SURAT UNTUK NIKAH ADAT

Pada hari …………………… tanggal ……………… bulan ………………… tahun ……………….

Kami masing-masing yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Bin :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Telah menikah dengan seorang perempuan:
Nama :
Binti :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

Mengenai pernikahan ini kami sepakat bersama atas suka sama suka dan tidak ada unsur paksaan dari
pihak lainnya. Apabila ada tuntutan dikemudian hari nanti, kami yang menikah bersedia dituntut berdasarkan
hukum agama yang berlaku.
Adapun kami yang menikah dan yang menyaksikan hanya menyesuaikan syariat agama Islam agar
jangan melakukan perbuatan yang dilarang oleh Allah SWT sesuai petunjuk Al-Quran dan Hadis Rasul.
Demikian surat ini kami buat agar dipergunakan seperlunya.

Yang Menikah, Yang Dinikahi,

(…………………………….) (…………………………….)

Yang Menikahkan, Saksi ke satu (I) Saksi ke Dua (II)

(…………………………….) (…………………………….) (…………………………….)

SURAT SIQATH TAKLIK

Saya setatus sebagai suami, mengucapkan Siqath Taklik sebagai berikut:
1. Saya berjanji menggauli istri dengan baik sesuai ajaran islam
2. Saya berjanji tidak menyakiti istri, memukul dan menghinanya
3. Apabila saya meninggalkan istri enam bulan lamanya, tiada nafkah wajib saya berikan sesuai kebutuhan
keluarga
4. Apabila saya tidak dapat melayani istri saya karena sakit, kemudian istri saya mengadukan kepada yang
berwajib menangani surat ini. Pengaduan tersebut dibenarkan, maka menjatuhkan Thalaq satu kepada
istri saya sesuai perjanjian yang saya ikrarkan.
Demikian Surat Taklik ini agar dipergunakan seperlunya.

Yang Mengikrarkan,

(……………………………….)

Keterangan : Jejaka, Duda, Perawan, Janda, Beristri Dua

Sebagai Wali : Ayah Kandung, Paman Sendiri, Kakak Kandung, Adik Kandung, Wali Hakim, ……