DP - Jalan Sayan Ayunan

Dokumen Pemilihan Secara Elektronik
Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi
Metode Tender, Pascakualifikasi, Satu File, Sistem Harga Terendah,

Kontrak Harga Satuan
DOKUMEN PEMILIHAN
Nomor: 17/II/02/Pokja2/2021
Tanggal: 17 PEBRUARI 2021
untuk
Kegiatan :
Peningkatan Jalan Sayan – Ayunan
Pekerjaan :
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan – Pengadaan Jalan Kabupaten/Kota –
Peningkatan Jalan Sayan – Ayunan
Kelompok Kerja Pemilihan: Pokja Pemilihan 2
Pemerintah Daerah Kabupaten Badung
Tahun Anggaran : 2021

DAFTAR ISI
BAB I. UMUM ................................................................................................................ - 1730 -

BAB II. PENGUMUMAN PEMILIHAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI ........................... - 1734 -
TELP. (0361) 9009333, FAX.(0361) 9009316, 9009317 ............................................. - 1735 -
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ................................................................. - 1736 -
A. UMUM ...................................................................................................................... - 1736 -
1. IDENTITAS POKJA DAN LINGKUP PEKERJAAN ................................................... - 1736 -
2. SUMBER DANA .................................................................................................. - 1736 -
3. PESERTA TENDER .............................................................................................. - 1736 -
4. PELANGGARAN TERHADAP ATURAN PENGADAAN ........................................... - 1738 -
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN .................................................... - 1739 -
6. PESERTA PEMILIHAN/ PENYEDIA YANG DIKENAKAN SANKSI DAFTAR HITAM - 1739 -
7. ALIH PENGALAMAN DAN PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI ....... - 1739 -
8. SERTIFIKAT KOMPETENSI KERJA ...................................................................... - 1740 -
9. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA .................................................................... - 1741 -
B. DOKUMEN PEMILIHAN ........................................................................................... - 1741 -
10. ISI DOKUMEN PEMILIHAN ................................................................................. - 1741 -
11. BAHASA DOKUMEN PEMILIHAN........................................................................ - 1742 -
12. PEMBERIAN PENJELASAN .................................................................................. - 1742 -
13. PERUBAHAN DOKUMEN PEMILIHAN ................................................................. - 1743 -
14. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ............................ - 1743 -
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI .................................... - 1743 -
15. BIAYA DALAM PENYIAPAN DOKUMEN ............................................................. - 1743 -
16. BAHASA DOKUMEN ........................................................................................... - 1743 -
17. DOKUMEN PENAWARAN ................................................................................... - 1744 -
18. HARGA PENAWARAN ........................................................................................ - 1746 -
19. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ..................................... - 1747 -
20. MASA BERLAKU PENAWARAN .......................................................................... - 1747 -
21. PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ......................................................................... - 1747 -
22. PAKTA INTEGRITAS ........................................................................................... - 1748 -
23. JAMINAN PENAWARAN ASLI ............................................................................. - 1748 -
D. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN .................... - 1749 -
24. PERSIAPAN DATA KUALIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN ........................ - 1749 -
25. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN .................. - 1749 -
26. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN........................................... - 1751 -
27. DOKUMEN PENAWARAN TERLAMBAT .............................................................. - 1751 -
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN DAN KUALIFIKASI ........................... - 1751 -
28. PEMBUKAAN PENAWARAN ............................................................................... - 1751 -
29. EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN .................................................................. - 1752 -
30. EVALUASI KUALIFIKASI .................................................................................... - 1763 -
31. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI ............................................................................... - 1765 -
32. PENAWARAN HARGA SECARA BERULANG (E-REVERSE AUCTION) .................... - 1766 -
33. KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN HARGA.......................................... - 1767 -
F. PENETAPAN PEMENANG.......................................................................................... - 1767 -
34. PENETAPAN PEMENANG .................................................................................... - 1767 -
35. PENGUMUMAN PEMENANG ............................................................................... - 1769 -
36. SANGGAH DARI PESERTA TENDER .................................................................... - 1769 -
37. SANGGAH BANDING DARI PESERTA TENDER .................................................... - 1770 -
38. PENGADUAN ...................................................................................................... - 1771 -
G. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL ....................................... - 1771 -
39. TENDER GAGAL................................................................................................. - 1772 -
40. TINDAK LANJUT TENDER GAGAL ..................................................................... - 1772 -
H. PENUNJUKAN PEMENANG ...................................................................................... - 1773 -
41. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA ........................................................... - 1773 -
42. KERAHASIAAN PROSES ..................................................................................... - 1777 -
I. JAMINAN PELAKSANAAN ........................................................................................ - 1777 -
43. JAMINAN PELAKSANAAN .................................................................................. - 1777 -
J. PENANDATANGANAN KONTRAK ........................................................................... - 1778 -
44. PENANDA-TANGANAN KONTRAK...................................................................... - 1778 -
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) .................................................................. - 1780 -
A. IDENTITAS POKJA .............................................................................................. - 1780 -
B. LINGKUP PEKERJAAN ........................................................................................ - 1780 -
C. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN .................................................. - 1780 -
D. SUMBER DANA .................................................................................................. - 1780 -
E. PEMBERIAN PENJELASAN .................................................................................. - 1781 -
F. PERSYARATAN TEKNIS...................................................................................... - 1781 -
G. MATA UANG...................................................................................................... - 1783 -
H. CARA PEMBAYARAN ......................................................................................... - 1783 -
I. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN ................................................................... - 1783 -
J. JAMINAN PENAWARAN ...................................................................................... - 1783 -
K. PENYAMPAIAN PENAWARAN BERULANG (E-REVERSE AUCTION) ..................... - 1783 -
L. SANGGAH BANDING .......................................................................................... - 1783 -
A. - 1783 -
A. - 1783 -
A. - 1783 -
A. - 1783 -
M. MATA UANG....................................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
N. CARA PEMBAYARAN .......................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
O. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN .................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
P. JAMINAN PENAWARAN ....................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
Q. PENYAMPAIAN PENAWARAN BERULANG (E-REVERSE AUCTION)ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
R. SANGGAH BANDING ........................................... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK).................................................................. - 1784 -
HAL - 1784 -
PERSYARATAN KUALIFIKASI ...................................................................................... - 1784 -
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ................................................................. - 1786 -
A. BENTUK PERJANJIAN KERJA SAMA OPERASI (KSO) – (APABILA BER-KSO)- 1786 -
B. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK – (APABILA DISYARATKAN)- 1788 -
C. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN
PENJAMINAN – (APABILA DISYARATKAN) ........................................................ - 1790 -
D. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK .................... - 1791 -
E. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI
ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ................................................ - 1793 -
F. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ............................................ - 1794 -
G. DATA PERALATAN ....................................................................................... - 1795 -
H. DATA PERSONEL MANAJERIAL ................................................................ - 1796 -
I. BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN (APABILA
DISYARATKAN) ............................................................................................ - 1798 -
J. BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK) .................. - 1799 -
K. BENTUK SURAT PERJANJIAN SEWA PERALATAN ................................ - 1804 -
L. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT
KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN) [APABILA DIBERIKAN PREFERENSI HARGA]- 1807 -
M. BENTUK DAFTAR BARANG YANG DIIMPOR .......................................... - 1809 -
N. ISIAN DATA KUALIFIKASI .......................................................................... - 1810 -
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ................................................... - 1815 -
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ............................................................ - 1817 -
BAB IX. RANCANGAN KONTRAK.................................................................................. - 1822 -
I. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK ....................................................................... - 1823 -
II. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK KONTRAK ................................................... - 1824 -
BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR .................................................................. - 1825 -
BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA.................................................................. - 1828 -
BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN .............................................................................. - 1835 -
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ) .. - 1835 -
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)............................... - 1836 -
C. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN ........................................................... - 1838 -
Jaminan Pelaksanaan dari Bank ............................................................. - 1838 -
Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan ........... - 1840 -
Jaminan Uang Muka dari Bank.............................................................. - 1841 -
Jaminan Uang Muka dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan ............ - 1842 -
Jaminan Pemeliharaan dari Bank .......................................................... - 1843 -
Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan ......... - 1844 -
BAB XIII. PETUNJUK EVALUASI KEWAJARAN HARGA ................................................. - 1845 -
BAB XIV. KETENTUAN LAIN-LAIN ................................................................................ - 1848 -
BAB I. UMUM
A. Dokumen Pemilihan ini disusun untuk membantu peserta dalam menyiapkan Dokumen
Penawaran.
B. Dalam hal terdapat pertentangan persyaratan yang tertulis pada Dokumen Pemilihan
dengan yang tertulis pada Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE), maka yang
digunakan adalah persyaratanyang tertulis pada Dokumen Pemilihan.
C. Dalam hal terdapat pertentangan ketentuan yang tertulis pada Lembar Data Pemilihan
(LDP) atau Lembar Data Kualifikasi (LDK) dengan Instruksi Kepada Peserta (IKP), maka
yang digunakan adalah ketentuan pada Lembar data Pemilihan (LDP) atau Lembar Data
Kualifikasi (LDK).
D. Dalamdokumen ini dipergunakan pengertian, istilah, dan singkatan sebagai berikut:
- Tender : adalah metode pemilihan untuk mendapatkan Penyedia

Pekerjaan Konstruksi.
- Pekerjaan Konstruksi : Keseluruhan atau sebagian kegiatan yang meliputi

pembangunan, pengoperasian, pemeliharaan,
pembongkaran, dan pembangunan kembali suatu
bangunan.
- Kontrak Harga Satuan : adalah kontrak dengan harga satuan yang tetap untuk
setiap satuan atau unsur pekerjaan dengan spesifikasi
teknis tertentu atas penyelesaian seluruh pekerjaan
dalam batas waktu yang telah ditetapkan, volume atau
kuantitas pekerjaannya masih bersifat perkiraan pada
saat Kontrak ditandatangani, pembayaran berdasarkan
hasil pengukuran bersama atas realisasi volume
pekerjaan dan nilai akhir Kontrak ditetapkan setelah
seluruh pekerjaan diselesaikan.
- Harga Perkiraan : yang selanjutnya disingkat HPS adalah perkiraan harga

Sendiri (HPS) barang/jasa yang ditetapkan oleh PPK.
- Harga Evaluasi Akhir : yang selanjutnya disingkat HEA adalah merupakan

(HEA) penyesuaian atau normalisasi harga terhadap harga
penawaran dalam proses pengadaan dimana unsur
preferensi harga telah diperhitungkan berdasarkan
capaian TKDN dan status perusahaan.
- Kerja Sama Operasi : yang selanjutnya disingkat KSO adalah kerja sama usaha
(KSO) antar penyedia yang masing-masing pihak mempunyai
hak, kewajiban dan tanggung jawab yang jelas
berdasarkan perjanjian tertulis.
- Lembar Data : yang selanjutnya disingkat LDP adalah Lembar Data

Pemilihan (LDP) Pemilihan yang memuat ketentuan dan informasi yang
spesifik sesuai dengan jenis pekerjaan.
- Lembar Data : yang selanjutnya disingkat LDK adalah Lembar Data

Kualifikasi (LDK) Kualifikasi yang memuat ketentuan dan informasi yang
spesifik sesuai dengan kualifikasi yang diperlukan.
- Pengguna Anggaran : yang selanjutnya disingkat PA adalah pejabat pemegang

(PA) kewenangan penggunaan anggaran Kementerian
Negara/Lembaga/Perangkat Daerah.
- Kuasa Pengguna : yang selanjutnya disingkat KPA:

Anggaran (KPA) 1. pada Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara adalah adalah pejabat yang memperoleh
kuasa dari PA untuk melaksanakan sebagian
kewenangan dan tanggung jawab penggunaan
anggaran pada Kementerian Negara/Lembaga yang
bersangkutan;
2. pada Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah adalah pejabat yang diberi kuasa untuk
melaksanakan sebagian kewenangan pengguna
anggaran dalam melaksanakan sebagian tugas dan
fungsi perangkat daerah.
- Unit Kerja Pengadaan : yang selanjutnya disingkat UKPBJ adalah Unit Kerja
Barang Jasa (UKPBJ) Pengadaan Barang/Jasa di
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah yang
menjadi pusat keunggulan Pengadaan Barang/Jasa.
- Pokja Pemilihan : adalah sumber daya manusia yang ditetapkan oleh

pimpinan UKPBJ untuk mengelola pemilihan Penyedia.
- Pejabat Pembuat : yang selanjutnya disingkat PPK adalah pejabat yang

Komitmen (PPK) diberi kewenangan oleh PA/ KPA untuk mengambil
keputusan dan/ atau melakukan tindakan yang dapat
mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja
negara/daerah.
- Pelaku Usaha : adalah setiap orang perorangan atau badan usaha, baik
yang berbentuk badan hukum maupun bukan badan
hukum yang didirikan dan berkedudukan atau
melakukan kegiatan dalam wilayah hukum negara
Republik Indonesia, baik sendiri maupun bersama-sama
melalui perjanjian menyelenggarakan kegiatan usaha
dalam berbagai bidang ekonomi.
- Pelaku Usaha Orang : yang selanjutnya disebut pelaku usaha Papua adalah
Asli Papua calon penyedia yang merupakan/dimiliki orang asli
Papua dan berdomisili/berkedudukan di Provinsi Papua
dan Provinsi Papua Barat.
- Penyedia : adalah Pelaku Usaha yang menyediakan barang/jasa

berdasarkan kontrak.
- Subpenyedia : adalah penyedia yang mengadakan perjanjian kerja

dengan penyedia penanggung jawab kontrak, untuk
melaksanakan sebagian pekerjaan (subkontrak).
- Penyedia Jasa Spesialis : Penyedia Jasa yang memberikan layanan usaha

Pekerjaan Konstruksi yang bersifat spesialis yang mampu
mengerjakan bagian tertentu dari bangunan konstruksi
atau bentuk fisik lain.
- Aparat Pengawasan : adalah aparat yang melakukan pengawasan melalui

Intern Pemerintah audit, reviu, evaluasi, pemantauan, dan kegiatan
(APIP) pengawasan lain terhadap penyelenggaraan tugas dan
fungsi Pemerintah.
- Surat Penunjukan : yang selanjutnya disingkat SPPBJ adalah Surat

Penyedia Barang/jasa Penunjukan Penyedia Barang/Jasa kepada penyedia
(SPPBJ) barang/jasa untuk melaksanakan pekerjaan.
- Tingkat Komponen : yang selanjutnya disingkat TKDN adalah besarnya

Dalam Negeri (TKDN) komponen dalam negeri pada barang, jasa, dan
gabungan antara barang dengan jasa.
- Surat Jaminan : adalah jaminan tertulis yang dikeluarkan oleh penerbit
penjaminan.
- Daftar Kuantitas dan : adalah daftar kuantitas yang telah diisi harga satuan
Harga kuantitas dan jumlah biaya keseluruhannya yang
merupakan bagian dari penawaran.
- Pekerjaan Utama : adalah jenis pekerjaan yang secara langsung menunjang

terwujudnya dan berfungsinya suatu konstruksi sesuai
peruntukannya yang ditetapkan sebagaimana tercantum
dalam Dokumen Pemilihan.
- Mata Pembayaran : adalah mata pembayaran yang pokok dan penting yang
Utama nilai bobot kumulatifnya minimal 80% (delapan puluh
per seratus) dari seluruh nilai pekerjaan, dihitung mulai
dari mata pembayaran yang nilai bobotnya terbesar.
- Harga Satuan : yang selanjutnya disingkat HSP adalah harga satu jenis
Pekerjaan (HSP) pekerjaan tertentu per satu satuan tertentu.
- Harga Satuan Dasar : yang selanjutnya disingkat HSD adalah harga satuan
(HSD) komponen dari harga satuan pekerjaan (HSP) per satu
satuan tertentu, misalnya:
a. Upah tenaga kerja (per jam, per hari);
b. Bahan (per m, per m2, per m3, per kg, per ton);
c. Peralatan (per jam, per hari).
- Metode Pelaksanaan : adalah metode yang menggambarkan penguasaan

Pekerjaan penyelesaian pekerjaan yang sistematis dari awal sampai
akhir meliputi tahapan/urutan pekerjaan utama dan
uraian/cara kerja dari masing-masing jenis kegiatan
pekerjaan utama yang dapat dipertanggungjawabkan
secara teknis.
- Personel Manajerial : adalah tenaga ahli atau tenaga teknis yang ditempatkan
sesuai penugasan pada organisasi pelaksanaan
pekerjaan.
- Bagian Pekerjaan : adalah bagian pekerjaan bukan pekerjaan utama atau

yang disubkontrakkan pekerjaan spesialis yang ditetapkan sebagaimana
tercantum dalam Dokumen Pemilihan, yang
pelaksanaannya diserahkan kepada penyedia
barang/jasa dan disetujui oleh Pejabat Pembuat
Komitmen.
- Masa Pelaksanaan : adalah jangka waktu untuk melaksanakan pekerjaan

Pekerjaan (Jangka dihitung berdasarkan SPMK sampai dengan serah terima
Waktu Pelaksanaan pertama pekerjaan.
Pekerjaan)
- Keselamatan : adalah segala kegiatan keteknikan untuk mendukung

Konstruksi Pekerjaan Konstruksi dalam mewujudkan pemenuhan
standar keamanan, keselamatan, kesehatan dan
keberlanjutan yang menjamin keselamatan keteknikan
konstruksi, keselamatan dan kesehatan tenaga kerja,
keselamatan publik dan lingkungan.
- Sistem Manajemen : yang selanjutnya disingkat SMKK adalah bagian dari

Keselamatan sistem manajemen pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi
Konstruksi (SMKK) dalam rangka menjamin terwujudnya Keselamatan
Konstruksi.
- Rencana Keselamatan : yang selanjutnya disingkat RKK adalah dokumen lengkap

Konstruksi (RKK) rencana penerapan SMKK dan merupakan satu kesatuan
dengan dokumen kontrak.
- Ahli K3 Konstruksi : adalah tenaga ahli yang mempunyai kompetensi khusus

di bidang K3 Konstruksi dalam merencanakan,
melaksanakan dan mengevaluasi SMKK yang dibuktikan
dengan sertifikat pelatihan dan kompetensi yang
diterbitkan oleh lembaga sertifikasi profesi atau instansi
yang berwenang yang mengacu Standar Kompetensi
Kerja Nasional Indonesia (SKKNI) dan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
- Petugas Keselamatan : adalah orang atau petugas K3 Konstruksi yang memiliki

Konstruksi sertifikat yang diterbitkan oleh unit kerja yang
menangani Keselamatan Konstruksi di Kementerian
Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat dan/atau yang
diterbitkan oleh lembaga atau instansi yang berwenang
yang mengacu Standar Kompetensi Kerja Nasional
Indonesia (SKKNI) dan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
- Biaya Penerapan : adalah biaya SMKK yang diperlukan untuk menerapkan

SMKK SMKK dalam setiap Pekerjaan Konstruksi.
- Harga Terendah : adalah metode evaluasi dalam hal harga menjadi dasar
penetapan pemenang di antara penawaran yang
memenuhi persyaratan administrasi, teknis, dan
kualifikasi.
- Layanan Pengadaan : yang selanjutnya disingkat LPSE adalah layanan

Secara Elektronik pengelolaan teknologi informasi untuk memfasilitasi
(LPSE) pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa secara elektronik.
- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara

Elektronik (SPSE) berbasis web yang dapat diakses
melalui websiteunit kerja yang melaksanakan fungsi
layanan pengadaan secara elektronik.
- Pengguna SPSE : Perorangan/badan usaha yang memiliki hak akses

kepada Aplikasi SPSE, direpresentasikan oleh user ID dan
password yang diberikan oleh LPSE.
- Satu File : Metode penyampaian Dokumen Penawaran yang terdiri

atas persyaratan administrasi, teknis dan penawaran
harga yang dimasukkan dalam 1 (satu) file.
- UserID : Nama atau pengenal unik sebagai identitas diri dari

pengguna yang digunakan untuk beroperasi di dalam
Aplikasi SPSE.
- Password : Kumpulan karakter atau string yang digunakan oleh

pengguna untuk memverifikasi UserID kepada Aplikasi
SPSE.
- APENDO : Aplikasi Pengaman Dokumen.
- Isian Elektronik : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafis berisi

komponen isian yang dapat diinput atau diunggah
(upload) oleh pengguna aplikasi.
- Formulir Isian : Formulir isian elektronik pada aplikasi SPSE yang

Elektronik Data digunakan peserta untuk menginputkan dan
Kualifikasi mengirimkan data kualifikasi.
BAB II. PENGUMUMAN PEMILIHANDENGAN PASCAKUALIFIKASI
Pengumuman tercantum pada aplikasi SPSE dan papan pengumuman resmi untuk masyarakat
PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG
SEKRETARIAT DAERAH
Pusat Pemerintahan Kabupaten Badung “Mangupraja Mandala”
Jalan Raya Sempidi, Mengwi, Badung, Bali, Kode Pos 80351
Telp. (0361) 9009333, Fax.(0361) 9009316, 9009317
PENGUMUMAN PASCAKUALIFIKASI
Nomor : 17/II/03/Pokja2/2021
Unit Kerja Pengadaan Barang/Jasa Kabupaten Badungpada Bagian Pengadaan Barang/Jasa

Setda Kabupaten Badung akan melaksanakan Proses Pemilihan pada Tender Pekerjaan Kontruksi
secara elektronik sebagai berikut :
1. Nama Pokja Pemilihan : Pokja Pemilihan 2 Unit Kerja Pengadaan Barang/Jasa
KabupatenBadung
Alamat Pokja Pemilihan : Bagian Pengadaan Barang / Jasa Setda Kabupaten Badung
Pusat Pemerintahan Kabupaten Badung “Mangupraja
Mandala”
Jalan Raya Sempidi, Mengwi, Badung, Bali, Kode Pos 80351
Telp./Fax. (0361) 9009310
Website : www.ukpbj.badungkab.go.id
2. Uraian Singkat Pekerjaan
Nama Paket Kegiatan : Peningkatan Jalan Sayan – Ayunan
Nama Paket Pekerjaan : Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan – Pengadaan Jalan
Kabupaten/Kota – Peningkatan Jalan Sayan – Ayunan
Lingkup Pekerjaan : Peningkatan Jalan Raya
3. Nilai Pagu Anggaran : Rp. 8.789.024.482,00 (Delapan Milyar Tujuh Ratus Delapan
Puluh Sembilan Juta Dua Puluh Empat Ribu Empat Ratus
Delapan Puluh DuaRupiah)
Nilai total HPS : Rp. 8.689.866.963,59 (Delapan Milyar Enam Ratus Delapan
Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Enam Puluh Enam Ribu
Sembilan Ratus Enam Puluh Tiga Rupiah Koma Lima Puluh
Sembilan Sen)
Sumber pendanaan : APBD Kabupaten Badung Tahun Anggaran 2021 (DAK)
4. Persyaratan Peserta
Paket pengadaan ini terbuka untuk penyedia yang teregistrasi pada Layanan Pengadaan
Secara Elektronik (LPSE) dan memenuhi persyaratan :
- Ijin Usaha Jasa Konstruksi
- SertifikatBadanUsaha(SBU)
Kualifikasi : Menengah
Klasifikasi : Bangunan Sipil
Sub Klasifikasi : Jasa Pelaksana Konstruksi Jalan Raya (kecuali Jalan Layang),
Jalan, Rel Kereta Api, dan Landas Pacu Bandara (SI 003)
- Persyaratan lain sesuai yang tertuang dalam Lembar Data Kualifikasi (LDK).
5. Jadwal Pengunduhan Dokumen Kualifikasi dan Jadwal Penyampaian Dokumen Kualifikasi
Pengadaan ini dilaksanakan secara elektronik, dengan mengakses aplikasi Sistem pengadaan
Secara Elektronik (SPSE) pada alamat website LPSE :http//lpse.badungkab.go.id/
Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian.
Mangupura, 17 Pebruari 2021

Bagian Pengadaan Barang/Jasa
Sekretariat Daerah Kabupaten Badung
Pokja Pemilihan 2
Ketua;
ttd
I MADE DWI CAHYADIPUTRA, SE

Pembina
NIP. 19750606 200604 1 006
BAB III.INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
A. UMUM
1. Identitas Pokja 1.1. Identitas pokja pemilihan sebagaimana tercantum

dan Lingkup dalam LDP.
Pekerjaan
1.2. Nama paket,uraian singkat dan ruang lingkup
pekerjaan, dan lokasi pekerjaansebagaimana lingkup
pekerjaan yang tercantum dalam LDP.
1.3. Peserta yang ditunjuk berkewajiban untuk

menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan sebagaimana tercantum dalam
LDP, berdasarkan syarat umum dan syarat khusus
kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan
harga yang tercantum dalam kontrak.
2. Sumber Dana Sumber pendanaan, pagu Anggaran, dan HPS untuk pengadaan
pekerjaan konstruksi ini dibiayai dari sumber pendanaan
sebagaimana tercantum dalam LDP.
3. Peserta Tender 3.1. Tender ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua
peserta yang berbentuk badan usaha tunggal/atas
nama sendiri atauKSO.
3.2. Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan nilai

HPS sampai dengan Rp2.500.000.000,00 (dua miliar
lima ratus juta rupiah)disyaratkan hanya untuk
pelaksana konstruksi dengan kualifikasi Usaha Kecil.
3.3. Dalam hal paket pekerjaan konstruksi yang

diperuntukkan bagi percepatan pembangunan
kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi Papua
Barat dengan nilai HPS paling sedikit bernilai diatas
Rp1.000.000.000,- (satu miliar rupiah) dan paling
banyak Rp2.500.000.000,- (dua miliar lima ratus juta
rupiah) pelaksanaan tender dilakukan melalui tender
terbatas yang diperuntukkan kepada pelaku usaha
papua kualifikasi Usaha Kecil.
3.4. Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan

nilaiHPS diatas Rp2.500.000.000,00 (dua miliar lima
ratus juta rupiah) sampai dengan
Rp50.000.000.000,00 (lima puluh miliar
rupiah)disyaratkan hanya untuk pelaksana konstruksi
dengan kualifikasi Usaha Menengah.

HPS diatas Rp50.000.000.000,00 (lima puluh miliar
rupiah)sampai dengan Rp100.000.000.000,00 (seratus
miliar rupiah)disyaratkan hanya untuk pelaksana
konstruksi dengan kualifikasi Usaha Besar Non-
BUMN.

