Md. Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN PAAPINGGA DESA NGGUWA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Maria T. Riti Piterinus Rai 9/18/2016 58 11.3 94.5 36.6 94 26 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Erik Ariyanto, A.Md. Kep

NIP 19860409 201001 1 017
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1414/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Benediktus Nggino, A.Md. Kep
NIP/NRPK : 19820720 201409 1 001
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Duli Desa Kurulimbu Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Benediktus Nggino, A.Md. Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN DULI DESA KURULIMBU SELATAN

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Mariana Nona Linda Aloysius Mbangga 12/5/2018 30 10.4 83.6 36.6 112 32 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Benediktus Nggino, A.Md. Kep

NIP 19820720 201409 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1415/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Theresia Antonia Bhozu, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19900228 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Koarada Desa Kurulimbu Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Theresia Antonia Bhozu, A.Md.Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN KOARADA DESA KURULIMBU SELATAN

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Tesi Novasia Bergita Viktorianus Ruru 11/18/2017 43 12.6 89 36.6 100 28 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Theresia Antonia Bhozu, A.Md.Kep

NIP 19900228 202012 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1416/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Rosalia Kuma, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19920517 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Landokura Desa Kurulimbu Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Rosalia Kuma, A.Md.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN LANDOKURA DESA KURULIMBU SELATAN

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Jastianus Saputra Ulu Katarina Pata 1/15/2017 51 10.7 83.5 36.5 98 28 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Rosalia Kuma, A.Md.Keb

NIP 19920517 202012 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1417/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Maria Bairestu Bhoko, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19920513 202012 2006
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Nuaria Desa Sokoria

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Maria Bairestu Bhoko, A.Md.Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN NUARIA DESA SOKORIA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Yohanes S. Sare Barnabas Ngilo 3/26/2018 39 10.2 80 36.8 112 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Maria Bairestu Bhoko, A.Md.Kep

NIP 19920513 202012 2006
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1418/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Jam'ani Hasan, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19911227 202012 2 004
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Detuboti Desa Sokoria

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Jam'ani Hasan, A.Md.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN DETUBOTI DESA SOKORIA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Martina Raberta Soro P. Yohanes F. X. Seda 1/30/2019 29 9.7 75 36.8 114 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Jam'ani Hasan, A.Md.Keb

NIP 19911227 202012 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1419/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Helena Tulus Dari, A.Md.Kep
NIP/NRPK : 19910908 202012 2003
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Kewole Desa Sokoria

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Helena Tulus Dari, A.Md.Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN KEWOLE DESA SOKORIA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Yohanes A. Pama Alexius Wau 8/29/2017 46 10.6 94 36.8 100 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Helena Tulus Dari, A.Md.Kep

NIP 19910908 202012 2003
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1420/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Maria A. Y. Fernandez, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19930604 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Nuanoka Desa Sokoria Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Maria A. Y. Fernandez, A.Md.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN NUANOKA DESA SOKORIA SELATAN

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Jefantus ratu Kanisuius Ruma 8/1/2017 46 11.2 85 36.8 102 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Maria A. Y. Fernandez, A.Md.Keb

NIP 19930604 202012 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1421/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Leonora Napu, Amd.Kep
NIP/NRPK : 19890328 202012 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Watujaji Desa Sokoria Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Leonora Napu, Amd.Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN WATUJAJI DESA SOKORIA SELATAN

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Arkadius Watu Yeremias Torba 1/14/2017 53 13.2 97.5 36.6 98 28 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Leonora Napu, Amd.Kep

NIP 19890328 202012 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1422/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Arnian Ndewi, A.Md.Keb
NIP/NRPK : 19950323 202012 2 005
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Kopoone Desa Sokoria Selatan

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Arnian Ndewi, A.Md.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN KOPOONE DESA SOKORIA SELATAN

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Alfiano N. Pelo Hermanus Na 7/27/2018 35 11.1 96 36.6 114 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Arnian Ndewi, A.Md.Keb

NIP 19950323 202012 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1423/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Maria E.D. Wuru, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19860108 201705 2 002
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Kurulimbu II Desa Kurulimbu

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Maria E.D. Wuru, A.Md. Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN KURULIMBU II DESA KURULIMBU

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA KELUARGA KET
(BULAN) BB TB
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Septiani Ga'a Dima Ny. Katarina Mbere 9/13/2019 21 9 75 36.5 122 32 - Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya
mengikuti posyandu bayi balita setiap bulan
- Menganjurkan orang tua untuk memberikan makanan
bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal hygiene
anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya ke
Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Maria E.D. Wuru, A.Md. Keb

NIP 19860108 201705 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1424/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Maria Dolorosa Badjo, Amd.Kep
NIP/NRPK : 19881211 202012 2 003
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Kurulimbu III Desa Kurulimbu

