PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMURPEMERINTAH PROVIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOHAMMAD NOER

P Jl. Bonorogo No. 17 Telp. (0324) 322594 – Fax. (0324) 323085 Email: rsumohn
E PAMEKASAN 69323
M
E
R
I DAFTAR HADIR
N
T RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
A TAHUN 2022
H
Tanda
P
No Nama / NIPTT Jabatan Tanga
R
PRANATA n
O
V 1 Suswalinda, A.Md.A.K. LABORATORIUM
I KESEHATAN
N NIP. 19830420 202221 2 003 PRANATA
TERAMPIL
S 2 Ika Rachmawati Apri Yani, A.Md.A.K. LABORATORIUM
I KESEHATAN
NIP. 19780412 202221 2 001 TERAMPIL
Zainal Abrori, A.Md.Kep. PERAWAT
J 3
TERAMPIL
A NIP. 19870104 2022211 002
W NUTRISIONIS
A 4 Lutfi Rindawati, A.Md.Gz.
TERAMPIL
NIP. 19900901 202221 2 003
T Ainur Rahmah, A.Md. Farm. ASISTEN APOTEKER
5
I
M NIP. 19830420 202221 2 004
U SUSMAWATI, A.Md.Kep. PERAWAT
R 6
NIP. 19841113 202221 2 001 TERAMPIL
D
I AKHMAD FAUZAN, A.Md.Kep. PERAWAT
N 7
NIP. 19860215 202221 1 002 TERAMPIL
A
S

K
E Pamekasa
S
E
H
RSUD Mo
A
T
A
N
dr. N
U
N NIP. 1
I
T

B
A
L
A
I

P
E
M
B
E
R
A
N
T
E
M
B
E
R
A
N
T
A
S
A
N

&

P
E
N
C
E
G
A
H
A
N

P
E
N
Y
A
K
I
T

P
A
R
U
J
l
.

B
o
n
o
r
o
g
o

N
o
.

1
7

T
e
l
p
.

(
0
3
2
4
)

3
2
2
5
4
)

3
2
2
5
9
4

3
2
3
0
8
5

P
a
m
e
k
a
s
a
n

N
PROVINSI JAWA TIMURPEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
IT UMUM DAERAH MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
. (0324) 322594 – Fax. (0324) 323085 Email: rsumohnoer.jatimprov@gmail.com
PAMEKASAN 69323

DAFTAR HADIR
DAERAH MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
TAHUN 2022

KET

Pamekasan, ………...……….. 20…….

Mengetahui,
Direktur
RSUD Mohammad Noer Pamekasan

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina
NIP. 19680313 200212 1 005
ERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
AMMAD NOER PAMEKASAN
085 Email: rsumohnoer.jatimprov@gmail.com
9323

Pamekasan, ………...……….. 20…….

Mengetahui,
Direktur
RSUD Mohammad Noer Pamekasan

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina
NIP. 19680313 200212 1 005
edi suswanto parkir
feri susanto
abd hamid
sadidudin
diki sunandar
wawan h
tio wahyudi
imam
haweri
bambang s
jatim
safira
anik kantin
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMURPEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Jl. Bonorogo No. 17 Telp. (0324) 322594 – Fax. (0324) 323085 Email: rsumohnoer.jatimprov@gmail.com
P
PAMEKASAN 69323
E
M
E
R
I
N DAFTAR HADIR
T
A RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
H TAHUN 2022
P
Tanda
R
No Nama / NIPTT Jabatan Tanga KET
O
n
V
I PEMBANTU
Achmad Danafia Moenir, SE
N 1 PENGURUS
S NIPTT 102.16-02041978-012015-0382 BARANG ASET
I PENGADMINISTRAS
2 Lestari Wijihastuti, SE
IAN KEUANGAN
J NIPTT 102.16-06091982-012015-0383
A
W 3 Afan Asmara Yudha, S.Si PENGELOLA IT
A
NIPTT 102.16-22081981-012015-0384
T Yuli Setiana Rahayu, SE PENGADMINISTRAS
4
I IAN UMUM
M NIPTT 102.16-14071983-012015-0385
U PENGADMINISTRAS
R 5 Faidhul Qudsiy, SE
IAN KEUANGAN
D NIPTT 102.16-11081990-012015-0387
I
N Nur Aini, Amr
6 RADIOGRAFER
A
S NIPTT 102.16-23031988-012015-0399

K 7 Johan Wahyudi, Amd.Kep PERAWAT

E NIPTT 102.16-07021986-012015-0401
S
E 8 Sudarli, Amd.Kep PERAWAT
H NIPTT 102.16-30101984-012015-0402
A
T 9 Hikmatul Maulidiyah, Amd.Kep PERAWAT
A
N NIPTT 102.16-30101989-012015-0407

10 Akh. Azis Albar, Amd.Kep PERAWAT

U
N NIPTT 102.16-10011989-012015-0408
I Hesti Rusdiatul Fatatik P, Amd.Kep
T 11 PERAWAT
NIPTT 102.16-31081989-012015-0409
B
A 12 Mohammad Firman A, Amd.Kep PERAWAT
L NIPTT 102.16-12031989-012015-0410
A
I 13 Robiatun, Amd.Kep PERAWAT

P NIPTT 102.16-24031991-012015-0414
E 14 Sitta Ekawati Praptini, Amd.Kep PERAWAT
M
B NIPTT 102.16-21031992-012015-0412
E VERIFIKATOR ADM.
15 Novi Andarisasi, Amd.Kep
R KLAIM
A NIPTT 102.16-22111978-012015-0416
N VERIFIKATOR ADM.
T 16 Ika Mery Aninda, Amd.Kep
KLAIM
A NIPTT 102.16-01031983-012015-0417
S
A 17 Firdaus Watun Hasanah, Amd.Kep PERAWAT
N NIPTT 102.16-01041993-012015-0428
& 18 Misbahul Munir, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT 102.16-08031992-012015-0431
P
E
N
C
A
N

&

P
E 19 Dewi Yuniartin, Amd.Kep PERAWAT
N
C NIPTT 102.16-12061991-012015-0430
E Noviyanto Budi Dewadji, Amd.Kep
G 20 PERAWAT
A NIPTT 102.16-02081987-012015-0427
H
A 21 Rosita Dewi Handiyana, Amd.Kep PERAWAT
N NIPTT 102.16-11121988-012015-0426

