Anda di halaman 1dari 10
FATHUR RAHMAN, S.H. NOTARIS JEMBER ‘SK. Menteri Kehakiman R.1. Tanggal 29 Nopember 1999 ‘Nomor :€ 1915, HT. 03. 02. Th, 1999 AKTE PERNYATAAN KEPUTUSAN RAPAT PEMBINA DAN PENGURUS YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASYIMI CURAHLELE BALUNG 10 Nopember 2017 Nomor : 3 TOL, —_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_—_————— SALINAN eee EE ee Ji. Ahmad Yani No. 24 Jember 68137,Telp. (0331) 487139 Dipindsl dengan CamScanner FATHUR RAHMAN, S.1. NOTANIS JEMBER ~~ PERNYATAAN KEPUTUSAN RAPAT PEMBINA DAN PENGURUS —- YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASYIMI. CURAHLELE BALUNG (10-11-2017), === ~- Pukul 13,00 WIB (tiga belas nol nol Waktu Indonesia Barat). — ~ Menghadap kepada saya, FATHUR RAHMAN, Sarjana Hukum, Notaris di Jember, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang yang akan disebutkan pada bagian akhir akta ini Tuan MOCH. (MOCHAMMAD) CHOLID, lahir di Jember, pada tanggal-- 12 (dua belas) Mei 1947 (seribu sembilan ratus empat puluh tujuh), Warga-—- ‘Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor 3509101205470001, bertempat tinggal di Dusun Krajan Tengah, Rukun-—-—- ‘Tetangga 002, Rukun Warga 005, Desa Curahlele, Kecamatan Balung,--—-—-- Kabupaten Jember —Penghadap telah memperkenalkan diri kepada saya, Notaris, serta menunjukkan identitas dri sebagaimana telah diuraikan diatas, ~- Penghadap, dengan ini menerangkan terlebih dahulu |- Bahwa pada tanggal 26 (dua puluh enam) Oktober 2017 (dua ribu tujuh- bbelas) telah diadakan rapat Pembina dan Pengurus YAYASAN. PENDIDIKAN ISLAM AL-HASYIMI CURAHLELE BALUNG,—— sebagaimana temyata dalam Berita Acara Rapat Pembina Dan Pengurus-— YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-HASYIMI CURAHLELE— BALUNG (selanjutnya disebut Yayasan) yang dibuat di bawah tangan.— bermeterai cukup tertanggal 26 (dua puluh enam) Oktober 2017 (dua ribu tujuh belas) dilekatkan pada minuta akta ini {+ Bahwa rapat tersebut telah dihadiri oleh 1/3 (satu per tiga) dari jumlah. ‘anggota Pembina, dimana 2 (dua) Anggota Pembina lainnya telah ‘meninggal dunia, sehingga telah memenuhi syarat untuk dapat mengambil Keputusan yang sah dan mengikat sesuai dengan pasal 11 ayat 10-——-———- Anggaran Dasar akta tertanggal : 26 (dua puluh enam) Nopember 2012-— Dipindsl dengan CamScanner (dua ribu dua belas), Nomor : 35, yang dibuat dihadapan saya, Notaris------ ‘yang anggaran dasarnya telah mendapatkan pengesahan dari Menter | Hukum Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia berdasarkan Sur Keputusan tanggal 18 (delapan belas) Desember 2012 (dua ribu dua belas), Nomor ; AHU-8171.AH.01.04 Tahun 2012 ; { - Bahwa Ropat diadakan khusus untuk membicarakan perubahan anggota-~ | Pembina, Pengurus dan Pengawas Yayasan ;, ‘Bahwa karena semua ketentuan untuk mengadakan rapat yang di tetapkan- dalam Anggaran Dasar Yayasan telah dipenuhi, maka rapat tersebut-—— diadakan secara sah dan dapat mengambil keputusan yang mengikat.—— Bahwa rapat tersebut diadakan dengan acara rapat sebagai berikut :--——- | - Perubahan susunan Pembina, Pengurus dan Pengawas Yayasan. -——- Bahwa penghadap diberi kuasa untuk menyatakan keputusan rapat tersebut dalam suatu akta otentik yang dibuat dihadapan notaris, sebagaimana -—-- hal-hal tersebut ternyata dalam notulen B AR (Berita Acara Rapat) yang— dibuat dibawah tangan bermaterai cukup, tertanggal 26 (dua puluh enam)- (Oktober 2017 (dua ribu tujuh belas) yang dilekatkan pada minuta akta ini- | - Bahwa susunan Pembina, Pengurus dan Pengawas Yayasan yang lama—— adalah sebagai berikut: KETUA ‘Tuan H. (Haji) MUHAMMAD, labir di ember, pada tanggal 10— (epuluh) Agustus 1942 (seribu sembilan ratus empat puluh dua).