HPS diatas Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
rupiah)disyaratkan hanya untuk pelaksana konstruksi
dengan kualifikasi Usaha Besar.
3.7. Tender sebagaimana dimaksud pada 3.2 dapat

disyaratkan hanya untuk penyedia jasa dengan
kualifikasi Usaha Menengah apabila:
a. Pekerjaan yang akan dilaksanakan memiliki
tingkat risiko sedang dan/atau teknologi madya;
atau;
b. Tender gagal karena tidak ada penyedia jasa
dengan kualifikasi Usaha Kecil yang memasukkan
dokumen kualifikasi dan/atau dokumen
penawaran.
3.8. Tender sebagaimana dimaksud pada 3.4 dapat

disyaratkan hanya untuk penyedia jasa dengan
kualifikasi Usaha Besar Non-BUMN apabila:
a. Pekerjaan yang akan dilaksanakan memiliki
tingkat risiko besar dan/atau teknologi tinggi; atau
b. Tender gagal karena tidak ada penyedia jasa
dengan kualifikasi Usaha Menengah yang
memasukkan dokumen kualifikasi dan/atau
dokumen penawaran.
3.9. Pokja Pemilihan melakukan tender dengan

pascakualifikasi apabila Tender Terbatas sebagaimana
dimaksud pada 3.3 dinyatakan gagaldisebabkan:
a. Tidak ada pelaku usaha papua kualifikasi kecil
yang memenuhi syarat kualifikasi; atau
b. Tidak ada pelaku usaha papua kualifikasi kecil
yang menyampaikan dokumen penawaran setelah
ada pemberian waktu perpanjangan.
3.10. Dalam hal peserta melakukan KSO, maka KSO

dilakukan sebelum memasukkan Dokumen Penawaran.
3.11. Dalam hal peserta melakukan KSO, maka peserta harus

memiliki Perjanjian Kerja Sama Operasiyang:
a. mencantumkan nama KSO sesuai dengan dokumen
isian kualifikasi;
b. mencantumkan nama perusahaan leadfirm KSO
dan anggota KSO;
c. mencantumkan pembagian modal (sharing) dari
setiap perusahaan;
d. mencantumkan nama individu dari leadfirm KSO
sebagai pihak yang mewakili KSO; dan
e. ditandatangani oleh setiap perusahaan yang
tergabung dalam KSO.
3.12. Badan usaha yang mewakili KSO dalam proses

pengadaan pekerjaan konstruksi adalah leadfirm yang
telah dicantumkan dalam Perjanjian Kerja Sama
Operasi.
3.13. KSO harus terdiri atas perusahaan nasional.
3.14. KSO dapat dilakukan antar pelaku usaha yang:

a. memiliki usaha dengan kualifikasi yang setingkat,
kecuali untuk usaha berkualifikasi kecil; atau
b. memiliki usaha berkualifikasi besar atau
berkualifikasi menengah dengan usaha
berkualifikasi 1 (satu) tingkat di bawahnya.
3.15. Leadfirmkerjasama operasi harus memiliki kualifikasi

setingkat atau lebih tinggi dari badan usaha anggota
kerjasama operasi dengan porsi modal mayoritas
danpaling banyak 70% (tujuh puluh persen).
3.16. Dalam hal paket pekerjaan konstruksi yang

diperuntukkan bagi percepatan pembangunan
kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi Papua
Barat, maka:
a. untuk HPS paling sedikit bernilai diatas
Rp2.500.000.000,- (dua miliar lima ratus juta
rupiah) dan/atau merupakan kelanjutan tender
terbatas gagal, pelaksanaan tender diikuti oleh
Pelaku Usahadengan kewajiban melakukan
pemberdayaan kepada Pelaku Usaha Papua dalam
bentuk Kerja Sama Operasi (KSO) dan/atau
subkontrak, kecuali apabila pesertaadalah Pelaku
Usaha Papua;
b. Pelaku Usaha dilarang melakukan KSO dan/atau
subkontrak dengan Pelaku Usaha Papua yang tidak
aktif; dan
c. dalam hal Pelaku Usaha melakukan KSO, maka
KSO dipimpin oleh Pelaku Usaha Papua sepanjang
ada Pelaku Usaha Papua yang memenuhi
kualifikasi.
3.17. Jumlah anggota KSO dapat dilakukan dengan batasan

paling banyak 3 (tiga) perusahaan dalam 1 (satu)
kerjasama operasi.
3.18. Peserta KSO dilarang untuk mengubah Perjanjian Kerja

Sama Operasi selama proses tender.
3.19. Penyedia jasa yang akan melakukan KSO untuk

memenuhi jenis pekerjaan yang ditenderkan dapat
terdiri atas penyedia jasa konstruksi umum (general),
spesialis, mekanikal/elektrikal, dan/atau keterampilan
tertentu.
3.20. Perjanjian KSO yang berakhir sebelum penyelesaian

pekerjaan, maka tanggung jawab penyelesaian
pekerjaan dibebankan pada perusahaan yang menjadi
leadfirm KSO atau mengacu pada ketentuan yang
tercantum dalam perjanjian KSO.
4. Pelanggaran 4.1. Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini
terhadap berkewajiban untuk mematuhi aturan pengadaan
Aturan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:
Pengadaan a. menyampaikan dokumen atau keterangan
palsu/tidak benar untuk memenuhi persyaratan
yang ditentukan dalam Dokumen Pemilihan;
b. berusaha mempengaruhi Pokja Pemilihan dalam
bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi
keinginan peserta yang bertentangan dengan
Dokumen Pemilihan dan/atau peraturan
perundang-undangan;
c. terindikasi melakukan persekongkolan dengan
peserta lain untuk mengatur harga penawaran;
d. terindikasi melakukan KKN dalam proses
pemilihan; atau
e. mengundurkan diri dengan alasan yang tidak
dapat diterima oleh Pokja Pemilihan.
4.2. Peserta yang terbukti melakukan tindakan sebagaimana

dimaksudpadaangka4.1 dikenakan sanksi sebagai
berikut:
a. sanksi administratif, seperti digugurkan dari proses
pemilihan atau pembatalan penetapan
pemenang;dan/atau
b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam.
4.3. Pengenaan Sanksi dilaporkan oleh Pokja Pemilihan

kepada PA/KPA.
4.4. Pengenaan Sanksi Daftar Hitam oleh PA/KPA atas

usulan Pokja Pemilihan.
4.5. Peserta dilarang melibatkan pegawai

Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerahsebagai
pimpinan dan/atau pengurus badan usaha dan/atau
tenaga kerja kecuali cuti diluar tanggungan negara.
5. Larangan 5.1. Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan

Pertentangan perannya, menghindari dan mencegah pertentangan
Kepentingan kepentingan para pihak yang terkait, baik secara
langsung maupun tidak langsung.
5.2. Pertentangan kepentingansebagaimana dimaksud pada

angka 5.1 antara lain meliputi:
a. Direksi, Dewan Komisaris, atau tenaga tetap suatu
Badan Usaha merangkap sebagai Direksi, Dewan
Komisaris, atau tenaga tetap pada Badan Usaha
lain yang mengikuti tender yang sama;
b. Penyedia yang telah ditunjuk sebagai konsultan
perancang/pengawas/manajemen konstruksi
bertindak sebagai pelaksana Pekerjaan Konstruksi
yang didesain/diawasinya;
c. PPK/Pokja Pemilihan baik langsung maupun tidak
langsung mengendalikan atau menjalankan badan
usaha peserta;
d. Beberapa badan usaha yang mengikuti Tender yang
sama, dikendalikan baik langsung maupun tidak
langsung oleh pihak yang sama, dan/atau
kepemilikan sahamnya lebih dari 50% (lima puluh
persen) dikuasai oleh pemegang saham yang sama.
5.3. PegawaiKementerian/Lembaga/Perangkat
Daerahdilarang menjadi peserta kecuali cuti diluar
tanggungan Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah.
5.4. Peserta yang terbukti melanggar ketentuan

pertentangan kepentingan, maka digugurkan sebagai
peserta.
6. Peserta Sanksi daftar hitam dikenakan kepada peserta

Pemilihan/ pemilihan/Penyedia apabila:
Penyedia Yang a. peserta pemilihan menyampaikan dokumen atau
Dikenakan keterangan palsu/tidak benar untuk memenuhi
Sanksi Daftar persyaratan yang ditentukan dalam Dokumen Pemilihan;
Hitam b. peserta pemilihan terindikasi melakukan persekongkolan
dengan peserta lain untuk mengatur harga penawaran;
c. peserta pemilihan terindikasi melakukan Korupsi, Kolusi,
dan/atau Nepotisme (KKN) dalam pemilihan Penyedia;
d. peserta pemilihan yang mengundurkan diri dengan alasan
yang tidak dapat diterima Pokja Pemilihan;
e. peserta pemilihan dengan harga penawaran dibawah nilai
nominal 80% (delapan puluh persen) HPS yang tidak
bersedia menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan menjadi
sebesar 5% (lima persen) HPS;
f. Peserta yang tidak dapat membuktikan Sertifikat
Kompetensi Kerja sesuai yang disyaratkan untuk personel
manajerial yang diusulkan dalam dokumen penawaran saat
rapat persiapan penunjukan penyedia;
g. pemenang Pemilihan yang telah menerima Surat
Penunjukan Penyedia Barang Jasa (SPPBJ) mengundurkan
diri sebelum penandatanganan Kontrak dengan alasan
yang tidak dapat diterima oleh PPK;
h. Penyedia yang tidak melaksanakan kontrak, tidak
menyelesaikan pekerjaan, atau dilakukan pemutusan
kontrak secara sepihak oleh PPK yang disebabkan oleh
kesalahan Penyedia Barang/Jasa; atau
i. Penyedia tidak melaksanakan kewajiban dalam masa
pemeliharaan sebagaimana mestinya.
7. Alih 7.1. Dalam hal pelaksanaan paket pekerjaan konstruksi

Pengalaman dengan nilai pagu anggaran di atas
dan Rp50.000.000.000,00 (lima puluh miliar
Pendayagunaan rupiah),penyedia jasa pelaksana konstruksi diwajibkan
Produksi Dalam memberikan alih pengalaman/keahlian melalui sistem
Negeri kerja praktik/magang.
7.2. Peserta berkewajiban menyampaikan penawaran yang

mengutamakan material/ bahan produksi dalam
negeri dan tenaga kerja Indonesia untuk Pekerjaan
Konstruksi yang dilaksanakan di Indonesia.
7.3. Dalam pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi

dimungkinkan menggunakan bahan baku, tenaga ahli,
dan perangkat lunak yang berasal dari luar negeri
(impor) dengan ketentuan:
a. pemilahan atau pembagian komponen harus
benar-benar mencerminkan bagian atau komponen
yang telah dapat diproduksi di dalam negeri dan
bagian atau komponen yang masih harus diimpor;
b. komponen berupa bahan baku belum diproduksi di
dalam negeri dan/atau spesifikasi teknis bahan
baku yang diproduksi di dalam negeri belum
memenuhi persyaratan;
c. pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujian dan
lainnya sedapat mungkin dilakukan di dalam
negeri;
d. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan
yang ada di dalam negeri, seperti jasa asuransi,
angkutan, ekspedisi, perbankan, dan pemeliharaan;
e. penggunaan tenaga ahli asing dilakukan semata-
mata untuk mencukupi kebutuhan jenis keahlian
yang belum dapat diperoleh di Indonesia, disusun
berdasarkan keperluan yang nyata, dan diusahakan
secara terencana untuk semaksimal mungkin
terjadinya alih pengalaman/keahlian dari tenaga
ahli asing tersebut ke tenaga Indonesia; dan
f. peserta diwajibkan membuat daftar Barang yang
diimpor yang dilengkapi dengan spesifikasi teknis,
jumlah dan harga yang dilampirkan pada
Dokumen Penawaran.
7.4. Pengadaan barang/jasa impor dimungkinkan dalam

hal:
a. barang/jasa tersebut belum dapat
diproduksi/dihasilkan di dalam negeri;
b. spesifikasi teknis barang yang diproduksi dan/atau
kualifikasi teknis tenaga ahli dalam negeri belum
memenuhi persyaratan; dan/atau
c. volume produksi dalam negeri tidak mampu
memenuhi kebutuhan.
8. Sertifikat 8.1. Setiap tenaga ahli, teknisi/analis, dan operator yang

Kompetensi akan melaksanakan pekerjaan wajib memiliki sertifikat
Kerja kompetensi kerja.
8.2. Sertifikat Kompetensi Kerjauntuk personel

manajerialyang ditawarkan dalam dokumen
penawaran dibuktikan saat rapat persiapan
penunjukan penyedia.
8.3. Sertifikat Kompetensi Kerja tidak dievaluasi dan tidak

dibuktikan pada saat pemilihan.
8.4. Peserta yang tidak dapat membuktikan Sertifikat

Kompetensi Kerja sesuai yang disyaratkan dalam LDP
untuk personel manajerial yang diusulkan dalam
dokumen penawaran saat rapat persiapan penunjukan
penyedia dikenakan sanksi sebagai berikut:
a. sanksi administratif, berupa pembatalan penetapan
pemenang; dan/atau
b. sanksi daftar hitam sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
9. Satu Penawaran 9.1. Setiap peserta, baik tunggal/atas nama sendirimaupun

Tiap Peserta sebagai anggota KSOhanya boleh memasukkan satu
penawaran.
9.2. Data kualifikasi untuk anggota KSO disampaikan oleh

peserta yang mewakili KSO (leadfirm KSO).
9.3. Setiap peserta yang termasuk dalam KSO dilarang

menjadi peserta baik secara sendiri maupun sebagai
anggota KSO yang lain pada paket pekerjaan yang
sama.
B. DOKUMEN PEMILIHAN
10. Isi Dokumen 10.1. Dokumen Pemilihan terdiri atas Dokumen Tender dan
Pemilihan Dokumen Kualifikasi.
10.2. Dokumen Tender terdiri atas:

a. Umum;
b. Pengumuman;
c. Instruksi Kepada Peserta;
d. Lembar Data Pemilihan;
e. BentukDokumen Penawaran:
1) Dokumen Administrasi:
a) Jaminan Penawaran Asli (apabila
disyaratkan);
b) Surat perjanjian Kerja Sama Operasi
(apabila peserta berbentuk KSO).
2) Dokumen Penawaran Teknis:
a) Metode pelaksanaan pekerjaan untuk
pekerjaan kompleksdan/atau pekerjaan
yang diperuntukkan bagi kualifikasi usaha
besar;
b) Daftar Peralatan Utama;
c) Daftar Personel Manajerial;
d) Formulir Rencana Keselamatan Konstruksi
(RKK);
e) Daftar Bagian Pekerjaan yang
disubkontrakkan(apabiladisyaratkan); dan
f) Dokumen lain yang disyaratkan (apabila
disyaratkan).
3) Dokumen Penawaran Harga:
a) Sesuai Surat Penawaran;
b) Daftar Kuantitas dan Harga;
c) Formulir Analisa Harga Satuan Pekerjaan
Khusus apabila ada evaluasi kewajaran
harga di bawah 80% HPS.
Peserta pemilihan akan
memenuhiDokumen Penawaran Harga
padahuruf c) pada saat klarifikasi
kewajaran harga. Analisa Harga Satuan
Pekerjaan bukan merupakan bagian dari
Dokumen Kontrak.
f. Rancangan Kontrak (sudah dilengkapi isiannya
oleh PPK):
1) Surat Perjanjian;
2) Syarat-Syarat Umum Kontrak;
3) Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
g. Spesifikasi Teknisdan/atau Gambar;
h. Contoh Bentuk Dokumen Lain:
1) SPPBJ;
2) SPMK;
3) Jaminan Pelaksanaan;
4) Jaminan Uang Muka (apabila diberikan uang
muka);
5) Jaminan Pemeliharaan;
6) Formulir Rekapitulasi Perhitungan TKDN
(apabila diberikan preferensi harga);
7) Formulir Daftar Barang yang diimpor (apabila
ada barang yang diimpor).
10.3. Dokumen Kualifikasi terdiri atas:

a. Lembar Data Kualifikasi;
b. Formulir Isian Kualifikasi;(Diatur dalam SPSE.
Dalam hal KSO, maka Dokumen Kualifikasi
dilengkapi dengan Formulir Isian Kualifikasi
anggota KSO-nya yang disampaikan oleh
leadfirmKSO)
c. Petunjuk Pengisian Formulir Isian Kualifikasi bagi
peserta KSO;
d. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi.
10.4. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi

Dokumen Pemilihan. Kelalaian menyampaikan
Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi yang
tidak memenuhi persyaratan dalam Dokumen
Pemilihanmerupakan risiko peserta.
11. Bahasa Dokumen Pemilihanbeserta seluruh korespondensi tertulis

Dokumen dalam proses pemilihanmenggunakan Bahasa Indonesia.
Pemilihan
12. PemberianPenje 12.1. Pemberian penjelasan dilakukan secara online melalui

lasan aplikasi SPSE sesuai jadwal dalam aplikasi SPSE.
12.2. Peserta yang tidak aktif/membuka SPSE dan/atau tidak

bertanya pada saat pemberian penjelasan, tidak dapat
dijadikan dasar untuk menolak/menggugurkan
penawaran.
12.3. Apabila diperlukan, Pokja Pemilihan dapat

memberikan informasi yang dianggap penting terkait
dengan Dokumen Pemilihan.

memberikan penjelasan lanjutan dengan cara
melakukan peninjauan lapangan sesuai jadwal yang
ditetapkan dalam LDP. Biaya yang diperlukan peserta
dalam rangka peninjauan lapangan ditanggung oleh
masing-masing peserta.
12.5. Pokja Pemilihan menjawab setiap pertanyaan yang

masuk, kecuali untuk substansi pertanyaan yang telah
dijawab.

memberikan penjelasan (ulang).
12.7. Apabila diperlukan,Pokja Pemilihan pada saat

berlangsungnya pemberian penjelasan dapat
menambah waktu batas akhir tahapan tersebut sesuai
dengan kebutuhan.
12.8. Dalam hal waktu tahap penjelasan telah berakhir,

peserta tidak dapat mengajukan pertanyaan namun
Pokja Pemilihan masih mempunyai tambahan waktu
untuk menjawab pertanyaan yang masuk pada akhir
jadwal.
12.9. Kumpulan tanya jawab pada saat pemberian penjelasan

dalam aplikasi SPSE merupakan Berita Acara
Pemberian Penjelasan (BAPP).
12.10. Jika dilaksanakan peninjauan lapangan dapat dibuat

Berita Acara Pemberian Penjelasan Lanjutan dan
diunggah melalui aplikasi SPSE.
12.11. Berita Acara Pemberian Penjelasan Lapangan menjadi

bagian dari Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP).
13. Perubahan 13.1. Apabila pada saat pemberian penjelasan terdapat hal-
Dokumen hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang
Pemilihan perlu ditampung, maka Pokja Pemilihan menuangkan
ke dalam Adendum Dokumen Pemilihan yang menjadi
bagian tidak terpisahkan dari Dokumen Pemilihan.
13.2. Perubahan rancangan kontrak, spesifikasi teknis,

gambar, dan/atau HPS, harus mendapatkan
persetujuan PPK sebelum dituangkan dalam Adendum
Dokumen Pemilihan.
13.3. Apabila ketentuan baru atau perubahan penting

tersebut tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen
Pemilihan, maka ketentuan baru atau perubahan
tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang
berlaku adalah Dokumen Pemilihan awal.
13.4. Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir

waktu pemasukan penawaran, Pokja Pemilihan dapat
menetapkan Adendum Dokumen Pemilihan,
berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi
substansi Dokumen Pemilihan.
13.5. Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian

yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pemilihan.
13.6. Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum Dokumen

Pemilihan dengan cara mengunggah (upload)
adendum Dokumen Pemilihan melalui aplikasiSPSE
paling lambat 3 (tiga) hari kerja sebelum batas akhir
pemasukan penawaran. Apabila Pokja Pemilihan akan
mengunggah (upload) Adendum Dokumen Pemilihan
kurang dari 3 (tiga) hari kerja sebelum batas akhir
pemasukan penawaran, maka Pokja Pemilihan wajib
mengundurkan batas akhir pemasukan penawaran.
13.7. Peserta dapat mengunduh (download) Adendum

Dokumen Pemilihan yang diunggah (upload) Pokja
Pemilihan pada aplikasi SPSE (apabila ada).
14. Tambahan Apabila adendum Dokumen Pemilihan mengakibatkan

Waktu kebutuhan penambahan waktu penyiapan Dokumen
Pemasukan Penawaran, maka Pokja Pemilihan memperpanjang batas akhir
Dokumen pemasukan penawaran.
Penawaran
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI
15. Biaya dalam 15.1. Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan
Penyiapan dan penyampaian penawaran dan kualifikasi.
Dokumen
15.2. Pokja Pemilihan tidak bertanggung jawab atas
kerugian apapun yang dialami oleh peserta.
16. Bahasa 16.1. Semua Dokumen Penawarandan Kualifikasi

Dokumen harus menggunakan Bahasa Indonesia.
16.2. Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen
Penawaran dan Kualifikasi dapat menggunakan
Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris.
16.3. Dokumen penunjang yang berbahasa Inggris perlu

disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dalam hal
terjadi perbedaan penafsiran, maka yang berlaku
adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia.
17. Dokumen 17.1. Dokumen Penawaran paling kurang terdiri atas:

Penawaran a. Penawaran Administrasi;
b. Penawaran Teknis; dan
c. Penawaran Harga.
17.2. Dokumen Penawaran meliputi:

a. Dokumen PenawaranAdministrasi terdiri atas:
1) Surat Penawaran (sebagaimana tercantum
dalam SPSE);
2) Jaminan Penawaran asli; (apabila
disyaratkan)
3) Surat Perjanjian Kerja Sama Operasi (apabila
peserta berbentuk KSO);
b. Dokumen Penawaran Teknis sesuai persyaratan
teknis yang ditetapkan terdiri atas:
1) Metode pelaksanaan pekerjaan untuk
pekerjaan kompleksdan/atau pekerjaan yang
diperuntukkan bagi kualifikasi usaha besar;
2) Daftar isianperalatan utama beserta:
(a) bukti kepemilikan peralatan (contoh
STNK, BPKB, invoice) untuk peralatan
dengan status milik sendiri;
(b) bukti pembayaran Sewa Beli (contoh
invoice uang muka, angsuran) untuk
peralatan dengan status sewa beli;
dan/atau
(c) surat perjanjian sewabeserta bukti
kepemilikan/penguasaan terhadap
peralatandari pemberi sewauntuk
peralatan dengan status sewa;
3) Daftar isian personel manajerial
besertadaftar riwayat pengalaman kerja atau
referensi kerja dari pengguna jasa;
4) Daftar isian bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan, dan/atau nominasi
subpenyedia jasa spesialis, dan/atau
nominasi subpenyedia kecil provinsi
setempat (apabila disyaratkan),
5) Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK) yang
terdiri atas:
a) Elemen SMKK; dan
b) Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi;
6) Dokumen lain yang disyaratkan (apabila ada).
c. Dokumen Penawaran Harga terdiri atas:
1) Penawaran harga, tercantum dalam Surat
Penawaran;
2) Daftar Kuantitas dan Harga;
3) Analisa Harga Satuan Pekerjaan (khusus
apabila ada evaluasi kewajaran harga di
bawah 80% HPS, akan dipenuhi pada saat
acara klarifikasi kewajaran harga).Analisa
Harga Satuan Pekerjaan bukan merupakan
bagian dari dokumen kontrak.
d. Dokumen lain:
1) Formulir rekapitulasi perhitungan TKDN
(apabila memenuhi syarat untuk diberikan
preferensi harga);
2) Daftar barang yang diimpor (apabila ada).
17.3. Pokja Pemilihan menetapkan persyaratan teknis
sebagaimana dimaksud pada ketentuan 17.2.bdalam
LDP dengan ketentuan:
a. Metode pelaksanaan pekerjaan, disyaratkan hanya
untuk pekerjaan kompleks dan/atau pekerjaan
yang diperuntukkan bagi kualifikasi usaha besar;
b. Peralatan utama:
1) Yang dimaksud dengan peralatan utama
adalah peralatan yang mendukung langsung
dan sesuai kebutuhan untuk melaksanakan
pekerjaan utama (major item); dan
2) Kepemilikan peralatan utama adalah milik
sendiri, sewa beli, dan/atau sewa kepada pihak
lain dengan perjanjian Sewa bersyarat (bukan
surat dukungan).
c. Personel manajerial:
1) Untuk pekerjaan kualifikasi usaha kecil
personel manajerial yang disyaratkan meliputi
jabatan Pelaksana dan Petugas Keselamatan
Konstruksi/Ahli K3 Konstruksi;
2) Untuk pekerjaan kualifikasi usaha menengah
dan besar personel manajerial yang
disyaratkan meliputi jabatan: Manajer
Pelaksanaan/Proyek, Manajer Teknik, Manajer
Keuangan, dan Ahli K3 Konstruksi;
3) Personel manajerial sebagaimana dimaksud
pada angka 1) dan angka 2) di atas:
(a) Hanya mensyaratkan1 (satu) orang untuk
masing-masing jabatan;
(b) Untuk pekerjaan kualifikasi usaha besar,
maka Manajer Teknik yang disyaratkan
dapat lebih dari 1 (satu) orang, disesuaikan
dengan kebutuhan.
4) Hanya mensyaratkan 1 (satu) sertifikat
kompetensi kerja (SKA/SKTK) untuk setiap
personel yang disyaratkan;
5) Pekerjaan:
(a) kualifikasi UsahaKecil tidak mensyaratkan
SKA, kecuali SKA Ahli K3 Konstruksi; dan
(b) kualifikasi Usaha Menengah dan
UsahaBesar tidak mensyaratkan SKTK;
6) Untuk pekerjaan yang memiliki tingkat risiko
keselamatan konstruksi kecil, sedang, dan
besar diatur dengan ketentuan sebagai berikut:
(a) risiko keselamatan konstruksi kecil,
mensyaratkan Petugas Keselamatan
Konstruksi;
(b) risiko keselamatan konstruksi sedang,
mensyaratkan Ahli Muda K3 Konstruksi
dengan pengalaman 3 (tiga) tahun atau
Ahli Madya K3 Konstruksi;
(c) risiko keselamatan konstruksi besar,
mensyaratkan Ahli Madya K3 Konstruksi
dengan pengalaman 3 (tiga) tahun atau
Ahli Utama K3 Konstruksi.
d. Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan:
1) dalam hal nilai pagu anggaran di atas
Rp25.000.000.000,00 (dua puluh lima miliar
rupiah), menetapkan jenis pekerjaan yang
wajib disubkontrakkan;
2) Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan
adalah:
(a) sebagian pekerjaan utama kepada penyedia
jasa spesialis (apabila telah tersedia
penyedia jasa spesialis), dan
(b) sebagian pekerjaan yang bukan pekerjaan
utama kepada sub penyedia jasa Usaha
Kecil;
3) Pekerjaan spesialis adalah pekerjaan konstruksi
dengan klasifikasi usaha selain klasifikasi
usaha bangunan gedung dan klasifikasi usaha
bangunan sipil.
e. Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK):
1) Menetapkan uraian pekerjaan dan identifikasi
bahaya.
18. Harga 18.1. Total Harga penawaran ditulis dalam angka dan
Penawaran huruf, dengan ketentuan:
a. Apabila ada perbedaan penulisan antara angka dan
huruf maka yang diakui adalah tulisan huruf;
b. Apabila nilai yang tertulis dalam angka jelas
sedangkan nilai dalam huruf tidak jelas dan/atau
tidak bermakna dan/atau salah maka yang diakui
adalah yang tertulis dalam angka;
c. Apabila nilai yang tertulis dalam angka dan yang
tertulis dalam huruf tidak jelas dan/atau tidak
bermakna dan/atau salah maka penawaran
dinyatakan gugur.
18.2. Peserta mencantumkan harga satuan dan harga total

untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar
Kuantitas dan Harga.
18.3. Biaya overhead(biaya umum) dan keuntungan

termasuk untuk penyelenggaraan biaya pengawasan
dan staf lapangan/tenaga ahli lapangan, administrasi
kantor lapangan, konstruksi dan fasilitas sementara,
transportasi, konsumsi, keamanan, kontrol kualitas
dan pengujian, serta semua pajak, bea,
retribusi,tenaga kerja, praktik/magang, dan pungutan
lain yang sah serta yang harus dibayar oleh penyedia
untuk pelaksanaan paket Pekerjaan Konstruksi ini
telah diperhitungkan dalam total harga penawaran.
18.4. Komponen/Item pekerjaan penerapanSMKK

dimasukkan dalam Daftar Kuantitas dan Harga
dengan besaran biaya sesuai dengan kebutuhan.
18.5. Perkiraan biaya penerapan SMKK memuat paling

sedikit:
a. penyiapan RKK;
b. sosialisasi, promosi, dan pelatihan;
c. Alat Pelindung Kerja dan Alat Pelindung Diri;
d. asuransi dan perizinan;
e. Personel Keselamatan Konstruksi;
f. fasilitas sarana, prasarana, dan alat kesehatan;
g. rambu-rambu yang diperlukan;
h. konsultasi dengan ahli terkait Keselamatan
Konstruksi, dan
i. kegiatan dan peralatan terkait dengan
pengendalian Risiko Keselamatan Konstruksi.
18.6. Rincian kegiatan sebagaimana dimaksud dalam angka

18.5 huruf c, huruf f, huruf g, dan huruf i merupakan
barang habis pakai.
18.7. Konsultasi dengan ahli terkait Keselamatan Konstruksi

sebagaimana dimaksud pada angka 18.5 huruf h tidak
diharuskan bagi Pekerjaan Konstruksi dengan Risiko
Keselamatan Konstruksi kecil.
18.8. Penyesuaian harga sebagaimana diatur dalam Syarat-

Syarat Umum Kontrak/Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
Hanya untuk pekerjaan harga satuan dan masa
pelaksanaannya lebih dari 18 (delapan belas)
bulandan diberlakukan mulai bulan ke-13 (tiga
belas).
19. Mata Uang 19.1. Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk
Penawaran dan mata uang sebagaimana tercantum dalam LDP.
Cara
Pembayaran 19.2. Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan
sesuai dengan cara sebagaimana tercantum dalam
LDP dan diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum
Kontrak/Syarat-Syarat Khusus Kontrak.
20. Masa Berlaku 20.1. Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan
Penawaran sebagaimana tercantum dalam LDP.
20.2. Apabila evaluasi penawaran belum selesai

dilaksanakan, sebelum akhir masa berlakunya
penawaran, Pokja Pemilihan meminta kepada seluruh
peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa
berlakunya surat penawaran dan/atau Jaminan
Penawarandalam jangka waktu tertentu dan
diperhitungkan paling kurang sampai perkiraan
tanggal penandatanganan kontrak.
20.3. Apabila penetapan pemenang telah disampaikan dan

tidak ada sanggah/sanggah banding, tetapi DIPA
belum disahkan, Pokja Pemilihan meminta secara
tertulis kepada pemenang tender untuk
memperpanjang masa berlakunya penawaran dalam
jangka waktu tertentu dan diperhitungkan paling
kurang sampai perkiraan tanggal penandatanganan
kontrak.
20.4. Berkaitan dengan 20.2 dan 20.3, maka peserta dapat:

a. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah
penawaran; atau
b. menolak permintaan tersebut dan dapat
mengundurkan diri secara tertulis dengan tidak
dikenakan sanksi.
21. PengisianData 21.1. Peserta berkewajiban untuk mengisi data kualifikasi

Kualifikasi melalui form isian elektronik datakualifikasi dalam
aplikasi SPSE.
21.2. Jika Form Isian Elektronik Kualifikasi yang tersedia

padaAplikasi SPSE belum mengakomodir data
kualifikasi yangdisyaratkan Pokja Pemilihan, maka
data kualifikasitersebut diunggah (upload) pada
fasilitas pengunggahanlain yang tersedia pada
Aplikasi SPSE.
21.3. Peserta tidak perlu mengunggah hasil pemindaian

(scan) dokumen administrasi kualifikasi pada fasilitas
unggahan Dokumen Penawaran.
21.4. Dengan mengirimkan data kualifikasi melalui SPSE:

a. dalam hal peserta tunggal/atas nama sendiri,
Data Kualifikasi dan pernyataan yang menjadi
bagian kualifikasi dianggap telah ditandatangani
dan disetujui.
b. dalam hal peserta pemilihan ber-KSO, data
Kualifikasi dan pernyataan yang menjadi bagian
kualifikasi dianggap telah ditandatangani dan
disetujui oleh pejabat yang menurut perjanjian
KSO berhak mewakili/leadfirmKSO.
22. Pakta Integritas 22.1. Pakta Integritas berisi pernyataan:
a. tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi, dan
Nepotisme (KKN);
b. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih,
transparan, dan profesional untuk memberikan
hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan;
c. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam
pakta integritas ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman
dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata
dan/atau dilaporkan secara pidana.
22.2. Dengan mendaftar sebagai peserta tender melalui

aplikasi SPSE, maka peserta tunggal/atas nama sendiri
ataupun peserta ber-KSO (leadfirm dan anggota KSO),
telah menyetujui dan menandatangani Pakta
Integritas.
23. Jaminan 23.1. Dalam hal HPS di atas Rp10.000.000.000,00 (sepuluh

PenawaranAsli miliar rupiah), Jaminan Penawaran asli disampaikan
sebagai bagian dari dokumen administrasi.
23.2. Besaran nilai nominal, masa berlaku, dan pencairan

Jaminan Penawaran sebagaimana ketentuan jaminan
penawaran yang tercantum dalam LDP.
23.3. Peserta harus menyampaikan Jaminan penawaran asli

secara langsung atau melalui pos/jasa pengiriman
diterima Pokja Pemilihan paling lambat sebelum batas
akhir pemasukanpenawaran.
23.4. Dalam hal Jaminan Penawaran asli tidak diterima