P 22 Akhmad Taufik Hidayat, Amd.Kep PERAWAT

E NIPTT 102.16-18041990-012015-0419
N
Y 23 Astri Normalasari, Amd.Kep PERAWAT
A
K NIPTT 102.16-29051985-012015-0418
I Khalifatur Rahmah, Amd.Kep
24 PERAWAT
T
NIPTT 102.16-14051991-012015-0421
P
Eva Fitriyah, Amd.Kep
A 25 PERAWAT
R NIPTT 102.16-04051992-012015-0422
U
J 26 Achmad Zainal Arifin, Amd.Kep PERAWAT
l NIPTT 102.16-20011987-012015-0425
.
27 Siti Hosniyah, Amd.Kep PERAWAT
B
NIPTT 102.16-10031987-012015-0424
o
n 28 Abdul Rahman Triyanto, Amd.Kep PERAWAT
o
r NIPTT 102.16-10051986-012015-0432
o Zilfiya Irninda Ghozali ASISTEN
g 29 APOTEKER
o
NIPTT 102.16-03031986-012015-0434 PENGURUS
N Akhmad Kuzairi BARANG
30
o PERSEDIAAN (NON
. NIPTT 102.16-07041988-012015-0435 MEDIS)
31 Ach. Hardiyanto PENGEMUDI
1
7 NIPTT 102.16-15101989-012015-0436 PEMBANTU
PENGURUS
T 32 Sudiyanto BARANG
e NIPTT 102.16-12031986-012015-0437 PERSEDIAAN (NON
l MEDIS)
p 33 Fadlilla ANGGOTA SATUAN
. PENGAMANAN
NIPTT 102.16-10081989-012015-0438
( Sumaji Maryono ANGGOTA SATUAN
34
0 PENGAMANAN
3 NIPTT 102.16-14041984-012015-0439
2 Yogi Agustian ANGGOTA SATUAN
4 35
PENGAMANAN
) NIPTT 102.16-10081992-012015-0440

3 36 Mohammad Efendi PENGEMUDI

2 NIPTT 102.16-10111985-012015-0443
2
5 Moh. Tohed Efendi ANGGOTA SATUAN
37
9 PENGAMANAN
NIPTT 102.16-04041984-012015-0441
4
Abd. Azis ANGGOTA SATUAN
38
– PENGAMANAN
NIPTT 102.16-01051983-012015-0442
3 Alif Surya Putra Wijaya ANGGOTA SATUAN
39
2 PENGAMANAN
3 NIPTT 102.16-07111992-012015-0444
0
40 Edy Sulkarnaen PENGEMUDI
8
5 NIPTT 102.16-10101985-012015-0445

P 41 Fatika Oczaldila, SKM. SUNGRAM

a
NIPTT. 102.16-08101993-012016-7857
m
e PENGADMINISTRAS
42 R. Restu Putri Wulandari, SE.
k I KEUANGAN
a NIPTT. 102.16-28011990-012016-7859
s PENGADMINISTRAS
43 Fahmi Raziqi, SE.
a I KEUANGAN
n
m
e
k
a
s
a
n NIPTT. 102.16-26061990-012016-7860
TEKNIK
P 44 Faizatul Mukarromah, Amd. Farm
KEFARMASIAN
A NIPTT. 102.16-29051992-012016-7862
PRANATA LAB.
M 45 Rusliyana, Amd.AK
KESEHATAN
E NIPTT. 102.16-06111992-012016-7863
PRANATA LAB.
K 46 Nika Prihandini, Amd.AK
KESEHATAN
A NIPTT. 102.16-15111991-012016-7865

S 47 Yuliastutik, Amd.Kep PERAWAT

NIPTT. 102.16-08071990-012016-7867
A
48 Dedy Haryanto, Amd.Kep PERAWAT
N NIPTT. 102.16-11061989-012016-7868
49 Abd Hayyi, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-28031990-012016-7869
50 Iwan Feri Haryanto, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-27051990-012016-7870
51 Akhmad Faiq Sutanto, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-24071988-012016-7871
52 Teguh Hariyanto Permadi, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-01041994-012016-7873
53 Ririn Fitriana, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-26041989-012016-7874
54 Karimullah, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-11081990-022016-7875
55 Siti Qorimah, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-07031995-012016-7876
56 Moh. Tohir, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-16041992-012016-7877
57 Imam Baihaki, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-18071992-012016-7878
58 Fian Andika Novianto, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-21111991-012016-7879
59 Massus, Amd.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-11061992-012016-7881
60 Zainuddin Chandra Prasetia, Amd.Kep PERAWAT

NIPTT. 102.16-02051993-012016-7882
61 Ike Dwi Herdayanti, Amd.KG PERAWAT GIGI
NIPTT. 102.16-14061989-012016-7884
62 Dhahekah, Amd.Keb BIDAN
NIPTT. 102.16-04071989-012016-7885
63 Fitradiyah Aprianti, Amd.Keb BIDAN
NIPTT. 102.16-15041992-012016-7886
64 Sahrotun, Amd.Keb BIDAN
NIPTT. 102.16-27021993-012016-7887

65 Ach. Rochihan Bahtiar, Amd.RMIK REKAM MEDIK

NIPTT. 102.16-24121992-012016-7889

66 Ach. Karim Imaduddin, Amd. Fis FISIOTERAPIS

NIPTT. 102.16-05051991-012016-7892
67 Rika Anggraini Irawan, Amd.Ak PETUGAS KASIR
NIPTT. 102.16-09051992-012016-7893
68 Abdullah Hidayah PETUGAS KASIR
NIPTT. 102.16-18061997-012016-7896
69 Sofyan Budianto PENGEMUDI
NIPTT. 102.16-13061982-012016-7897
PENGADMINISTRAS
70 Moh Fauzi
I REKAM MEDIK
NIPTT. 102.16-03121989-012016-7898
71 Ach. Hadiyatullah PENGEMUDI
NIPTT. 102.16-31071987-032017-8593
72 Rintih Hestiati, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-29061981-092017-9136
73 Suhartono Ariyanto, S.Kep.,Ns PENATA ANESTESI
NIPTT. 102.16-21051988-102017-9256

74 Ach. Jauzi, Amd.RMIK REKAM MEDIK

NIPTT. 102.16-01101993-102017-9263

75 Azkiyatur Rahmi, Amd.RMIK REKAM MEDIS

NIPTT. 102.16-20021995-102017-9264
76 dr. Deddy Fransieska DOKTER
NIPTT. 102.16-03121982-012018-9608
77 dr. Istianah Sakdullah DOKTER
NIPTT. 102.16-02031989-092018-0503

