PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS JAPANAN
Jl Raya Sumberboto No. 61 Kec. Mojowarno Kode Pos 61475
Telp. (0321) 494790/081288861344
Email : pkmjapanan10@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA BLUD PUSKESMAS JAPANAN

NOMOR : 188.4/…../415.17.32/2021

TENTANG
TIM PEMBINA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT RUMAH TANGGA

KEPALA BLUD PUSKESMAS JAPANAN

Menimbang : a. bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan

sekaligus merupakan investasi sumber daya manusia serta
memiliki kontribusi yang besar untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat;
b. bahwa rumah tangga sehat merupakan aset modal utama
pembangunan di masa depan yang perlu dijaga,
ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b perlu adanya Keputusan Kepala
BLUD Puskesmas Japanan tentang Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) Rumah Tangga BLUD Puskesmas
Japanan
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang
Sistem Informasi Kesehatan;
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
 8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 111 Tahun
2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor
12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional;
10. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara –
Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun 2014 tentang
Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat terhadap
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
12. Peraturan Bupati Jombang Nomor 24 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas Pokok
dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Jombang;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA BLUD PUSKESMAS JAPANAN
TENTANG PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT RUMAH
TANGGA BLUD PUSKESMAS JAPANAN

KEDUA : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Rumah Tangga

seperti pada DIKTUM KESATU adalah upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan
mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat
serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di
masyarakat

KETIGA : Nama-nama sebagaimana dimaksud pada lampiran

Keputusan ini mempunyai wewenag dan tanggung jawab
sebagai berikut :
1. Melakukan perencanaan kegiatan PHBS;
2. Melakukan dan mengkoordinir kegiatan pendataan PHBS
Rumah Tangga;
3. Melakukan dan mengkoordinir kegiatan intervensi PHBS
Rumah Tangga;
4. Melakukan pencatatan administrasi yang baik dan tertata
 rapi
5. Memberikan Pelaporan hasil pelaksanaan kegiatan PHBS
6. Melaksanakan evaluasi kegiatan PHBS Rumah Tangga
sebagai dasar penyusunan rencana tindak lanjut.
KEEMPAT : Biaya kegiatan ini dibebankan pada anggaran
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) BLUD
Puskesmas Japanan dan dana lain yang sah sesuai
dengan Ketentuan Perundang-Undangan di Dinas
Kesehatan Kabupaten Jombang.
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan dilakukan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Jombang
Pada tanggal : Januari 2021

KEPALA BLUD
PUSKESMAS JAPANAN

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

Penata Tk I
NIP. 198209192010012009
 Lampiran Keputusan Kepala BLUD Puskesmas Japanan
:
Nomor : 188.4/……../415.17.32/2021

Tanggal : Januari 2021

Tentang : Tim Pembina Perilaku Hidup Bersih

Dan Sehat Rumah Tangga

TIM PEMBINA
PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT RUMAH TANGGA

1. Penanggung Jawab : Kepala BLUD Puskesmas Japanan

2. Koordinator : Kartika Nuril Ilmi, S.KM

3. Pokja Pendataan, Analisa Data & Evaluasi :

Anggota : 1. Nur laily Rosyidah, Amd.Keb
2. Aminatur Rosidah, Amd.Keb
3. Yayuk Rindawati, Amd.Keb
4. Purniawan, Amd.Keb
5. Luluk Rusianah, Amd.Keb
6. Suntiasih, Amd.Keb
7. Nurlina, Amd.Keb
8. Siska Mutiara R, Amd.Keb

4. Pokja Intervensi Lanjut PHBS Rumah Tangga :

Anggota : 1. Dewi Afifah, Amd.Keb
2. Rosida Ayu Andani, Amd.Gz
3. Cici Vinica L, Amd.Kes
6. Fatchulloh, S.Kep.Ners
7. Linda Agustina, Amd.Kep
8. Indah Novianti, S.Kep.Ners

KEPALA BLUD PUSKESMAS JAPANAN,

drg. ARIANY RATNANINGTYAS

Penata Tk I
NIP.198209192010012009