Pokja Pemilihan sampai dengan batas waktu yang
ditentukan, maka penawaran dinyatakan gugur.
23.5. Segala risiko keterlambatan dan kerusakan

pengiriman Jaminan Penawaran asli menjadi risiko
peserta.
23.6. Penerbit Jaminan Penawaran:

a) Untuk Pekerjaan Konstruksi dengan nilai HPS di
atas Rp10.000.000.000,00 (sepuluh miliar
rupiah) sampai dengan Rp100.000.000.000,00
(seratus miliar rupiah), diterbitkan oleh:
1. Bank Umum;
2. Perusahaan Penjaminan;
3. Perusahaan Asuransi;
4. Lembaga khusus yang menjalankan usaha di
bidang pembiayaan, penjaminan, dan asuransi
untuk mendorong ekspor Indonesia sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan di bidang Lembaga pembiayaan
ekspor Indonesia; atau
5. Konsorsium perusahaan asuransi umum/
Konsorsium Lembaga penjaminan/
Konsorsium perusahaan penjaminan yang
mempunyai program asuransi kerugian
(suretyship).
huruf a.2 sampai dengan a.5 telah
ditetapkan/mendapatkan rekomendasi dari
Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
b) Untuk Pekerjaan Konstruksi dengan nilai HPS di

atas Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
rupiah), diterbitkan oleh:
1. Bank Umum; atau
Konsorsium Lembaga penjaminan/Konsorsium
perusahaan penjaminan yang mempunyai
program asuransi kerugian (suretyship).
huruf b.2 telah ditetapkan/ mendapatkan
rekomendasi dari Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
D. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI DANDOKUMEN PENAWARAN
24. Persiapan Data 24.1. Dokumen Penawaran disampaikan oleh peserta terdiri
Kualifikasi dan atas 1 (satu) Dokumen Penawaran yang telah
Dokumen disandikan/dienkripsi danterdiri atas:
Penawaran a. Penawaranadministrasi;
b. Penawaran teknis;dan
c. Penawaran harga.
24.2. Dokumen Penawaran disandikan/dienkripsi dengan

sistem pengaman dokumen.
24.3. Peserta menyampaikanDokumen Penawaran yang

telah disandikan/dienkripsi sesuai jadwal yang
ditetapkan.
24.4. Peserta menyampaikan Data Kualifikasi melalui form

isian elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada
aplikasi SPSE bersamaan dengan penyampaian
Dokumen Penawaran.
25. Penyampaian 25.1. Peserta menyampaikan Dokumen Penawaran kepada

Data Kualifikasi Pokja Pemilihan, dengan jadwal sebagaimana
dan Dokumen tercantum dalam SPSE, dengan ketentuan peserta
Penawaran mengunggah Dokumen Penawaran terenkripsi hanya
melalui aplikasi SPSE sesuai jadwal yang ditetapkan.
25.2. Data Kualifikasi yang disampaikan melalui fasilitas

unggah penawarantidak dapat dianggap sebagai Data
Kualifikasi.
25.3. Dokumen penawaran yang disampaikan melalui isian

kualifikasi atau fasilitas unggah data kualifikasi
lainnya tidak dapat dianggap sebagai dokumen
penawaran.
25.4. Peserta menyampaikan Data Kualifikasi melalui

aplikasi SPSE kepada Pokja Pemilihan sesuai jadwal
yang telah ditetapkan pada aplikasi SPSE, dengan
ketentuan:
a. Dalam hal peserta tunggal/atas nama sendiri,
disampaikan melalui isian elektronik kualifikasi
yang tersedia pada aplikasi SPSE;
b. Dalam hal KSO, leadfirm KSO menyampaikan data
kualifikasi dengan dilengkapi formulir isian
kualifikasi anggota KSO-nya.
25.5. Peserta menyampaikan Data Kualifikasi kepada Pokja

Pemilihan, dengan jadwal sebagaimana yang telah
ditetapkan pada aplikasi SPSE, dengan ketentuan:
a. Data Kualifikasi disampaikan melalui formulir
isian elektronik kualifikasiyang tersedia pada
aplikasi SPSE;
b. Peserta dapat mengirimkan data kualifikasi secara
berulang sebelum batas akhir waktu pemasukan
Dokumen Penawaran. Data kualifikasi yang
dikirimkan terakhir akan menggantikan data
kualifikasi yang telah terkirim sebelumnya;
c. Jika formulirisian elektronik kualifikasi yang
tersedia pada aplikasi SPSE belum mengakomodir
data kualifikasi yang disyaratkan Pokja Pemilihan,
maka data kualifikasi tersebut diunggah (upload)
oleh yang mewakili/leadfirmKSO pada fasilitas
pengunggahan lain yang tersedia pada SPSE;
d. Dengan mengirimkan data kualifikasi secara
elektronik, peserta telah menyetujui pernyataan
sebagai berikut:
1) badan usaha yang bersangkutan tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
2) badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam;
3) perorangan yang bertindak untuk dan atas
nama badan usaha tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana;
4) data kualifikasi yang diisikan benar dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa
data/dokumen yang disampaikan tidak benar
dan ada pemalsuan, maka direktur
utama/pimpinan perusahaan, atau kepala
cabang, atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama berhak mewakili badan usaha yang
bekerja sama dan badan usaha yang diwakili
bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam daftar hitam, gugatan
secara perdata,dan/atau pelaporan secara
pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
dan
5) pimpinan dan pengurus badan usaha bukan
sebagai pegawai K/L/PD atau pimpinan dan
pengurus badan usaha sebagai pegawai K/L/PD
yang sedang mengambil cuti diluar tanggungan
K/L/PD.
25.6. Dokumen Penawaran administrasi, teknis, dan harga

dienkripsi menggunakan sistem pengaman dokumen.
25.7. Peserta mengunggah (upload) Dokumen Penawaran

administrasi, teknis, dan harga yang telah terenkripsi
sesuai jadwal yang ditetapkan.
25.8. Peserta dapat mengunggah Dokumen Penawaran

secara berulang sebelum batas akhir waktu
pemasukan Dokumen Penawaran. Dokumen
Penawaranterakhir akan menggantikan Dokumen
Penawaranyang telah terkirim sebelumnya.
25.9. Dengan mengirimkan dokumen penawaran secara

elektronik peserta telah menyatakan:
a. melaksanakan metode pelaksanaan sesuai
spesifikasi teknis yang disyaratkan;dan
b. melaksanakan pekerjaan sesuai dengan jangka
waktu pelaksanaan pekerjaan yang
ditentukandalam LDP.
25.10. Surat Penawaran, Pakta KomitmenKeselamatan

Konstruksi,dan/atau Dokumen lain sebagai bagian
dari Dokumen Penawaran yang diunggah (upload)ke
dalam aplikasi SPSE dianggap sah sebagai dokumen
elektronik dan dianggap telah disetujui dan
ditandatangani secara elektronik oleh
pemimpin/direktur perusahaan atau kepala cabang
perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen autentik atau pejabat
yang menurut perjanjian kerja sama adalah yang
berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama atau
pihak yang diberi kuasa oleh pemimpin atau direktur
perusahaan yang nama pemberi kuasanya tercantum
dalam akta pendirian/perubahan.
25.11. Peserta tidak perlu mengunggah (upload) hasil

pemindaian dokumen asli yang bertanda tangan basah
dan berstempel, kecuali surat lain yang memerlukan
tanda tangan basah dari pihak lain.
25.12. Peserta dapat mengunggah (upload) ulang Dokumen

Penawaranuntuk mengganti atau menimpa Dokumen
Penawaransebelumnya, sampai dengan batas akhir
pemasukan penawaran.
25.13. Pengguna SPSE wajib mengetahui dan melaksanakan

ketentuan penggunaan sistem pengaman dokumen
yang melekat pada SPSE.
25.14. Untuk Peserta yang berbentuk KSO, pemasukan

penawaran dilakukan oleh badan usaha yang ditunjuk
mewakili KSO/leadfirm KSO.
26. Batas Akhir 26.1. Penawaran harus disampaikan melalui aplikasi SPSE
Waktu sesuai jadwal pada aplikasi SPSE.
Pemasukan
Penawaran 26.2. Pokja Pemilihan tidak diperkenankan mengubah
waktu batas akhir pemasukan penawaran kecuali:
a. keadaan kahar;
b. terjadi gangguan teknis;
c. perubahan dokumen pemilihan yang
mengakibatkan kebutuhan penambahan waktu
penyiapan Dokumen Penawaran; atau
d. tidak ada peserta yang memasukkan penawaran
sampai dengan batas akhir pemasukanpenawaran.
26.3. Dalam hal Pokja Pemilihan mengubah waktu batas

akhir pemasukan penawaran maka harus
menyampaikan/menginformasikan pada SPSE alasan
yang dapat dipertanggungjawabkan.
26.4. Dalam hal setelah batas akhir pemasukan penawaran

tidak ada peserta yang memasukkan penawaran, Pokja
Pemilihan dapat memperpanjang batas akhir jadwal
pemasukan penawaran.
26.5. Perpanjangan jangka waktu sebagaimana dimaksud

pada angka 26.4 dilakukan pada hari yang sama
dengan batas akhir pemasukan penawaran.
27. Dokumen Dokumen Penawaran yang dikirimkan setelah batas akhir

Penawaran waktu pemasukan penawaran tidak diterima.
Terlambat
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN DAN KUALIFIKASI
28. Pembukaan 28.1. Jadwal pembukaan penawaran sebagaimana tercantum

Penawaran dalam SPSE.
28.2. Pada tahap pembukaan penawaran, Pokja Pemilihan

mengunduh (download) dan melakukan dekripsi
fileDokumen Penawaran dengan menggunakan sistem
pengaman dokumen sesuai waktu yang telah
ditetapkan.
28.3. Terhadap Dokumen Penawaran yang tidak dapat dibuka

(didekripsi), Pokja Pemilihan menyampaikan Dokumen
Penawaran tersebut kepada LPSE untuk mendapat
keterangan bahwa Dokumen yang bersangkutan tidak
dapat dibuka dan bila dianggap perlu LPSE dapat
menyampaikan Dokumen Penawaran tersebut kepada
LKPP.
28.4. Berdasarkan keterangan dari LPSE, apabila Dokumen

Penawaran tidak dapat dibuka/didekripsi maka Pokja
Pemilihan dapat menetapkan bahwa Dokumen
Penawaran tersebut tidak memenuhi syarat sebagai
penawaran dan peserta yang mengirimkan Dokumen
Penawaran tersebut dianggap tidak memasukkan
penawaran. Apabila dapat dibuka, maka Pokja
Pemilihan akan melanjutkan proses atas penawaran
yang bersangkutan.
28.5. Dinyatakan sebagai penawaran yang masuk apabila

Dokumen Penawaran sebagaimana dimaksud pada IKP
17.1 terpenuhi. Surat pengunduran diri (misalnya)
tidak termasuk sebagai penawaran.
28.6. Apabila penawaran yang masuk kurang dari 3 (tiga)

peserta maka tender dilanjutkan dengan tahap evaluasi
penawaran dan kualifikasi, serta selanjutnya dilakukan:
1) dalam hal terdapat 2 (dua) peserta yang memenuhi
persyaratan administrasi, teknis, dan kualifikasi,
tidak dilakukan E-Reverse Auction.
2) dalam hal hanya 1 (satu) peserta yang memenuhi
persyaratan administrasi, teknis, dan kualifikasi,
dilanjutkan dengan klarifikasi dan negosiasi teknis
dan harga.
28.7. Apabila penawaran yang masuk hanya 1 (satu), maka

tender dilanjutkan dengan evaluasi administrasi, teknis,
dan kualifikasi serta apabila memenuhi persyaratan,
maka dilanjutkan dengan klarifikasi dan negosiasi
teknis dan harga.
28.8. Pokja Pemilihan tidak boleh menggugurkan penawaran

pada waktu pembukaan penawaran, kecuali untuk
Dokumen Penawaran yang sudah dipastikan tidak dapat
dibuka berdasarkan keterangan LPSE.
29. Evaluasi 29.1. Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem harga

Dokumen terendah.
Penawaran
29.2. Pokja melakukan evaluasi Dokumen
Penawaranberdasarkan data yang diunggah (upload)
dalam aplikasi SPSE, dikecualikan untuk evaluasi
Jaminan Penawaran dilakukan berdasarkan dokumen
Jaminan Penawaran asli yang disampaikan.
29.3. Data dokumen elektronik yang rusak (sesudah

mendapat klarifikasi dari LPSE) akibat kesalahan
pengiriman dokumen oleh peserta, yang mengakibatkan
dokumen tersebut tidak dapat dilakukan evaluasi oleh
Pokja Pemilihan, maka dokumen tersebut dinyatakan
tidak memenuhi syarat.
29.4. Sebelum evaluasi penawaran, dilakukan koreksi

aritmatik berdasarkan dokumen yang diunggah dengan
ketentuan:
1) volume pekerjaan yang tercantum dalam Daftar
Kuantitas dan Harga disesuaikan dengan yang
tercantum dalam Dokumen Pemilihan;
2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara
volume dengan harga satuan pekerjaan, dilakukan
pembetulan, dengan ketentuan harga satuan
pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah;
3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan
dianggap sudah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan harga satuan pada Daftar
Kuantitas dan Harga tetap dibiarkan kosong;
4) jenis pekerjaan yang tidak tercantum dalam Daftar
Kuantitas dan Harga disesuaikan dengan jenis
pekerjaan yang tercantum dalam dokumen
pemilihan dan harga satuan pekerjaan dimaksud
dianggap nol.
29.5. Hasil koreksi aritmatik dapat mengubah nilai total

harga penawaran sehingga urutan peringkat dapat
menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari urutan
peringkat semula.
29.6. Penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi

nilai total HPS dinyatakan gugur.
29.7. Apabila semua harga penawaran setelah koreksi

aritmatik di atas nilai total HPS, tender dinyatakan
gagal.
29.8. Berdasarkan hasil koreksi aritmatik Pokja Pemilihan

menyusun urutan dari penawaran terendah.
29.9. Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat kurang dari 3

(tiga) penawar yang menawar di bawah dari nilai total
HPS maka proses tender tetap dilanjutkan dengan
melakukan evaluasi penawaran.
29.10. Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran yang

meliputi:
a. evaluasi administrasi;
b. evaluasi teknis; dan
c. evaluasi harga.
29.11. Ketentuan umum dalam melakukan evaluasisebagai

berikut:
a. Pokja Pemilihan dilarang menambah, mengurangi,
mengganti, dan/atau mengubah kriteria dan
persyaratan yang telah ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan ini;
b. Pokja Pemilihan dan/atau peserta dilarang
menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau
mengubah isi Dokumen Penawaran;
c. Penawaran yang memenuhi syarat adalah
penawaran yang sesuai dengan ketentuan, syarat-
syarat, dan spesifikasi teknis yang ditetapkan dalam
Dokumen Pemilihan ini, tanpa ada penyimpangan
yang bersifat penting/pokok atau penawaran
bersyarat;
d. Penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau
penawaran bersyarat adalah:
1) PenyimpanganDokumen Penawarandari
Dokumen Pemilihan yang mempengaruhi
lingkup, kualitas dan hasil/kinerja pekerjaan;
dan/atau
2) Penawaran dari peserta dengan persyaratan
tambahan diluar ketentuan dan syarat-syarat
yang akan menimbulkan persaingan usaha
tidak sehat dan/atau tidak adil.
e. Pokja Pemilihan dilarang menggugurkan
penawaran dengan alasan:
1) Peserta tidak aktif/tidak membuka SPSE
dan/atau tidak bertanya pada saat pemberian
penjelasan; dan/atau
2) kesalahan yang tidak substansial, adalah
kesalahan-kesalahan yang tidak mempengaruhi
hasil evaluasi.
f. Para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan
intervensi kepada Pokja Pemilihan selama proses
evaluasi;
g. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya
persaingan usaha yang tidak sehat dan/atau terjadi
pengaturan bersama (indikasi
kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja
Pemilihan, UKPBJ, PPK dan/atau pihak lain yang
terlibat, dengan tujuan untuk memenangkan salah
satu peserta, maka:
1) peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang
dan peserta lain yang terlibat dikenakan sanksi
dalam Daftar Hitam;
2) anggota Pokja Pemilihan, PPK dan/atau pihak
lain yang terlibat persekongkolan dikenakan
sanksisesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
3) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan
menetapkan peserta lainnya yang tidak terlibat
(apabila ada); dan
4) apabila tidak ada peserta lain sebagaimana
dimaksud pada angka 3), maka tender
dinyatakan gagal.
29.12. Evaluasi Admnistrasi:

a. evaluasi administrasi meliputi pemeriksaan
kelengkapan dokumen penawaran.
b. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi, apabila:
1) syarat-syarat substansial yang diminta
berdasarkan Dokumen Pemilihan terpenuhi,
yaitu dengan dilampirkannya:
a) Jaminan Penawaran Asli (apabila
disyaratkan);
b) Surat Perjanjian Kerja Sama Operasi
(apabila ber-KSO);
c) Dokumen Penawaran Teknis;
d) Dokumen Penawaran Harga.
2) Jaminan Penawaran Asli (apabila disyaratkan)
memenuhi ketentuan sebagai berikut:
a) Diterbtikan oleh penerbit jaminan
penawaran sesuai ketentuan pada IKP 23.6.
b) Masa berlaku tidak kurang dari waktu
sebagimana tercantum dalam LDP;
c) Masa berlaku dicantumkan dalam angka
dan huruf, dengan ketentuan:
(1) apabila ada perbedaan penulisan antara
angka dan huruf maka masa berlaku
yang diakui adalah tulisan huruf;
(2) apabila yang tertulis dalam angka jelas
sedangkan dalam huruf tidak jelas/tidak
bermakna/salah, maka yang diakui
adalah masa berlaku yang tertulis dalam
angka; atau
(3) apabila yang tertulis dalam angka dan
dalam huruf tidak jelas/tidak
bermakna/salah, maka dinyatakan
gugur.
d) Nama yang tercantum dalam surat Jaminan
Penawaran sama dengan nama peserta;
e) Besaran nilai Jaminan Penawaran tidak
kurang dari nilai nominal sebagaimana
yang tercantum dalam LDP;
f) Besaran nilai Jaminan Penawaran
dicantumkan dalam angka dan huruf,
dengan ketentuan:
(1) apabila ada perbedaan penulisan antara
angka dan huruf maka nilai yang diakui
adalah tulisan huruf;
(2) apabila yang tertulis dalam angka jelas
sedangkan dalam huruf tidak jelas/tidak
bermakna/salah, maka yang diakui
adalah nilai yang tertulis dalam angka;
atau
(3) apabila yang tertulis dalam angka dan
dalam huruf tidak jelas/tidak
bermakna/salah, maka penawaran
dinyatakan gugur.
g) Nama Pokja Pemilihan yang menerima
Jaminan Penawaran sama dengan nama
Pokja Pemilihan yang mengadakan Tender;
h) Paket pekerjaan yang dijamin sama dengan
paket pekerjaan yang ditenderkan;
i) Jaminan Penawaran harus dapat dicairkan
tanpa syarat (unconditional) sebesar nilai
Jaminan dalam waktu paling lambat 14
(empat belas) hari kerja, setelah surat
pernyataan wanprestasi dari Pokja
Pemilihan diterima oleh Penerbit Jaminan;
j) Jaminan Penawaran atas nama KSO harus
ditulis atas nama KSO; dan
k) Substansi dan keabsahan/keaslian Jaminan
Penawaran telah dikonfirmasi dan
diklarifikasi secara tertulis oleh Pokja
Pemilihan kepada penerbit jaminan apabila
kurang jelas dan meragukan.
3) Surat Perjanjian Kerja Sama Operasi memenuhi
persyaratan sesuai ketentuan IKP 3.11.
c. Pokja Pemilihan dapat melakukan
klarifikasi/konfirmasi secara tertulis terhadap hal-
hal yang kurang jelas dan meragukan namun tidak
boleh mengubah substansi;
d. Evaluasi administrasi menghasilkan dua
kesimpulan, yaitu memenuhi syarat administrasi
atau tidak memenuhi syarat administrasi;
e. Peserta yang memenuhi persyaratan administrasi
dilanjutkan dengan evaluasi teknis;
f. Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah ada yang
tidak memenuhi persyaratan administrasi maka
Pokja Pemilihan melakukan evaluasi administrasi
terhadap penawar terendah berikutnya (apabila
ada);
g. Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta
yang memenuhi persyaratan administrasi, maka
evaluasi tetap dilanjutkan dengan evaluasi teknis;
dan
h. Apabila tidak ada peserta yang memenuhi
persyaratan administrasi, maka tender dinyatakan
gagal.
29.13. Evaluasi Teknis:

a. Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang
memenuhi persyaratan administrasi;
b. Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur
dengan ketentuan:
1) Pokja Pemilihan menilai persyaratan teknis
minimal yang harus dipenuhi dengan
membandingkan pemenuhan persyaratan
teknis sebagaimana tercantum dalam LDP;
2) Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
teknis sebagaimana tercantum dalam LDP
apabila:
a) Metode pelaksanaan pekerjaan (disyaratkan
hanya untuk pekerjaan kompleks dan/atau
pekerjaan yang diperuntukkan bagi
kualifikasi usaha besar) memenuhi
persyaratan substantif yang ditetapkan
dalam Dokumen Pemilihan dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam
menyelesaikan pekerjaan utama sesuai yang
disyaratkan dalam LDP, meliputi:
(1) Tahapan/urutan pekerjaan dari awal
sampai akhir secara garis besar dan
uraian/cara kerja dari masing-masing
jenis pekerjaan utama;
(2) Kesesuaian antara metode kerja
dengan peralatan utama yang
ditawarkan/diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan;
(3) Kesesuaian antara metode kerja
dengan spesifikasi/volume pekerjaan
yang disyaratkan.
Penilaian metode pelaksanaan tidak
mengevaluasi jobmix/rincian/
campuran/komposisi material dari jenis
pekerjaan.
Dalam melakukan evaluasi terhadap

metode pelaksanaan pekerjaan, Pokja
Pemilihan membandingkan antara metode
kerja yang ditawarkan oleh peserta dengan
metode kerja yang menjadi bagian
persyaratan teknis yang telah ditetapkan
oleh PPK dengan cara menilai kesesuaian
metode tersebut. Apabila tidak sesuai, Pokja
melakukan evaluasi berdasarkan
kesesuaian metode kerja yang ditawarkan
dengan peralatan utama, serta personel
berdasarkan keahlian yang dapat
dipertanggungjawabkan.
b) Peralatan utama yang ditawarkan sesuai

dengan yang ditetapkan dalam LDP,
dengan ketentuan:
(1) Evaluasi terhadap peralatan utama
yang bersumber dari:
(a) Milik sendiri, dilakukan terhadap
bukti kepemilikan peralatan
(contoh STNK, BPKB, invoice);
(b) Sewa Beli, dilakukan terhadap
bukti pembayaran Sewa Beli
(contoh invoice uang muka,
angsuran);
(c) Untuk peralatan sewa, selain
menyampaikan surat perjanjian
sewa harus disertai dengan bukti
kepemilikan/penguasaan terhadap
peralatan dari pemberi sewa.
(2) Pencantuman merk, tipe, dan lokasi
peralatan dalam daftar isian peralatan
tidak menggugurkan.
(3) Jenis, kapasitas, dan jumlah yang
disediakan untuk pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan yang
disyaratkan.
(4) Dalam hal jenis, kapasitas, komposisi
dan jumlah peralatan minimal yang
ditawarkan berbeda dengan yang
tercantum dalam Dokumen Pemilihan,
maka Pokja Pemilihan akan
membandingkan produktivitas alat
tersebut berdasarkan metode
pelaksanaan pekerjaan yang
ditetapkan. Apabila perbedaan
peralatan menyebabkan metode tidak
dapat dilaksanakan atau produktivitas
yang diinginkan tidak tercapai sesuai
dengan target serta waktu yang
dibutuhkan, maka dinyatakan tidak
memenuhi persyaratan dan dapat
digugurkan pada tahap evaluasi
teknis.
(5) Apabila ada hal-hal yang meragukan
dan kurang jelas, Pokja dapat
melakukan klarifikasi kepada pemilik
peralatan/ pemilik peralatan sewa
terhadap bukti-bukti yang
disampaikan peserta.
(6) Klarifikasi hanya dilakukan terhadap
bukti-bukti kepemilikan peralatan,
tidak terhadap fisik peralatan.
c) Personel manajerial yang ditawarkan

sesuai dengan yang ditetapkan dalam LDP,
dengan ketentuan:
(1) Dalam hal peserta menawarkan
Personel Manajerial atau Ahli K3
Konstruksi dengan pengalaman lebih
dari yang disyaratkan, maka tidak
digugurkan.
(2) Dalam hal disyaratkan jabatan petugas
keselamatan konstruksi untuk
pekerjaan yang memiliki tingkat risiko
kecil, peserta dapat menawarkan
personil dengan jabatan Ahli K3
Konstruksi.
(3) Sertifikat Kompetensi Kerja dibuktikan
saat rapat persiapan penunjukan
penyedia.
(4) Kompetensi personel manajerial
meliputi lama pengalaman bekerja.
(5) Pengalaman kerja dihitung
berdasarkan daftar riwayat
pengalaman kerja atau referensi
kerjadari pengguna jasa.
(6) Pengalaman yang disampaikan tanpa
melampirkan daftar riwayat
pengalaman kerja atau referensi maka
tidak dapat dihitung sebagai
pengalaman.
(7) Bidang pengalaman kerja yang
dihitung adalah pengalamansesuai
dengan keterampilan/keahlian yang
disyaratkan, bukan berdasarkan
jabatan yang disyaratkan.
(8) Pengalaman kerja dihitung per tahun
tanpa memperhatikan lamanya
pelaksanaan konstruksi (dihitung
berdasarkan Tahun Anggaran).
(9) Pengalaman kerja yang dinilai adalah
pengalaman kerja setelah personel
lulus pendidikan minimal sesuai
persyaratan untuk
memperolehSKA/SKTKsesuai yang
disyaratkan dalam LDP.
d) Bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakkan memenuhi ketentuan
sebagai berikut:
(1) Paket pekerjaan dengan nilai pagu
anggaran di atas
Rp25.000.000.000,00 (dua puluh
lima miliar rupiah) sampai
denganRp50.000.000.000,00 (lima
puluh miliar rupiah) wajib
mensubkontrakkan sebagian
pekerjaan utama kepada penyedia jasa
spesialis (apabila telah tersedia
penyedia jasa spesialis), dan sebagian
pekerjaan yang bukan pekerjaan
utama kepada sub penyedia jasa Usaha
Kecil; dan/atau
(2) Paket pekerjaan dengan nilai pagu
anggaran di atas
Rp50.000.000.000,00 (lima puluh
miliar rupiah) wajib:
(a) mensubkontrakkan sebagian
pekerjaan utama kepada penyedia
jasa spesialis (apabila telah tersedia
penyedia jasa spesialis) dan dalam
penawarannya sudah
menominasikan penyedia jasa
spesialis tersebut, dan
(b) mensubkontrakkan sebagian
pekerjaan yang bukan pekerjaan
utama kepada sub penyedia jasa
Usaha Kecil dari lokasi pekerjaan
provinsi setempat (kecuali tidak
tersedia sub penyedia jasa provinsi
setempat yang dimaksud), dan
dalam penawarannya sudah
menominasikan sub penyedia jasa
Usaha Kecil tersebut.
Daftar pekerjaan yang
disubkontrakkan sesuai yang
tercantum dalam lembar Data
Pemilihan (LDP);
(3) Penyedia jasa spesialis adalah penyedia
jasa pekerjaan konstruksi yang
memiliki klasifikasi usaha selain
klasifikasi usaha bangunan gedung
dan klasifikasi usaha bangunan sipil.
(4) Dalam hal Peserta bukan Pelaku Usaha
Papua mengikuti tender pekerjaan
konstruksi yang diperuntukkan bagi
percepatan pembangunan
kesejahteraan di Provinsi Papua dan
Provinsi Papua Barat, apabila Pelaku
Usaha tersebut tidak melakukan KSO
dengan Pelaku Usaha Papua maka
harus melakukan subkontrak kepada
Pelaku Usaha Papua.
(5) Dalam hal Peserta bukan Pelaku Usaha
Papua mengikuti tender pekerjaan
konstruksi yang diperuntukkan bagi
percepatan pembangunan
kesejahteraan di Provinsi Papua dan
Provinsi Papua Barat dengan nilai
pagu anggaran di atas
Rp25.000.000.000,00(dua puluh lima
miliar rupiah), maka peserta selain
mengikuti ketentuan pada angka (4)
juga wajib mengikuti ketentuan pada
angka (1) atau (2).
(6) Peserta tidak mensubkontrakkan
seluruh pekerjaan utama.
(7) Peserta tidak mensubkontrakkan
seluruh pekerjaan yang bukan
pekerjaan utama.
(8) Peserta Usaha Kecil tidak
mensubkontrakkan pekerjaan yang
diperoleh.
e) Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK)

memenuhi persyaratan sebagaimana
tercantum dalam LDP,yangmemuat:
(1) Elemen SMKK, meliputi:
(a) Kepemimpinan dan Partisipasi
pekerja dalam keselamatan
konstruksi;
(b) Perencanaan Keselamatan
Konstruksi:
i. uraian pekerjaan;
ii. manajemen risiko dan rencana
tindakan, meliputi:
i) penjelasan manajemen
risiko meliputi
mengidentifikasi bahaya,
menilai tingkat risiko, dan
mengendalikan risiko;
ii) penjelasan rencana
Tindakan meliputi sasaran
khusus dan program
khusus;
(c) Dukungan Keselamatan
konstruksi;
(d) Operasi Keselamatan Konstruksi;
(e) Evaluasi Kinerja Keselamatan
Konstruksi
(2) Pakta komitmen yang ditandatangani
oleh pimpinan tertinggi perusahaan
penyedia jasa.
Evaluasi terhadap persyaratan Rencana

Keselamatan Konstruksi (RKK)
sebagaimana dimaksud huruf e angka (1)
dilakukan dengan kriteria penilaian “ada”
atau “tidak ada”. Apabila salah satu elemen
tersebut “tidak ada”, maka dinyatakan
gugur.
Evaluasi terhadap persyaratan Rencana