78 M. Firdiansyah Dio Saputra, A.Md.Gz NUTRISIONIS

NIPTT. 102.16-27011996-102018-1153
79 dr. Tri Susandhi Juliarto, M.Kes DOKTER
NIPTT. 102.16-03071970-052019-4092
80 dr. Anisatul Mannunah DOKTER
NIPTT. 102.16-07091991-052019-5548
81 dr. Mochammad Rizal, Sp.OG. DOKTER SP OBGYN
NIPTT. 102.16-06061981-052019-3425
82 Indah Qurrotu A'yun, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-20091993-052019-2185
ASISTEN
83 Ferdika David, A.Md.Farm
APOTEKER
NIPTT. 102.16-12041996-052019-3133
84 Ainul Yaqin, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-15101991-052019-3262
85 dr. Izaratul Haque DOKTER
NIPTT. 102.16-18011993-052019-3476
86 Moh. Rofii, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-15031993-052019-3489
87 Selly Dwi Oktimerdhani, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-08101993-052019-3491
88 Helda firmandani S.kep.Ns PERAWAT
NIPTT. 102.16-07071993-052019-3505
89 Saiful Anam, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-04031988-052019-5569
90 Mulyana Adi Putra, S.Kep.Ns PERAWAT
 NIPTT. 102.16-16051993-052019-5591
91 Achmad Khairil Soimin, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-15021996-052019-5612
92 Imam Fauzi, S.Kep, Ns PERAWAT
NIPTT. 102.16-21081990-052019-5622
93 dr. ACHMAD ZAKI MAULIDZY DOKTER

NIPTT. 102.16-22081994-122019-2645
94 dr. YULIYANTO RISMANDANI DOKTER

NIPTT. 102.16-04071992-122019-2724
D4 TEKNOLOGI
95 RADIOLOGI
QURRATUL ISTIQOMAH, S.Tr.Kes. PENCITRAAN
NIPTT. 102.16-02111995-022021-1819
96 dr. ABDUL KADIR MUNSY, Sp. An. DR. SP., AN

NIPTT. 102.16-10061987-022021-6717
D4 TEKNOLOGI
97 RADIOLOGI
RINDA AYU ALFIANTI, S.Tr.Kes. PENCITRAAN
NIPTT. 102.16-28121995-022021-6836

98 Apoteker
APRILIA WIDYASTUTI, S.Farm., Apt.
NIPTT. 102.16-16041994-022021-6842
99 dr. KHOIRUL UMAMI DOKTER UMUM

NIPTT. 102.16-24091992-022021-6861
ASISTEN
100
NISA DWI RATNADI, A.Md.Farm. APOTEKER
NIPTT. 102.16-10041985-022021-7852
101 AMAM ERFANDI, A.Md.Kep. PERAWAT

NIPTT. 102.16-30111995-022021-7945
102 HASWATUN HASANAH, S.Tr.Keb. BIDAN

NIPTT. 102.16-17051993-022021-7998
103 ARFINA WAHYUNI, A.Md.Kep. PERAWAT

NIPTT. 102.16-22121996-022021-8027
Pengolah Data
104 NURUL ALVIA, S.H.
Informasi dan Hukum
NIPTT. 102.16-07041995-022021-8337
105 USWATUN HASANAH, A.Md.Kep. PERAWAT

NIPTT. 102.16-05051997-022021-8373
106 RIVKI ARWIN PRADITIA, S.Kep. PERAWAT

NIPTT. 102.16-01061994-022021-8519
Pengelola
107 SUCINDA FEBIYANTI, S.Kes.
Kepegawaian
NIPTT. 102.16-09021995-022021-8537 Dokter Spesialis
108 dr. H. Ahmad Faizal Amir, Sp.JP Jantung dan
Pembuluh Darah
NIPTT. 102.16-19041979-052022-1845
109 dr. Fidiya Maulida Dokter Umum
NIPTT. 102.16-04071994-052022-2588
110 dr. Astried Putri Emerylianda Dokter Umum
NIPTT. 102.16-15041997-052022-1513
111 Eka Yuli Astutik, S.Kep.,Ns. PERAWAT
NIPTT. 102.16-25031987-052022-3804
112 Mahbub Rahmadani, S.Kep.Ns. PERAWAT
NIPTT. 102.16-10121993-052022-4816
113 Illiyini, S.Kep.,Ns. PERAWAT

NIPTT. 102.16-27031995-052022-0619
114 Faizatur Rohmah, S.Kep., Ns PERAWAT

NIPTT. 102.16-25101992-052022-9241
115 Achmad Kholil, A.Md.Kep PERAWAT
NIPTT. 102.16-23031981-052022-7404
116 Reka Widiastuti, A.Md.Keb Bidan

NIPTT. 102.16-26121991-052022-0121
117 Firman Hardiansah Irawan, A.Md.Kes Perekam Medis

NIPTT. 102.16-04031999-052022-9252

118 Rifdiyatul Awaliyah, A.Md.Farm Asisten Apoteker

NIPTT. 102.16-07031996-052022-0658
PengadministrasiKeu
119 Ulfiyana Trisnayanti, S.E.
angan
NIPTT. 102.16-20051996-052022-1859
Pengelola Teknologi
120 Haichal Ali Amedy, S.S.T.
Informasi
NIPTT. 102.16-31071995-052022-0626
Pranata Lab.
121 Umniyyaturra'lhati, A.Md.Kes.
Kesehatan
NIPTT. 102.16-22111996-052022-1529
Pranata Lab.
122 Ika Yuli Susanti, A.Md.A.K.
Kesehatan
NIPTT. 102.16-29061994-052022-1431
Pranata Lab.
123 Legidia Ika Febriani, A.Md.Kes.
Kesehatan
NIPTT. 102.16-15021998-052022-0613

124 Dini Sakinah Alfafa, S.Tr. Gz. Nutrisionis

NIPTT. 102.16-11121996-052022-1506
125 Nensi Gazzila Pasharaqsi, S.KM Promosi Kesehatan

NIPTT. 102.16-21021995-052022-7356
126 Tri Haryono, S.Kep, Ns PERAWAT

NIPTT. 102.16-08011993-052022-7406
127 Qurrotul Aini, S.Kep., Ns PERAWAT

NIPTT. 102.16-12111995-052022-7427
128 Wildan Moharromah, Amd.Keb BIDAN

NIPTT. 102.16-21061993-052022-7738
129 M. Afrian Maulidi Fajrin, S.Kep.,Ners PERAWAT

NIPTT. 102.16-12111995-052022-9250
Pengadministrasian
130 Riyatul Hasanah, S.AP.
Umum
NIPTT. 102.16-04051996-052022-0621
dr. Tigor Santoso Sitorus, Sp.M
131 Dokter Spesialis Mata
NIPTT. 102.16-11081990-112022-5547
dr. Nurul Huda, Sp. An Dokter Spesialis
132
Anestesi
NIPTT. 102.16-02101990-112022-5550
EMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
OHAMMAD NOER PAMEKASAN
) 323085 Email: rsumohnoer.jatimprov@gmail.com
AN 69323