-——- Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, pemegang Kartu Tanda- Penduduk nomor : 3509101008420002, bertempat tinggal di ‘Curahlele, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 003, Desa Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember | ANGGOTA Tuan MOCHAMMAD CHOLID, lahir di Jember, pada tanggal 12- (dua belas) Mei 1947 (seribu sembilan ratus empat puluh tujuh), Warga Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu Tanda-— Penduduk nomor : 3509101205470001, bertempat tinggal di Dusun-—- Dipindsl dengan CamScanner PATHUR RAHMAN, S.H. NOTARIS JEMBER ‘Krajan Tengah, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 005, Desa- Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember j | ANGGOTA ‘Tuan NAWAWI, lahir di Jember, pada tanggal 01 (satu) Juli 1953--- (seribu sembilan ratus lima puluh tiga), Warga Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu Tanda Penducuk nomor 3509100107530084, bertempat tinggal di Dusun Kebon, Rukun—~ ‘Tetangga 001, Rukun Warga 015, ‘Desa Tutul, Kecamatan Balung,---- KETUA : ‘Tuan HOLILI, Sarjana Pendidikan, lahir di Jember, pada tanggal— 20 (dua putub) Juni 1957 (seribu sembilan ratus lima puluh tujuh),—- ‘Warga Negara Indonesia, Pegawai Negeri Sipil (PNS), pemegang—- Kartu Tanda Penduduk nomor : 3509102006670002, bertempat-— tinggal di Dusun Lohong, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 002,~ Desa Karang Semanding, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember ;-—- WAKILKETUAI : —~ ‘Tuan MAKSUM NAWAWI, lahir di Jember, pada tanggal 15 (lima elas) Maret 1979 (seribu sembilan ratus tujuh puluh sembilan),— ‘ ‘Werga Negara Indonesia, Guru, pemegang Kartu Tanda Penduduk—- nomor : 3509101503790001, bertempat tinggal di Dusun Kebon,- Rulon Tetangga 001, Rukun Warga 015, Desa Tutul, Kecamatan-——- Balung, Kabupaten Jember ; — | WAKIL KETUA IT ‘Tuan AHMAD BAIDOWI, lahir di Jember, pada tanggal 03 (tiga)—- ‘April 1968 (seribu sembilan ratus enam puluh delapan), Warga- Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu Tanda Penduduk amor ; 3509090304680010, bertempat tinggal di Dusun Gumukrejo, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 011, Desa Karangsono,~ Kecamatan Bangsalsari, Kabupaten Jember ;--—- Dipindal dengan CamScanner SEKRETARIST | SEKRETARIS II: | BENDAHARA I Tuan NURUL UMAM, lahir di Jember, pada tanggal 29 (dua puluh sembilan) Nopember 1992 (seribu sembilan ratus sembilan puluh. dua), Warga Negara Indonesia, Pelajar, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor : 350910291 1920003, bertempat tinggal di Dusun. Krajan Tengah, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 002, Desa- Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember ‘Nyonya R. (RAHMATULAR) BADRIY AH, lahir di Jember, pada tanggal 29 (dua puluh sembilan) September 1964 (seribu sembilan-—- ratus enam puluh empat), Warga Negara Indonesia, Guru, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor : 3509106909640003, bertempat- tinggal di Dusun Krajan Tengah, Rukun Tetangga 015, Rukun Warga 005, Desa Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember ; - Nyonya ALIYAH, lahir di Jember, pada tanggal 12 (dua belas)———-- Oktober 1956 (seribu sembilan ratus lima puluh enam), Warga-—--—- ‘Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor : 3509105210560001, bertempat tinggal di Dusun Krajan. ‘Tengah, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 005, Desa Curahlele,. Kecamatan Balung, Kabupaten Jember ; puluh satu) April 1967 (seribu sembilan ratus enam puluh tujuh) Warga Negara Indonesia, Guru, pemegang Kartu Tanda