Keselamatan Konstruksi (RKK)
sebagaimana dimaksud huruf e angka (2)
dilakukan dengan kriteria penilaian “ada”
atau “tidak ada”. Apabila “tidak ada”,
maka dinyatakan gugur. Pakta komitmen
yang belum ditandatangani oleh pimpinan
tertinggi perusahaan penyedia jasa tidak
menggugurkan.
Pakta komitmen yang ditandatangani oleh

pimpinan tertinggi perusahaan penyedia
jasa sebagaimana dimaksud huruf e angka
(2) ditunjukkan dalam Rapat Persiapan
Penandatanganan Kontrak dan diserahkan
kepada PPK. .
f) Dokumen lain yang disyaratkan (harus

dengan persetujuan pejabat pimpinan
tinggi madya untuk K/L atau pejabat
pimpinan tinggi pratama untuk PD)
sebagaimana tercantum dalam LDP,
dengan ketentuan:
(1) Kriteria evaluasi diuraikan secara rinci
dan terukur;
(2) Persyaratan harus mempertimbangkan
persaingan usaha yang sehat dan
jangka waktu pemenuhan persyaratan.
c. Dalam hal terdapat penambahan persyaratan

sesuai dengan IKP 29.13 huruf f) yang melingkupi
material/barang/bahan,Pokja Pemilihan dapat
melakukan klarifikasi, khususnya kepada
pabrikan/produsen/ agen/distributor
material/barang/bahan untuk menjamin
konsistensi jenis material/barang/bahan serta
kemampuan untuk menyediakan material sesuai
jadwal yang telah ditetapkan;
d. Apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal yang

tidak jelas atau meragukan, Pokja Pemilihan
melakukan klarifikasi dengan peserta/pihak lain
yang berwenang. Dalam klarifikasi, peserta tidak
diperkenankan mengubah substansi penawaran;
e. Dalam hal klarifikasi dilakukan kepada peserta,

peserta yang tidak hadir atau tidak memberikan
tanggapan atas permintaan klarifkasi, maka
menggugurkan penawaran.
f. Hasil klarifikasi dapat menggugurkan penawaran.
g. Peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis

dilanjutkan dengan evaluasi harga;
h. Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah

koreksi aritmatik ada yang tidak memenuhi
evaluasi teknis maka Pokja Pemilihan melakukan
evaluasi terhadap penawar terendah berikutnya
(apabila ada) dimulai dari evaluasi administrasi;
i. Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta

yang lulus evaluasi teknis, maka evaluasi tetap
dilanjutkan dengan evaluasi harga;
j. Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis

maka tender dinyatakan gagal; dan
k. Pokja Pemilihan memasukkan hasil evaluasi teknis

pada aplikasi SPSE, termasuk alasan ketidaklulusan
peserta dalam evaluasi teknis.
29.14. Evaluasi Harga:

a. unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal
yang pokok atau penting, dengan ketentuan:
1) Total harga penawaran terkoreksi
dibandingkan dengan nilai total HPS:
a) apabila total harga penawaran terkoreksi
melebihi nilai total HPS, dinyatakan gugur;
dan
b) apabila semua harga penawaran terkoreksi
di atas nilai total HPS, tender dinyatakan
gagal.
2) Dalam hal harga satuan maka harga satuan
penawaran yang nilainya lebih besar dari 110%
(seratus sepuluh persen) dari harga satuan yang
tercantum dalam HPS, dilakukan klarifikasi
dengan ketentuan:
a) apabila setelah dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan tersebut dapat
dipertanggungjawabkan/ sesuai dengan
harga pasar maka harga satuan tersebut
dinyatakan tidak timpang;
b) apabila setelah dilakukan klarifikasi,
ternyata harga satuan tersebut dinyatakan
timpang maka harga satuan timpang hanya
berlaku untuk volume sesuai dengan
Daftar Kuantitas dan Harga;
c) Pokja Pemilihan menyampaikan daftar
harga satuan yang dinyatakan timpang
kepada PPK dalam bentuk berita acara
klarifikasi harga timpang.
3) Apabila terdapat mata pembayaran yang
harganya nol atau tidak ditulis maka dilakukan
klarifikasi, kegiatan tersebut harus tetap
dilaksanakan. Harganya dianggap termasuk
dalam harga pekerjaan lainnya.
4) Khusus untuk mata pembayaran perkiraan
biaya penerapan sistemmanajemen Keselamatan
Konstruksi, apabila peserta tidak
menyampaikan atau nilai perkiraan biaya
penerapan sistemmanajemen Keselamatan
Konstruksi sebesar Rp. 0,- (nol rupiah)maka
dinyatakan gugur.
b. Dilakukan evaluasi kewajaran harga dengan

ketentuan sebagai berikut:
1) Klarifikasi terhadap hasil koreksi aritmatik,
apabila ada koreksi/ perubahan;
2) Klarifikasi dalam hal penawaran Tingkat
Komponen Dalam Negeri (TKDN) berbeda
dibandingkan dengan perkiraan Pokja
Pemilihan (apabila mensyaratkan TKDN);
3) Klarifikasi/evaluasi kewajaran harga apabila
harga penawaran dibawah nilai nominal 80%
(delapan puluh persen) HPS dengan ketentuan:
a) Untuk harga satuan:
i. Peserta menyampaikan Analisa Harga
Satuan Pekerjaan dan bukti
pendukung;
ii. Rincian Analisa Harga Satuan
Pekerjaan dan bukti pendukunghanya
digunakan untuk evaluasi kewajaran
harga penawaran dan tidak dapat
digunakan sebagai dasar pengukuran
dan pembayaran pekerjaan;
iii. Pokja melakukan klarifikasi terhadap
Analisa Harga Satuan Pekerjaan dan
bukti pendukung yang disampaikan
peserta dengan meneliti dan menilai
kewajaran kuantitas/koefisien, harga
satuan dasar meliputi harga upah,
bahan, dan peralatan dari harga
satuan penawaran sekurang-
kurangnya pada setiap mata
pembayaran utama;
iv. Hasil penelitian digunakan untuk
menghitung kewajaran harga tanpa
memperhitungkan keuntungan yang
ditawarkan; dan
v. Harga dalam Analisa Harga Satuan
dan bukti harga satuan dasar yang
dinilai wajar dan dapat
dipertanggungjawabkan digunakan
untuk menghitung total harga
penawaran;
b) Dalam hal peserta tidak hadir atau tidak
memberikan tanggapan atas permintaan
klarifikasi/evaluasi kewajaran harga, maka
menggugurkan penawaran;
c) Tahapan evaluasi kewajaran harga
dilakukan sebagaimana diatur dalam Bab
XIII Petunjuk Evaluasi Kewajaran Harga;
d) Apabila peserta tersebut ditunjuk sebagai
pemenang tender, harus bersedia untuk
menaikkan Jaminan Pelaksanaan menjadi
5% (lima persen) dari nilai total HPS; dan
e) Apabila peserta yang bersangkutan tidak
bersedia menaikkan nilai Jaminan
Pelaksanaan menjadi sebesar 5% (lima
persen) HPS, penawarannya digugurkan
serta dikenakan sanksi Daftar Hitam.
c. Memperhitungkan preferensi harga atas

penggunaan produksi dalam negeri (apabila
memenuhi persyaratan diberlakukannya preferensi
harga) dengan ketentuan perhitungan Tingkat
Komponen Dalam Negeri (TKDN) yang
disampaikan oleh peserta berdasarkan penilaian
sendiri (self assessment), dengan ketentuan:
1) Preferensi Harga untuk Barang/Jasa dalam
negeri diberlakukan pada Pengadaan
Barang/Jasa yang dibiayai rupiah murni tetapi
hanya berlaku untuk Pengadaan Barang/Jasa
bernilai diatas Rp1.000.000.000,00 (satu
miliar rupiah);
2) Preferensi Harga hanya diberikan kepada
Barang/Jasa dalam negeri dengan TKDN lebih
besar atau sama dengan 25% (dua puluh lima
persen).
Apabila peserta tidak menyampaikan formulir
perhitungan TKDN maka peserta dianggap
tidak menginginkan diberlakukan preferensi
harga bagi penawarannya dan tidak
menggugurkan.
Ketentuan dan tata cara penghitungan TKDN
merujuk pada ketentuan yang ditetapkan oleh
Menteri yang membidangi urusan
perindustrian dengan tetap berpedoman pada
tata nilai Pengadaan Barang/Jasa.
3) Rumus penghitungan sebagai berikut:
𝐻𝐸𝐴 = (1 − 𝐾𝑃)𝑥 𝐻𝑃
HEA = Harga Evaluasi Akhir.

KP = TKDN x Preferensi Tertinggi.
KP adalah koefisien preferensi
Preferensi Tertinggi adalah preferensi harga
maksimum yaitu 7,5% untuk
pekerjaan konstruksi dan 25% untuk
barang/jasa
HP = Harga Penawaran setelah koreksi
aritmatik.
4) dalam hal terdapat 2 (dua) atau lebih
penawaran dengan HEA yang sama, penawar
dengan TKDN terbesar adalah sebagai
pemenang;
5) pemberian Preferensi Harga tidak mengubah
Harga Penawaran dan hanya digunakan oleh
Pokja Pemilihan untuk keperluan perhitungan
HEA guna menetapkan peringkat pemenang
tender.
d. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti harga

tidak wajar akibat terjadinya persaingan usaha
tidak sehat dan/atau terjadi pengaturan bersama
(kolusi/persekongkolan) sebagaimana ketentuan
peraturan dan perundang-undangan, maka tender
dinyatakan gagal dan peserta yang terlibat
dikenakan sanksi Daftar Hitam;
e. Apabila dalam evaluasi harga terdapat hal-hal yang
kurang jelas atau meragukan, Pokja Pemilihan
dapat melakukan klarifikasi dengan peserta. Dalam
klarifikasi, peserta tidak diperkenankan mengubah
substansi penawaran. Hasil verifikasi lapangan
dan/atau klarifikasi dapat menggugurkan
penawaran;
f. Apabila dalam evaluasi kewajaran harga (apabila
ada) dalam hal klarifikasi, peserta tidak hadir
dan/atau tidak bersedia dilakukan klarifikasi
sehingga tahapan-tahapan Evaluasi Kewajaran
Harga tidak dapat dilaksanakan, maka penawaran
digugurkan;
g. Undangan klarifikasi evaluasi kewajaran harga
(apabila ada) disampaikan tertulis secara elektronik
dan/atau non elektronik kepada data kontak
peserta yang terdapat pada daftar isian kualifikasi;
h. Dalam hal peserta tidak hadir karena tidak dapat
mengakses data kontak (misal akun email atau no
telepon), tidak dapat dibuka/dihubungi, tidak
sempat mengakses atau alasan teknis apapun dari
sisi peserta, maka risiko sepenuhnya ada pada
peserta;
i. Apabila dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah
koreksi aritmatik ada yang tidak memenuhi
evaluasi harga maka Pokja Pemilihan melakukan
evaluasi terhadap penawar terendah berikutnya
(apabila ada) dimulai dari evaluasi administrasi;
j. Apabila hanya ada 1 (satu) atau 2 (dua) peserta
yang lulus evaluasi harga, maka evaluasi
dilanjutkan dengan evaluasi kualifikasi; dan
k. Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi harga
maka tender dinyatakan gagal.
29.15. Pokja Pemilihan menyusun urutan 3 (tiga) penawaran

sebagai calon pemenang dan calon pemenang cadangan
1 dan 2 (apabila ada).
30. Evaluasi 30.1. Pokja Pemilihan melakukan evaluasi kualifikasi

Kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi yang disampaikan
(diunggah) oleh peserta melalui form elektronik isian
kualifikasi dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas
upload data kualifikasi lainnya.
30.2. Data kualifikasi pada form elektronik isian kualifikasi

dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas upload data
kualifikasi lainnya merupakan bagian yang saling
melengkapi.
30.3. Dalam hal dijumpai perbedaan mengenai isian data

kualifikasi dengan data yang diunggah (upload), maka
data yang digunakan adalah data yang sesuai
persyaratan kualifikasi.
30.4. Evaluasi kualifikasi dapat dilakukan bersamaan dengan

tahapan Evaluasi Penawaran.
30.5. Evaluasi kualifikasi menggunakan sistem gugur.
30.6. Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai

denganBab VIII Tata Cara Evaluasi Kualifikasi.
30.7. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang

jelas makadilakukan klarifikasi secara tertulis namun
tidak boleh mengubahsubstansi formulir isian
kualifikasi.
30.8. Dalam hal peserta tidak hadir atau tidak memberikan

tanggapan atas permintaan klarifikasi, maka
menggugurkan penawaran.
30.9. Hasil klarifikasi/konfirmasi dapat menggugurkan

peserta.
30.10. Evaluasi kualifikasi dalam proses pascakualifikasi

sudahmerupakan ajang kompetisi, maka data yang
kurang tidak dapatdilengkapi setelah batas akhir
pemasukan dokumen.
30.11. Selain ketentuan di atas, Peserta dinyatakan lulus

kualifikasi apabila memenuhi persyaratan
kualifikasiyang ditetapkan.
30.12. Pokja Pemilihan menetapkan persyaratan kualifikasi

sebagaimana dimaksud pada ketentuan 30.11 dalam
LDK yang terdiri atas:
a. Persyaratan kepemilikan izin usaha jasa kostruksi
(IUJK);
b. Persyaratan kepemilikan Sertifikat Badan Usaha
(SBU), dengan ketentuan:
1) Pekerjaan untuk usaha kualifikasi kecil
mensyaratkan paling banyak 1 SBU;
2) Pekerjaan untuk usaha kualifikasi Menengah
atau Besar mensyaratkan paling banyak 2 SBU.
c. Persyaratan Kemampuan Dasar, bagi Kualifikasi
Usaha Menengah dan Besar, dengan ketentuan:
1) Pengalaman pekerjaan yang digunakan adalah
pengalaman dalam kurun waktu 15 tahun
terakhir;
2) untuk kualifikasi Usaha Menengah, pengalaman
pekerjaan sesuai sub bidang
klasifikasi/layananSBU yang disyaratkan;
3) untuk kualifikasi Usaha Besar, pengalaman
pekerjaan pada sub bidang klasifikasi/layanan
dan lingkup pekerjaan SBU yang disyaratkan;
4) Dalam hal mensyaratkan lebih dari satu SBU:
a) Untuk pekerjaan kualifikasi Usaha
Menengah, pengalaman pekerjaan yang
dapat dihitung sebagai KD adalah
pengalaman yang sesuai dengan salah satu
sub bidang klasifikasi SBU yang disyaratkan;
atau
b) Untuk pekerjaan kualifikasi Usaha Besar,
pengalaman pekerjaan yang dapat dihitung
sebagai KD adalah pengalaman yang sesuai
dengansalah satu lingkup pekerjaan yang
disyaratkan.
d. Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu, Sertifikat
Manajemen Lingkungan, serta Sertifikat
Keselamatan dan Kesehatan Kerja, hanya
disyaratkan untuk Pekerjaan Konstruksi yang
bersifat Kompleks/Berisiko Tinggi dan/atau
diperuntukkan bagi Kualifikasi Usaha Besar;
e. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
pelaporan perpajakan (SPT Tahunan);
f. Memiliki akta pendirian perusahaan dan akta
perubahan perusahaan (apabila ada perubahan);
g. Tidak masuk dalam Daftar Hitam, keikutsertaannya
tidak menimbulkan pertentangan kepentingan pihak
yang terkait, tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau yang bertindak untuk dan atas
nama Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani
sanksi pidana, dan pengurus/pegawai tidak
berstatus Aparatur Sipil Negara, kecuali yang
bersangkutan mengambil cuti diluar tanggungan
Negara;
h. Memiliki pengalaman paling kurang 1 (satu)
pekerjaan konstruksi dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak,
kecuali bagi pelaku usaha yang baru berdiri kurang
dari 3 (tiga) tahun;
i. Memenuhi Sisa Kemampuan Paket (SKP), untuk
pekerjaan Kualifikasi Usaha Kecil;
j. Memiliki Sisa Kemampuan Nyata (SKN) dengan nilai
paling kurang sama dengan 10% (sepuluh
perseratus) dari nilai total HPS, untuk pekerjaan
Kualifikasi Usaha Menengah dan Usaha Besar.
31. Pembuktian 31.1. Pembuktian kualifikasi dilakukan terhadap peserta

Kualifikasi yang memenuhi persyaratan penawaran dan
31.2. Pokja pemilihan melaksanakan pembuktian kualifikasi

dengan ketentuan:
a. sekurang-kurangnya 3 (tiga) peserta dengan
penawaran terendahyang memenuhi persyaratan
penawaran dan persyaratan kualifikasi;
b. dalam hal terdapat peserta pada huruf a yang tidak
lulus pembuktian kualifikasi, maka pokja
mengundang penawar terendah berikutnya yang
memenuhi persyaratan penawaran dan persyaratan
kualifikasi sehingga mendapatkan 3 (tiga) peserta
yang lulus pembuktian (apabila ada);
c. Dalam hal peserta yang memenuhi persyaratan
penawaran dan persyaratan kualifikasi kurang dari
3 (tiga), maka Pokja mengundang semua peserta
yang memenuhi persyaratan penawaran dan
31.3. Undangan pembuktian kualifikasi harus disampaikan

tertulis secara elektronik dan/atau non elektronik.
31.4. Dalam undangan pembuktian kualifikasi sudah

menyebutkan dokumen yang wajib dibawa oleh peserta
pada saat pembuktian kualifikasi.
31.5. Pembuktian kualifikasi dapat tidak dilakukan

jikapeserta telah terkualifikasi melalui SIKaP.
31.6. Pembuktian kualifikasi dilakukan diluar aplikasi SPSE

(offline) dengan memperhitungkan waktu yang
dibutuhkan untuk kehadiran peserta dan penyiapan
dokumen yang akan dibuktikan.
31.7. Apabila peserta tidak dapat menghadiri pembuktian

kualifikasi dengan alasan yang dapat diterima, maka
Pokja Pemilihandapat memperpanjang waktu
pembuktian kualifikasi paling kurang 1 (satu) hari
kerja.
31.8. Dalam hal peserta tidak hadir karena tidak dapat

mengakses data kontak (misal akun email atau no
telepon), tidak dapat dibuka/dihubungi, tidak sempat
mengakses atau alasan teknis apapun dari sisi peserta,
maka risiko sepenuhnya ada pada peserta.
31.9. Wakil peserta yang hadir pada saat pembuktian

kualifikasi adalah:
a. Direksi yang namanya ada dalam akta
pendirian/perubahan atau pihak yang sah
menurut akta pendirian/perubahan;
b. Penerima kuasa dari direksi yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akta
pendirian/perubahan;
c. Pihak lain yang bukan direksi dapat menghadiri
pembuktian kualifikasi selama berstatus sebagai
tenaga kerja tetap (yang dibuktikan dengan bukti
lapor/potong pajak PPh Pasal 21 Form 1721 atau
Form 1721-A1) dan memperoleh kuasa dari
Direksi yang namanya ada dalam akta
pendirian/perubahan atau pihak yang sah
menurut akta pendirian/perusahaan;
d. Kepala Cabangperusahaan yang diangkat oleh
kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen
otentik; atau
e. Pejabat yang menurut Perjanjian Kerja Sama
Operasi (KSO) berhak mewakili KSO.
31.10. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan memverifikasi

kesesuaian data pada informasi Formulir elektronik
isian kualifikasi pada SPSE atau fasilitas lain yang
disediakan dengan dokumen asli, salinan dokumen yang
sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan
meminta salinan dokumen tersebut, dan/atau melalui
fasilitas elektronik yang disediakan oleh penerbit
dokumen. Pembuktian kualifikasi dapat dilakukan
dengan klarifikasi/verifikasi lapangan apabila
dibutuhkan.
31.11. Pembuktian kualifikasi untuk memeriksa/meneliti

keabsahan pengalaman pekerjaan sejenis, dievaluasi
dengan cara melihat dokumen kontrak asli dan Berita
Acara Serah Terima Pekerjaan dari pekerjaan yang telah
diselesaikan sebelumnya.
31.12. Apabila peserta tidak hadir dalam pembuktian

kualifikasi dan/atau telah diberikan kesempatan sesuai
dengan 31.7 namun tetap tidak dapat menghadiri
pembuktian kualifikasi, maka peserta dinyatakan gugur
dan Jaminan Penawaran (apabila disyaratkan) dicairkan
ke Kas Negara/Kas Daerah.
31.13. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan

pemalsuan data, maka peserta digugurkan,dikenakan
sanksi Daftar Hitam, Jaminan Penawaran (apabila
disyaratkan) dicairkan ke Kas Negara/Kas Daerah.
31.14. Dalam hal tidak ada peserta yang lulus pembuktian

kualifikasi, maka tender dinyatakan gagal.
32. Penawaran Tidak diberlakukan e-Reverse auction untuk pekerjaan

Harga Secara konstruksi sebagaimana tercantum dalam LDP.
Berulang (e-
reverse
auction)
33. Klarifikasi dan 33.1. Dalam hal hanya 1 (satu) peserta yang memenuhi
Negosiasi persyaratan administrasi, teknis, dan
Teknis dan kualifikasi,dilakukan:
Harga a. klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga;
b. pada saat acara klarifikasi, peserta menyampaikan
metode pelaksanaan dan analisa harga
satuan/rincian harga satuan keluaran.
33.2. Hal yang diklarifikasi adalah metode pelaksanaan

pekerjaan yang dapat mempengaruhi harga untuk
dilakukan negosiasi.
33.3. Klarifikasi dan negosiasi harga tidak harus

mengakibatkan turunnya harga penawaran.
33.4. Hasil klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga

dituangkan dalam berita acara klarifikasi dan negosiasi
teknis dan harga.
F. PENETAPAN PEMENANG
34. Penetapan 34.1. Pokja Pemilihan menetapkan pemenang apabila isian

Pemenang yang disampaikan peserta pada formulir isian
kualifikasi benar dan masih berlaku/valid.
34.2. Dalam hal terdapat calon pemenang memiliki harga

penawaran yang sama maka:
a. Untuk segmentasi pemaketan usaha kecil, Pokja
Pemilihan memilih peserta yang mempunyai nilai
pengalaman sejenis lebih besar dan hal ini dicatat
dalam Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP);
b. Untuk segmentasi pemaketan usaha menengah dan
usaha besar, Pokja Pemilihan memilih peserta yang
mempunyai Kemampuan Dasar (KD) lebih besar
dan hal ini dicatat dalam Berita Acara Hasil
Pemilihan (BAHP).
34.3. Dalam hal peserta diketahui mengikuti beberapa paket

pekerjaan yang ditenderkan oleh beberapa Pokja
Pemilihan dan telah ditetapkan menjadi pemenang
pada beberapa paket tersebut, dilakukan perhitungan
ulang sisa kemampuan menangani paket (SKP) (untuk
usaha kecil)/sisa kemampuan nyata (SKN) (untuk
usaha menengah dan besar).
34.4. Dalam hal peserta mengikuti tender beberapa paket

pekerjaan konstruksi dalam waktu penetapan
pemenang bersamaan dan/atau sedang melaksanakan
pekerjaan konstruksi lain/yang sedang berjalan, maka:
a. Apabila menawarkan peralatan yang sama untuk
beberapa tender yang diikuti dan dalam evaluasi
memenuhi persyaratan pada masing-masing
tender, maka hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) tender paket pekerjaan
setelah dilakukan klarifikasi untuk menentukan
peralatan tersebut akan ditempatkan, sedangkan
untuk tender lainnya dinyatakan peralatan tidak
ada dan dinyatakan gugur;
b. Apabila peserta menawarkan peralatan yang
sama pada paket pekerjaan lain/yang sedang
berjalan, maka hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang, apabila setelah dilakukan klarifikasi
peralatan tersebut tidak terikat pada paket lain;
c. Ketentuan hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) paket pekerjaan
sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b,
dikecualikan dengan syarat:
1) waktu penggunaan alat tidak tumpang tindih
(overlap);
2) ada peralatan cadangan yang diusulkan
dalam Dokumen Penawaran yang memenuhi
syarat;
3) lokasi peralatan yang berdekatan dalam
pelaksanaan pekerjaan sehingga dapat
digunakan sesuai dengan jadwal pelaksanaan
pekerjaan; atau
4) kapasitas dan produktivitas peralatan secara
teknis dapat menyelesaikan lebih dari 1 (satu)
paket pekerjaan;
d. Apabila menawarkan personel yang sama untuk
beberapa tender yang diikuti dan dalam evaluasi
memenuhi persyaratan pada masing-masing
tender, maka hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) tender paket pekerjaan
setelah dilakukan klarifikasi untuk menentukan
personel tersebut akan ditempatkan, sedangkan
untuk tender lainnya dinyatakan personel tidak
ada dan dinyatakan gugur;
e. Apabila peserta menawarkan personel manajerial
yang sedang bekerja pada paket pekerjaan
lain/yang sedang berjalan, maka hanya dapat
ditetapkan sebagai pemenang, apabila setelah
dilakukan klarifikasi personel tersebut sudah
tidak terikat pada paket lain;
f. Ketentuan hanya dapat ditetapkan sebagai
pemenang pada 1 (satu) paket pekerjaan
konstruksi sebagaimana dimaksud pada huruf d
dan huruf e, dikecualikan dengan syarat:
1) Personel yang diusulkan penugasannya
sebagai Kepala Proyek/ General
Superintendent (GS)dengan ketentuan
maksimal 3 (tiga) paket bersamaan;
2) Jadwal penugasan personel tidak tumpang
tindih (overlap) dengan kegiatan lain
berdasarkan jadwal pelaksanaan pekerjaan
atau jadwal penugasan; atau
3) Terdapat personel cadangan yang diusulkan
dalam Dokumen Penawaran yang memenuhi
syarat.
34.5. Pokja Pemilihan membuat dan menandatangani Berita

Acara Hasil Pemilihan (BAHP) yang paling sedikit
memuat:
a. Tanggal dibuatnya Berita Acara Hasil Pemilihan;
b. Nama seluruh peserta;
c. Harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi
dari masing-masing peserta;
d. Metode evaluasi yang digunakan;
e. Kriteria dan Unsur yang dievaluasi;
f. Rumus yang dipergunakan;
g. Hasil evaluasi dan jumlah peserta yang lulus dan
tidak lulus pada setiap tahapan evaluasi;
h. Berita acara-berita acara yang berkaitan dengan
proses pemilihan;
i. Dokumen penawaran dan data kualifikasi
pemenang serta pemenang cadangan;
j. Keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu
hal Ikhwal pelaksanaan tender, seperti surat
sanggah/sanggah banding beserta jawabannya
(apabila ada); dan
k. Pernyataan bahwa tender gagal apabila tidak
adapenawaran yang memenuhi syarat (apabila
tender gagal).
34.6. Dalam hal nilai pagu anggaran paling

banyakRp100.000.000.000,00 (seratus miliar rupiah)
maka penetapan pemenang dilakukan oleh Pokja
Pemilihan.
34.7. Dalam hal nilai pagu anggaran paling sedikit di

atasRp100.000.000.000,00 (seratus miliar rupiah)
maka penetapan pemenang dilakukan oleh Pengguna
Anggaran (PA).
34.8. Apabila terjadi keterlambatan dalam menetapkan

pemenang dan akan mengakibatkan Surat Penawaran
dan/atau Jaminan Penawaran (apabila disyaratkan)
habis masa berlakunya, maka dilakukan konfirmasi
kepada semua peserta yang lulus evaluasi penawaran
dan evaluasi kualifikasi untuk memperpanjang masa
berlaku surat penawaran dan/atau Jaminan
Penawaran (apabila disyaratkan) secara tertulis sampai
dengan perkiraan jadwal penandatanganan kontrak.
34.9. Dalam hal peserta yang lulus evaluasi penawaran dan

evaluasi kualifikasi tidak bersedia memperpanjang
surat penawaran dan/atau Jaminan Penawaran
(apabila disyaratkan) dianggap mengundurkan diri
dantidak dikenakan sanksi.
35. Pengumuman Pokja Pemilihan mengumumkan pemenang, pemenang

Pemenang cadangan 1 dan 2 (apabila ada) melalui aplikasi SPSE.
36. Sanggah dari 36.1. Sanggahan hanya dari Peserta yang memasukkan
Peserta Tender penawaran yang namanya tertera dalam surat
penawaran dan/atau tertera dalam akta pendirian
perusahaan.
36.2. Sanggahan disampaikan secara elektronik melalui

aplikasi SPSE disertai bukti terjadinya penyimpangan.
36.3. Sanggahan diajukan oleh peserta apabila terjadi

penyimpangan prosedur meliputi:
a. kesalahan yang substansial dalam proses evaluasi;
b. Dokumen Pemilihan tidak sesuai dengan ketentuan
dalam Peraturan Perundang-undangan terkait
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
c. penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan;
d. rekayasa/persekongkolan tertentu sehingga
menghalangi terjadinya persaingan usaha yang
sehat; dan/atau
e. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja
Pemilihan,pimpinan UKPBJ, PPK, dan/atau pejabat
yang berwenang lainnya.
36.4. Sanggahan disampaikan dalam waktu 5 (lima) hari

kerja setelah pengumuman pemenang.
36.5. Pokja Pemilihan memberikan jawaban secara

elektronik melalui aplikasi SPSE atas semua sanggahan
paling lambat 3 (tiga) hari kerja setelah akhir masa
sanggah.
36.6. Apabila sanggahan dinyatakan benar dan secara

substansial mempengaruhi hasil evaluasi, maka Pokja
Pemilihan menyatakan tender gagal.
36.7. Sanggahan dianggap sebagai pengaduan, dalam hal:
a. sanggahan disampaikan tidak melalui aplikasi SPSE
(offline), kecuali keadaan kahar atau gangguan
teknis;
b. sanggahan ditujukan bukan kepada Pokja
Pemilihan; atau
c. sanggahan disampaikan diluar masa sanggah.
36.8. Sanggahan yang dianggap sebagai pengaduan diproses

sebagaimana penanganan pengaduan.
37. Sanggah 37.1. Peserta dapat mengajukan sanggah banding apabila

Banding dari tidak setuju atas jawaban sanggah.
Peserta Tender
37.2. Penyanggah menyampaikan sanggah banding secara
tertulis kepada KPA sebagaimana tercantum dalam
LDP.
37.3. Sanggah banding disampaikanpaling lambat 5 (lima)

hari kerja setelah jawaban sanggah dimuat dalam
aplikasi SPSE.
37.4. Penyanggah banding harus menyerahkan Jaminan

Sanggah Banding asli yang ditujukan kepada Pokja
Pemilihan sebagaimana tercantum dalam LDP.
37.5. Nilai nominal jaminan sanggah bandingpaling kurang

sebesar 1% (satu persen) dari nilai total HPS
37.6. Masa berlaku Jaminan Sanggah Banding paling kurang

30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal pengajuan
sanggah banding sebagaimana tercantum dalam LDP.
37.7. Peserta harus menyampaikan Jaminan Sanggah

Banding asli secara langsung atau melalui pos/jasa
pengiriman diterima Pokja Pemilihan sebelum batas
akhir masa sanggah banding.
37.8. Dalam hal Jaminan Sanggah Banding asli tidak

diterima Pokja Pemilihan sampai dengan batas akhir
masa sanggah banding, maka sanggah banding
dinyatakan tidak diterima.
37.9. Segala risiko keterlambatan dan kerusakan pengiriman