30 6 36
89 5 94
130
edi suswanto
hamid
sadidudin
wawan .h
diki sunandar
MOH JAZAGUR ROCHMAN KOORDINATOR
MUH ISNAINSYAH A M PENGAWAS
MARSAI PENGAWAS
NURUL JAMILA SECURITY
NOVIDATUL MUTMAINNAH SECURITY
IZZATI HANIF SECURITY
ALI SABTA ADI SECURITY
DWI SETYO RIZKI MAULIDI SECURITY
FIRDAUS SETIAWAN SUYITN SECURITY
ACH DWI PURWANTO SECURITY
MUHAMMAD RUSDIYANTO SECURITY
MOCH FIRMAN SYAH SECURITY
MIFTAHUL RIDWAN EFENDI SECURITY
MOH NUR ALIF PRATAMA SECURITY
RAHMAD HIDAYAT SECURITY
MUSTOFA SECURITY
SEBRI HARDIYANTO SECURITY
NURISTA EFENDI SECURITY
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
MUHAMMAD MUNIF
2
M ARIF SYAFRIANZAH
3 3…………..
TOVIK ALIWANTO
4
FRISDA EKO WAHYUDI
5 5…………..
MUSTOFA
6
HASIFANDI
7 7…………..
MAS UDI DHOFIR
8
FATHOR SULAIMAN
9 ABD BASIT 9…………..

10 ARIYANTO WARDANA
11 SUKARNO 11…………..

12
KHAIRUL ATHO' FIRDAUSI
13 13…………..
FATHUR ROZI
14
ACHMAD JULIYANTO
15 15…………..
GANI FAUZAL JAUHARI
16
ILHAM AINUR ROZAQ
17 17…………..
ACH FAUZI
18
M SULI HARJONO
19 19…………..
SANDI PRAYOGA PUTRA
20
RIKI ANJASNARA
21 21…………..
CHANDRA KRISTANTO
22
SUPRIYADI
23 23…………..
AS ARI
24
ACH SUTEKNO
25 25…………..
SYAMSUL ARIFIN
dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26
ABDUR RAZAQ
27 27…………..
TRISNO OKTAVIADI RAHMAN
28
M SOFA FERIYANTO ROMADON
29 29…………..
PUJIYANTO
30
M SOLAHUDDIN
31 31…………..
SELDI IRAWAN
32
ACH MAULIDI
33 33…………..
UNTUNG TRIRUSNANDAR
34
ACH FAUZUR RAHMAN
35 35…………..
ANGGA BUDI UTOMO
36
M HASAN
37 37………….

38

39 39………...

40

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
TANDA TANGAN
4

2………….

4…………..

6…………..

8…………..

10…………..

12…………..
 14…………..

16…………..

18………….

20…………..

22…………..

24…………..

diono, M.Kes

TANDA TANGAN
4
26…………..

28…………..

30…………..

32…………..
 34…………..

36…………..

38…………..

40……….

tahui,
MAD NOER PAMEKASAN

ntono, MMRS
a TK. I
200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
Rapat Persiapan Pelaksanaan Pekerjaan/
Pre Construction Meeting (PCM)
Bangunan Kesehatan (Kontruksi Fisik Struktur Bangunan RS)
Tanggal 30 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 dr. Nono Ifantono, MMRS Direktur 1………….

2 Jailani, S.Sos Kabag Tata Usaha 2………….

3 dr. Andy Eka Bachtiar, M.Kes Kabid Medik dan Keperawatan 3…………..
selaku Pejabat Pelaksana Teknsi
Kegiatan
dr. Wiwiet Widowati Agustiani, M.Kes
Kabid. Pelayanan Penunjang
4 4…………..
Non Medik Dan UKM Litbang
5 Mohamad Arifin, S.Sos.,M.IP Pejabat Pembuat Komitmen 5…………..

6 Mohammad Kasih, Amd. Kep., SH Pejabat Pengadaan 6…………..

7 Ulva Rosyana, S.Farm., Apt Pejabat Pengadaan 7…………..

8 Sucinda Febiyanti, S.Kes Admin Pengadaan 8…………..

9 Andri Agus Dian Perdana, S. Kep. Ns Admin Pengadaan 9…………..

10 Dandy Novan Suhardianto, A. Md. A.Pkt Admin Pengadaan 10…………..

11 11…………..

12 12…………..

13 13…………..

14 14…………..

15 15…………..

16 16…………..

17 17…………..
18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..

34 34…………..

35 35…………..

Mengetahui,
DIREKTUR RSUD MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
dr. Nono Ifantono, MMRS
Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 PENGEMUDI 1………….
Fadlilla
2 PENGEMUDI 2………….
Sofyan Budianto
3 3…………..
Ach. Hardiyanto
4 4…………..
Ach. Hadiyatullah
5 5…………..
Edy Sulkarnaen
6 Haidir ali 6…………..

7 badrut tamam 7…………..

8 8…………..
Mohammad Efendi

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daf
................
Tang

NO.
1
1

10
11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

NO.
1
26

27

28

29
30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NAMA JABATAN TANDA TANGAN

2 3 4
1………….
Mochammad
2………….
Slamet Hari
3…………..
Budiyono
4…………..
Firda Aulia,
5…………..
Ilham Wahyu
6…………..
Ratih Yanuar
7…………..
Zanuba Ma'ri
8…………..
Ika Mery An
Sumaji Mary 9…………..

Yogi Agusti 10…………..

Alif Surya P 11…………..

12…………..
Ach. Rochih
13…………..
Rika Anggra
14…………..
Moh Fauzi
15…………..
Ach. Jauzi,
16…………..
Azkiyatur
17…………..
Firman Hard
18………….
Ijtihadini C
19…………..
Mavvinda Ac
20…………..
Novi andari
21…………..
dr. Tri Susa
22…………..
Nabilah Tsan
23…………..
Abdullah Hi
24…………..

25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NAMA JABATAN TANDA TANGAN

2 3 4
26…………..

27…………..

28…………..

29…………..
 30…………..

31…………..

32…………..

33…………..

34…………..

35…………..

36…………..

37………….

38…………..

39………...

40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 dr. Siti Hotimah, Sp.PK 1………….

