KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-5 Kavling 4-9 Jakarta 12950 ‘Telepon (021) 5201590 Pswt. Dirjen 2201, Setditjen 8226, Dit Kesga 1260, Dit Kesling 7905, Dit Kesjor 7909, Dit Gizi Masyarakat 7002, Dit Promkes dan Dayamas 84826 Faxsimile (021) 5203117 GERMAS KEPUTUSAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA) DIREKTORAT KESEHATAN LINGKUNGAN NOMOR : HK.02.03/3 /7450/2020 TENTANG PENETAPAN PONDOK PESANTREN DALAM PENINGKATAN KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN PONDOK PESANTREN TAHUN 2021 KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA) DIREKTORAT KESEHATAN LINGKUNGAN, Menimbang: a. Bahwa masyarakat pondok pesantren berhak tinggal di lingkungan yang sehat untuk dapat mendukung tercapainya hidup sehat dalam = rangka —terwujudnya _ proses belajar/mengajar yang efektif. b. Bahwa pondok pesantren merupakan salah satu sasaran lingkungan strategis yang memiliki santri dan pengasuh yang berpotensi besar sebagai agen perubahan kualitas lingkungan dimasyarakat luas. c. bahwa untuk pelaksanaan peningkatan kualitas lingkungan pondok pesantren diperlukan partisipasi dan peranserta aktif dari masyarakat pondok pesantren itu sendiri. d. Bahwa pendekatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat telah terbukti sebagai pendekatan untuk memberdayakan masyerakat dalam mengubah dan mempertahankan keberlanjutan budaya hidup bersih dan sehat yang dampak menurunkan angka kesakitan dan kematian yang diakibatkan oleh sanitasi yang kurang baik; e. bahwa untuk pelaksanaan kegiatan peningkatan kualitas sanitasi lingkungan pondok pesantren perlu ditetapkan pedoman pelaksanaannya dengan Keputusan Direktur Kesehatan Lingkungan. Mengingat: 1. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan; 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Lingkungan; 3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 33); 4, Instruksi Presiden Nomor 1 tahun 2017 Tentang GerakanMenetapkan Kesatu Kedua Ketiga Masyarakat Hidup Sehat; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Pedoman Sanitasi Total Berbasis Masyarakat; 6. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 173/PMK.05 Tahun 2016 Tentang Perubahan Peraturan Meteri Keuangan Nomor 168/PMK.05 Tahun 2015 Tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah Pada Kementerian/Lembaga; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2018 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 79 Tahun 2016 Tentang Pedoman Umum Penyaluran Bantuan Pemerintah Di Lingkungan Kementerian Kesehatan; 8. Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 8 Tahun 2018 Tentang Pedoman Swakelola. MEMUTUSKAN Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran (Kpa) Direktorat Kesehatan Lingkungan Tentang Penetapan Pondok Pesantren Sasaran Program Peningkatan Kualitas Kesehatan Lingkungan Pondok Pesantren Tahun 2021 sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini. Pelaksanaan kegiatan dilaksanakan oleh Kelompok Kerja Masyarakat Pondok Pesantren (KKM Pontren) yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Pimpinan Pondok Pesantren Tata cara pelaksanaan sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua adalah sebagai berikcut : 1. KKM Pontren menyusun Rencana Kerja Masyarakat Pontren (RKM Pontren) untuk peningkatan kualitas kesehatan lingkungan di Pontren difasilitasi oleh Sanitarian Puskemas dan Fasilitator Kabupaten. 