Jaminan Sanggah Banding asli menjadi risiko peserta.
37.10. Penerbit Jaminan Sanggah Banding:

a) Untuk Pekerjaan Konstruksi dengan nilai HPS di
atas Rp10.000.000.000,00 (sepuluh miliar rupiah)
sampai dengan Rp100.000.000.000,00 (seratus
miliar rupiah), diterbitkan oleh:
1. Bank Umum;
2. Perusahaan Penjaminan;
3. Perusahaan Asuransi;
4. Lembaga khusus yang menjalankan usaha di
Konsorsium Lembaga penjaminan/ Konsorsium
huruf a.2 sampai dengan a.5 telah
ditetapkan/mendapatkan rekomendasi dari
Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
b) Untuk Pekerjaan Konstruksi dengan nilai HPS di

atas Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
rupiah), diterbitkan oleh:
1. Bank Umum; atau
37.11. Pokja pemilihan mengklarifikasi atas kebenaran

Jaminan Sanggah Banding asli kepada penerbit
jaminan dan KPA tidak akan menindaklanjuti Sanggah
Banding sebelum mendapatkan hasil klarifikasi Pokja
Pemilihan.
37.12. KPA menyampaikan jawaban Sanggah Banding,

dengan tembusan kepada UKPBJ paling lambat 14
(empat belas) hari kerja setelah menerima klarifikasi
dari Pokja Pemilihan. Dalam hal KPA tidak
memberikan jawaban Sanggah Banding, maka KPA
dianggap menerima Sanggah Banding.
37.13. Apabila Sanggah Banding dinyatakan benar/diterima,

UKPBJ memerintahkan Pokja Pemilihan menyatakan
tender gagal.
37.14. Apabila Sanggah Banding dinyatakan salah/tidak

diterima, maka:
a. Pokja Pemilihan melanjutkan proses pemilihan
dengan menyampaikan hasil pemilihan kepada
Pejabat Pembuat Komitmen;
b. Pokja Pemilihan mencairkan Jaminan Sanggah
Banding dan disetorkan ke Kas Negara/Kas Daerah
37.15. Sanggah Banding menghentikan proses Tender.
37.16. Sanggah Banding yang disampaikan bukan kepada

KPA, atau disampaikan diluar masa sanggah banding,
dianggap sebagai pengaduan dan diproses
sebagaimana penanganan pengaduan.
38. Pengaduan Peserta yang memasukkan penawaran hanya dapat

mengajukan pengaduan dalam hal jawaban atas sanggah
banding telah diterima oleh perserta.
G. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL

39. Tender Gagal 39.1 Pokja Pemilihan menyatakan tender gagal, apabila:
a. terdapat kesalahan yang substansial dalam proses
evaluasi;
b. tidak ada peserta yang menyampaikan Dokumen
Penawaran setelah ada pemberian waktu
perpanjangan;
c. tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran;
d. dalam Dokumen Pemilihan ditemukan kesalahan
yang substansial atau Dokumen Pemilihan tidak
sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan
Perundang-undangan terkait Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah;
e. seluruh peserta terlibat Korupsi, Kolusi, dan
Nepotisme (KKN);
f. seluruh peserta terlibat persaingan usaha tidak
sehat;
g. seluruh penawaran harga terkoreksi di atas HPS;
atau
h. calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1
dan 2, setelah dilakukan evaluasi dengan sengaja
tidak hadir dengan alasan yang tidak dapat diterima
pada klarifikasi dan/atau pembuktian kualifikasi.
39.2 PA/KPA menyatakan Tender gagal, apabila KKN

melibatkan Pokja Pemilihan/PPK/Peserta.
39.3 Setelah tender dinyatakan gagal, diumumkan kepada

seluruh peserta melalui aplikasi SPSE.
40. Tindak Lanjut 40.1 Setelah pengumuman adanya tender gagal, Pokja
Tender Gagal Pemilihan atau Pokja Pemilihan pengganti (apabila
diganti) meneliti dan menganalisis penyebab terjadinya
tender gagal, menentukan pilihan langkah selanjutnya,
yaitu antara lain melakukan:
a. evaluasi ulang terhadap Dokumen Penawaran yang
telah masuk;
b. penyampaian ulang Dokumen Penawaran hanya
untuk peserta yang memasukkan penawaran pada
tender yang ditetapkan gagal sebelumnya;
c. tender ulang; atau
d. penghentian proses tender.
40.2 PA/KPA, PPK, dan/atau Pokja Pemilihan dilarang

memberikan ganti rugi kepada peserta tender apabila
penawarannya ditolak atau tender dinyatakan gagal.
40.3 Pokja pemilihan melakukan evaluasi penawaran ulang

apabila terdapat kesalahan dalam evaluasi.
40.4 Pokja pemilihan mengundang peserta yang

memasukkan penawaran pada tender yang ditetapkan
gagal sebelumnya untuk menyampaikan penawaran
ulang, apabila ditemukan kesalahan yang substansial
dalam Dokumen Pemilihan atau Dokumen Pemilihan
tidak sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan
Perundang-undangan terkait Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah, dengan terlebih dahulu melakukan
perbaikan Dokumen Pemilihan.
40.5 Khusus untuk tender gagal yang disebabkan karena

kesalahan dalam Dokumen Pemilihan berupa adanya
persyaratan yang diskriminatif atau apabila
penyelesaiannya tidak dapat dilakukan sesuai ketentuan
40.4, maka dilakukan dengan cara Tender Ulang.
40.6 Pokja pemilihan melakukan tender ulang apabila:

a. tidak ada peserta yang menyampaikan Dokumen
Penawaran sampai denganbatas akhir waktu
pemasukan dokumen penawaran;
b. tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran;
c. seluruh peserta terlibat Korupsi, Kolusi, dan
Nepotisme (KKN);
d. seluruh peserta terlibat persaingan usaha tidak sehat;
e. seluruh penawaran harga di atas HPS; dan/atau
f. KKN melibatkan Pokja Pemilihan/PPK.
40.7 Dalam hal tender ulang yang disebabkan oleh KKN yang
melibatkan Pokja Pemilihan/PPK, tender ulang
dilakukan oleh Pokja Pemilihan/PPK yang baru.
40.8 Pokja pemilihan melakukan penghentian proses

pemilihan apabila berdasarkan hasil peninjauan dan
komunikasi dengan PA/KPA/PPK, kebutuhan masih
dapat ditunda dan tidak cukup waktu lagi untuk
melaksanakan proses pemilihan dan/atau pelaksanaan
pekerjaan.
40.9 Dalam hal Tender ulang gagal, Pokja Pemilihan

melakukan Penunjukan Langsung dengan kriteria:
a. persetujuan PA/KPA;
b. kebutuhan tidak dapat ditunda; dan
c. tidak cukup waktu untuk melaksanakan Tender.
H. PENUNJUKAN PEMENANG
41. Penunjukan 41.1 Pokja Pemilihan menyampaikan Berita Acara Hasil

Penyedia Pemilihan (BAHP)kepada Pejabat Pembuat
Barang/Jasa Komitmendengan tembusan kepada Kepala UKPBJ
sebagai dasar untuk menerbitkan Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).
41.2 Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP)disampaikan

dengan ketentuan setelah:
a. masa sanggah berakhir (apabila tidak ada
sanggahan);
b. masa sanggah banding telah berakhir (apabila ada
sanggahan tetapi tidak ada sanggahan banding);
atau
c. KPA menyatakan sanggah banding salah/tidak
diterima (apabila ada sanggahan banding).
41.3 SPPBJ diterbitkan paling lambat 5 (lima) hari kerja

setelah Pejabat Pembuat Komitmen menerima Berita
Acara Hasil Pemilihan (BAHP).
41.4 Dalam hal DIPA/DPA belum terbit, SPPBJ dapat ditunda

diterbitkan sampai batas waktu penerbitan oleh otoritas
yang berwenang.
41.5 Dalam SPPBJ dicantumkan bahwa penyedia harus

menyiapkan Jaminan Pelaksanaan sebelum
penandatanganan kontrak.
41.6 SPPBJ ditembuskan kepada APIP.
41.7 Dalam hal Pejabat Pembuat Komitmen tidak bersedia

menerbitkan SPPBJ karena tidak sependapat atas
penetapan pemenang, maka:
a. Pejabat Pembuat Komitmen dapat menyampaikan
penolakan apabila:
1) dalam Dokumen Pemilihan ditemukan
kesalahan atau Dokumen Pemilihan tidak sesuai
dengan ketentuan dalam Peraturan Perundang-
undangan terkait Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah;
2) proses pelaksanaan pemilihan tidak sesuai
ketentuan dalam Dokumen Pemilihan;
dan/atau
3) dokumen penawaran dan data kualifikasi
pemenang dan/atau pemenang cadangan tidak
memenuhi persyaratan sesuai yang disyaratkan
dalam Dokumen Pemilihan;
b. Penolakan sebagaimana dimaksud pada huruf a
angka 1) sampai dengan 3) hanya berdasarkan
dokumen BAHP yang diterima (bukan berdasarkan
hasil klarifikasi/verifikasi/pembuktian kepada
peserta dan/atau pihak lain).
c. Pejabat Pembuat Komitmen menyampaikan
penolakan tersebut kepada Pokja Pemilihan disertai
alasan dan bukti;
d. Pejabat Pembuat Komitmen melakukan
pembahasan bersama Pokja Pemilihan terkait
perbedaan pendapat atas hasil pemilihan penyedia;
e. Dalam hal tidak tercapai kesepakatan, maka
pengambilan keputusan diserahkan kepada
PA/KPA paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah
tidak tercapai kesepakatan;
f. PA/KPA dapat memutuskan:
1) menyetujui penolakan Pejabat Pembuat
Komitmen, PA/KPA memerintahkan Pokja
Pemilihan untuk melakukan evaluasi ulang,
pemasukan penawaran ulang atau tender
ulang; atau
2) menyetujui hasil pemilihan penyedia, PA/KPA
memerintahkan Pejabat Pembuat Komitmen
untuk menerbitkan SPPBJ paling lambat 5
(lima) hari kerja.
3) Putusan PA/KPA bersifat final.
4) Dalam hal PA/KPA yang bertindak sebagai
Pejabat Pembuat Komitmen tidak menyetujui
hasil pemilihan penyedia, PA/KPA
menyampaikan penolakan tersebut kepada
Pokja Pemilihan disertai alasan dan bukti dan
memerintahkan Pokja Pemilihan untuk
melakukan evaluasi ulang, pemasukan
penawaran ulang atau tender ulang paling
lambat 6 (enam) hari kerja setelah hasil
pemilihan penyedia diterima.
41.8 Sebelum menerbitkan Surat Penunjukan Penyedia

Barang/Jasa (SPPBJ), Pejabat Pembuat Komitmen dan
pemenang melaksanakan Rapat Persiapan Penunjukan
Penyedia.
41.9 PPK mengundang Pemenang melaksanakan Rapat

Persiapan Penunjukan Penyedia setelah Berita Acara
Hasil Pemilihan (BAHP) diterima oleh PPK.
41.10 Rapat persiapan penunjukan Penyedia dilaksanakan

untuk memastikan Penyedia memenuhi ketentuan
sebagai berikut:
a. Keberlakuan data isian kualifikasi;
b. bukti sertifikat kompetensi personel manajerial;
c. pembuktian sertifikat kompetensi sebagaimana
dimaksud pada huruf b dilaksanakan tanpa
menghadirkan personel yang bersangkutan;
d. perubahanjangka waktu pelaksanaan pekerjaan
dikarenakan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang
ditetapkan sebelumnya akan melewati batas tahun
anggaran;
e. melakukan sertifikasi bagi operator, teknisi atau
analis yang belum bersertifikat pada saat
pelaksanaan pekerjaan;dan
f. pelaksanaan alih pengalaman/keahlian bidang
konstruksi melalui sistem kerja praktik/magang,
paling sedikit pembahasan terkait jumlah peserta,
durasi pelaksanaan, dan jenis keahlian.
41.11 Dalam hal perubahan jangka waktu pelaksanaan

pekerjaan sebagaimana pasal 41.10 huruf d di atas
disepakati untuk mempersingkat waktu pelaksanaan
akibat keterlambatan proses tender tanpa mengubah
substansi dokumen pemilihan maka SPPBJ diterbitkan
dengan waktu pelaksanaan pekerjaan yang telah
disepakati.
41.12 Dalam hal perubahan jangka waktu pelaksanaan

pekerjaan sebagiamana pasal 41.10 huruf d di atas
disepakati untuk tidak diubah dan melewati batas tahun
anggaran, maka penandatanganan kontrak dilakukan
setelah mendapat persetujuan kontrak tahun jamak.
41.13 Dalam hal Pemenang tidak memenuhi ketentuan

sebagaimana dimaksud pada 41.10 di atas, maka PPK
melaksanakan rapat persiapan penunjukan penyedia
bersama pemenang cadangan 1 (apabila ada).
41.14 Dalam hal pemenang cadangan 1 tidak memenuhi

ketentuan sebagaimana dimaksud pada 41.10 di atas,
maka PPK melaksanakan rapat persiapan penunjukan
penyedia bersama pemenang cadangan 2 (apabila ada).
41.15 Dalam hal tidak ada pemenang dan pemenang

cadangan yang memenuhi ketentuan sebagaimana
dimaksud pada 41.10 di atas, maka PPK tidak
menerbitkan SPPBJ dan melaporkan kepada UKPBJ.
41.16 Pejabat Pembuat Komitmenmenerbitkan SPPBJ

berdasarkan hasil rapat persiapan penunjukan
penyedia.
41.17 Pejabat Pembuat Komitmenmenginputkan data SPPBJ

dan mengunggah hasil pemindaian SPPBJ yang telah
diterbitkan pada aplikasi SPSE dan mengirimkan SPPBJ
tersebut melalui aplikasi SPSE kepada Penyedia yang
ditunjuk.
41.18 Penyedia wajib menerima penunjukan tersebut, dengan

ketentuan:
a. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri
dengan alasan yang dapat diterima secara obyektif
oleh PPK dan masa penawarannya masih berlaku,
maka peserta yang bersangkutan tidak dikenakan
sanksi apapun;
b. apabila yang bersangkutan mengundurkan diri
dengan alasan yang tidak dapat diterima secara
obyektif oleh PPK dan masa penawarannya masih
berlaku, maka peserta dikenakan sanksi Daftar
Hitam dan Jaminan Penawaran (apabila
disyaratkan) dicairkan dan disetorkan ke Kas
Negara; atau
c. apabila yang bersangkutan tidak bersedia ditunjuk
karena masa penawarannya sudah tidak berlaku,
maka peserta yang bersangkutan tidak dikenakan
sanksi apapun.
41.19 Apabila pemenang yang ditunjuk mengundurkan diri,

maka dilakukan kembali proses sebagaimana dimaksud
pada 41.13.
41.20 Kontrak ditandatangani paling lambat 14 (empat belas)

hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ.
41.21 PPK dan Penyedia wajib melaksanakan Rapat Persiapan

Penandatanganan Kontrak setelah diterbitkan SPPBJ.
41.22 Dalam Rapat Persiapan Penandatanganan Kontrak,

paling sedikit dibahas hal-hal sebagai berikut:
a. DokumenKontrak dan kelengkapan;
b. Kelengkapan Rencana Keselamatan Konstruksi;
c. Rencana penandatanganan Kontrak;
d. Rencana pemberdayaan tenaga kerja
praktik/magang (bila ada);
e. Jaminan Uang Muka (ketentuan, bentuk, isi, waktu
penyerahan);
f. Jaminan Pelaksanaan (ketentuan, bentuk, isi, waktu
penyerahan);
g. Asuransi;
h. Hal yang telah diklarifikasi dan dikonfirmasi pada
saat evaluasi penawaran;dan/atau
i. Hal yang telah diklarifikasi dan dikonfirmasi pada
saat rapat persiapan penunjukan penyedia.
41.23 Dalam Rapat Persiapan Penandatanganan

Kontrak,Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia
mengisi substansi rancangan kontrak dengan informasi
yang diperoleh dari dokumen penawaran penyedia dan
perubahannya yang dinyatakan dalam berita acara hasil
pemilihan dengan tidak mengubah substansi yang
ditetapkan dalam dokumen pemilihan.
41.24 Dalam Rapat Persiapan Penandatanganan Kontrak, PPK

meminta Penyedia untuk menandatangani Pakta
Komitmen Keselamatan Konstruksi (apabila Pakta
Komitmen Keselamatan Konstruksi belum
ditandatangani pimpinan tertinggi perusahaan
Penyedia).
41.25 Rapat Persiapan Penandatanganan Kontrakdinyatakan

gagal oleh PPK, dalam hal:
a. Penyediatidak menyepakati dengan alasan yang
objektif dan dapat diterima oleh PPK, maka Penyedia
tidak dikenakan sanksi apapun; dan
b. Penyediatidak menyepakati dengan alasan yang
tidak objektif dan tidak dapat diterima oleh PPK,
maka diberikan sanksi daftar hitam dan pencairan
jaminan penawaran.
41.26 Dalam hal Rapat Persiapan Penandatanganan Kontrak

dinyatakan gagal sebagaimana dimaksud pada 41.25,
maka SPPBJ dan penandatanganan kontrak dibatalkan,
selanjutnya PPK melaksanakan rapat persiapan
penunjukan penyedia bersama pemenang cadangan 1
(apabila ada).
41.27 Dalam hal Rapat Persiapan Penandatanganan Kontrak

dinyatakan gagal sebagaimana dimaksud pada 41.26,
maka SPPBJ dan penandatanganan kontrak dibatalkan,
selanjutnya PPK melaksanakan rapat persiapan
penunjukan penyedia bersama pemenang cadangan 2
(apabila ada).
41.28 Pejabat Pembuat Komitmenmenginputkan data kontrak

dan mengunggah hasil pemindaian dokumen kontrak
yang telah ditandatangani pada aplikasi SPSE.
42. Kerahasiaan 42.1 Proses evaluasi Dokumen Penawaran bersifat rahasia
Proses dan dilaksanakan oleh Pokja Pemilihan secara
independen.
42.2 Informasi yang berhubungan dengan penelitian,

evaluasi, klarifikasi, konfirmasi, dan usulan calon
pemenang tidak boleh diberitahukan kepada peserta,
atau orang lain yang tidak berkepentingan sampai
keputusan pemenang diumumkan.
42.3 Setiap usaha peserta tender mencampuri proses evaluasi

Dokumen Penawaranatau keputusan pemenang akan
mengakibatkan ditolaknya penawaran yang
bersangkutan.
42.4 Evaluasi penawaran yang disimpulkan dalam Berita

Acara Hasil Pemilihan (BAHP) oleh Pokja Pemilihan
bersifat rahasia sampai dengan saat pengumuman
pemenang.
I. JAMINAN PELAKSANAAN
43. Jaminan 42.1. Jaminan Pelaksanaan diberikan Penyedia sebelum

Pelaksanaan penandatanganan Kontrak.
42.2. Jaminan Pelaksanaan dikembalikan kepada Penyedia

setelah:
a. penyerahan seluruh pekerjaan;
b. penyerahan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima
persen) dari harga Kontrak; dan/atau
c. pembayaran termin terakhir/bulan
terakhir/sekaligus telah dikurangi uang retensi
sebesar 5% (lima persen) dari harga Kontrak
(apabila diperlukan).
42.3. Jaminan Pelaksanaan diserahkan kepada Pejabat

Pembuat Komitmen, memenuhi ketentuan sebagai
berikut:
a. Paket pekerjaan dengan nilai HPS sampai dengan
Rp10.000.000.000,00 (sepuluh miliar rupiah)
dapat diterbitkan oleh:
1) Bank Umum;
2) Perusahaan Penjaminan;
3) Perusahaan Asuransi;
4) Lembaga khusus yang menjalankan usaha di
5) Konsorsium perusahaan asuransi umum/
huruf a.2 sampai dengan a.5 telah ditetapkan/
mendapatkan rekomendasi dari Otoritas Jasa
Keuangan (OJK).
b. Paket pekerjaan dengan nilai HPS di atas
Rp10.000.000.000,00 (sepuluh miliar
rupiah)diterbitkan oleh:
1) Bank Umum;atau
2) Konsorsium perusahaan asuransi umum/
c. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan sejak tanggal
penandatanganan Kontrak sampai dengan serah
terima pertama pekerjaan berdasarkan Kontrak
(PHO);
d. Nama Penyedia sama dengan nama yang tercantum
dalam surat Jaminan Pelaksanaan;
e. Besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak kurang
dari yang disyaratkan;
f. Besaran nilai Jaminan Pelaksanaan dicantumkan
dalam angka dan huruf;
g. Nama Pejabat Pembuat Komitmenyang menerima
Jaminan Pelaksanaan sama dengan nama Pejabat
Pembuat Komitmenyang menandatangan kontrak;
h. Paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket
pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ;
i. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa
syarat (unconditional) sebesar nilai jaminan dalam
jangka waktu paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja setelah surat pernyataan wanprestasi dari
Pejabat Pembuat Komitmenditerima oleh penerbit
Jaminan;
j. Jaminan Pelaksanaan atas nama KSO ditulis atas
nama KSO atau masing-masing anggota KSO
(apabila masing-masing mengajukan Jaminan
Pelaksanaan secara terpisah); dan
k. Memuat nama, alamat dan tanda tangan pihak
penjamin.
42.4. Pejabat Pembuat Komitmenmengkonfirmasi dan

mengklarifikasi secara tertulis substansi dan
keabsahan/keaslian Jaminan Pelaksanaan kepada
penerbit jaminan apabila ada hal yang meragukan.
42.5. Kegagalan penyedia yang ditunjuk untuk menyerahkan

Surat Jaminan Pelaksanaan dipersamakan dengan
penolakan untuk menandatangani Kontrak.
42.6. Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan Jaminan

Pelaksanaan diatur dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
44. Penanda- 44.1. Penandatanganan Kontrak dilakukan setelah DIPA

tanganan ditetapkan.
Kontrak
44.2. Sebelum penandatanganan kontrak Pejabat Pembuat
Komitmenwajib memeriksa apakah pernyataan dalam
Data Isian Kualifikasi masih berlaku. Apabila salah satu
pernyataan tersebut sudah tidak terpenuhi, maka
penandatanganan kontrak tidak dapat dilakukan.
44.3. Penandatanganan kontrak dilakukan setelah diterbitkan

SPPBJ, dan setelah penyedia menyerahkan Jaminan
Pelaksanaan, dengan ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran
terkoreksi antara 80% (delapan puluh persen)
sampai dengan 100% (seratus persen) nilai total HPS
adalah sebesar 5% (lima persen) dari nilai Kontrak;
atau
b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran
atau penawaran terkoreksi dibawah 80% (delapan
puluh persen) nilai total HPS adalah sebesar 5%
(lima persen) dari nilai total HPS.
44.4. Pejabat Pembuat Komitmendan penyedia tidak

diperkenankan mengubah substansi Dokumen
Pemilihan sampai dengan penandatanganan Kontrak,
kecuali mempersingkat waktu pelaksanaan pekerjaan
dikarenakan jadwal pelaksanaan pekerjaan yang
ditetapkan sebelumnya akan melewati batas tahun
anggaran.
44.5. Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia yang

memenuhi ketentuan Rapat Persiapan Penandatanganan
Kontrak mengisi substansi rancangan kontrak dengan
informasi yang diperoleh dari dokumen penawaran
penyedia dan perubahannya yang dinyatakan berita
acara hasil pemilihan dengan tidak mengubah substansi
yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan.
44.6. Pejabat Pembuat Komitmendan Penyedia yang

memenuhi ketentuan Rapat Persiapan Penandatanganan
Kontrak wajib memeriksa konsep Kontrak meliputi
substansi, bahasa, redaksional, angka dan huruf serta
membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen
Kontrak.
44.7. Menetapkan urutan hierarki kontrak sebagai berikut:

a. adendum Kontrak (apabila ada);
b. Surat Perjanjian;
c. Daftar Kuantitas dan Harga (Daftar Kuantitas dan
Harga Hasil Negosiasi apabila ada negosiasi);
d. Daftar Kuantitas dan Harga (Daftar Kuantitas dan
Harga Terkoreksi apabila ada koreksi aritmatik);
e. Surat Penawaran;
f. Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
g. Syarat-Syarat Umum Kontrak;
h. spesifikasi teknis; dan
i. gambar-gambar.
dengan maksud apabila terjadi pertentangan ketentuan
antara bagian satu dengan bagian yang lain, maka
berlaku urutan hierarki hukum.
44.8. Banyaknya rangkap kontrak dibuat sesuai kebutuhan,

yaitu:
a. sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli, terdiri
atas:
1) kontrak asli pertama untuk Pejabat Pembuat
Komitmendibubuhi materai pada bagian yang
ditandatangani oleh penyedia; dan
2) kontrak asli kedua untuk penyedia dibubuhi
materai pada bagian yang ditandatangani oleh
Pejabat Pembuat Komitmen.
b. rangkap kontrak lainnya (apabila diperlukan) tanpa
dibubuhi meterai.
44.9. Pihak yang berwenang menandatangani kontrak atas

nama penyedia adalah direktur utama/pimpinan
perusahaan atau yang namanya tercantum dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar, yang telah didaftarkan
sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
44.10. Pejabat Pembuat Komitmenmenginputkan data kontrak

dan mengunggah hasil pemindaian dokumen kontrak
yang telah ditandatangani pada aplikasi SPSE.
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
HAL NOMOR IKP KETENTUAN DAN INFORMASI SPESIFIK

A. Identitas 1.1 Identitas Pokja Pemilihan:
Pokja a. PokjaPemilihan :
Pokja Pemilihan 2 UKPBJ Kabupaten Badung
b. Alamat PokjaPemilihan :
Bagian Pengadaan Barang / Jasa Setda
Kabupaten Badung
Pusat Pemerintahan Kabupaten Badung
“Mangupraja Mandala”
Jalan Raya Sempidi, Mengwi, Badung, Bali,
Kode Pos 80351
Telp./Fax. (0361) 9009310
Website : www.ukpbj.badungkab.go.id
c. WebsiteLPSE :
www.lpse.badungkab.go.id
B. Lingkup 1.2 Lingkup Pekerjaan:

Pekerjaan a. Nama paket pekerjaan :
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan –
Pengadaan Jalan Kabupaten/Kota – Peningkatan
Jalan Sayan – Ayunan
b. Uraian singkat dan lingkup pekerjaan :

Galian drainase, Box culvert pracetak, U-ditch
pracetak dengan tutup (K350, T=10ton), Plat
penutup pracetak (K350, T=10ton), Penyiapan
badan jalan, Lapis pondasi aggregat A, Lapis
pondasi bawah beton kurus, AC-WC tebal 4cm,
AC-BC tebal 6cm, Beton siklop, Marka jalan
termoplastik, Rel pengaman, Perbaikan
campuran aspal panas.
Lingkup Pekerjaan :
Peningkatan Jalan Raya
c. Lokasi pekerjaan :
Kecamatan Mengwi
C. Jangka 1.3 dan 25.9 Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan 150 (seratus
Waktu lima puluh)hari kalender sejak SPMK.
Pelaksanaan
Pekerjaan
D. Sumber Dana 2 1. Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan :
APBD Kabupaten Badung Tahun Anggaran 2021
(DAK)
2. Pagu Anggaran:
Rp. 8.789.024.482,00 (Delapan Milyar Tujuh
Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Dua Puluh
Empat Ribu Empat Ratus Delapan Puluh Dua
Rupiah)
3. Harga Perkiraan Sendiri (HPS):

Rp. 8.689.866.963,59 (Delapan Milyar Enam
Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Delapan
Ratus Enam Puluh Enam Ribu Sembilan Ratus
Enam Puluh Tiga Rupiah Koma Lima Puluh
Sembilan Sen)
E. Pemberian 12.4 Apabila diperlukan, pemberian penjelasan lanjutan

Penjelasan melalui Peninjauan lapangan akan dilaksanakan
(tidak pada:
diperlukan) Hari : _______________________
Tanggal : _______________________
Waktu : ___________s.d _________
Tempat : _______________________
[Dalam hal dilakukan Peninjauan Lapangan]
F. Persyaratan 8.4, Persyaratan teknis:

Teknis 17.3, 1. Memiliki kemampuan menyediakan peralatan
29.13.b.1), utama untuk pelaksanaan pekerjaan, yaitu:
29.13.b.2),
29.13.b.2).a), NO JENIS KAPASITAS JUMLAH
29.13.b.2).b),
1 Asphalt Finisher - 1 unit
29.13.b.2).c),
29.13.b.2).d), 2 Asphalt Sprayer - 1 unit
29.13.b.2).e), 4000-6500
dan 3 Compressor
L/M
1 unit
29.13.b.2).f)
4 Tandem Roller 6-8 T 1 unit
5 Tire Roller 8-10 T 2 unit
6 Tamper - 3 unit
2. Memiliki kemampuan menyediakan personel

manajerial untuk pelaksanaan pekerjaan, yaitu:
a. Untuk pekerjaankualifikasi Usaha Menengah
dan Besar
JABATAN DALAM
PENGALAM SERTIFIKAT
PEKERJAAN YANG
NO AN KERJA KOMPETENSI
AKAN
(TAHUN) KERJA
DILAKSANAKAN
Manajer SKA Ahli

1 Pelaksanaan/ 4 Manajemen
Proyek Proyek
SKA Ahli
2 Manajer Teknik 3
Teknik Jalan
3 Manajer Keuangan 3 Ijazah
SKA Ahli K3
4 Ahli K3 Konstruksi 2
Konstruksi
3. Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK):

Peserta menyampaikan rencana keselamatan
konstruksi sesuai tabel jenis pekerjaan dan
identifikasi bahayanya di bawah ini:
IDENTIFIKASI
No URAIAN PEKERJAAN
BAHAYA
1 Lapis Perekat – Aspal Cair Luka Bakar
4. Dokumen lainnya
Persyaratan Dokumen lainnya yang tertuang
dalam Persyaratan teknis telah mendapat
persetujuan dari Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama
pada Pemerintah Daerah yang membidangi Jasa
Kontruksi dan Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama
pada Pemerintah Daerah yang merupakan unsur
pengawas penyelenggaraan pemerintahan
daerah.
a. AMP
Surat pernyataan memiliki AMP dan Base Camp Sendiri
yang berlokasi di Wilayah Propinsi Bali dilampiri dengan
hasil pemindaian (scan) bukti kepemilikan dan ijin
oprasional yang masih berlaku dari pejabat yang
berwenang.
Bagi penyedia yang tidak memiliki AMP dan Base Camp
Sendiri wajib memiliki Surat Kerjasama dari Pemilik AMP
dan Base Camp yang berlokasi di Wilayah Provinsi Bali
dengan Penyedia
Surat Perjanjian Kerjasama harus menyebutkan nama
pekerjaan/kegiatan yang ditawar, serta dilampirkan dengan
hasil pemindaian (scan) ijin operasional yang masih berlaku
dari pejabat yang berwenang dan terbukti kepemilikan AMP
dan Stone Cruser dari pemilik AMP dan Stone Cruser.
Surat pernyataan dari Pemilik AMP dan Base Camp bahwa
memiliki Quarry Resmi atau Surat Kerjasama dengan
Pemilik Quarry Resmi bahwa akan mendukung dan
sanggup mensuplay material bahan galian dengan
spesifikasi dan mutu yang disyaratkan dalam dokumen
pengadaan.yang dilampiri dengan hasil pemindaian (scan)
bukti kepemilikan dan ijin oprasional yang masih berlaku
dari pejabat yang berwenang.
b. BETON PRECAST
Surat Pernyataan Dukungan dari Pabrik untuk Pekerjaan
Beton Precast yang siap untuk diverifikasi dan klarifikasi.
Pabrik/Supplayer beton precast yang diusulkan oleh
kontraktor :
1) Harus sanggup memproduksi beton precast sesuai
dengan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan
beton cetakan khusus jika dibutuhkan
2) Harus memiliki sertifikat ISO 9001 (Quality
Management System) yang masih berlaku, copynya
dilampirkan dalam dokumen penawaran.
3) Harus memiliki Sertifikat Kesesuaian terhadap standard
SNI 6880:2016 yang masih berlaku, copynya
dilampirkan dalam dokumen penawaran.
4) Memiliki Quarry Resmi atau Surat Kerjasama dengan
Pemilik Quarry Resmi bahwa akan mendukung dan
sanggup mensuplay material bahan galian dengan
pengadaan.yang dilampiri dengan hasil pemindaian
(scan) bukti kepemilikan dan ijin oprasional yang
masih berlaku dari pejabat yang berwenang.
c. PERSYARATAN BETON READY MIX

Surat Pernyataan Dukungan dari Produsen/yang
memproduksi Beton Ready Mix bahwa akan mendukung
dan sanggup mensuplay Beton Ready Mix dengan
pengadaan, dan harus dilampirkan dengan hasil test mutu
Beton Ready Mix tersebut (siap untuk diverifikasi /
klarifikasi).
Surat pernyataan dari Produsen/yang memproduksi Beton
Ready Mix bahwa memiliki Quarry Resmi atau Surat
Kerjasama dengan Pemilik Quarry Resmi bahwa akan
mendukung dan sanggup mensuplay material bahan galian
dengan spesifikasi dan mutu yang disyaratkan dalam
dokumen pengadaan.yang dilampiri dengan hasil
pemindaian (scan) bukti kepemilikan dan ijin oprasional
yang masih berlaku dari pejabat yang berwenang.
d. PERSYARATAN BAHAN GALIAN (pasir, aggregate, dll.)