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Maria Dolorosa Badjo, Amd.Kep 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN KURULIMBU III DESA KURULIMBU

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA KELUARGA KET
(BULAN) BB TB
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Yuliana Paulina Eka Ny. Benedikta Gala 1/25/2019 32 9 93, 2 36.5 116 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya
mengikuti posyandu bayi balita setiap bulan
- Menganjurkan orang tua untuk memberikan makanan
bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal hygiene
anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya ke
Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Maria Dolorosa Badjo, Amd.Kep

NIP 19881211 202012 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1425/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Elfrida R. Ratu, S.Tr.Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Aegomo Desa Roga

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII.Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Elfrida R. Ratu, S.Tr.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN AEGOMO DESA ROGA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Yohanes B. Muda 11/26/2016 Edison Lata 55 11 86.6 36.5 94 26 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga
personal hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit
2. Yohanes Sari Pati Ghawa 1/18/2018 Adrianus Ghawa 41 11.2 84.5 36.5 100 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga
personal hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Elfrida R. Ratu, S.Tr.Keb

 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1426/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Editha K. Guna, A.Md. Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Dekotonga Desa Roga

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Editha K. Guna, A.Md. Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN DEKOTONGA DESA ROGA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

TTV KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Amelia Lami Gregorius Mba 4/2/2018 50 12 85.1 36.5 100 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Editha K. Guna, A.Md. Keb

 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1427/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Florentina D. Lamba, A.Md. Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Rogaria Desa Roga

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Florentina D. Lamba, A.Md. Ke1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN ROGARIA DESA ROGA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Yasinta Lewo Polikarpus Wara 9/16/2017 45 9.5 88.4 36.6 100 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga
personal hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Florentina D. Lamba, A.Md. Keb

 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1428/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Kristina Rere, A.Md.Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Keudoa Desa Demulaka

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 02 Juni 2021
Tanggal Kembali : 02 Juni 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 02 Juni 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Kristina Rere, A.Md.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN KEUDOA DESA DEMULAKA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. By. Ny. Lusia Raro Arnoldus Kaki 1/19/2021 5 5.6 54 36.6 124 32 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga
personal hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit
2. Atansius P. Dari Ferdinandus Dari 5/5/2017 48 11.3 96 36.5 102 28 - Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya mengikuti posyandu bayi balita setiap
- bulan
Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga
personal hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa
anaknya ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 02 Juni 2021

Pelapor

Kristina Rere, A.Md.Keb

 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1409/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Kristina Rere, A.Md.Keb
NIP/NRPK : -
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Mbujaria Desa Demulaka

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 06 Mei 2021
Tanggal Kembali : 06 Mei 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII. Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka, 05 Mei 2021

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dinas

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Kristina Rere, A.Md.Keb 1..............................

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 LAPORAN KEGIATAN
PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA
(PEMANTAUAN PERKEMBANGAN KESEHATAN BAYI DAN BALITA TERMASUK RESTI)

BULAN : JUNI
TAHUN : 2021
DESA/DUSUN : DUSUN MBUJARIA DESA DEMULAKA

UMUR HASIL PEMERIKSAAN

KONSELING YANG DIBERIKAN KEPADA
NO NAMA ANAK NAMA KK TANGGAL LAHIR TTV KET
(BULAN) BB TB KELUARGA
S (°) N (x/menit) RR (x/menit)
1. Adventika Bara Maru Yohanes 12/8/2018 29 10.3 85.5 36.6 110 32 - Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya
mengikuti posyandu bayi balita setiap bulan
- Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya
ke Puskesmas bila sakit
2. Agustina Male Tabe Marliana Peti 8/17/2019 21 7.1 75 36.5 112 30 - Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya
mengikuti posyandu bayi balita setiap bulan
- Menganjurkan orang tua untuk memberikan
makanan bergizi
- Menganjurkan orang tua untuk menjaga personal
hygiene anaknya
- Menganjurkan orang tua untuk membawa anaknya
ke Puskesmas bila sakit

Demulaka, 06 Mei 2021

Pelapor

Kristina Rere, A.Md.Keb

 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS ROGA
Jln. Demulaka - Roga email: puskesmasroga2021@gmail.com

LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas dan SPD No : 1409/TU.01/PKM.RG/12/VI/2021
II. Penerima Tugas :
1. Nama : Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb
NIP/NRPK : 19880216 201705 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas

III. Tempat Tujuan : Dusun Toba Desa Roga

IV. Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita

(Pemantauan Perkembangan Kesehatan Bayi dan Balita Termasuk Resti)

V. Lama Perjalanan Dinas 1 (Satu) Hari

Tanggal Berangkat : 06 April 2021
Tanggal Kembali : 06 April 2021

VI. Kegiatan yang Dilaksanakan :

1. Kunjungan Rumah Bayi dan Balita Termasuk Resti
2. Anamnese/Mengambil Data Bayi dan Balita
3. Pemeriksaan Fisik
4. Konseling
5. Hasil Pemeriksaan Terlampir

VII.Penutup : Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat untuk diketahui dan
digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban.