Penduduk. nomor : 3509106104670005, bertempat tinggal di Dusun Krajan---—-- ‘Tengah, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 002, Desa Curahlele,-—- Kecamatan Balung, Kabupaten Jember —-PENGAWAS Tuan H. (Haji) ABDULLAH SOLEH, lahir di Jember, pada tanggal 17 (tujuh belas) Agustus 1965 (seribu sembilan ratus enam puluh--—-- Dipindsl dengan CamScanner iATHUR RAHMAN, 5.11 NOTARIS JEMBPR lima), Warga Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu: ‘Tanda Penduduk nomor : 3509101708650007, bertempat tinggal di-—- Dusun Krajan Tengah, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 003, Desa Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember ;-—- | ANGGOTA Tuan HL (Haji) SAIFUL tertulis juga H. (Haji) SIFUL, lahir Jember, pada tanggal 19 (sembilan belas) Juli 1955 (seribu sembilan-- ratus lima puluh lima), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, Rukun Warga 005, Desa Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten-— Jember | ANGGOTA ‘Tuan M. (MOCHAMMAD) MARZUKI, lahir di Jember, pad: tanggal 07 (tujuh) Maret 1960 (seribu sembilan ratus enam puluh),—~ ‘Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, pemegang Kartu Tands- Penduduk nomor : 3509100703600005, bertempat tinggal di Dusu Krajan Tengah, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 003, Desa. Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember. -—~ -- Sehubungan dengan hal tersebut diatas, berdasarkan kuasa tersebut penghadap- ‘Tuan MOCH. (MOCHAMMAD) CHOLID, dalam kedudukannya tersebut— distas dengan ini menyatakan bahwa rapat tersebut dengan suara bulat telah. mengambil keputusan sebagai berikut |= Susunan Pembina, Pengurus dan Pengawas Yayasan yang baru terhitung-- sejak tahun 2017 (dua ribu tujuh | belas) sampai tahun 2022 (dua ribu dua-—- puluh dua) adalah sebagai berikut =~ --PEMBINA-- Tuan MOCH. (MOCHAMMAD) CHOLID, lahir di Jember, pada— tanggal 12 (dua belas) Mei 1947 (seribu sembilan ratus empat puluh-- tujuh), Warga Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kart ‘Tanda Penduduk nomor : 3509101205470001, bertempat tinggal di--- Dipindsl dengan CamScanner Dusun Krajan Tengah, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 005, Desa Curahlete, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember ; | ANGGoTA Tuan AHMAD BAIDOWI, lahir di Jember, pada tanggal 03 (tiga)— April 1968 (seribu sembilan ratus enam puluh delapan), Warga-—--—- ‘Negara Indonesia, Petani/Pekebun, pemegang Kartu Tanda Penduduk rnomor : 3509090304680010, bertempat tinggal di Dusun Gumukrejo, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 009, Desa Karangsono,-— Kecamatan Bangsalsari, Kabupaten Jember - | ANGGOTA : ‘Tuan M. (MUHAMMAD) NURUL HUDA, lahir di Jember, pada tanggal 09 (sembilan) Agustus 1984 (seribu sembilan ratus delapan-—- puluh empat), Warga Negara Indonesia, Pelajar/Mahasiswa, ~ Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor 3509100908840004,—-—- bertempat tinggal di Dusun Krajan Tengah, Rukun Tetangga 016,—- Rukun Warga 005, Desa Curahlele, Kecamatan Balung, Kebupaten-—- Jember PENGURU ‘Tuan NURHASAN H. (Haji) NURUDDIN, lahir di Jember, pada. tanggal 15 (ima belas) Oktober 1962 (seribu sembilan ratus enam-—- puluh dua), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, pemegang Kartu-—- ‘Tanda Penduduk nomor : 3509101510620001, bertempat tinggal Dusun Krajan Tengah, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 002, Desa Curahlele, Kecamatan Balung, Kabupaten Jember j-—--—— SEKRETARIS : -———---- ‘Tuan M. (MUHAMMAD) ZAENAL ABIDIN, lehir di Jember, pada tanggal 20 (dua puluh) September 1985 (seribu sembilan ratus~

Anda mungkin juga menyukai