Surat pernyataan memiliki Quarry Resmi yang dilampiri
dengan hasil pemindaian (scan) bukti kepemilikan dan ijin
oprasional yang masih berlaku dari pejabat yang
berwenang.
Bagi penyedia yang tidak memiliki Quarry Resmi wajib
memiliki Surat Pernyataan Jaminan dari Pemilik Quarry
Resmi bahwa akan mendukung dan sanggup mensuplay
material bahan galian dengan spesifikasi dan mutu yang
disyaratkan dalam dokumen pengadaan.
G. Mata Uang 19.1 Mata uang yang digunakan Rupiah
H. Cara 19.2 Pembayaran dilakukan dengan cara :
Pembayaran bulanan (monthly certificate),cara angsuran
(termijn), atau sekaligus
I. Masa 20.1 Masa berlaku penawaran selama :

Berlakunya 30 (tiga puluh) hari kalender sejak batas akhir
Penawaran pemasukan Dokumen Penawaran.
J. Jaminan 23.2 Ketentuan Jaminan Penawaran:
Penawaran 29.12.b.2) b) a. Besarnya nilai nominal Jaminan
(tidak dan Penawaran_______
diperlukan) 29.12.b.2) e) [diisi sebesar nilai nominal 1-3% dari HPS]
b. Masa berlaku Jaminan Penawaran sampai dengan

_______
[diisi tanggal, bulan, dan tahun.
Memperhitungkan hingga perkiraan
penandatanganan kontrak]
c. Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka

dicairkan dan disetorkan pada _______
[diisi Kas Negara atau Kas Daerah]
K. Penyampaian 32 Tidak diberlakukan e-Reverse auction untuk

Penawaran pekerjaan konstruksi
Berulang (E-
Reverse
Auction)
L. Sanggah 37.2 Sanggah Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE
Banding (offline) ditujukan kepada:
Kepala Dinas Pekerjaan Umum DanPenataan Ruang
Kabupaten Badung
37.4 Jaminan Sanggah Banding ditujukan kepada Pokja
Pemilihan 2 UKPBJ Kabupaten Badung
37.5 Besarnya nilai nominal Jaminan Sanggah Banding

adalah :
Rp. 86.898.669,64 (Delapan Puluh Enam Juta
Delapan Ratus Sembilan Puluh Delapan Ribu Enam
Ratus Enam Puluh Sembilan Rupiah Koma Enam
Puluh Empat Sen)
37.6 Masa berlaku Jaminan Sanggah Banding selama 30

(Tiga Puluh) hari kalender sejak batas tanggal
pengajuan sanggah banding.
37.14 Dalam hal Jaminan Sanggah Banding dicairkan,

maka dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
HAL NOMOR IKP KETENTUAN DAN INFORMASI SPESIFIK

Persyaratan 30.12 Persyaratan kualifikasi:
Kualifikasi
1. Peserta yang melakukan Kerja Sama Operasi
(KSO) maka jumlah anggota KSO dapat dilakukan
dengan batasanpaling banyak3 (tiga) perusahaan
dalam 1 (satu) kerjasama operasi.
2. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki Izin

Usaha Jasa Konstruksi (IUJK);
3. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) dengan

Kualifikasi UsahaKecil/Menengah/ Besar, serta
disyaratkan sub bidang klasifikasi/layanan Jasa
Pelaksana Konstruksi Jalan Raya (kecuali Jalan
Layang), Jalan, Rel Kereta Api, dan Landas Pacu
Bandara (SI 003)
4. Untuk pekerjaan yang diperuntukkan bagi

Kualifikasi Usaha Menengah dan Besar, memiliki
Kemampuan Dasar (KD) dengan nilai KD sama
dengan 3 x NPt (Nilai pengalaman tertinggi
dalam 15 tahun terakhir):
a. untuk kualifikasi Usaha Menengah,
pengalaman pekerjaan sesuai sub bidang
klasifikasi/layananSBU yang disyaratkan, atau
b. untuk kualifikasi Usaha Besar, pengalaman
pekerjaan pada sub bidang
klasifikasi/layananSBU yang disyaratkan dan
lingkup pekerjaan________ [diisi dengan
memilih lingkup pekerjaan sesuai sub bidang
klasifikasi SBU yang disyaratkan].
5. Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu, Sertifikat

Manajemen Lingkungan, serta Sertifikat
Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
[hanya disyaratkan untuk Pekerjaan Konstruksi
yang bersifat Kompleks/Berisiko Tinggi dan/atau
diperuntukkan bagi Kualifikasi Usaha Besar]
6. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban

pelaporan perpajakan (SPT Tahunan) tahun pajak
Tahun 2019/ Tahun 2020;
7. Memiliki akta pendirian perusahaan dan akta

perubahan perusahaan (apabila ada perubahan);
8. Tidak masuk dalam Daftar Hitam,
keikutsertaannya tidak menimbulkan
pertentangan kepentingan pihak yang terkait,
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan
dan/atau yang bertindak untuk dan atas nama
Badan Usaha tidak sedang dalam menjalani
sanksi pidana, dan pengurus/pegawai tidak
berstatus Aparatur Sipil Negara, kecuali yang
bersangkutan mengambil cuti diluar tanggungan
Negara;
9. Memiliki pengalaman paling kurang 1 (satu)
pekerjaan konstruksi dalam kurun waktu 4
(empat) tahun terakhir, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak, kecuali bagi pelaku
usaha yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga)
tahun;
10. Memenuhi Sisa Kemampuan Paket (SKP) dengan
perhitungan:
SKP = 5 – P, dimana P adalah Paket pekerjaan
konstruksi yang sedang dikerjakan.
[untuk pekerjaan Kualifikasi Usaha Kecil]
11. Memiliki Sisa Kemampuan Nyata (SKN) dengan

nilai paling kurang sama dengan 10% (sepuluh
perseratus) dari nilai total HPS.
[untuk pekerjaan Kualifikasi Usaha Menengah
dan Usaha Besar].
Laporan keuangan tahun 2019/ 2020

disampaikan melalui fasilitas pengunggahan
kualifikasi lain pada SPSE dengan ketentuan:
a. untuk Usaha Menengah, laporan keuangan
yang telah diaudit oleh Kantor Akuntan
Publik; atau
b. untuk Usaha Besar, laporan keuangan yang
telah diaudit oleh Kantor Akuntan Publik
yang diregistrasi sesuai ketentuan peraturan
perundangan.
[tuliskan tahun laporan keuangan yang diminta
dengan memperhatikan batas akhir pelaporan
dari laporan kegiatan usaha tahunan sesuai
ketentuan peraturan perundangan].
12. Dalam hal peserta melakukan KSO:

a. evaluasi persyaratan pada angka 2, 6, 7, 8, dan
9 dilakukan untuk setiap perusahaan yang
tergabung dalam KSO;
b. evaluasi pada angka 3, dilakukan secara saling
melengkapi oleh anggota KSO dan setiap
anggota KSO harus memiliki salah satu SBU
yang disyaratkan;
c. evaluasi pada angka 5, dilakukan secara saling
melengkapi oleh anggota KSO;
d. evaluasi pada angka 11, dilakukan dengan
menjumlahkan SKN seluruh anggota KSO dan
setiap anggota KSO harus menyampaikan
laporan keuangan dan daftar pekerjaan yang
sedang dilaksanakan;
e. evaluasi pada angka 4hanya dilakukan kepada
leadfirm KSO; dan
f. dalam hal KSO dilakukan antara usaha
kualifikasi menengah dengan usaha kualifikasi
kecil, maka evaluasi pada angka 10 tetap
dilakukan terhadap usaha kecil tersebut.
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A. BENTUK PERJANJIAN KERJA SAMA OPERASI (KSO)– (apabila ber-KSO)
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan tender pekerjaan ________________ maka kami:

______________________________[nama perusahaan peserta 1]
______________________________[dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti tender dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama
dalam bentuk Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama:
a. Membentuk KSO dengan nama KSO adalah ________________
b. Menunjuk ____________________________[nama perusahaan darianggota KSO
ini] sebagai perusahaan utama (leadfirmKSO) untuk KSO dan mewakili serta
bertindak untuk dan atas nama KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik
secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai
ketentuan dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam KSO adalah:

_________ [nama perusahaan peserta 1]sebesar _____ % (___________ persen)
_________ [nama perusahaan peserta 2]sebesar _____ % (___________ persen)
_________[nama perusahaan peserta 3]sebesar _____ % (___________ persen)
_________________________________ [dst.]
3. Masing-masing peserta anggota KSO, akan mengambil bagian sesuai sharing

tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari KSO.
4. Pembagian sharing dalam KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran
maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih
dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen dan persetujuan bersama secara tertulis dari
masing-masing anggota KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas, masing-masing anggota KSO akan
melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian
ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima,
daftar peralatan dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-
lain.
6. Dalam pelaksanaan Tender sebagaimana disebutkan dalam perjanjian ini, kami

menyatakan dan menyetujui pakta integritas:
a. Tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme;
b. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional
untukmemberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan; dan
c. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, dan bmaka
bersediadikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam,
digugat secara perdatadan/atau dilaporkan secara pidana sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
7. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama KSO diberikan kepada

_________________________[nama individu dari perusahaan leadfirmKSO] dalam
kedudukannya sebagai direktur utama/direktur pelaksana
_________________________ [nama perusahaan darileadfirm KSO] berdasarkan
perjanjian ini.
8. Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
9. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila tender tidak
dimenangkan oleh perusahaan KSO.
10. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masing
mempunyai kekuatan hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI, semua anggota KSO membubuhkan tanda tangan di

_________ pada hari __________ tanggal __________ bulan ____________, tahun
________________________
[Peserta 1] [Peserta 2] [Peserta 3]
(_______________) (________________) (________________) [dst.]
Catatan:
Apabila ditetapkan sebagai pemenang tender maka Surat Perjanjian Kerja Sama Operasi
ini harus dinotariatkan
B. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK – (apabila disyaratkan)
CONTOH
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PENAWARAN
No. ______________
Yang bertanda tangan dibawah ini: ___________________________ dalam jabatan

selaku ___________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
___________________________ [nama bank]berkedudukan di
___________________________ [alamat]
untuk selanjutnya disebut:
PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama : ___________________________ [Pokja Pemilihan]
Alamat : ___________________________
selanjutnya disebut:
PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp ___________________________

(terbilang ___________________________) sebagai Jaminan Penawaran dalam
mengajukan penawaran untuk tender (semua kata pelelangan direplace dengan tender)
pekerjaan ____________________ dengan bentuk garansi bank, apabila:
Nama : ___________________________ [peserta tender]
Alamat : ___________________________
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, tidak memenuhi ketentuan yaitu :
1. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN);
2. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya tender;
3. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 harga penawarannya di bawah
80% HPS;
4. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 dengan alasan yang tidak dapat
diterima; atau
5. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Garansi Bank berlaku selama _______________ (_______________) hari kalender,
dan efektif mulai dari tanggal _______________ [diisi sesuai dengan tanggal batas
akhir pemasukan penawaran]
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan
Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat
belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana
tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan
tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa
syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima
Jaminan berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai
pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi
kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda
yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang
Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang
Hukum Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada
pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-
masing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan
Negeri _______________
Dikeluarkan di : _______________
Pada tanggal : _______________
[Bank]
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Garansi Bank
_______________
disarankan untuk [Nama dan Jabatan]
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ...........[bank]
C. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN–
(apabila disyaratkan)
CONTOH
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PENAWARAN
Nomor Jaminan: ______________ Nilai: ______________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: ______________[nama],

______________[alamat] sebagai Peserta, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan
______________[nama penerbit jaminan], ______________[alamat], sebagai
Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan
tegas terikat pada ______________[nama Pokja Pemilihan],
______________[alamat] sebagai pelaksana tender pekerjaan ______________,
selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp
______________(terbilang ______________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana
TERJAMIN tidak memenuhi ketentuan yaitu:
a. menarik kembali penawaran selama dilaksanakannya tender;
b. tidak bersedia menambah nilai jaminan pelaksanaan dalam hal sebagai calon
pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 harga penawarannya di
bawah 80% HPS;
c. tidak hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal sebagai
calon pemenang dan calon pemenang cadangan 1 dan 2 dengan alasan yang
tidak dapat diterima; atau
d. mengundurkan diri atau gagal tanda tangan kontrak.
e. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN).
3. Surat Jaminan ini berlaku selama _______(_______) hari kalender dan efektif mulai
tanggal _______[diisi sesuai dengan tanggal batas akhir pemasukan penawaran]
4. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan

tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara tertulis dari PENERIMA
JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi
akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi.
5. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
6. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah

diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah
berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di _______
pada tanggal _______
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
(______________) (______________)
Untuk keyakinan,
pemegang Jaminan
disarankan untuk
mengkonfirmasiJaminan
ini ke ...........[penerbit
jaminan]
D. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK
CONTOH
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN SANGGAHAN BANDING
No. ______________
Yang bertanda tangan dibawah ini: ___________________________ dalam jabatan

selaku ___________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
___________________________ [nama bank] berkedudukan di
___________________________ [alamat]
untuk selanjutnya disebut:
PENJAMIN

Nama : ___________________________ [Pokja Pemilihan]
Alamat : ___________________________
PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp ___________________________

(terbilang ___________________________) sebagai Jaminan Sanggahan Banding dalam
mengajukan sanggahan banding untuk tender pekerjaan ____________________
dengan bentuk garansi bank, apabila:
Nama : ___________________________ [peserta tender]
Alamat : ___________________________
YANG DIJAMIN
ternyata Sanggahan Banding yang diajukan tidak benar.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Garansi Bank berlaku selama .................. (........dalam huruf ..........) hari kalender, dari
tanggal .................. s.d. ...................
Surat Pernyataan Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank
sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah
menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan
Sanggahan Banding tidak benar dari Penerima Jaminan dan pengenaan sanksi akibat
Sanggahan Banding yang diajukan Yang Dijamin tidak benar.
Hukum Perdata.
5. Garansi Bank ini tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada
pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
....................
Dikeluarkan di : _______________
Pada tanggal : _______________
[Bank]
Materai Rp6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Garansi Bank
_______________
disarankan untuk [Nama dan Jabatan]
mengkonfirmasi Garansi
ini ke ...........[bank]
E. BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI ASURANSI/PERUSAHAAN
PENJAMINAN
CONTOH
JAMINAN SANGGAHAN BANDING
Nomor Jaminan: __________________ Nilai: ___________________
1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama],

_____________ [alamat] sebagai Peserta, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan
_____________________ [nama penerbit jaminan], _____________ [alamat]
sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan
dengan tegas terikat pada _____________________ [nama Pokja Pemilihan],
_________________________ [alamat] sebagai Pelaksana Tender, selanjutnya
disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ________________ (terbilang
__________________________________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar berkaitan
dengan sanggahan banding terhadap hasil tender_____________________yang
diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif
mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. Jaminan ini berlaku apabila:
Sanggahan Banding yang diajukan TERJAMIN dinyatakan tidak benar.
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA
akibat Sanggahan Banding yang diajukan TERJAMIN tidak benar.
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Untuk keyakinan, pemegang
Jaminan disarankan untuk
Dikeluarkan di _____________
mengkonfirmasiJaminan ini ke
_____[Penerbit Jaminan]
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
__________________ __________________
[Nama &Jabatan] [Nama &Jabatan]
F. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan sesuai dengan ketentuan dalam IKP dan LDP. Jika diperlukan,
keterangan dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
G. DATA PERALATAN
CONTOH
Merk dan Kepemilikan
No Jenis Kapasitas Jumlah
Tipe*) /status
1 ___ ___ ___ ___ ___
2 ___ ___ ___ ___ ___
dst ___ ___ ___ ___ ___
*) Merk dan Tipe bukan merupakan bagian yang dievaluasi

H. DATA PERSONEL MANAJERIAL
CONTOH
a. Untuk pemaketankualifikasi Usaha Kecil
Pengalaman
Riwayat Pendidikan Jabatan dalam pekerjaan
No Nama Kerja(Tahun) **)
(tahun lulus) *) yang akan dilaksanakan
***)
1 ___ 1. SD, tahun ___ Pelaksana ___
2. SMP, tahun ___
3. SMA, tahun ___
4. dst...
2 ___ 1. SD, tahun ___ Ahli K3 Konstruksi/Petugas ___
2. SMP, tahun ___ Keselamatan Konstruksi
3. SMA, tahun ___
4. dst...
b. Untuk pemaketan kualifikasi Usaha Menengah dan kualifikasi Usaha Besar

Pengalaman
Riwayat Pendidikan Jabatan dalam pekerjaan
No Nama Kerja(Tahun) **)
(tahun lulus) *) yang akan dilaksanakan
***)
1 ___ 1. D3, tahun ___ Manajer Pelaksanaan/Proyek ___
2. S1, tahun ___
3. dst...
2 ___ 1. D3, tahun ___ Manajer Teknik ___
2. S1, tahun ___
3. dst...
3 ___ 1. D3, tahun ___ Manajer Keuangan ___
2. S1, tahun ___
3. dst...
4 ___ 1. D3, tahun ___ Ahli K3 Konstruksi ___
2. S1, tahun ___
3. dst...
Keterangan:
*) Riwayat pendidikan bukan hal yang menggugurkan.
**) Pengalaman kerja yang dihitung adalah pengalamansesuai dengan keterampilan/keahlian
yang disyaratkan, bukan berdasarkan jabatan yang disyaratkan.
***) Pengalaman kerja yang dinilai adalah pengalaman kerja setelah personel lulus pendidikan
minimal sesuai persyaratan untuk memperolehSertifikat Kompetensi Kerja yang disyaratkan.
CONTOH
Daftar Riwayat Hidup Personel Manajerial
1. Jabatan dalam pekerjaan yang akan dilaksanakan : __________

2. Nama Perusahaan : __________
3. Nama Personel : __________
4. Tempat/Tanggal Lahir : __________
5. Riwayat Pendidikan (Lembaga pendidikan,
tempat dan tahun tamat belajar) : __________
6. Pengalaman Kerja
1) Tahun ____
a. Nama Kegiatan : __________
b. Lokasi Kegiatan : __________
c. Pengguna Jasa : __________
d. Nama Perusahaan : __________
e. Uraian Tugas : __________
f. Waktu Pelaksanaan : __________
g. Posisi Penugasan : __________
2) Dst..
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau
sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan sebagai personel manajerial atau
dikeluarkan jika sudah diperkerjakan.
____________,_____20__
Yang membuat pernyataan,
(__________)
[nama jelas]
Mengetahui:
__________[nama Penyedia Jasa Pekerjaan Konstruksi]
(__________)
[nama jelas wakil sah]
I. BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN (APABILA DISYARATKAN)
CONTOH
1. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan (Disyaratkan untuk paket pekerjaan

dengan pagu anggaran di atas Rp25.000.000.000,00 sampai dengan
Rp50.000.000.000,00)
No. Jenis Pekerjaan yang disubkontrakkan
Pekerjaan Spesialis pada Pekerjaan Utama
A.
(kepada Penyedia Jasa Pekerjaan Konstruksi Spesialis)
1. ......
2. ......
Dst. Dst.
B. Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama
(kepada Penyedia Jasa Pekerjaan Konstruksi kualifikasi kecil)
1. ......
2. ......
Dst. Dst.
2. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan (Disyaratkan untuk paket pekerjaan

di atas Rp50.000.000.000,00)
Jenis Pekerjaan yang Nama dan alamat sub
No. Nomor SBU
disubkontrakkan penyedia
Pekerjaan Spesialis pada
A. Subpenyedia Spesialis
Pekerjaan Utama
1. ...... ...... ......
2. ...... ...... ......
Dst. Dst. Dst. Dst.
B. Pekerjaan bukan Pekerjaan Subpenyedia Kecil
Utama Provinsi Setempat
1. ...... ...... ......
2. ...... ...... ......
Dst. Dst. Dst. Dst.
3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkanuntuk paket pekerjaan di atas

Rp2.500.000.000,00 (Disyaratkan dalam hal Peserta bukan Pelaku Usaha
Papua mengikuti tender pekerjaan konstruksi yang diperuntukkan bagi
percepatan pembangunan kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi
Papua Barat, apabila Pelaku Usaha tersebut tidak melakukan KSO dengan
Pelaku Usaha Papua maka harus melakukan subkontrak kepada Pelaku Usaha
Papua)
Nama dan alamat sub penyedia
Jenis Pekerjaan yang
No. Pelaku Usaha Papua
disubkontrakkan
Provinsi Setempat
1. ...... ......
2. ...... ......
Dst. Dst. Dst.
J. BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI
................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI
[Logo & Nama Perusahaan] [digunakan untuk usulan penawaran]
DAFTAR ISI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal:
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.2. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1 Komitmen Keselamatan Konstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan
format di bawah ini:
[Contoh Pakta Keselamatan Konstruksi Badan Usaha Tanpa KSO]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………… [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ………… [pilih yang
dan atas nama sesuai dan cantumkan nama]
dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket] pada

…………… [isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident,
dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.
………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]
[Nama Penyedia]
[tanda tangan],
[nama lengkap]
[Contoh Pakta Keselamatan Konstruksi Badan Usaha Dengan KSO]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : …………… [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya …………… [pilih
yang sesuai dan cantumkan nama]
2. Nama : ............. [nama wakil sah badan usaha]
Jabatan : ……………
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya …………… [pilih
yang sesuai dan cantumkan nama]
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggotaKSO]
dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket] pada

…………… [isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident,
dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP); dan
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.
………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]
[Nama Penyedia] [Nama Penyedia] [Nama Penyedia]
[tanda tangan], [tanda tangan], [tanda tangan],

[nama lengkap] [nama lengkap] [nama lengkap]
[cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota KSO]

B. Perencanaan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
Tabel ContohFormat Tabel IBPRP*
Keterangan:
1. PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3.
2. PPK mengisi kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” berdasarkan tahapan pekerjaan.
3. Kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan,
dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah
dicantumkan oleh PPK berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendalian di lapangan atas dasar penilaian
Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila dinilai tidak ada yang diisikan,
maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a".
B.2. Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)

Tabel Contoh Format Tabel Sasaran Khusus dan Program Khusus
Pengendalian Sasaran Program
Risiko (Sesuai
No. Kolom Tabel 6 Uraian Jadwal Indikator Penanggung
IBPRP) Uraian Tolok Sumber Bentuk
Kegiatan Pelaksanaan Pencapaian Jawab
ukur Daya Monitoring
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
Tabel. Contoh Jadwal Program Komunikasi

NO Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan
1 Induksi Keselamatan Konstruksi (Safety
Induction)
2 Pertemuan pagi hari
(safety morning)
3 Pertemuan Kelompok Kerja (toolbox
meeting)
4 Rapat Keselamatan Konstruksi
(construction safety meeting)
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
Tabel Contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)
Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]

Nama Paket Pekerjaan : …….
Tanggal Pekerjaan : …..s/d……
Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:
1 Helm/Safety Helmet √ 4. Rompi Keselamatan/Safety Vest √

2 Sepatu/Safety Shoes √ 5. Masker Pernafasan/Respiratory √
3 Sarung Tangan/Safety Gloves √ 6. …. Dst.
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab
]
E. Evaluasi Keselamatan Konstruksi
E.1 Pemantauan dan Evaluasi
Tabel Contoh Jadwal Inspeksi dan Audit
Bulan Ke-
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi
2 Patroli Keselamatan Konstruksi
3 Audit internal
K. BENTUK SURAT PERJANJIAN SEWA PERALATAN
CONTOH
[ Kop Perusahaan Lessor/ penyedia peralatan ]

SURAT PERJANJIAN SEWA PERALATAN
No. ……………………….
ANTARA
PT. ……… [diisi nama perusahaan Lessor/ penyedia peralatan]
DAN
PT. ……… [diisi nama perusahaan Lessee/ penerima peralatan]
Pada hari ini …… tanggal ... bulan….. tahun ….., yang bertanda tangan di bawah
ini:
Nama : ………………………
Jabatan : ………………………
Alamat : ………………………
Bertindak untuk dan atas nama PT. ……… [diisi nama perusahaan Lessor/
penyedia peralatan], selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
Nama : ………………………
Jabatan : ………………………
Alamat : ………………………
Bertindak untuk dan atas nama PT. ……… [diisi nama perusahaan Lessee/
penerima peralatan], selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Perjanjian Sewa berupa:

Tahun
No Peralatan Merk Tipe Spesifikasi
Pembuatan
1.
2.
dst..
Untuk selanjutnya disebut sebagai PERALATAN. Perjanjian Sewa antara PIHAK

PERTAMA dan PIHAK KEDUA ini dilangsungkan dan diterima berdasarkan
kesepakatan yang termuat secara tertulis dalam pasal- pasal berikut:
Pasal 1
PENERIMAAN PERALATAN
PIHAK KEDUA akan menerima hak guna dari apa yang disewanya dari PIHAK
PERTAMA dalam kondisi baik.
Pasal 2
NEGOSIASI HARGA SEWA PERALATAN
Harga Sewa Peralatan tersebut di atas akan diperoleh dari hasil negosiasi antara
kedua belah pihak yang akan disepakati bersama setelah PIHAK KEDUA
dinyatakan sebagai Pemenang dalam Paket Pekerjaan ……………[diisi nama
paket]
Pasal 3
JANGKA WAKTU SEWA PERALATAN
Jangka waktu sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA adalah selama
berjalannya Paket Pekerjaan ……[diisi nama paket] terhitung setelah PIHAK
KEDUA dinyatakan sebagai pemenang dan telah keluar Surat Perintah Kerja dari
Pemberi Tugas.
Pasal 4
TANDA TERIMA PEMBAYARAN
1) Setiap kali PIHAK KEDUA melakukan pembayaran biaya sewa, akan diberikan
kepadanya kwitansi tanda terima dari PIHAK PERTAMA.
2) Kwitansi tanda terima sebagai bukti pembayaran yang sah adalah kwitansi
yang dikeluarkan oleh PIHAK PERTAMA
Pasal 5
PEMBATALAN
1) Dengan tidak dilakukannya pembayaran biaya sewa oleh PIHAK KEDUA
berturut- turut sesuai dengan pasal dalam surat perjanjian ini maka tanpa
memerlukan teguran terlebih dahulu dari PIHAK PERTAMA, telah cukup bukti
bahwa PIHAK KEDUA dalam keadaan lalai atau wanprestasi.
2) Keadaan lalai atau wanprestasi tersebut mengakibatkan perjanjian sewa ini
batal dengan sendirinya tanpa diperlukan putusan dari pengadilan negeri
yang berarti kedua belah pihak telah menyetujui untuk melepaskan segala
ketentuan yang telah termuat dalam pasal 1266 Kitab Undang- Undang
Hukum Perdata.
3) Selanjutnya PIHAK KEDUA memberi kuasa penuh kepada PIHAK PERTAMA
yang atas kuasanya dengan hak substitusi untuk mengambil PERALATAN milik
PIHAK PERTAMA, baik yang berada di tempat PIHAK KEDUA atau tempat
pihak lain yang mendapati hak daripadanya.
4) Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi apabila
PIHAK KEDUA tidak memenangkan tender Paket Pekerjaan ……………[diisi
nama paket].
Pasal 6
TANGGUNG JAWAB PIHAK PERTAMA
1) PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan alat yang disewa dalam keadaan siap
operasi dan akan memobilisasi ke Lokasi Pekerjaan sesuai petunjuk dari PIHAK
KEDUA.
2) PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan operator yang berpengalaman, helper
dan mekanik sesuai dengan kebutuhan.
3) PIHAK PERTAMA tanpa persetujuan tertulis dari PIHAK KEDUA tidak
dibenarkan memindahkan atau mengoperasikan PERALATAN tersebut di
tempat lain, selain dari yang tertulis dalam surat perjanjian ini kecuali dalam
keadaan kahar seperti: kebakaran, gempa bumi, dan lainnya.
Pasal 7
TANGGUNG JAWAB PIHAK KEDUA
1) PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas keamanan alat yang disewanya.
2) PIHAK KEDUA tidak dibenarkan memindahkan atau mengalihkan tanggung
jawab terhadap PERALATAN kepada pihak lain dalam bentuk dan cara
apapun, baik sebagian maupun seluruhnya.
Pasal 8
LAIN-LAIN
Hal- hal yang belum tercantum dalam perjanjian ini akan diselesaikan secara
musyawarah untuk mufakat oleh kedua belah pihak.
Surat perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dengan dibubuhi materi secukupnya
yang berkekuatan hukum yang sama dan mulai berlaku sejak ditandatangani oleh
kedua pihak
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
PT. ……… [diisi nama perusahaan PT. ……… [diisi nama perusahaan
Lessor/ penyedia peralatan] Lessee/ penerima peralatan]
L. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN
DALAM NEGERI (TKDN) [apabila diberikan preferensi harga]
FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