2 2………….
dr. Swiandini Kumala, M.Ked.Klin.,Sp.MK
3 3…………..
dr. Yosi Nugrahaini, M.Biomed., Sp.PA
4 4…………..
Lilik Widiartini, Amd.Kes
5 5…………..
Ika Rachmawati Apriyani, AMAK
6 6…………..
Suswalinda, AMAK
7 7…………..
Immi Kamilatinnisa', A.Md.A.K.
8 8…………..
ST. Kamariyah, Amd.Kes
9 9…………..
Nika Prihandini, Amd.AK
10 10…………..
Rusliyana, Amd.AK
11 11…………..
Ika Yuli Susanti, A.md.AK
12 12…………..
Umniyaturra'ihati, Amd.Kes
13 13…………..
Lailatul Fitriyah Halik, A.Md.A.K.
14 14…………..
Wahyudi Darmawan, Amd.Kes
 Wahyudi Darmawan, Amd.Kes
15 15…………..
Legidia Ika Febriyani, Amd.Kes
16 16…………..
Aruna Setya Pratiwi, Amd.Kes
17 17…………..
Nuri Cahyati, Amd.Kes
18 18………….
Rofia Diah Marlila, A.Md.A.K.
19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NAMA
NO.
1 2
1 Jailani,S.Sos

2 Mohamad Arifin,S.Sos.M.IP.

3 Ikhwan Fanani Marwi, SE

4 Vina Indira Wardhani, SE

5 Mohammad Kasih

6 Gita Parassofia , S.KM.

7 Sayuri

8 Aliva Nur Rosyid, S.E.

9 Achmad Danafia Moenir, SE

10 Lestari Wijihastuti, SE

11 Faidhul Qudsiy, SE

12 Akhmad Kuzairi

13 Sudiyanto

14 Fatika Oczaldila, SKM.

 Fatika Oczaldila, SKM.

15 R. Restu Putri Wulandari, SE.

16 Fahmi Raziqi, SE.

17 SUCINDA FEBIYANTI, S.Kes.

18 NURUL ALVIA, S.H.

19 Ulfiyana Trisnayanti, S.E.

20 Riyatul Hasanah, S.AP.

21 Rahmat Hidayat, S.Sos

22 Andri Agus Dian Perdana, S.Kep., Ns

23 DANDY NOVAN

24 Fahmi Raziqi, SE.

25 M. Firdiansyah Dio Saputra, A.Md.Gz

NAMA
NO.
1 2
26 Yuli Setiana Rahayu, SE

27 Rizki Maulana Ilyas, Amd

28

29

30

31

32

33
34

35

36

37

38

39

40
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

JABATAN
TANDA TANGAN
3 4
KABAG. TATA USAHA 1………….

KASUBAG. KEUANGAN, ASET DAN PENYUSUNAN PROGRAM 2………….

KASUBAG. UMUM DAN KEPEGAWAIAN 3…………..

BENDAHARA PENGELUARAN 4…………..

PEJABAT PENGADAAN 5…………..

Pengelola BMD 6…………..

PENGELOLA PEMANFAATAN BMD 7…………..

PENYUSUN PROGRAM ANGGARAN DAN PELAPORAN 8…………..

PEMBANTU PENGURUS BARANG ASET 9…………..

PENGELOLA PEMANFAATAN 10…………..

BMDPENGADMINISTRASIAN KEUANGAN
PENGADMINISTRASIAN KEUANGAN 11…………..

PENGURUS BARANG PERSEDIAAN (NON MEDIS) 12…………..

PEMBANTU PENGURUS BARANG PERSEDIAAN (NON MEDIS) 13…………..

SUNGRAM 14…………..
PENGADMINISTRASI KEUANGAN 15…………..

PENGADMINISTRASI KEUANGAN 16…………..

ADMINISTRASI PENGADAAN 17…………..

Pengadministrasi Umum 18………….

PengadministrasiKeuangan 19…………..

Pengelola Kepegawaian 20…………..

Pengadministrasi Umum 21…………..

ADMINISTRASI PENGADAAN 22…………..

ADMINISTRASI PENGADAAN 23…………..

PENGADMINISTRASI KEUANGAN 24…………..

25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

JABATAN
TANDA TANGAN
3 4
PENGADMINISTRASIAN UMUM 26…………..

VERIFIKATOR KEUANGAN 27…………..

28…………..

29…………..

30…………..

31…………..

32…………..

33…………..
 34…………..

35…………..

36…………..

37………….

38…………..

39………...

40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN

1 2 3
1 dr. Wiwiet Widowati Agustiani, M.KesKABID. PELAYANAN PENUNJANG NON MEDIK DAN UKM LITBANG

2 Kasie UKM Litbang & Pemasaran

Anisa Pratiwi Setyo, SKM
3 PENGELOLA IT
Afan Asmara Yudha, S.Si
4 Pengelola Teknologi Informasi
Haichal Ali Amedy, S.S.T.
5 Promotor Kesehatan
Nensi Gazzila Pasharaqsi, S.KM
6 Staf Promkes
Supriyadi, S.KM
7 Staf Promkes
Fadhila Tri Cahyanti, S.KM
8 Tenaga IT
Ilmiyatus Shalihah, S.Kom
9 Tenaga IT
Zainur Hikmah
10 Programer
Nurul Hidayat, Kom
11 Staff Pemasaran
Ayu Anita Rahman, A.Md.Keb
12 Staff Pemasaran
Isro’ mubarok, A.Md
13 Staff Pemasaran
Farizal Arif Prayoga, S.I.Kom
14
15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN

1 2 3
26

27

28

29

30

31

32

33
34

35

36

37

38

39

40

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKAS

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 TANDA TANGAN
4
1………….

2………….

3…………..

4…………..

5…………..

6…………..

7…………..

8…………..

9…………..

10…………..

11…………..

12…………..

13…………..

14…………..
 15…………..

16…………..

17…………..

18………….

19…………..

20…………..

21…………..

22…………..

23…………..

24…………..

25…………..

ya Budiono, M.Kes

TANDA TANGAN
4
26…………..

27…………..

28…………..

29…………..

30…………..

31…………..

32…………..

33…………..
 34…………..

35…………..

36…………..

37………….

38…………..

39………...

40……….

