PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UNTUK UGD
No. Dokumen : 37/SOP/KLK.II/2021
No. Revisi : 02
SOP
Tanggalterbit : 11 Maret 2021
Halaman : 1/3

UPTD. PUSKESMAS Drg. Kd Asri Susanti

KLUNGKUNG II Dewi,SKG
NIP.198304252010012028
1. Pengertian Merupakan suatu kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan pelayanan
laboratorium
Dalam prosedur ini dijelaskan tentang alur kegiatan yang dilaksanakan sebelum
pasien mendapatkan pelayanan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
Klungkung II,sesuai dengan alur pelayanan Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan permintaan
pemeriksaan laboratorium sesuai dengan alur pelayanan pasien di Puskesmas
Klungkung II
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas nomor 12 tahun 2021 tentang Kebijakan
Penunjang Pelayanan Klinis di Puskesmas Klungkung II

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas.
5. Prosedur Alat dan bahan :
1. Form permintaan pemeriksaan lab
2. ATK
6. Langkah - langkah 1. Petugas laboratorium menyiapkan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium yang ada di masing-masing unit pengirim pemeriksaan.
2. Petugas ruangan pengirim, mengisi formulir tersebut dengan menuliskan
identitas pasien yaitu nama, umur, jenis kelamin, alamat,
3. Petugas ruangan pengirim juga menulis pada formulir tersebut nama dokter
pengirim/ yang menangani, tanggal pemeriksaan dilakukan dan parameter
pemeriksaan laboratorium yang diminta.
4. Petugas ruangan UGD menginformasikan pada laboratorium bahwa ada
pemeriksaan laboratorium.
5. Petugas laboratorium datang ke ruangan UGD.
6. Petugas laboratorium memeriksa kelengkapan pengisian formulir permintaan
dan menanyakan keberadaan pasien pada patugas jaga.
7. Petugas laboratorium menyapa pasien.
8. Petugas laboratorium mencocokkan identitas pasien pada formulir dengan
 pasien yang ditunjukkan petugas jaga.
9. Petugas laboratorium melakukan pengambilan spesimen sesuai SOP.
7. Bagan Alir
Siapkan fomulir
permintaan

Isi Identitas pasien

Parameter pemeriksaan
lab yang diminta

Menginformasikan pada lab ada pemeriksaan laboratorium

Petugas lab datang ke UGD

Memeriksa kelengkapan isi iformulir

Menyapa pasien

Mencocokan identitas pasien pada formulir dengan pasien

Melakukan
pengambilan
spesimen

8. Hal-hal yang perlu

Diperhatikan
9. Unit terkait Ruangan UGD

10. Dokumen terkait Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium

11. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
HistoriPerubahan diberlakukan
1. Kebijakan SK Kepala Puskesmas 8 Pebruari 2021
no 12 th 2021 tentang
kebijakan Penunjang
Pelayanan Klinis di
Puskesmas Klungkung
II
 PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
UNTUK UGD
No. : 37/SOP/KLK.II/2021
DAFTAR Dokumen
TILIK No. Revisi : 01
Tanggal : 1 Maret 2021
Terbit
Halaman : 1/1

UPTD. PUSKESMAS Drg. Kd Asri Susanti

KLUNGKUNG II Dewi,SKG
NIP.198304252010012028
NO. KEGIATAN YA TIDAK
1. Petugas laboratorium menyiapkan formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium yang ada di masing-masing unit pengirim pemeriksaan.
2. Petugas ruangan pengirim, mengisi formulir tersebut dengan
menuliskan identitas pasien yaitu nama, umur, jenis kelamin, alamat,
3. Petugas ruangan pengirim juga menulis pada formulir tersebut nama
dokter pengirim/ yang menangani, tanggal pemeriksaan dilakukan dan
parameter pemeriksaan laboratorium yang diminta.
4. Petugas ruangan UGD menginformasikan pada laboratorium bahwa
ada pemeriksaan laboratorium.
5. Petugas laboratorium datang ke ruangan UGD.
6. Petugas laboratorium memeriksa kelengkapan pengisian formulir
permintaan dan menanyakan keberadaan pasien pada patugas jaga.
7. Petugas laboratorium menyapa pasien.
8. Petugas laboratorium mencocokkan identitas pasien pada formulir
dengan pasien yang ditunjukkan petugas jaga.
9. Petugas laboratorium melakukan pengambilan spesimen sesuai SOP.