2. Rencana Kerja Masyarakat Pondok Pesantren (RKM Pontren) disahkan oleh Pimpinan Pondok Pesantren, Kepala Puskesmas serta Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten mewakili Bupati selanjutnya diusulkan ke Direktorat Kesehatan Lingkungan Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat. 3. Kontrak Kerja antara Pejabat Pembuat Komitmen Pengadaan Barang Jasa Satker Direktorat Kesehatan Lingkungan Tahun 2021 dengan Pondok Pesantren sasaran program Peningkatan Kualitas Kesehatan Lingkungan Pondok Pesantren Tahun 2021Kelima Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Direktorat Kesehatan Lingkungan melaporkan hasil penetapan pondok pesantren Program peningkatan kualitas kesehatan lingkungan Pondok Pesantren kepada Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan/kesalahan dalam surat keputusan ini maka akan diadakan perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di: Jakarta Pada tanggal : 30 Desember 2020 Kuasa Pengguna Anggaran Barang/Jasa \Pirelerur, Kesehatan Linglungan “arg. R. Vensya Sitohang, M.Epid NIP. 196512131991012001 ‘Tembusan: PN DARODE 9. 10. iL. 125 13. 14, 15. Menteri Kesehatan; Menteri Keuangan; Gubernur Pelaksana Program Peningkatan Kualitas Kesling Pontren; Bupati Pelaksana Program Peningkatan Kualitas Kesling; Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan; Inspektur Jenderal Kementerian Kesehatan; Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Direktur Jenderal Cipta Karya Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat; Direktorat Jenderal Pendidikan Agama Islam Kementerian Agama; Kepala Biro Perencanaan Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan; Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran; Kepala Biro Keuangan dan BMN; Kepala Biro Hukum dan Organisasi; Kepala Pusat Analisis Determinan dan Kesehatan; Sekretaris Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat.epuons Kua Feaggine Argan Barras Sone HIRES 5 perso 7 Fanaa Pane Tar Tbs ake Tae a Gee Sa Dal Mos ATA Lie Pps Bean SON 5 ag Sa Dea ng Sn Kes Nea Sa [banat Sta ALN \Gangoeg anes Keng Kee lng ang ‘ci aa {Gangs Ube Bing ane, Pet es lng Mang Rac a a (argo lng Gh, Blas Mgt Ke lag Nay B— |Rab Ach Tengah uml Qua Oa [Bae Kee Iba Ul AFA Resa Ke i oa Matin Bers int ee bec likes Vase Kal Ken Kee Des Cia re Test Nora Nasal a aR Kec Cena dar a [As pee Buds Da rt oe ges Ke Bard a is] Mae [bat So Ra Bal Tolan Kare AZ a [ng Kec Maar tela Palo ads es Dewi 19S ftps or Kee Dev olay Pah ao alos Caden Kee Donat 25] Dara Amar Fawong Dalam Kes Langhahan wal Ui Pach Ane Kiet