Demulaka,06 A

Mengetahui Yang Melaksanakan Perjalanan dina

PLT. Kepala Puskesmas Roga

1. Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb

Mauritius Timba, A.md.Kep

NIP. 19880922 201001 1 004
 Tion Maria Srition Wea T, 19861010 201001 2 04Penata Muda III/a
Icha Afrisa Umar Yahya, A.Md. Kes
Kris Kristina Rere, A.Md.Keb Bidan Desa Ngguwa
m Aty Mbete Constantina Mbete, A. Bidan Desa Kurulimbu
Ovin Yosephin B. Ga'a S.KePerawat Desa Kurulimbu
Ida Elfrida R. Ratu, S.Tr.Keb Bidan Desa Roga
Dince Florentina D. Lamba, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
Rista Maria Yulita Soro, A. 19890518 2Bidan DesaPengatur II/c
Yovin Yovina Serlina Mi, A Bidan Desa Sokoria
Kevin Yohanes F. X Seda, A Perawat Desa Sokoria
Astin Natalia Astika Wonga Bidan Desa Sokoria Selatan
Fany Stefani Suku, A.Md.KeBidan Desa Kurulimbu Selatan
Maya Maria T. Lata, A.Md.KPerawat Desa Kurulimbu Selatan
Rena Pronesta Rena Jane, A 19851216 201101 2 01Penata Muda Tk.I III/b
linda Maria E.D. Wuru, A.M19860108 2Pengatur II/c
Erly/Ferlin Ferliani F. Sa'Pang, S. 24.6.0803686
Viany M. N. Nuru, A. 19900826 2Pengatur II/c
Termasuk Resti) Novi Lusia M. Nuwa S.Gz
Forta Felisita Pili, S.Ak
ben Benediktus Nggino, A 19820720 2Pengatur II/c
firman Firman, SKM 24.7.0606137
Risa Maria Yulita Soro, A. 19890518 201705 2 00Pengatur II/c
serly Melandia M.Diding, A19880717 201503 2 00Pengatur Tk.I II/d
Grace Grace V. M Koroh, S.Farm, Apt 24.6.0503683

Rena Pronesta Rena Jane, A 19851216 201101 2 01Penata Muda Tk.I III/b
linda Maria E.D. Wuru, A.M19860108 2Pengatur II/c
Erly/Ferlin Ferliani F. Sa'Pang, S. 24.6.0803686
Viany M. N. Nuru, A. 19900826 2Pengatur II/c

ketahui dan ika Herikardi Buli, A.Md. 24.6.0303680

Yandri Yandri Alnabe, A.Md 24.6.1103681
PJ Paulina Hutasoit, A.M 24.6.0403682
Demulaka,06 April 2021
Fransiskus Tipo, A. 19800623 201001 1 02Penata Muda Tk.I III/b
nakan Perjalanan dinas Tompo Dominggus Niku
aty Beata Y. More, A.Md. 19820115 201001 2 02Penata Muda Tk.I III/b
albert Albertus Sore 19670424 198812 1 00Penata III/c
1.............................. rin Editha K. Guna, A.Md. Keb Bidan Desa Roga
elsa Elisabeth P.G. Rengga S.Kep, Ns
adolf Adolfus Wagur, A.Md. Kes 19640916 198903 1 01Penata Tk. I/IIId
Ansi Maria Fransiska Tolo, A.M.K 19780529 200312 2 00Penata Tk. I/IIId
Elan Yosefina Angela Wea, A.Md. Farm 19810128 200312 2 00
Enjel Yuliana Angelina Rena, A.Md. Keb 19880216 201705 2 00
Tari Agnes Lestari Dalla, 19880121 201903 2 00Penata Muda III/a
dina Ferdina Rosina Mbin19710527 200012 2 00Penata III/c
Maria Dolo19881211 202012 2 003 Pengatur II/c
Rosalia Ku 19920517 202012 2 002 Pengatur II/c
Theresia A 19900228 202012 2 002 Pengatur II/c
Jam'ani Ha 19911227 202012 2 004 Pengatur II/c
Arnian Nde19950323 202012 2 005 Pengatur II/c
Maria A. Y19930604 202012 2 003 Pengatur II/c
Maria Bair 19920513 202012 2006 Pengatur II/c
Helena Tul 19910908 202012 2003 Pengatur II/c
Leonora Na19890328 202012 2 002 Pengatur II/c
da Tk.I III/b

da Tk.I III/b

da Tk.I III/b

da Tk.I III/b

Penata Tk. I/IIId

Penata Tk. I/IIId
Penata Tk. I/IIId
Pengatur II/c