GABUNGAN BARANG DAN JASA
Nama Penyedia Jasa :

Nama Pengguna Jasa :
Nama Pekerjaan :
TKDN Barang &

Nilai Gabungan Barang dan Jasa (Rp)
Uraian Jasa (%)
KDN KLN Total Barang/Jasa
(1) (2) (3) (4) (5)
Barang
I. Material langsung (Bahan
(1A) (1B) (1C=1A+1B) (1D=1A/3Cx100%)
Baku)
II. Peralatan (Barang Jadi) (2A) (2B) (2C=2A+2B) (2D=2A/3Cx100%)
A. Sub Total Barang (3A) (3B) (3C=3A+3B) (3D=3A/3Cx100%)
Jasa
- Manajemen Proyek dan
(4A) (4B) (4C=4A+4B) (4D=4A/8Cx100%)
Perekayasaan
- Alat/Fasilitas Kerja (5A) (5B) (5C=5A+5B) (5D=5A/8Cx100%)
- Konstruksi dan Fabrikasi (6A) (6B) (6C=6A+6B) (6D=6A/8Cx100%)
- Jasa Umum (7A) (7B) (7C=7A+7B) (7D=7A/8Cx100%)
B. Sub Total Jasa (8A) (8B) (8C=8A+8B) (8D=8A/8Cx100%)
C. Total Biasa (A+B) (9A) (9B) (9C=9A+9B) (9D=9A/9Cx100%)
Penjelasan:
Kolom (1)
Barang:
Biaya material langsung (bahan baku) adalah biaya material terpakai yang digunakan
untuk membuat suatu produk jadi sehingga mempunyai fungsi tertentu contoh pelat,
besi beton, besi siku, H-Beam, tiang pancang, dan pipa.
Biaya peralatan terpasang (barang jadi) adalah biaya produk jadi yang sudah
mempunyai fungsi tertentu dan akan diintegrasikan atau dipasang pada suatu produk
akhir atau paket pekerjaan gabungan barang dan jasa, contoh pompa, compressor,
electrical equipment.
Jasa:
Manajemen Proyek dan Perekayasaan adalah biaya seluruh tenaga kerja yang terlibat
dalam pelaksanaan proyek mulai dari manajerial sampai dengan tenaga kerja
pendukung langsung yang terlibat dalam kegiatan pelaksanaan proyek, contoh
manajer proyek, site manager, supervisor, drafter, dan engineer.
Alat Kerja/Fasilitas Kerja adalah biaya alat kerja/fasilitas kerja yang digunakan dalam
pelaksanaan pekerjaan jasa yang bersangkutan dan pada akhir pekerjaan tetap
menjadi milik dari penyedia barang/jasa, seperti biaya sewa alat berat, mobil dan
sebagainya.
Biaya Konstruksi/Fabrikasi adalah biaya tenaga kerja yang terlibat langsung pada
proses pekerjaan dilapangan atau di workshop (pekerjaan fabrikasi) dan/atau biaya
untuk pekerjaan konstruksi yang diikat dalam suatu kontrak kerja yang merupakan
fungsi langsung pada suatu pekerjaan di lapangan, contoh tukang dan tenaga
terampil lainnya, contoh jenis pekerjaan teknis instalasi, perawatan, welder, operator,
helper, subkontraktor konstruksi, subkontraktor pembersihan lahan, dan
subkontraktor pemasangan pondasi.
Biaya Jasa Umum dinilai berdasarkan biaya-biaya yang dikeluarkan untuk
pengurusan pekerjaan jasa atau yang berhubungan dengan kegiatan pekerjaan jasa,
contoh biaya kalibrasi, sertifikasi, mobilisasi dan demobilisasi, biaya listrik, biaya
asuransi, biaya penginapan, biaya perjalanan dinas, jasa pengiriman/kurir.
Kolom (2)
Biaya Komponen Dalam Negeri (KDN) adalah biaya material langsung (bahan baku),
peralatan (barang jadi), tenaga kerja dan konsultan, alat kerja/fasilitas kerja, dan jasa
umum yang berasal dari dalam negeri.
Kolom (3)
Biaya Komponen Luar Negeri (KLN) adalah biaya Material Langsung (Bahan Baku),
Peralatan (Barang Jadi), tenaga kerja dan konsultan, Alat/Fasilitas Kerja, dan jasa
umum yang berasal dari luar negeri.
Kolom (4)
Total biaya KDN dan KLN
Kolom (5)
Total Biaya KDN (9A)
%TKDNGabungan = X100%
Barang&Jasa(9D)
Total BiayaGabungan Barang & Jasa(9C)
M. BENTUK DAFTAR BARANG YANG DIIMPOR
DAFTARBARANGYANGDIIMPOR1
NAMA NEGARA
NO SPESIFIKASI SATUAN JUMLAH HARGA
BARANG/URAIAN ASAL
TOTALHARGA
1
Diisi dan dilampirkan dalam penawaran apabila ada barang yang diimpor
N. ISIAN DATA KUALIFIKASI
Isian Data Kualifikasi bagi Peserta tunggal/atas nama sendiri atau Peserta sebagai
Leadfirm KSO berbentuk Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi
SPSE
Isian Data Kualifikasi bagi anggota KSO disampaikan dalam formulir isian
kualifikasi untuk anggota KSO
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK ANGGOTA KSO
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ___________________[nama wakil sah badan usaha

anggota KSO atau nama individu leadfirm sesuai surat
perjanjian KSO]
Jabatan : _____________[diisi sesuai jabatan dalam akta notaris
atau surat perjanjian KSO]
Bertindak : PT/CV/Firma _______________________
untuk [pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
dan atas nama
Alamat : ___________________________________
Telepon/Fax : ___________________________________
Email : ___________________________________
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama badan usaha
berdasarkan_______________ [aktapendirian/anggaran dasar/surat
kuasa/Perjanjian Kerja Sama Operasi, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal
akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kerja Sama Operasi] ;
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/PD[bagi pegawai K/L/PD yang sedang cuti
diluar tanggungan K/L /PD ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai
K/L/PD yang sedang cuti diluar tanggungan K/L /PD”];
3. sayatidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para
pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. data-data badan usahayang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama Badan Usaha : _____________________
2. Status : Pusat Cabang
Alamat Kantor Pusat : _____________________

_____________________
3. No. Telepon : _____________________

No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
Alamat Kantor Cabang : _____________________
_____________________
No. Telepon : _____________________
4.
No. Fax : _____________________
E-Mail : _____________________
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar

a. Nomor : _______________
b. Tanggal : _______________
c. Nama Notaris : _______________
d. Nomor Pengesahan : _______________
Kementerian Hukum dan
HAM (untuk yang
berbentuk PT)
2. Akta/Anggaran Dasar
Perubahan Terakhir
a. Nomor : _______________
b. Tanggal : _______________
c. Nama Notaris : _______________
C. Pengurus Badan Usaha
No. Nama No. Identitas Jabatan dalam Badan Usaha
D. Izin Usaha
1. Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi : a. Nomor.……………

b. Tanggal ……………
2. Masa berlaku izin usaha : …………
3. Instansi penerbit : …………
E. Sertifikat Badan Usaha
1. Sertifikat Badan Usaha : a. Nomor …………

b. Tanggal …………
2. Masa berlaku : …………
4. Kualifikasi : …………
5. Klasifikasi : …………
6. Sub bidang klasifikasi/layanan : …………
F. Sertifikat Lainnya (apabila disyaratkan)
1. Sertifikat ............ : a. Nomor …………

b. Tanggal …………
2. Masa berlaku : …………
G. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma)
No. Nama No. Identitas Alamat Persentase
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak : _______________
b. Bukti Laporan Pajak Tahun

: No. _______ Tanggal _______
terakhir
H. Data Pengalaman Perusahaan

(nilai paket tertinggi pengalaman sesuai yang disyaratkan dalam kurun waktu 15
tahun terakhir)
Pemberi Tugas /
Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat
Kontrak Pekerjaan/PHO
Nama Sub Ringkasan Komitmen/Pejabat
Berdasarkan
No. Paket Klasifikasi Lingkup Lokasi Pembuat Komitmen
Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir

(untuk perusahaan yang telah berdiri 3 tahun atau lebih. Untuk perusahaan yang
baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini)
Pemberi Tugas / Pejabat

Tanggal Selesai
Pembuat
Ringkasan Kontrak Pekerjaan/PHO
Nama Paket Komitmen/Pejabat
No. Lingkup Lokasi Berdasarkan
Pekerjaan Pembuat Komitmen
Pekerjaan
Alamat/ No / BA Serah
Nama Nilai Kontrak
Telepon Tanggal Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
J. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan (Wajib diisi untuk menghitung SKP
dan/atau SKN)
Pemberi Tugas /
Pejabat Pembuat
Komitmen/Pejabat Kontrak Total Progres
Nama Klasifikasi/Sub Pembuat
No. Paket Klasifikasi Lokasi Komitmen
Pekerjaan Pekerjaan
Alamat/ No / No /
Nama Nilai Total Nilai
Telepon Tanggal Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
K. Kualifikasi Keuangan
Laporan Keuangan/Neraca Tahun Terakhir *) (Terlampir)
Nomor : __________
Tanggal : __________
Nama Auditor : __________
Kekayaan Bersih : __________
*) Peserta wajib menyampaikan laporan keuangan/neraca tahun terakhir dalam

dokumen kualifikasi yang disampaikan.
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya
sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka badan usaha yang saya wakili
bersedia dikenakan sanksi berupa sanksiadministratif, sanksi pencantuman dalam Daftar
Hitam, gugatan secara perdata, dan/ataupelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
__________[tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]
PT/CV/Firma
__________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
[rekatkan meterai Rp 6.000,00

dan tanda tangan]
(nama lengkap wakil sah badan usahaanggota KSO atau nama individu leadfirm)
[jabatan pada badan usaha]
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI
I. Petunjuk Pengisian Untuk Peserta tunggal/atas nama sendiri dan leadfirm KSO
mengikuti petunjuk dan penggunaan aplikasi SPSE (User Guide)
II. KSO(apabila ber-KSO)

Untuk peserta yang berbentuk KSO masing – masing anggota KSO wajib mengisi
formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dan
disampaikan oleh leadfirm KSO melalui fasilitas unggahan persyaratan kualifikasi
lainnya pada SPSE.
Petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi untuk anggota KSO adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang
dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax, dan email kantor cabang yang
dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit Akta Pendirian
perusahaan/Anggaran Dasar, serta untuk badan usaha yang berbentuk
Perseroan Terbatas diisi nomor pengesahan dari Kementerian Hukum dan HAM.
2. Diiisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit aktaperubahan
terakhir badan usaha, apabila ada. Khusus untuk Perseroan Terbatas, jika
terdapat perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris, pada
Pembuktian Kualifikasi peserta diminta menunjukkan asli dan memberikan
salinan Bukti Pemberitahuan dari Notaris selaku Kuasa Direksi yang telah
diajukan melalui Sisminbakum atas Akta Perubahan Terakhir.
C. Pengurus Badan Usaha

Diisi dengan nama, nomor KTP/SIM/Paspor, dan jabatan dalam badan usaha.
D. Izin Usaha
Tabel izin usaha :
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku surat izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
E. Sertifikat Badan Usaha

Tabel Sertifikat Badan usaha :
1. Diisi dengan jenis Sertifikat Badan usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku Sertifikat Badan usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit Sertifikat Badan usaha.
4. Diisi dengan kualifikasi usaha.
5. Diisi dengan klasifikasi usaha.
6. Diisi dengan sub bidang klasifikasi/layanan.
F. Sertifikat Lainnya [apabila disyaratkan]

1. Diisi dengan jenis sertifikat, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku sertifikat.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit sertifikat.
G. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor identitas KTP/SIM/Paspor, alamat pemilik
saham/pesero dan persentase kepemilikan saham/persero.
2. Pajak
a. Diisi NPWP badan usaha
b. Diisi nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa SPT
Tahunan.
H. Data Pengalaman Perusahaan
Diisi dengan nama paket pekerjaan, subklasifikasi pekerjaan yang disyaratkan,
ringkasan lingkup pekerjaan, lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan
alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen/Pejabat Pembuat
Komitmen, nomor/tanggal dan nilai kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan/PHO
berdasarkan kontrak, dan tanggal berita acara serah terima, untuk masing-masing
paket pekerjaan selama 15 (lima belas) tahun terakhir. Data ini digunakan untuk
menghitung Kemampuan Dasar (KD) (untuk segmentasi pemaketan usaha
Menengah atau usaha Besar).
I. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir

Diisi dengan nama paket pekerjaan, ringkasan lingkup pekerjaan, lokasi tempat
pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat
Pembuat Komitmen/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai
kontrak, tanggal selesai paket pekerjaan/PHO berdasarkan kontrak, dan tanggal
berita acara serah terima, untuk perusahaan yang telah berdiri 3 tahun atau lebih.
Untuk perusahaan yang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel
ini.
J. Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan

Diisi dengan nama paket pekerjaan, klasifikasi/subklasifikasi pekerjaan, lokasi
tempat pelaksanaan pekerjaan, nama dan alamat/telepon dari pemberi
tugas/Pejabat Pembuat Komitmen/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal
dan nilai kontrak,serta persentase progres menurut kontrak, dan prestasi kerja
terakhir. Data ini digunakan untuk menghitung Sisa Kemampuan Paket (SKP) dan
Sisa kemampuan nyata (SKN) (apabila disyaratkan).
K. Kualifikasi Keuangan (Untuk Usaha Menengah atau Usaha Besar)

Diisi dengan nomor dan tanggal laporan keuangan/neraca tahun terakhir, nama
auditor/konsultan akuntan publik yang menyiapkan laporan keuangan/neraca
tahun terakhir, dan kekayaan bersih perusahaan berdasarkan laporan
keuangan/neraca tahun terakhir. Penyedia menyampaikan Laporan
Keuangan/Neraca Tahun Terakhir.
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A. Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sesuai

yang tercantum dalam Lembar Data Kualifikasi.
B. Tata cara penilaian untuk setiap persyaratan kualifikasi:

1. Pokja pemilihan melihat kesesuaian antara persyaratan pada LDK dengan
Formulir Isian Kualifikasi yang telah diisi oleh peserta pada SPSE.
2. Persyaratan Izin Usaha Jasa Konstruksi, Sertifikat Badan Usaha, Sertifikat
lainnya (apabila disyaratkan) dengan ketentuan:
a. Pokja memeriksa masa berlaku izin/sertifikat dengan ketentuan:
1) Izin/sertifikat yang habis masa berlakunya sebelum batas akhir
pemasukan Dokumen Penawaran tidak dapat diterima dan penyedia
dinyatakan gugur;
2) Dalam hal masa berlaku izin/sertifikat habis setelah batas akhir
pemasukan Dokumen Penawaran, maka Peserta harus menyampaikan
izin/sertifikat yang sudah diperpanjang kepada Pejabat Pembuat
Komitmensaat rapat persiapan penunjukan Penyedia;
3) Dalam hal IUJK diterbitkan oleh lembaga online single submission
(OSS), IUJK badan usaha harus sudah berlaku efektif pada saat rapat
persiapan penunjukan penyedia.
4) Khusus untuk SBU, tidak perlu mengevaluasi registrasi tahunan,
melainkan cukup memperhatikan masa berlaku SBU.
b. Pokja Pemilihan dapat memeriksa kesesuaian izin/sertifikat dengan
menghubungi penerbit dokumen, dan/atau mengecek melalui layanan
daring (online) milik penerbit dokumen yang tersedia.
3. Persyaratan Kemampuan Dasar (KD) (apabila disyaratkan), dengan ketentuan:
a. Perhitungan Kemampuan Dasar (KD)
KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada pekerjaan sesuai yang
disyaratkan dalam 15 (lima belas) tahun terakhir.
b. Pengalaman yang dapat dinilai adalah pengalaman pekerjaan yang

diserahterimakan dalam 15 (lima belas) tahun terakhir, dihitung
berdasarkan tahun anggaran diumumkannya tender pekerjaan konstruksi
(contoh: tender diumumkan 31 Juli tahun 2021, maka pengalaman yang
dapat dinilai adalah pengalaman yang diserahterimakan mulai 01 Januari
tahun 2006).
c. dalam hal KSO, yang diperhitungkan adalah KD dari perusahaan yang
mewakili/leadfirmKSO;
d. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
e. pengalaman perusahaan dinilai dari pengalaman tertinggi pada pekerjaan
sesuai yang disyaratkan dalam 15 (lima belas) tahun terakhir, nilai kontrak
dan status peserta pada saat menyelesaikan kontrak pekerjaan tersebut:
1) sebagai anggota KSO/leadfirmKSO mendapat bobot nilai sesuai dengan
porsi/sharing kemitraan;
2) sebagai sub penyedia jasa mendapat nilai sebesar nilai pekerjaan yang
disubkontrakkan kepada penyedia jasa tersebut.
f. Dalam hal nilai pengalaman pekerjaan tidak mencukupi, Pokja Pemilihan
melakukan konversi menjadi nilai pekerjaan sekarang (present value)
menggunakan perhitungan sebagai berikut:
NPs = Nilai pekerjaan sekarang
Npo = Nilai pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi (apabila ada)
saat serah terima pertama
Io = Indeks dari Badan Pusat Statistik (BPS) pada bulan serah
terima pertama
Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian prakualifikasi (apabila
belum ada, dapat dihitung dengan regresi linier berdasarkan
indeks bulan-bulan sebelumnya)
Untuk usaha jasa pelaksanaan pekerjaan konstruksi, Indeks BPS
yangdigunakan adalah indeks harga perdagangan besar bahan
bangunan/konstruksi sesuai jenis bangunannya.
4. Persyaratan Sertifikat Manajemen Mutu, Sertifikat Manajemen Lingkungan,

serta Sertifikat Keselamatan dan Kesehatan Kerja; (hanya disyaratkan untuk
Pekerjaan Konstruksi yang bersifat Kompleks/Berisiko Tinggi dan/atau
diperuntukkan bagi Kualifikasi Usaha Besar).
5. Persyaratan NPWP dan kewajiban pelaporan perpajakan tahun pajak terakhir
(SPT Tahunan) dapat dikecualikan untuk peserta yang secara peraturan
perpajakan belum diwajibkan memiliki laporan perpajakan tahun terakhir,
misalnya baru berdiri sebelum batas waktu laporan pajak tahun terakhir.
6. Persyaratan akta pendirian perusahaan disertai dengan akta perubahan
perusahaan (apabila ada perubahan). Akta asli/legalisir wajib dibawa pada saat
pembuktian kualifikasi.
7. Khusus untuk pekerjaan konstruksi yang diperuntukkan bagi percepatan
pembangunan kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi Papua Barat:
a. Domisili Pelaku Usaha Papua wajib berada pada Provinsi lokasi
pelaksanaan pekerjaan (Provinsi Papua atau Provinsi Papua Barat);
b. Pembuktian Pelaku Usaha Papua yaitu dengan:
1) jumlah kepemilikan saham Orang Asli Papua (OAP) yaitu lebih besar
dari 50% (lima puluh persen);
2) Direktur Utama dijabat oleh OAP; dan
3) jumlah pengurus badan usaha yang dijabat oleh OAP lebih besar dari
50% (lima puluh persen) apabila berjumlah gasal dan minimal 50%
(lima puluh persen) apabila berjumlah genap.
c. Pembuktian OAP dilakukan dengan:
1) Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP);
2) Kartu keluarga yang dilegalisir oleh pejabat/pemerintah
kabupaten/kota setempat yang berwenang; dan
3) surat kenal/akta lahir.
8. Pernyataan Tidak masuk dalam Daftar Hitam, keikutsertaannya tidak

menimbulkan pertentangan kepentingan pihak yang terkait, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau yang bertindak untuk dan atas nama Badan Usaha tidak
sedang dalam menjalani sanksi pidana, dan pengurus/pegawai tidak berstatus
Aparatur Sipil Negara, kecuali yang bersangkutan mengambil cuti diluar
tanggungan Negara, dengan ketentuan:
a. Ketentuan ini berbentuk pernyataan oleh peserta pada aplikasi SPSE. Tidak
perlu dinyatakan dalam surat pernyataan;
b. Apabila suatu saat ditemukan bukti bahwa peserta mengingkari pernyataan
ini/menyampaikan informasi yang tidak benar terhadap pernyataan ini,
maka dapat menjadi dasar untuk pengenaan sanksi daftar hitam.
9. Persyaratan memiliki pengalaman paling kurang 1 (satu) pekerjaan konstruksi
dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, dengan ketentuan:
a. Pengalaman diambil dari daftar pengalaman pada isian kualifikasi yang
dibuktikan pada saat pembuktian kualifikasi dengan membawa Kontrak Asli
dan Berita Acara Serah Terima;
b. Khusus untuk pengalaman sebagai subkontraktor, maka selain membawa
dan memperlihatkan kontrak subkontrak, juga harus dilengkapi dengan
surat referensi dari PPK/Pemilik Pekerjaan yang menyatakan bahwa peserta
memang benar adalah subkontrak untuk pekerjaan dimaksud.
10. Persyaratan Sisa Kemampuan Paket (SKP)(apabila disyaratkan), dengan
ketentuan:
a. Rumusan SKP
SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan. KP = 5
b. Peserta wajib mengisi daftar pekerjaan yang sedang dikerjakan;

c. Apabila ditemukan bukti peserta tidak mengisi daftar pekerjaan yang
sedang dikerjakan walaupun sebenarnya ada pekerjaan yang sedang
dikerjakan, maka apabila pekerjaan tersebut menyebabkan SKP peserta
tidak memenuhi, maka dinyatakan gugur, dikenakan sanksi daftar hitam,
dan pencairan jaminan penawaran (apabila ada).
11. Persyaratan Sisa Kemampuan Nyata (SKN) (apabila disyaratkan), dengan
ketentuan:
a. Peserta wajib menyampaikan laporan keuangan saat pemasukan dokumen
kualifikasi. Dalam hal ber-KSO, laporan keuangan disampaikan oleh
seluruh anggota KSO, dengan ketentuan:
1) untuk Usaha Menengah, laporan keuangan yang telah diaudit oleh
Kantor Akuntan Publik; atau
2) untuk Usaha Besar, laporan keuangan yang telah diaudit oleh Kantor
Akuntan Publik yang diregistrasi sesuai ketentuan peraturan
perundangan.
b. Rumusan Sisa Kemampuan Nyata (SKN)

SKN = KN - Σnilai kontrak paket pekerjaan yang sedang dikerjakan
KN = fp x MK
MK = fl x KB
KN = Kemampuan Nyata
fp = Faktor perputaran modal (untuk usaha menengah dan besar,
fp = 7)
MK = Modal kerja
fl = Faktor likuiditas (untuk usaha menengah dan besar, fl = 0,6)
KB = Kekayaan Bersih/total ekuitas yang dilihat dari neraca
keuangan tahun terakhir
c. Σnilai kontrak paket pekerjaan adalah jumlah nilai kontrak dikurangi

prestasi pekerjaan yang sudah disetujui progresnya oleh pengguna
jasa/pemilik pekerjaan, diambil dari isian Data Pekerjaan yang Sedang
Dilaksanakan dalam Formulir Isian Kualifikasi. Dalam hal ber-KSO, paket
pekerjaan yang dihitung adalah dari semua anggota KSO.
d. SKN harus sama atau lebih besar dari 10% (sepuluh per seratus) nilai total
HPS.
e. Apabila ditemukan bukti peserta tidak mengisi daftar pekerjaan yang
sedang dikerjakan walaupun sebenarnya ada pekerjaan yang sedang
dikerjakan, maka apabila pekerjaan tersebut menyebabkan SKN peserta
tidak memenuhi, maka dinyatakan gugur, dikenakan sanksi daftar hitam,
dan pencairan jaminan penawaran (apabila ada).
C. Pokja Pemilihan memeriksa membandingkan/mengevaluasi/membuktikan antara

persyaratan pada Dokumen Kualifikasi dengan data isian peserta dalam hal:
1. kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan
2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.
D. dalam hal peserta melakukan KSO :

1) Data kualifikasi untuk peserta yang melakukan Kerja Sama Operasi
disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kerja Sama Operasi berhak
mewakili KSO (leadfirm);
2) peserta wajib menyampaikan perjanjian Kerja Sama Operasi sesuai ketentuan;
3) Formulir Isian Kualifikasi untuk KSO yang tidak dibubuhi materai tidak
digugurkan, peserta diminta untuk melakukan pemeteraian kemudian sesuai
UU Bea Meterai.
E. Peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dan persyaratan penawaran

dilanjutkan dengan pembuktian kualifikasi.
F. Pada tahap Pembuktian Kualifikasi:

1. Pokja memeriksa legalitas wakil peserta yang hadir pada saat pembuktian
kualifikasi dengan cara:
a. Meminta identitas diri (KTP/SIM/Passport);
b. Membandingkan identitas wakil peserta dengan Akta
Pendirian/Perubahan Terakhir untuk memastikan bahwa wakil peserta
adalah Direksi yang namanya tertuang dalam Akta;
c. Apabila Akta Pendirian/Perubahan Perusahaan tidak memuat nama
direksi (Misalnya perusahaan TBK atau BUMN/BUMD), maka pokja
meminta surat pengangkatan sebagai direksi sesuai ketentuan yang
tercantum dalam Akta Pendirian/Perubahan (Misalnya diangkat oleh
RUPS, maka meminta surat keputusan RUPS);
d. Apabila yang hadir bukan Direksi, maka Pokja meminta Bukti
Lapor/Potong Pajak SPT PPh Pasal 21 Form 1721 atau 1721-A1 yang
memuat identitas wakil peserta sebagai karyawan tetap pada perusahaan
yang diwakili serta meminta Surat Kuasa yang ditandatangani oleh Direksi
yang Namanya ada di dalam akta atau pihak lain yang berdasarkan Akta
Pendirian/Perubahan berhak untuk mewakili perusahaan.
2. Pokja membandingkan kesesuaian antara Ijin Usaha Jasa Konstruksi, Sertifikat
Badan Usaha, Sertifikat Lain (Apabila dipersyaratkan), NPWP, Bukti Pajak
Tahun Terakhir, Bukti Setor pajak, dan Akta Pendirian/Perubahan Terakhir,
serta laporan keuangan, dengan yang disampaikan dalam data kualifikasi,
dengan ketentuan:
a. Apabila ditemukan ketidaksesuaian data, maka dinyatakan gugur;
b. Apabila ditemukan pemalsuan berdasarkan hasil klarifikasi kepada
penerbit dokumen, maka peserta selain dinyatakan gugur juga dikenakan
sanksi daftar hitam;
3. Pokja memeriksa bukti pengalaman pekerjaan yang disampaikan dalam
Formulir Isian Kualifikasi berdasarkan Kontrak dan Berita Acara Serah terima,
dengan ketentuan:
a. Apabila bukti pengalaman pekerjaan lebih banyak dibandingkan dengan
yang tercantum pada Formulir Isian Kualifikasi, maka yang dinilai adalah
pengalaman yang tercantum dalam isian kualifikasi;
b. Apabila bukti pengalaman pekerjaan lebih sedikit dibandingkan dengan
yang tercantum pada Formulir Isian Kualifikasi, maka yang dinilai adalah
pengalaman berdasarkan bukti pengalaman yang disampaikan;
c. Apabila ditemukan pemalsuan berdasarkan hasil klarifikasi kepada
penerbit dokumen, maka peserta selain dinyatakan gugur juga dikenakan
sanksi daftar hitam.
G. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja Pemilihan
dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis, termasuk
dapat melakukan peninjauan lapangan pada pihak-pihak/instansi terkait, namun
tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi.
BAB IX. RANCANGAN KONTRAK
Sesuai terlampir dalam SPSE

I. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK

II. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK KONTRAK

BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
A. Uraian Spesifikasi Teknis