Ke Wer 2sfsien Disa (or dn Lahn eli ah ATA a Ja Kee Dens 20] sisal a Des Taos Dana Ee Selon Solis Sa [Desay Mane ee Tah se 3 fst shh sh Ka Bs Bub oat Tn Dat Aba [ac ste Hse [campos Saltash Ace (Dar [eanpons Tench Ave tr Ha [Sntny Sera ec Soma Sol NF Ae Pepe Sepa Kes So SENDA. Des est [haba Ae Tega Beat [Tang Ba es Lane Some =a bl Fading Res Hae Raubal [session Kee Sa Ta dr Lave Ponegssin Kes Kee wal Gur Kang eh Ke Bae ath Aa Nia [gk etna ae Lane A [ota AL Kee Gabel rt th Rew Svan each A LALA Ls in Kes Bone Taogaradia Soa Nas Sigh Kes Ou Ta ona Teal st Tabs Shey aKa A [pana ‘ag Kiana es Kas Al Stes A AE lop Bach Res Leg Ba losin Nah Dey Kes Us Karey Si din Fa [epoch Ash as Ness [as Span Rak Gag an 5 Mans Nowa Ns Te Noma FabapsesA rend een Ru Ftp [oes Kanpun Sern: Saline, Pipa Raa, Lon Selva Kaban A Seto Has - Cans Aes Canaan aa Jo Bag ing Las Ds Laon tO HN Hea A aeps Kas Regina Agena Dare ia omer: HRIBOM" B14 9/500 Teas Siar [DesCaraah oe rang Ty ets Mean ct sa 7 Sa Hn Spiga Ks en Ta B~ |habypster Del Sang Tienda Oa Re CTKsbapren Mandy Nz [Rahal ad Fag Re ania Sok Na wal Ur es TOOT RW OTR Pat Res a Fala [rst Cina Fou Ro SAL ka Toh ig Sava La Nga Tagine ga ga Rigs as Ea Ling Koto Swng Gap ee 1 Eg bk i acing Kee TT Rye Ta TIN Fai Ring Rin inganian 7altnad Us Wal ama DDI Leng Lang [tn Sng Sng Kee Paes als Ha Fs Ug Res Bans Ar 7 Van Sens Abang es Label A D_|Kabapaten Passa Baar Slant Ana xg Sa ar age Ps a agi F Tkabepetn Age Haken Quran yc 7 gia seamen PEST Nae esp Se al Tawa Tenaga es Sift san kes args Ther St Pes War Gea a es Teen Fa _|Kabapaten Kuantan Sagi ‘ft fm aya Tt Kaan Rena KA? Bas Ap Des Bong Ta Kos Kain Feng SIE Abad a Bes Ne 1 Spe Tis Re oni Tena es aoa ara Ta Bleaniish (eRe Ta Te eH Ti [Previn Sonate Soa A —|Kabugaten Ozan Komering Uy Sa [baal Ut De Tanga eBay Fem Sox Fa [Ds Pesan Kec Dai Ags tx Hes, Ds Drm Ke Sang Dee 3b aa Ds Sens a ee Tale Seo [Rots Pagar Kae De Tang ang at Perey 33k Aan Vani slo kel Ub Re but sexpng Fan Rare Kel Gea Ss Fel A Oar [Ds Rens Osipo Ue Tit [Prova eng z [koa espa Sat Tae TR al Sepa Ks aga Soa a gle a ase stabs 01 0 Kol Pas Des ee Seca ious [inion Ua Res aag To Toe ena sins an enh Pong KM? Ouse Peal TDI AL Des aes pan Pine Ra C_[Kabopen Regine Site [sag ETH Ea amg a oe Ma BD _[Kaopaten ots Toi Ae Sa Disa sn 205 Dan Seo Ds Sonar Kee Terni‘pan Kan ge en Sa — 3 yuso7 saan Fe Mata Oe Wane Ea Fee =| sla site Bass Padang Bs Gis Tv TE sboneen Kepahiang [a Nera ie Regain De Toba Nak Tit [Previes’ Lamp ‘A [eabupates Lampeng Ta Toil tie Kite Toa] BAe Tes nD ar Po es Raa ue ist Ui es SunborGoe 3 Seg THA [as Jas Neh Kas aon [oes LRH Hg Dewars Osu Ta Us Os War Se RPS [Kabupaten Lampang Ua allacags Unf Nos RT O02 RW ODT Da Dswa Maa Badr Rag Ripa Res Ane Se Ts a [in Ha aaa as RT OO el Sdng an Ke a Ba slau Karn a Kes Sng eae 100s EW OOS i Ha Ua [Rabat Lampang Tega affable Aas Dan Ba ipa RO RW 00 Kapa a Naw Sg TD —Kabepses Toes Tatas Raps Hes Rava So [ag Toa Dagar 1 RY DOW CRS Pegg R= a Rapa ena one Th el