Mengetahui,
OHAMMAD NOER PAMEKASAN

o Ifantono, MMRS
embina TK. I
80313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
drg. Sunniyah Harum Adiba, Sp.KG
2 2………….
drg. Yenny Ismullah, Sp. Perio
3 3…………..
drg. Fitriyah Okta Lutfiyana
4 4…………..
Dr.Deddy Fransieska
5 5…………..
dr.Garata Dwi Yulia Nurul Putri, Sp
6 6…………..
dr. R. Zulfan Jauhari, Sp.A
7 7…………..
dr. Dian Puspitarini, Sp.S
8 8…………..
dr. Erdi Khalida Putra, Sp.S
9 9…………..
dr.M.Angga Notosusanto Mukti.Sp.B.FINACH
10 10…………..
dr.Edo Andrianto,Sp.B
11 11…………..
dr. H.Ahmad Faizal Amir, Sp.Jp
12 12…………..
dr. Amelia Sadiati, Sp.Jp
13 13…………..
dr. Fazarrahmah,Sp.M
14 14…………..
dr.Mokhammad Mukhlis,Sp.P
 dr.Mokhammad Mukhlis,Sp.P
15 15…………..
dr.Syaiful Hidayat.Sp.P
16 16…………..
Mohammad Kasih.AMD.Kep
17 17…………..
dr. Moh Ariful Munir,Sp.PD
18 18………….
dr. Viranti Adyanita, Sp.PD
19 19…………..
dr.Radhitya Farizky Deta Juniawan.S
20 20…………..
dr.Franky A.Kawilarang M.Biomed.Sp.Og
21 21…………..
dr.Mochammad Rizal,Sp,Og
22 22…………..
dr. Agustin Linda Astuti.Sp.Og
23 23…………..
dr.aceng Apandi,M.Kes.,Sp.An.,FIP
24 24…………..
dr.Nurul Huda,Sp.An
25 25…………..
Abdul Rahman Triyanto,AMd,Kep

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 Ayu Dewi Ningtias.S.Kep.,Ners 26…………..

27 27…………..
Diyandari Robbi Arini.A.Md.Kep
28 28…………..
Citra Hari Pradana.A.Md.,Kep
29 29…………..
Teguh Hariyanto Permadi.A.Md.,Ke
30 30…………..
Sitta Ekawati Praptini.A.Md.,Kep
31 31…………..
Hikmatul Maulidiyah.A.Md.,Kep
32 32…………..
Eko Chandra Oktaviansyah.S.Kep.,N
33 33…………..
Yustina Des Brawijayanti.A.Md.Kep
 Yustina Des Brawijayanti.A.Md.Kep
34 34…………..
Anthon Priambodo.S.Kep.,Ners
35 35…………..
Yudhistira Wahyu Alamsyah.S.Kep.,
36 36…………..
Hanis Maulana.A.Md.,Kep
37 37………….
Nur Kholifah.A.Md.Ft
38 38…………..
Andhika Bani Putra.A.Md Ft
39 39………...
Ach.Karim Imaduddin.A.Md.Fis
40
M.Bayu Wicaksono.A.Md.Kep 40……….
39………...
41 Ach.Zainal Arifin.Amd.Kep

42 Putri Karunia Ilahi.A.Md.KG 40……….

39………...
43 Irma Maghfirah Safitri.A.Md.KG

44 Ike Dwi Herdayanti.A.Md.KG 40……….

39………...
45 Robiatun.A.Md,Kep

46 Moh.Ihsan Ansori.S.Kep.Ners 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
dr. Nono Ifantono, MMRS
Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................

Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
DINAWATI, S.Kep.Ns
2 2………….
LISDIAWATI, A. Md. Kep
3 3…………..
RIRIN FITRIANA, A. Md. Kep
4 4…………..
SITI HOSNIYAH, A. Md. Kep
5 5…………..
KHOLIFATURRAHMAH, A. Md. Kep
6 6…………..
SITI QORIMAH, A. Md. Kep
7 7…………..
SELLY DWI OKTIMERDHANI, A. Md.
8 8…………..
MAISUROTUL KISNAINIYAH, A. Md. K
9 9…………..
SITI MUSRIFATUL AINI, A. Md. Kep
10 10…………..
TRI INDAH NURYANTI, A. Md. Kep
11 11…………..
SITI ISMAWATI, S. Kep. Ns
12 12…………..
HERLINA, S. Kep. Ns
13 13…………..
ANNISA FITRIA HANDAYANI, S. Kep.
14 14…………..
FAIZATUR ROHMAH, S. Kep. Ns
 FAIZATUR ROHMAH, S. Kep. Ns
15 15…………..
RADEN NADIRA RIZKI YULIANDINI, S.
16 16…………..
NUZULUL KARIMAH, A. Md. Kep
17 17…………..
ANDINI ISMELAWATI, A. Md. Kep
18 18………….
LENY AWALIA WAHYUNINGTIYAS, S.
19 19…………..
SAHROTUN, A.Md.Keb
20 20…………..
ZHULVIE MEYLANZHARIE, A.Md.Keb
21 21…………..
FITRADIYAH APRIANTI, A.Md.Keb
22 22…………..
Bd. SITI NURUL FAJARIYAH, S.Keb
23 23…………..
NORLAILIYA, A.Md.Keb
24 24…………..
MAYANK INDAH PUSPITASARY, A.Md
25 25…………..
REKA WIDIASTUTI, A.Md.Keb

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..
WILDAN MOHARROMAH, A.Md.Keb
27 27…………..
WIRDA LYDIA WATI, A.Md.Keb
28 28…………..
SUADAH, A.Md.Keb
29 29…………..
ELZA NUR ZSAZKIYA, S.Tr.Keb
30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Dwi Indah Purnamasari., S.Kep.Ns
2 2………….
Eva Yuliandri., AMd.Kep
3 3…………..
Fifin Sofiyati., AMd.Kep
4 4…………..
Aisyatul Muawwiyah., AMd.Kep
5 5…………..
Nurhayati., S.Kep., Ns
6 6…………..
Zainuddin Candra Prasetia., AMd.Kep
7 7…………..
ILLIYINI., S.Kep.,Ns
8 8…………..
Fikriya Hasanah., S.Kep.Ns
9 9…………..
Astri Normalasari., AMd.Kep
10 10…………..
Taufiqur Romadhon., AMd.Kep
11 11…………..
Devi Humairah Irawan., S.Kep.,Ns
12 12…………..
Naufal Qurtubi., S.Kep., Ns
13 13…………..
Dewi Yuniartin., AMd.Kep
14 14…………..
Ummi Kulsum., AMd.Kep
 Ummi Kulsum., AMd.Kep
15 15…………..