Uraian spesifikasi teknis disusun berdasarkan spesifikasi teknis yang ditetapkan
oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) sesuai jenis pekerjaan yang akan
ditenderkan, dengan ketentuan :
1. Dapat menyebutkan merk dan tipe serta sedapat mungkinmenggunakan
produksi dalam negeri;
2. Semaksimal mungkin diupayakan menggunakan standar nasional (SNI);
3. Metode pelaksanaan harus logis, realistis dan dapat dilaksanakan;
4. Jangka waktu pelaksanaan harus sesuai dengan metode pelaksanaan;
5. Mencantumkan macam, jenis, kapasitas dan jumlah peralatan utama
minimal yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan;
6. Mencantumkan syarat-syarat bahan yang dipergunakan dalam pelaksanaan
pekerjaan;
7. Mencantumkan syarat-syarat pengujian bahan dan hasil produk;
8. Mencantumkan kriteria kinerja produk (output performance) yang
diinginkan;
9. Mencantumkan tata cara pengukuran dan tata cara pembayaran.
10. Spesifikasi Bahan Bangunan Konstruksi:
a. Pokja Pemilihan harus memastikan bahan bangunan konstruksi sesuai
hasil yang telah diidentifikasi oleh PPK.
b. Setiap jenis bahan bangunan konstruksi yang tergolong sebagai bahan
berbahaya dan beracun (B3), seperti cat, thinner, gas acetylene, BBM,
BBG, bahan peledak, dll, harus diberi penjelasan bahayanya, cara
pengangkutan, penyimpanan, penggunaan, pengendalian risiko dan
cara pembuangan limbahnya sesuai dengan prosedur dan/atau
peraturan perundangan yang berlaku;
c. Informasi tentang penanganan B3 dapat diperoleh dari Lembar Data
Keselamatan Bahan (Material Safety Data Sheet) yang diterbitkan oleh
pabrik pembuatnya, atau dari sumber- sumber yang berkompeten dan/
atau berwenang.
11. Spesifikasi Peralatan Konstruksi dan Peralatan Bangunan:

a. Pokja Pemilihan harus memastikan setiap jenis alat dan perkakas sesuai
hasil yang telah diidentifikasi oleh PPK .
b. Alat dan perkakas yang digunakan harus dipastikan telah diberi sistem
perlindungan atau kelengkapan pengaman untuk mencegah paparan
(expose) bahaya secara langsung terhadap tubuh pekerja;
c. Informasi tentang jenis, cara
penggunaan/pemeliharaan/pengamanannya alat dan perkakas dapat
diperoleh dari manual produk dari pabrik pembuatnya, ataupun dari
pedoman/peraturan pihak yang kompeten.
12. Spesifikasi Proses/Kegiatan:

a. Pokja Pemilihan(yang bersertifikat AhliK3 Konstruksi/petugas
Keselamatan Konstruksi atau dengan melibatkan Ahli K3
Konstruksi/petugas Keselamatan Konstruksi) harus menilai kesesuaian
identifikasi bahaya dari setiap tahapan kegiatan yang sudah ditetapkan
oleh PPK;
b. Setiap proses/kegiatan harus dilengkapi dengan prosedur kerja, sistem
perlindungan terhadap pekerja, perlengkapan pengaman, dan rambu-
rambu peringatan dan kewajiban pekerja menggunakan alat pelindung
diri (APD) yang sesuai dengan potensi bahaya pada proses tersebut;
c. Setiap jenis proses/kegiatan pekerjaan yang berisiko tinggi, atau
pekerjaan yang berisiko tinggi pada keadaan yang berbeda, harus lebih
dulu dilakukan analisis keselamatan pekerjaan (Job Safety Analysis) dan
tindakan pengendaliannya;
d. Setiap proses/kegiatan yang berbahaya harus melalui prosedur izin
kerja lebih dulu dari penanggung-jawab proses dan Ahli K3 Konstruksi;
e. Setiap proses dan kegiatan pekerjaan hanya boleh dilakukan oleh tenaga
kerja dan/atau operator yang telah terlatih dan telah mempunyai
kompetensi untuk melaksanakan jenis pekerjaan/tugasnya, termasuk
kompetensi melaksanakan prosedur keselamatan konstruksi yang sesuai
pada jenis pekerjaan/tugasnya tersebut.
13. Spesifikasi Metode Konstruksi/ Metode Pelaksanaan/Metode Kerja

a. Analisis Keselamatan Pekerjaan/Job Safety Analysis (JSA) harus
dilakukan terhadap setiap metode konstruksi/ metode pelaksanaan
pekerjaan, dan persyaratan teknis untuk mencegah terjadinya
kegagalan konstruksi dan kecelakaan kerja;
b. Metode kerja harus disusun secara logis, realistis dan dapat
dilaksanakan dengan menggunakan peralatan, perkakas,material dan
konstruksi sementara, yang sesuai dengan kondisi lokasi/tanah/cuaca,
dan dapat dikerjakan oleh pekerja dan operator yang terlatih;
c. Persyaratan teknis yang harus dipenuhi penyedia dalam menyusun dan
menggunakan metode kerja dapat meliputi penggunaan alat utama dan
alat bantu, perkakas, material dan konstruksi sementara dengan urutan
kerja yang sistematis, guna mempermudah pekerja dan operator bekerja
dan dapat melindungi pekerja, alat dan material dari bahaya dan risiko
kegagalan konstruksi dan kecelakaan kerja;
d. Setiap metode kerja/konstruksi yang diusulkan penyedia, harus
dianalisis keselamatan pekerjaan/Job Safety Analysis (JSA), diuji
efektivitas pelaksanaannya dan efisiensi biayanya. Jika semua faktor
kondisi lokasi/tanah/cuaca, alat, perkakas, material, urutan kerja dan
kompetensi pekerja/operator telah ditinjau dan dianalisis, serta
dipastikan dapat menjamin keselamatan, kesehatan dan keamanan
konstruksi dan pekerja/operator, maka metode kerja dapat disetujui,
setelah dilengkapi dengan gambar dan prosedur kerja yang sistematis
dan/atau mudah dipahami oleh pekerja/operator;
e. Setiap tahapan pelaksanaan konstruksi utama yang mempunyai potensi
bahaya tinggi harus dilengkapi dengan metode kerja yang didalamnya
sudah mencakup analisis keselamatan pekerjaan/Job Safety Analysis
(JSA). Misalnya untuk pekerjaan di ketinggian, mutlak harus digunakan
perancah, lantai kerja (platform), papan tepi, tangga kerja, pagar
pelindung tepi, serta alat pelindung diri (APD) yang sesuai antara lain
helm dan sabuk keselamatan agar pekerja terlindung dari bahaya jatuh.
Untuk pekerjaan saluran galian tanah berpasir yang mudah longsor
dengan kedalaman 1,5 meter atau lebih, mutlak harus menggunakan
turap dan tangga akses bagi pekerja untuk naik/turun;
f. Setiap metode kerja harus melalui analisis dan perhitungan yang
diperlukan berdasarkan data teknis yang dapat dipertanggung-
jawabkan, baik dari standar yang berlaku, atau melalui penyelidikan
teknis dan analisis laboratorium maupun pendapat ahli terkait yang
independen.
14. Spesifikasi Jabatan Kerja Konstruksi

a. Setiap kegiatan/pekerjaan perancangan, perencanaan, perhitungan dan
gambar-gambar konstruksi, penetapan spesifikasi dan prosedur teknis
serta metode pelaksanaan/ konstruksi/kerja harus dilakukan oleh
tenaga ahli yang mempunyai kompetensi yang disyaratkan, baik
pekerjaan arsitektur, struktur/sipil, mekanikal, elektrikal, plumbing dan
penataan lingkungan maupun interior dan jenis pekerjaan lain yang
terkait;
b. Setiap tenaga ahli tersebut pada butir a. di atas harus mempunyai
kemampuan untuk melakukan proses manajemen risiko (identifikasi
bahaya, penilaian risiko dan pengendalian risiko) yang terkait dengan
disiplin ilmu dan pengalaman profesionalnya, dan dapat memastikan
bahwa semua potensi bahaya dan risiko yang terkait pada bentuk
rancangan, spesifikasi teknis dan metode kerja/konstruksi tersebut telah
diidentifikasi dan telah dikendalikan pada tingkat yang dapat diterima
sesuai dengan standar teknik dan standar Keselamatan Konstruksi yang
berlaku;
c. Setiap kegiatan/pekerjaan pelaksanaan, pemasangan, pembongkaran,
pemindahan, pengangkutan, pengangkatan, penyimpanan, perletakan,
pengambilan, pembuangan, pembongkaran dsb, harus dilakukan oleh
tenaga ahli dan tenaga terampil yang berkompeten berdasarkan gambar
gambar, spesifikasi teknis, manual, pedoman dan standar serta rujukan
yang benar dan sah atau telah disetujui oleh tenaga ahli yang terkait;
d. Setiap tenaga ahli dan tenaga terampil dibidang K3 Konstruksi di atas
harus melakukan analisis keselamatan pekerjaan (job safety analysis)
setiap sebelum memulai pekerjaannya, untuk memastikan bahwa
potensi bahaya dan risiko telah diidentifikasi dan diberikan tindakan
pencegahan terhadap kecelakaan kerja dan/atau penyakit di tempat
kerja;
B. Keterangan Gambar
Gambar-gambar untuk pelaksanaan pekerjaan harus ditetapkan oleh Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) secara terinci, lengkap dan jelas, antara lain :
1. Peta Lokasi
2. Lay out
3. Potongan memanjang
4. Potongan melintang
5. Detail-detail konstruksi
C. Pengguna Jasa mengacu pada hasil dokumen pekerjaan jasa Konsultansi

Konstruksi perancangan dan/atau berkonsultasi dengan Ahli K3 Konstruksi
dalam menetapkan uraian pekerjaan, identifikasi bahaya, dan penetapan
tingkat Risiko Keselamatan Konstruksi pada Pekerjaan Konstruksi.
Dalam melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap RKK dan penerapan
SMKK, Pengguna Jasa dapat dibantu oleh Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas
Keselamatan Konstruksi.
BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Keterangan
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta
(IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus
Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
2. Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan

kuantitas/keluaran pekerjaan terpasang yang dimintakan dan dikerjakan
sebagaimana diukur dan diverifikasi oleh para pihak, serta dinilai sesuai
dengan harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga, kecuali
bagian pekerjaan Material on-Site (bagian pekerjaan di lapangan).
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya
pekerjaan, personel, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi tenaga
kerja/BPJS, laba, pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko,
tanggung jawab, dan kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari

apakah kuantitas/keluaran dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk
mencantumkan harga untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut
dianggap telah termasuk dalam harga mata pembayaran lain dalam Daftar
Kuantitas dan Harga.
5. Semua biaya yang dikenakan/dibebankan untuk memenuhi ketentuan

Kontrak harus dianggap telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan
jika mata pembayaran terkait tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap
telah termasuk dalam harga mata pembayaran yang terkait.
6. Dalam tender dilakukan koreksi aritmatik (untuk bagian pekerjaan harga

satuan) atas kesalahan penghitungan dengan ketentuan sebagai berikut:
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf
pada Surat Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume
pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan dan
harga satuan tidak boleh diubah.
7. Perbedaan angka dan huruf harga penawaran:

1) apabila ada perbedaan antara penulisan nilai harga penawaran
antara angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah nilai dalam
tulisan huruf;
2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan jelas sedangkan
dalam huruf tidak jelas dan/atau tidak bermakna dan/atau salah,
maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan angka.
Daftar 1: Mata Pembayaran Umum
CONTOH
Satuan Harga Total

No. Uraian Pekerjaan Kuantitas
Ukuran Satuan Harga
Total Daftar 1
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
Keterangan:
1. Mata Pembayaran Umum memuat rincian komponen pekerjaan yang bersifat
umum.
2. Total harga adalah semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas
dan Harga merupakan harga sebelum PPN (Pajak Pertambahan Nilai).
Daftar 2: Mata Pembayaran Perkiraan Biaya Penerapan Sistem Manajemen
Keselamatan Konstruksi*)
CONTOH
Satuan Harga Total

No. Uraian Pekerjaan Ukuran Kuantitas
Satuan Harga
**)
1 Penyiapan RKK
1.1 ...... Rp....... Rp.......
1.2 ...... dst Rp....... Rp.......
2 Sosialisasi, promosi, dan pelatihan;
2.1 ...... Rp....... Rp.......
2.2 ...... dst Rp....... Rp.......
3 Alat Pelindung Kerja dan Alat Pelindung Diri
3.1 ...... Rp....... Rp.......
3.2 ...... dst Rp....... Rp.......
4 asuransi dan perizinan
4.1 ...... Rp....... Rp.......
4.2 ...... dst Rp....... Rp.......
5 Personel Keselamatan Konstruksi
5.1 ...... Rp....... Rp.......
5.2 ...... dst Rp....... Rp.......
6 Fasilitas sarana, prasarana, dan alat kesehatan
6.1 ...... Rp....... Rp.......
6.2 ...... dst Rp....... Rp.......
7 Rambu-rambu yang diperlukan
7.1 ...... Rp....... Rp.......
7.2 ...... dst Rp....... Rp.......
8 Konsultasi dengan ahli terkait Keselamatan Konstruksi
8.1 ...... Rp....... Rp.......
8.2 ...... dst Rp....... Rp.......
9 Kegiatan dan peralatan terkait dengan pengendalian Risiko
Keselamatan Konstruksi
9.1 ...... Rp....... Rp.......
9.2 ...... dst Rp....... Rp.......
Total Daftar 2 Rp.......
*) Sesuai dengan ketentuan SMKK

**) Satuan ukuran dapat berupa meter, orang, buah, LS sesuai dengan ketentuan
SMKK
Daftar 3: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama: __________
CONTOH
No. Uraian Pekerjaan Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga
Total Daftar 3
Keterangan:
1. Pada judul Daftar 3cantumkan Mata Pembayaran Pekerjaan Utama yang
menjadi pokok dari paket Pekerjaan Konstruksi ini di antara bagian-bagian
pekerjaan lain.
2. Total Harga adalah Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas
Daftar 4: Mata Pembayaran ______________________
CONTOH
No. Uraian Pekerjaan Satuan Kuantitas Harga Total

Ukuran Satuan Harga
Total Daftar 4
Keterangan:
1. Pada judul Daftar 4 cantumkan Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan selain yang
sudah diuraikan dalam Mata Pembayaran Pekerjaan Utama jika terdapat lebih
dari satu jenis pekerjaan.
2. Total Harga adalah Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas
Daftar 5: Mata Pembayaran Utama
CONTOH
Harga Nilai
Satuan Total
No. Uraian Pekerjaan Ukuran Kuantitas Satuan/ Harga
Bobot
Keluaran Kumulatif
Keterangan:
Diisi mata pembayaran yang pokok dan penting yang nilai bobot kumulatifnya minimal
80% dari seluruh nilai pekerjaan dihitung mulai dari mata pembayaran dan nilai bobot
terbesar.
DAFTAR REKAPITULASI
CONTOH
Mata Pembayaran Harga

Daftar No. 1: Mata Pembayaran Umum
Daftar No. 2: Mata Pembayaran Perkiraaan Biaya
Penerapan Sistem Keselamatan
Konstruksi
Daftar No. 3: Mata Pembayaran Pekerjaan Utama
Daftar No. 4: Mata Pembayaran ...................
—dll.—
TOTAL NILAI
PPN 10%
Total termasuk PPN 10%
BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ)

[kop surat K/L/PD]
Nomor : __________ __________, ____________ 20__

Lampiran : __________
Kepada Yth.
__________
di __________
Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan __________
Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________

tanggal __________ perihal __________ dengan [nilai penawaran/penawaran
terkoreksi] sebesar Rp_____________ (____________________) kami nyatakan
diterima/disetujui.
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebesar Rp. ……….
(……….. Rupiah) [5% dari nilai kontrak untuk nilai penawaran/terkoreksi antara
80% sampai dengan 100% HPS atau 5% dari HPS untuk nilai penawaran/terkoreksi
dibawah 80% HPS] dengan masa berlaku selama …. (………………) hari kalender
[sekurang-kurangnya sama dengan jangka waktu pelaksanaan] dan
menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah
diterbitkannya SPPBJ.
Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan

evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Perundangan terkait tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta petunjuk teknisnya.
Satuan Kerja __________

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/PD]
2. ____________ [APIP K/L/PD]
3. ____________ [Pokja Pemilihan]
......... dst
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
[kop surat satuan kerja K/L/PD]
SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
Yang bertanda tangan di bawah ini:
_______________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]

_______________[jabatan Pejabat Pembuat Komitmen]
_______________[alamat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen;
berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal __________,

bersama ini memerintahkan:
_______________[nama Penyedia Pekerjaan Konstruksi]

_______________[alamat Penyedia Pekerjaan Konstruksi]
yang dalam hal ini diwakili oleh: __________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;
untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-

ketentuan sebagai berikut:
1. Macam pekerjaan: __________;
2. Tanggal mulai kerja: __________;
3. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;
4. Waktu penyelesaian: selama ___ (__________)[hari kalender/bulan/tahun]

dan pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal __________
5. Denda: Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian

pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu
per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum
PPN sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Syarat-Syarat Khusus
Kontrak.
__________, __ __________ 20__
Untuk dan atas nama __________

Pejabat Pembuat Komitmen
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
Menerima dan menyetujui:
Untuk dan atas nama __________
[tanda tangan]
[nama lengkap wakil sah badan usaha]

[jabatan]
C. BENTUK SURAT-SURAT JAMINAN
Jaminan Pelaksanaan dari Bank
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalam

jabatan selaku ____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama ______________________ [nama bank] berkedudukan di
_________________________________________ [alamat]
untuk selanjutnya disebut: PENJAMIN

Nama : ___________________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp _______________________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam
bentuk garansi bank sebagai JaminanPelaksanaan atas pekerjaan _________________
berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. ________________
tanggal _________________, apabila:
Nama : _____________________________ [nama penyedia]
Alamat : _______________________________________________
selanjutnya disebut: YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima
Jaminan berupa:
a. Yang dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan
benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pemilihan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bankini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________s.d.____________________
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan
berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan
sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
Hukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
Negeri ________.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp6000,00

Garansi Bank disarankan untuk
________________
mengkonfirmasi Garansi ini ke
_____[bank]
[Nama dan Jabatan]
Jaminan Pelaksanaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
JAMINAN PELAKSANAAN

_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan
_____________________ [nama penerbit jaminan], _____________ [alamat] sebagai
tegas terikat pada _____________________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen],
_________________________ [alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya disebut
PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ________________ (terbilang
__________________________________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan
pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak
memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan __________________
sebagaimana ditetapkan berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ)
No. _______________ tanggal ________________untuk pelaksanaan tender
pekerjaan ______________yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan
benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak;
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.

akibat TERJAMIN cidera janji.
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.

pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Jaminan Uang Muka dari Bank
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________

nama ______________________ [nama bank] berkedudukan di
_________________________________________ [alamat]

Nama : __________________ [nama Pejabat Pembuat Komitmen]
Alamat : _______________________________________________
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam
bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan _________________
berdasarkan Kontrak No. ________________ tanggal __________________, apabila:
Alamat : _______________________________________________
berlakunya Garansi Bank ini, Yang Dijamin lalai/tidak memenuhi kewajibannya dalam
melakukan pembayaran kembali kepada Penerima Jaminan atas uang muka yang
diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

_____________________s.d.____________________
di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)setelah
menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan
Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang
Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
Hukum Perdata.
Negeri ________.
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp6000,00

________________
_____[bank]
[Nama dan Jabatan]
Jaminan Uang Muka dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
JAMINAN UANG MUKA

__________________________________)
memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan _______________________
sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No. _______________
tanggal_____________________dari PENERIMA JAMINAN.

TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pembayaran kembali kepada
PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka yang wajib dibayar menurut Dokumen
Kontrak.

tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan TERJAMIN dalam
waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)setelah
menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar
Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera
janji.

pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
_____________________ __________________
[Nama dan Jabatan] [Nama dan Jabatan]

Jaminan Pemeliharaan dari Bank
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PEMELIHARAAN
No. ____________________

nama ______________________[nama bank] berkedudukan di
_________________________________________ [alamat]

Nama : ___________________[nama Pejabat Pembuat Komitmen]
Alamat : _______________________________________________
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam
bentuk garansi bank sebagai Jaminan Pemeliharaan atas pekerjaan _________________
berdasarkan Kontrak No. _______________ tanggal ________________, apabila:
Alamat : _______________________________________________
berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima
Jaminan berupa:
Yang Dijamin tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.

_____________________s.d.____________________
di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan
berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan
sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
Hukum Perdata.
Negeri ________.
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp6000,00
________________
_____[bank]
[Nama dan Jabatan]
Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
JAMINAN PEMELIHARAAN

__________________________________)
memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan _________________
sebagaimana ditetapkan berdasarkan Kontrak No. _______________
tanggal_____________________ dari PENERIMA JAMINAN.
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya melakukan pemeliharaan sebagaimana
ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
akibat TERJAMIN cidera janji.
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp6000,00
__________________ __________________
[Nama &Jabatan] [Nama &Jabatan]
BAB XIII. PETUNJUK EVALUASI KEWAJARAN HARGA
Tahapan evaluasi kewajaran harga bagi peserta dengan harga penawaran dibawah nilai
nominal 80% (delapan puluh persen) HPS dilakukan sebagai berikut:
1. Pokja meminta peserta untuk menyampaikan analisa harga satuan pekerjaan

sekurang-kurangnya untukMata Pembayaran Utama dengan format sebagai berikut:
ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN
JENIS PEKERJAAN : ....................
SATUAN MATA PEMBAYARAN : ....................
VOLUME : ....................
No. Uraian Satuan Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp) Ket
(1) (2) (3) (4) (5) (6) = (4)x(5) (7)
I. UPAH
1 ............... ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........
II. BAHAN
1 ............... ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........
III. PERALATAN
1 ............... ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........
IV. JUMLAH ( I + II + III ) ........
V. BIAYA UMUM ........
VI. BIAYA KEUNTUNGAN ........
VII. TOTAL ( IV + V ) ........
2. Kemudian dilakukan klarifikasi harga dengan membuat format sebagai berikut:

ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN
JENIS PEKERJAAN : ....................
SATUAN MATA PEMBAYARAN : ....................
VOLUME : ....................
Kuantitas Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

No. Uraian Satuan Ket
HPS a b HPS a b* HPS a b
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) = (4)x(7) (11) = (5)x(8) (12) = (6)x(9) (14)
I. UPAH
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
II. BAHAN
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
III. PERALATAN
1 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
2 ............... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........
IV. JUMLAH ( I + II + III ) ........ ........ ........

V. BIAYA UMUM (misal: 3%) ........ ........ ........
VI. BIAYA KEUNTUNGAN (misal: 7%)** 0,00 0,00 0,00
VII. TOTAL ( IV + V ) ........ ........ ........
Ket:
a: Penawaran
b: Hasil Klarifikasi
*) hasil klarifikasi dan pembuktian
**) biaya keuntungan tidak diperhitungkan
3. Peserta diminta menjelaskan terhadap kuantitas/koefisien yang dimasukkan dalam

analisa harga satuan.
4. Apabila penjelasannya diyakini dapat memenuhi persyaratan dan spesifikasi teknis,
maka digunakan kuantitas/koefisien tersebut sebagai kuantitas/koefisien hasil
klarifikasi.
Jika tidak dapat diyakini, maka Pokja dan peserta menelaah kuantitas/koefisien
agar dapat disepakati bersama memenuhi persyaratan dan spesifikasi teknis.
Kuantitas/koefisien yang disepakati menjadi kuantitas/koefisien hasil klarifikasi.
Apabila tidak tercapai kesepakatan, maka kuantitas/koefisien hasil klarifikasi
menggunakan kuantitas/koefisien dalam HPS.
5. Pesertadiminta membuktikan harga satuan dasar upah, bahan, dan peralatan yang
ditawarkan, dengan melampirkan data-data sebagai pembuktian.
Jika peserta tidak dapat membuktikan, maka harga satuan dasar hasil klarifikasi
menggunakan harga satuan dasar yang ada di pasaran atau menggunakan harga
satuan dasar dalam HPS.
6. Apabila terdapat perbedaan rincian uraian pada analisa harga satuan pekerjaan
antara penawaran dengan HPS, maka:
a. Dalam hal peserta dapat membuktikan kuantitas/koefisien dan harga satuan
dasar, maka kuantitas/koefisien hasil klarifikasi dan harga satuan dasar hasil
klarifikasi menggunakan kuantitas/koefisien dan harga satuan dasar pada
penawaran;
b. Dalam hal peserta tidak dapat membuktikan kuantitas/koefisien dan harga
satuan dasar, maka kuantitas/koefisien hasil klarifikasi dan harga satuan dasar
hasil klarifikasi berdasarkan rincian uraian pada HPS.
7. Dari angka 4, 5 dan 6 diatas diperoleh kuantitas/koefisien hasil klarifikasi dan
harga satuan dasar hasil klarifikasi. Selanjutnya dihitung harga satuan hasil
klarifikasi sekurang-kurangnya pada setiap mata pembayaran utama tanpa
memperhitungkan keuntungan.
8. Kemudian dihitung untuk setiap harga satuan penawaran yang bukan Mata
Pembayaran Utama dengan mengurangi biaya keuntungan, sehingga diperoleh
harga satuan penawaran yang bukan Mata Pembayaran Utama tanpa
memperhitungkan keuntungan.
9. Harga yang diperoleh pada angka 7 dan 8, dimasukkan dalam tabel Daftar
Kuantitas dan Harga hasil klarifikasi sehingga didapat total harga hasil klarifikasi
tanpa keuntungan.
10. Total harga pada daftar kuantitas dan harga hasil klarifikasi dibandingkan dengan
total harga penawaran tanpa PPn.
11. Jika total harga hasil klarifikasi lebih kecil atau sama dengan total harga
penawaran, maka harga dinyatakan wajar dan jaminan pelaksanaan dinaikkan
sebesar 5% dari nilai total HPS.
Jika total harga hasil klarifikasi lebih besar dari total harga penawaran, maka harga
dinyatakan tidak wajar dan penawaran dinyatakan gugur.
BAB XIV. KETENTUAN LAIN-LAIN
Para pihak yang terkait dalam pelaksanaan pengadaan Pekerjaan Konstruksi harus
mematuhi ketentuan sebagai berikut:
a. pelaksanaan paket Pekerjaan Konstruksi dengan nilai pagu anggaran di atas
Rp50.000.000.000 (lima puluh miliar rupiah) mewajibkan Penyedia untuk
memberikan alih pengalaman/keahlian bidang konstruksi melalui sistem kerja
praktik/magang sesuai dengan jumlah yang disepakati dalam kontrak.
b. Penunjukan Langsung dapat dilakukan untuk:
1) untuk Pekerjaan Konstruksi yang merupakan satu kesatuan sistem konstruksi dan
satu kesatuan tanggung jawab atas risiko kegagalan bangunan yang secara
keseluruhan tidak dapat direncanakan/diperhitungkan sebelumnya;
2) pemilihan Penyedia pengganti yang mampu dan memenuhi syarat untuk kontrak
yang dilakukan pemutusan sepihak oleh PPK.

DP - Jalan Sayan Ayunan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DP - Jalan Sayan Ayunan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen Pemilihan Secara Elektronik

Metode Tender, Pascakualifikasi, Satu File, Sistem Harga Terendah,

Tanggal: 17 PEBRUARI 2021

Kelompok Kerja Pemilihan: Pokja Pemilihan 2

Pemerintah Daerah Kabupaten Badung

Tahun Anggaran : 2021

BAB I. UMUM ................................................................................................................ - 1730 -

D. Dalamdokumen ini dipergunakan pengertian, istilah, dan singkatan sebagai berikut:

- Tender : adalah metode pemilihan untuk mendapatkan Penyedia

- Pekerjaan Konstruksi : Keseluruhan atau sebagian kegiatan yang meliputi

- Harga Perkiraan : yang selanjutnya disingkat HPS adalah perkiraan harga

- Harga Evaluasi Akhir : yang selanjutnya disingkat HEA adalah merupakan

- Lembar Data : yang selanjutnya disingkat LDP adalah Lembar Data

- Lembar Data : yang selanjutnya disingkat LDK adalah Lembar Data

- Pengguna Anggaran : yang selanjutnya disingkat PA adalah pejabat pemegang

- Kuasa Pengguna : yang selanjutnya disingkat KPA:

- Pokja Pemilihan : adalah sumber daya manusia yang ditetapkan oleh

- Pejabat Pembuat : yang selanjutnya disingkat PPK adalah pejabat yang

- Penyedia : adalah Pelaku Usaha yang menyediakan barang/jasa

- Subpenyedia : adalah penyedia yang mengadakan perjanjian kerja

- Penyedia Jasa Spesialis : Penyedia Jasa yang memberikan layanan usaha

- Aparat Pengawasan : adalah aparat yang melakukan pengawasan melalui

- Surat Penunjukan : yang selanjutnya disingkat SPPBJ adalah Surat

- Tingkat Komponen : yang selanjutnya disingkat TKDN adalah besarnya

- Pekerjaan Utama : adalah jenis pekerjaan yang secara langsung menunjang

- Metode Pelaksanaan : adalah metode yang menggambarkan penguasaan

- Bagian Pekerjaan : adalah bagian pekerjaan bukan pekerjaan utama atau

- Masa Pelaksanaan : adalah jangka waktu untuk melaksanakan pekerjaan

- Keselamatan : adalah segala kegiatan keteknikan untuk mendukung

- Sistem Manajemen : yang selanjutnya disingkat SMKK adalah bagian dari

- Rencana Keselamatan : yang selanjutnya disingkat RKK adalah dokumen lengkap

- Ahli K3 Konstruksi : adalah tenaga ahli yang mempunyai kompetensi khusus

- Petugas Keselamatan : adalah orang atau petugas K3 Konstruksi yang memiliki

- Biaya Penerapan : adalah biaya SMKK yang diperlukan untuk menerapkan

- Layanan Pengadaan : yang selanjutnya disingkat LPSE adalah layanan

- Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara

- Pengguna SPSE : Perorangan/badan usaha yang memiliki hak akses

- Satu File : Metode penyampaian Dokumen Penawaran yang terdiri

- UserID : Nama atau pengenal unik sebagai identitas diri dari

- Password : Kumpulan karakter atau string yang digunakan oleh

- APENDO : Aplikasi Pengaman Dokumen.

- Isian Elektronik : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafis berisi

- Formulir Isian : Formulir isian elektronik pada aplikasi SPSE yang

Unit Kerja Pengadaan Barang/Jasa Kabupaten Badungpada Bagian Pengadaan Barang/Jasa

Mangupura, 17 Pebruari 2021

I MADE DWI CAHYADIPUTRA, SE

1. Identitas Pokja 1.1. Identitas pokja pemilihan sebagaimana tercantum

1.3. Peserta yang ditunjuk berkewajiban untuk

3.2. Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan nilai

3.3. Dalam hal paket pekerjaan konstruksi yang

3.4. Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan

3.5. Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan nilai

3.6. Peserta pada paket pekerjaan konstruksi dengan nilai

3.7. Tender sebagaimana dimaksud pada 3.2 dapat

3.8. Tender sebagaimana dimaksud pada 3.4 dapat

3.9. Pokja Pemilihan melakukan tender dengan

3.10. Dalam hal peserta melakukan KSO, maka KSO

3.11. Dalam hal peserta melakukan KSO, maka peserta harus

3.12. Badan usaha yang mewakili KSO dalam proses

3.13. KSO harus terdiri atas perusahaan nasional.

3.14. KSO dapat dilakukan antar pelaku usaha yang:

3.15. Leadfirmkerjasama operasi harus memiliki kualifikasi

3.16. Dalam hal paket pekerjaan konstruksi yang