Tek Una Th jh Penn ROT RW O08 Dass Res Run Bu IRF 01 RW OO Seen Kl Pe Pag es Neal Bat abopates Gongs Tonga (IT Ta Span RT ORW OT Oa Seaman x Sa sii san Aah aay Sab Gy Nad Ra Soin Se OE ees. Ketan ys Gang Anpel RT 6 RW 0 Kt Ketan Kasia as Sia nk San Kp Pong Bans RY C8 RW 087 Des Site Rs Gunny Ra Dur Kaan Cnet 7 Pea Raa 06 RW Kean SEK aA A No al a Cp Kabepaten Slabart Tahiti pg Cis RT WOT De Sata as Ca Tate Tetra og Batata Ss RT RW OD ato Tlayastsn [Des Nanay Kee Ses 3a] ana Ut Tsk = Gaim nent Dea Nea SS iss Als Nan a Nagy Des Sav Kee Saw TBelNar a Ip. Ober Asc Ds Puna Kaz Pacing Teer Ip Pas Des ara Ke once Hla [Rompe Pa Ciara Des Car Ker Sa Tiss gang Des Cala Kee Spans Anon [kp Kons Osa Cpt Kee Sg sf I Ra Gua Signana No 21 Des Sina KE Sa Issa IKp cya Ou Jaa hes Sarg Ista [usa Sehgal TSU RW Os Sag Kose Pats Is ibge RF OF ROs Den Cian Vas gan bane [kp Lek Dea Sms Kes Sra Kabupaten Cla Sala [Dis Bagusrns RT URW 2 Dee tana ce Beg Rall aah I Wisi ese 0? Darn Kn RT OTAWO1 Dea Jaana Kasia Dawe Fa [sn Hn Hong Des Fieger Kee Cie l= nko Da esd Des Panainan Kae Chong Mal [sn Cis De Cluny Sian Kee Cha Wan [Duss Dagva CUR 05 Des Siding Kes Paangi i foe is en “Tanggal em fauna Tea A ata ise a Tasos pcre ba ila ana Susie lie the lage en taaom aa as Cong Ea Eas Ci ial Soe ita fam Sous alfa ta Sn isa Hany Coy term Cec eae Targa ore ee ie ea Ci Kani eg eg Rs eo ters Ba Dicuss ap a cen ee tila? Ba ats aot ce ieee bt sind vas es Siena Cs teh Yop i sei Pena teh eee i Suing isa an i rT Sno hl ins oa 7 ho abo maps ee apg TE Ga Sa fade as Paes Kg Ea BC ofa Tlsaate i a Wa a ag ET Tle a AAS A Nee EN Tin a [aaruicha nia I si (ser Geng Dar Do Oar ea Ks Tape Miah [ste Nalin Des Metre Sean ial aa Geng Bok Cig De Sara Ks Sa [Al aso Tig [sen ip De Skane Kas Bk ot [aa DL ear nh Ral SiR Sing Une 7 [Kabupaten THA fa 1 Riga Cb Ds Hina Kes Baa Ta ar Kp. Cp Oo Sars Ke agen Ts poTo wk os Na 5 Kal Cis Co [Kabupaten Bogor THs a (gat Oa Nara Ka Sa aS] Ts Chon Poona No 370 Kel Reap RS aaa [Kab Karavang TB [KatopsterPanandarsn Tad Wa Na Dez rir Des Kangen Ka a Taal ad Dus arcee De Scans Ree PST TooA gn QT [Dus Leak Des Stang Kes Cea Bilas yf Des Cai Os Parnes aa Oe Banja Taal“ Rha i eg No Reaping Won a eae Br Thos Dept [is ge Kaa No OR Kaiya eg [sna RT RW Ress Rng ab Toa [Caden FT Ren Palos Faia Sa T—Tiabopeee Tomsasrane Tit Roa (ici Nae aap Tema lai in Tantvons Ravan Cu Kaba Bia Talat TE Fas Noor NS Tne Weng Dena “ona ege egos DF ROC Pee Ti Proies D1 Yoga ‘A [Kets Vorahan ALB [i Gog Rope TROT anaes Teas i rl Une Dn Rogue KG 2987 Penge Kage B |Rabupate Bana 305 [Nel [Rinpal lon RYT ngage Sse ‘C —Ksbupsten Koa Prope [sahil Gur Daa OSepron Ki Pengguna Ange angen Nae RS agp Fontok Paani 2a eT ang RTO Ga 1D |Rabapaten Se 05s Nat Ro Na Xv Prvin Jane amar ‘5 [Kabupaten Jonbang sara Resa a Tink Aca Me TW are Tessa Basing Watsons [sa ITA Deans es Ka Hilal [Kabupaten Teagale sino [Dlg Un Ds Pg Gi abupien Provan antl Ue [Dass Kalng RT OW De dak Wan Kabupaten Bonga [EH Ma EST emg