16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Erik Supriadi, S. Kep., NS
2 2………….
Ach. Firman Zuhdi, A.Md.Kep.
3 3…………..
Ach. Fajar Yuliansyah., A.Md.Kep.
4 4…………..
Massus, A.Md.Kep.
5 5…………..
Abd. Hayyi, A.Md.Kep.
6 6…………..
Moh. Tohir, A.Md.Kep.
7 7…………..
Moh. Toriq Al-Hakim, S. Kep., Ns
8 8…………..
Achmad. Khairil Soimin, A.Md.Kep.
9 9…………..
Siti Habsyah, S. Kep., Ns
10 10…………..
Moh. Didik Abdullah, A.Md.Kep.
11 11…………..
Amam Erfandi, A.Md.Kep.
12 12…………..
Uswatun Hasanah, A.Md.Kep.
13 13…………..
Mulyana Adi Putra, S. Kep., Ns
14 14…………..
Moh. Rofii, A.Md.Kep.
 Moh. Rofii, A.Md.Kep.
15 15…………..
Riski, S. Kep., Ns
16 16…………..
Amrul Fahmi, S. Kep., Ns
17 17…………..
Moh. Wasail, S. Kep., Ns
18 18………….
Rosita, A.Md.Kep.
19 19…………..
Dhahekah, A.Md.Keb
20 20…………..
Dian
21 21…………..
Deasy
22 22…………..
Haswatun
23 23…………..
Fitri
24 24…………..
Septiani Even
25 25…………..
Naelly

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..
Defi Ifayanti, A.Md.Keb
27 27…………..
fela
28 28…………..

29 29…………..
Salamun
30 30…………..
Anton
31 31…………..
Firman
32 32…………..
Ananta
33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..
dr. Zakiyah Zulfa
36 36…………..
dr. Suci Rizalah Islamiyah
37 37………….
dr. Aulia Vilayati
38 38…………..
dr. Anisatul Mamnunah
39 39………...
dr. Izaratul Haque
40 40……….
dr. Yulianto Rismandani
34 34…………..
dr. Brigitta Melissa Maharani
35 35…………..
dr. Khoirul Umami
36 36…………..
dr. Astried Putri E.
37 37………….
dr. Fidiya Maulida
38 38…………..
dr. Syamsul Arifin
39 39………...
dr. Rina Yuniati
40 40……….
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Sarifudin, S.Kep.Ns.M.Kep.
2 2………….
Yudi Septian D.C., A.Md.Kep.
3 3…………..
Sudarli, A.Md.Kep.
4 4…………..
Mohammad Firman Abdullah, A.Md.Kep
5 5…………..
Karimullah, A.Md.Kep.
6 6…………..
Iwan Feri Haryanto, A.Md.Kep.
7 7…………..
Irwiranda Okta Wulung, S.Kep.Ns.
8 8…………..
Endang AS, A.Md.Kep.
9 9…………..
Firdaus Watun Hasanah, A.Md.Kep.
10 10…………..
Vetti Fajri Sauli, A.Md.Kep.
11 11…………..
Qurratul Aini, A.Md.Kep.
12 12…………..
Nisyaul Kamaliya, S.Kep.Ns.
13 13…………..
Mutiari Citra Sahadina, A.Md.Kep.
14 14…………..
Rizqina Fahriyani, S.Kep.Ns.
 Rizqina Fahriyani, S.Kep.Ns.
15 15…………..
Siti Maulidah, A.Md.Kep.
16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Nanang Sumardiyanto, S.Kep.,Ns
2 2………….
Siti Zainur Rahmatillah, Amd.Kep
3 3…………..
Dedy Kurniawan, Amd.Kep
4 4…………..
Nur Fajri Aprelia, Amd.Kep
5 5…………..
Eka Agustini, Amd.Kep
6 6…………..
Haryadi Kurniawan, S.Kep.,Ns.
7 7…………..
Akhmad Fauzan, Amd.Kep
8 8…………..
Arfina Wahyuni, Amd.Kep
9 9…………..
Akhmad Faiq Sutanto, Amd.Kep
10 10…………..
Rivki Arwin Praditia, S.Kep.,Ns
11 11…………..
Subhanal Liadil Adha, Amd.Kep
12 12…………..
Sri Wahyuni Sarifatul Jannah, Amd.Kep
13 13…………..
Melli Khutwatus Syarifah, S.Kep.,Ns
14 14…………..
Ratna Paramita, Amd.Kep
 Ratna Paramita, Amd.Kep
15 15…………..
Ayu Nurlaila Catur Ramadhani, S.Kep.,Ns
16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Ulva Rosyana, S.Farm., Apt.
2 2………….
Noviyatul Fitriyah, S.Farm., Apt.
3 3…………..
Ani Putri Ayu Setyawati, S.Farm., Apt.
4 4…………..
Aprilia Widyastuti, S.Farm., Apt.
5 5…………..
Apt. Fini Firdini Aifa, S.Farm.
6 6…………..
Ferdika David, A. Md. Farm.
7 7…………..
Aulia Sukma, A. Md. Farm.
8 8…………..
Ainur Rahmah, A. Md. Farm.
9 9…………..
Zilfiya Irninda, A. Md. Farm.
10 10…………..
Luluk Hidayati, A. Md. Farm.
11 11…………..
Arindi Septyaningsih, A. Md. Farm.
12 12…………..
Faizatul Mukarromah, A. Md. Farm.
13 13…………..
Choriatus Zamila, A. Md. Farm.
14 14…………..
Kholifah Nur Aini, A. Md. Farm.
 Kholifah Nur Aini, A. Md. Farm.
15 15…………..
Rifdiyatul Awaliyah, S. Farm.
16 16…………..
Nisa Dwi Ratnadi, A. Md. Farm.
17 17…………..
Nur Aisyah, A. Md. Farm
18 18………….
Tri Nuril Hayati Hasanah, A. Md. Farm
19 19…………..
Nur Wahyuningsih, A. Md. Farm.
20 20…………..
Muh. Shadruddin, A. Md. Farm.
21 21…………..
Nur Faidah, S.Farm., Apt.
22 22…………..
Ainur Ramadhan, S.Farm., Apt.
23 23…………..
Abd. Azis
24 24…………..
Fitria Ayu Ramadhani
25 25…………..
Apriliani

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 KEPALA INSTALASI CSSD 1………….
MOHAMMAD YASIF, S.KEP.Ns

2 Administrasi
DINDA NURUL ISLAMI, A.md. Battra
dan Penanggung Jawab CSSD
3 Pelaksana CSSD 3…………..
Angga Hariyanto

4 Pelaksana CSSD
Nanang Kosim

5 Pelaksana CSSD 5…………..

Ach. Rifadi

6 Pelaksana CSSD
Umarul Faruq

7 Pelaksana CSSD 7…………..

Achmad Baidowi Ramadani

8 Pelaksana CSSD
Ismawanto

9 9…………..

10

11 11…………..

12

13 13…………..

14

15 15…………..

16

17 17…………..

18
19 19…………..

20

21 21…………..

22

23 23…………..

24

25 25…………..
TANDA TANGAN
4

2………….

4…………..

6…………..

8…………..

10…………..

12…………..

