Anda di halaman 1dari 2
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS Jalan Kapten Piere Tendean No. $0 Telp. (0401) 3195611 Baruga Kendari ‘e-mail : admin @rsud-Rahteramas go id Website : www rsud-bahteramas.go.id SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT No. 800/ J|7 /SKBS/RSU/IV/2023 Yang bertanda tangan di bawah ini ir. | Gusti Nyoman Sudarmika selaku Dokter Umum di Rumah Sakit Umum BAHTERAMAS Provinsi Sulawesi Tenggara telah memeriksa dengan teliti sesuai dengan sumpah jabatan, menerangkan dengan sebenarnya bahwa: Nama No. KTP/SIM/NIS/(ID) : ‘TempavTgl.Lahir Pekerjaan Alamat Keperluan SITTI ASMIRA, S. Pd 7403104908850001 Ujung Pandang, 09 Agustus 1985 Jalan lumba-lumba Kelurahan laiworu, kecamatan batalaiworu, kabupaten muna, propinsi Sulawesi tenggara Usul Penetapan NI PPPK Jabatan Fungsional Guru Tahun 2022 Terhadap pemeriksaan di bawah ini: Tekanan Darah Denyut nadi Respirasi Suhu Tinggi Badan Berat Badan Pemeriksaan Fisik 105/72. mmHg : 93° x /mnt 218 x/mnt 1 98,5 °C : 162 cm 62 kg : Kesan Normal Berdasarkan pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital yang bersangkutan dapat cisi mpulkan dalam kondisi Berbadan Sehat Secara Jasmani. Demikian keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya. Kendari, 28 April 2023 Dokter Pemeriksa, m. Loo dr.1 Gusti Nyoman Sudarmika ‘SIP.01/SIPDMIVIN/2022/113 NIP. 196509191997031006 —s PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS Jalan Kapten Piere Tendean No. 50 Telp. (0401) 3193611 Baruga Kendari Email : admin@rsud-Bahteramas.qo.id Website : wwu.rsud-bahteramas.qo.id SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA No. 800 / 26 (5 / SKKJ/RSU/IV / 2023 Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Junuda Raf, M.Kes., Sp.KJ, selaku Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Pemerintah pada RSU Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara dengan nomor SIP 03/DKK/VIII/2016/008, telah mem dengan teliti kepada : * Nama SITTI ASMIRA,S.Pd * No. KTP/SIM/NIS/(ID) : 7403104908850001 = Tempat/Tgl. Lahir Ujung Pandang/ 09 Agustus 1985 = Pekeriaan : = Alamat JI. Lumba-Lumba, Kel/ Desa Laiworu Kec. Batalaiworu Kab. Muna ‘Atas permintaan Bribadi/Instansi Nomor : Pemerintah Provinsi Sulawesi Tenggara BKD 1 800.1.2.5/1168. 17-04-2023, Menyimpulkan bahwa keadaan kesehatannya saat ini : (Fungsi .PQ) Dalam Batas Normal, Dan saat ini dalam keadaan : Sehat Jiwa. Surat keterangan ini dikeluarkan untuk keperluan dan hanya untuk keperluan : Usul Penetapan NI PPPK Jabatan Fungsional Guru Tahun 2022 Demi surat keterangan ini di buat dengan mengingat sumpah jabatan untuk dengan sebenar-benamnya.

Anda mungkin juga menyukai