Til Raud “Tifsuar Dass Sesiags esa ROOST alse Uo Lessa ATO RW 06 Den Dean Ka aah BofA At [Deyo ss Waits [Marat Tir EW OF ROR RW ODO Ming Sl jn Hu DT Tea Ks Nai is Panam Keng Ar Kaa ais TV Rec Sg aap 25] Tad Ts Abe Wabi RY 0917 0 Dau ea Des Nar az Sa Ri Dishiason Noe RTOURW 1 Dea Pugs Duss Moa Kosar Sana A [nea Da 7S De A Mona Ti ital Hck Doar Sa Ap TT ayn ean Prvie Kateantan Tear Ti Fz Fa TVR 0 Kel Ken Sinan Tag RS LTA Yan i Ke Tap Re oa yas UC Baged Hiss Bs 0 RW 02 Des Hanan Ke aa Bo) Srl ha [Danas RT 7 RO Des Tel ez Bang Al Ui ofp ns DCH Ran RY RW OF es an ng Es i eri Rai 7 Dea Kanon Ts 3 [Bow anak DiNicasas RAIS RU Ds ero Kas Weta IA Am Dans Kalina fn 149 No Des Bargin Kes AEpra Kua Pegeun Agua ane Nomor HEABOS pT pay 2020, Tae [ges mn [And ama on 5 Wr De Bap Ke Parag Si [impugn Sina ange Wes Bo Poa Ka 7g Tis as ROD 0 De Mm Tap es aa gah Soa lara 06 Desa Par Page Kes Dans Pugs UL eon He 01 Des arse Do Ke Da Perl ar 2119 Kal Tah ab as Poms 23th Rak Vaan Des La Btn, Kesnatn Sp tl rc a BS TE [Kota Wane 25e[wets Pare [na Yn Kn23 R06 RW Ketan andi Ui Teng Kes ang ANB 255) raw [na Yan Km 23 R04 R02 Klan Landini Ten Res Line Ang ata TC GEC RW an Cnc Ua Te i Shun ta ICG 10 RWI urn sn Un eae Res Lig An Balas 7a gue 0 Kl Beng BK Ta 2 rat Daa Handi Gaya Rr? Rl ene Bary Ree Kerns 2A Mare As gen Na 317 RF R02 Des Rel Gant Ke Ga 3a ala [Boa ld Bas Ka Gar Kas Cari is Tinta aga RTA 0 Daa PR ea lath [ia essen idgatah RTO Oa Naan Kae a Nam Rae SR |Provin Gene t ‘Cabapaten toe A —[Rabapaten Pla Mandar Proving Saws Tega [ILAtes el Tate Pat i Pe Pl i AN 17 Fa Nor Fah i ols Macon Not Kaa PaO Kabupaten Pas [anak (Ps aCe a Wes iLL Vas erborswo tel Noewst> kau Bn = [Damn bea Se Dar zsh Tass Deu Bak Eas Los Un [Kabupatee Boo Ps Magara Das Raja No 0M [DOU ae ah Poa Ta Tatu No 1 Dew Sa [Ps ATikl Mela No.3 De Kot Nan Panes Hod aa Sa DSi AD No OS Des Aap sees Si eM A eu a 1 aa aa TRO Ds pba Kabspaten Toten Nisa tr DDS 7-H Ab ied ae Das Sa T —[fabapstes Dongeat Bilal Dea aaaepetn Kaas Feng Aguas Barna tet Ch eae ah it Waar 7 Pangan Dea pane Res Da 295A Sina Henle Dats Beran Kal Pcs Kes 290s Um Te Kel alge es Pay [Kabupaten Gar Bill ada as Baap eae Tea 251 bal Ara err Mas No De Bal cana [re “Bia Wal DDT Lg Lag aa ing a PO D_ [Rabapaten as asd Seg Ta Vasari Seay [alr Fein Gans a SS A [kab Halnbers St “Nias Apak Alva sya io Sa Bb Kes Bac Tne Teng Soler Psa De Oat Kean Fs Du Uns Kaa Tan Sou se I Snr es Tu Fl Du Us SAVIN [Previa Togas ae A [Kabapsten Lenbal eng slarsetig NW Monat Fok [ies ak Pak Des ear Doe ns oan ina Sst As Gig Lin Dasa ge Tega Pan as Nag Solar [pesto RSP TE Tkabopien Sabana Bar “TGA Tan ES Lc ontat Pssen WOLTER Mena es Ta Sifaraan i Tania a oa S12]O0L Exe Seng SHU Reger vip] Da apa Saat 31a AE ar Ka Ay Tens Pur Yor Rees Dt Aber ‘Stag DL Mek Ph ape Woes Dar Hea [Bae a Wat 3 _|Rabepate Saran TE lSaaa Sana Saf sya Di Sapyod Dak Nina ofan Ra Keben Malte Di Arma 20S Sao Sela Hrs 003 ROP Dan ae Dati Dene 20 Gesssricee oucentonoy na rr Kot ip mH St