14…………..

16…………..

18………….
20…………..

22…………..

24…………..
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Mohammad Hanafi Budi Cahyono, A.Md.Kep

2 2………….
Doni Febriyanto, S.Kep.Ns

3 3…………..
Sitti Amina, A.Md.Kep

4 4…………..
Hesti Rusdiatul Fatatik P, A.Md.Kep

5 5…………..
Herlan Adinata, A.Md.Kep

6 6…………..
Suhartono Ariyanto, S.Kep.Ns

7 7…………..
Johan Wahyudi, A.Md.Kep

8 8…………..
Zainatun, A.Md.Kep

9 9…………..
Achmad Kholil, A.Md.Kep

10 10…………..
Imam Fauzi, S.Kep.Ns

11 11…………..
Taufik Kurrahman, A.Md.Kep

12 12…………..
Maisaroh, A.Md.Kep

13 13…………..
Mukhlis Indra Putra, A.Md.Kep

14 14…………..
R.Moh.Khairil Anam, A.Md.Kep
 R.Moh.Khairil Anam, A.Md.Kep

15 15…………..
Desi Arisandi, A.Md.Kep

16 16…………..
Taufik Hidayat, A.Md.Kep

17 17…………..
Zainal Abrori, A.Md.Kep

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Sri Hartatik Handayani
2 2………….
Akh Azis Albar
3 3…………..
Rintih Hestiati
4 4…………..
MIftahol Munir
5 5…………..
Uli Istianah
6 6…………..
Moh Musleh
7 7…………..
Mahbub Rahmadani
8 8…………..
Fian Andika
9 9…………..
Nurul Aini
10 10…………..
M afrian Maulidi F
11 11…………..
Syarif hidayatullah
12 12…………..
Dedy Haryanto
13 13…………..
Yuliastutik
14 14…………..
Pebriani Diana W F
 Pebriani Diana W F
15 15…………..
Sutrisno
16 16…………..
Ainul Yaqin
17 17…………..
Susmiati
18 18………….
Indrawati
19 19…………..
Purnomo Darmawan
20 20…………..
Khoirul Anwar
21 21…………..
Moh. Syamsul Zainal Arifin
22 22…………..
Hanif Adi Suryawan
23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
Suyoto. S. Kep.,Ns
2 2………….
Noviyanto
3 3…………..
Ach. Kusairi
4 4…………..
Helda Firmandani
5 5…………..
Syaiful Anam
6 6…………..
A. Mu'in Sajad
7 7…………..
Imam Baihaki
8 8…………..
Qurratul Aini
9 9…………..
Eka Yuli Astutik
10 10…………..
Iluk Monita
11 11…………..
Dyan Angga
12 12…………..
Devi Meirina B.W
13 13…………..
Faisol Anam
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….
dr. Median Pertamawati, Sp. Rad

2 2………….
Sakur, Amr

3 3…………..
Halili

4 4…………..
Nur Aini, A.Md. Rad

5 5…………..
Yunita Ayu Pratiwi, A.Md. Rad

6 6…………..
Billy Nur Rajasa, A.Md. Rad

7 7…………..
Elde Alifi Subhan Syadad, A.Md. Rad

8 8…………..
M. Haris, A.Md. Rad

9 9…………..
Qurratul Istiqomah, S.Tr.Kes

10 10…………..
Rinda Ayu Alfianti, S.Tr.Kes

11 11…………..
Lu'lu Sa'diyah, A.Md. Rad

12 12…………..
Achmad Sayyidi, S.Tr.Kes

13 13…………..
Resi Innika Wahyuni, S.E

14 14…………..
Tria Amilia, S.Si
 Tria Amilia, S.Si

15 15…………..

16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 1………….

2 2………….

3 3…………..

4 4…………..
Agus Efendi, AMd.KL
5 5…………..

6 6…………..

7 7…………..

8 8…………..

9 9…………..

10 10…………..

11 11…………..

12 12…………..

13 13…………..

14 14…………..
15 15…………..

16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..

25 25…………..

dr. Setya Budiono, M.Kes

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
26 26…………..

27 27…………..

28 28…………..

29 29…………..

30 30…………..

31 31…………..

32 32…………..

33 33…………..
34 34…………..

35 35…………..

36 36…………..

37 37………….

38 38…………..

39 39………...

40 40……….

Mengetahui,
DIREKTUR RSU MOHAMMAD NOER PAMEKASAN

dr. Nono Ifantono, MMRS

Pembina TK. I
NIP. 19680313 200212 1 005
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 Lutfi Rindawati, A.Md.Gz. 1………….

2 2………….
Mariyatul Fitriyah, A.Md.Gz
3 3…………..
Nur Agustin Julianty, A.Md.Gz
4 4…………..
ISMA NURUL WALIJAH, A.Md.Gz.
5 5…………..
IZZA AZIZY, S.Gz. RD
6 6…………..
LULUK MUNAWAROH, SST
7 7…………..
DINI SAKINAH ALFAFA, STR.GZ
8 8…………..
SUSANTIN FAJARIYAH, AMd.Gz
9 9…………..
RIZAL FAHRUDIN
10 10…………..
M. SAHID
11 11…………..
NURHAYATI
12 12…………..
HASIMAH
13 13…………..
NOVI YULIYATIN
14 14…………..
MAISAROH
 MAISAROH
15 15…………..
SETYAWATI NINGTYAS
16 16…………..
ANDINI
17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 Bambang Andy Suharto, Amd. TEM 1………….

2 2………….
Risalia, S.Tr.TEM
3 3…………..
Umar Faruk, Amd. TEM
4 4…………..
Zulfikar Alifudin Fauzie, Amd
5 5…………..
Badrus Samsih
6 6…………..
Mohammad Fikri
7 7…………..
Hairullah
8 8…………..

9 9…………..

10 10…………..

11 11…………..

12 12…………..

13 13…………..

14 14…………..
15 15…………..

16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..
 Daftar Hadir Rapat
....................................................
Tanggal 16 MEI 2023

NO. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4
1 MOHAMMAD TOHED EFENDI 1………….

2 2………….
MOHAMMAD ZAINI
3 3…………..
MOHAMMAD ROBBI HEBNI
4 4…………..
MOH.LUKMAN
5 5…………..
SULAIMAN
6 6…………..
DEDDI GUNAWAN MAEDA
7 7…………..

8 8…………..

9 9…………..

10 10…………..

11 11…………..

12 12…………..

13 13…………..

14 14…………..
15 15…………..

16 16…………..

17 17…………..

18 18………….

19 19…………..

20 20…………..

21 21…………..

22 22…………..

23 23…………..

24 24…………..