PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Kesuma Bangsa Nomor 82 Samarinda 75121
Telepon : (0541) 741798 (Protokol) Fax : (0541) 731455
Samarinda, 03 November 2021
Kepada
Yth. _Kepala Perangkat Daerah/ Unit Kerja
di Lingkungan Pemerintah Kota Samarinda
di -
‘Samarinda
SURAT EDARAN
NOMOR : 823/6576/300.04
TENTANG
KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI NEGERI SIPIL (KP-PNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
PERIODE 1 APRIL 2022
Dalam rangka percepatan proses KP-PNS di Lingkungan Pemerintah Kota Samarinda
untuk Periode 1 April 2022, dengan ini disampaikan hal-hal sebagai berikut
1. Batas akhir penyerahan Surat Pengantar dan Blangko Usulan KP-PNS, yaitu :
Ke Golru Jenis KP-PNS Batas Akhir
IVa ‘Struktural dan Pelaksana (KPO / Reguler) 07 Januari 2022
| Ke ales Jabatan Fungsional - 44 Januari 2022
| : wa | Struktural dan Pelaksana (KPO / Reguler) 34 Januari 2022
*) ke bawan tan Fungsional | 04 Februari 2022 |
2. Berkas usul KP-PNS hasil scan dari dokumen ASLI, tipe file pdf, ukuran maksimal 900 kb,
di-upload ke simpegclient, pada link 36.66.236.83/simpegclient,
3. Khusus usul pencantuman gelar disampaikan kepada Subbid Data dan Informasi (Bpk. Dody
Romansyah : 08125308697 / Bpk. M. Noor Awalludin : 081346387202), dengan ketentuan :
a. PNS yang memiliki Ijazah S1, pangkat Pengatur Tk. |, golongan ruang Il/d dan masa
kerja 3 tahun 6 bulan; dilakukan sebelum usul KP-PNS;
b. Pejabat Fungsional yang memperoleh ijazah lebih tinggi agar terlebih dahulu diusulkan
pencantuman gelar sebelum dilakukan Penilaian’ Penetapan Angka Kredit.
4. Usul KP-PNS yang tidak memenuhi syarat/ terlambat, tidak dapat diproses.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
‘Tembusa
1. Kepala Kanreg Vill BKN Banjarmasin di Banjarbaru
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Prov. Kaltim di
‘SamarindaBLANGKO PENGUSULAN KP PNS.
Nama MARI LUNGO -Jabatan pada SK Pangkat Lama ; PENGADMINISTRASI UMUM Contoh
NIP 198203022010011007 Pangkat/ Golongan 3 at
NO. WA 1 O8t2e0eRHD TT Pengisian
‘SK MUTASI (WAJIB DIISI, APABILA NAMA OPD & JABATAN PADA SK PANGKAT LAMA BERBEDA DENGAN SAAT INI) JENIS KP -
No. SK 828/153-SKIBKD-UXIN2016
Tal. Sk : 28-12-2016 = /
Jabatan : PENGOLAH DATA KPO/ REGULER
TMT Jabatan 2 01-01-2017
Unit Kerja, : BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH KOTA SAMARINDA. > Pl. PELAKSANA
SKP TAHUN 2020 'SKP TAHUN 2021
T[PEJABAT PENILAL 1[PEJABAT PENILAT
la. Nama > Dra Hj, MELATI®) ja. Nama Dra. Hy MELATI“)
NIP [- 19700301199001000002 b_ NIP, - 19700301199001000002
ic. Pangkat, Gora |: Pembina (Via) jc. Pangkat, Gorn |: Pembina (Va)
[d._Jabatan [- Kepala Bidang Mutasi jd. Jabatan — Kepala Bidang Mutasi
Je. Unit Organisasi___|:_BKPPD Kota Samarinda fe. Unit Organisasi BKPPD Kota Samarinda
2|ATASAN PEJABAT PENILAL 2|ATASAN PEJABAT PENILAI
fa. Nama Dr DARTO HELEM +) fa. Nama Dr. DARTO HELEM*)
b. NIP 196512121982031000 lb. NIP. 196512121962031000
c._Pangkat, Goi Pembina Utama Muda (Vie) fc. Pangkat, Goiru Pembina Utama Muda (IV/c)
id. Jabatan Kepala jd. Jabatan Kepala
fe. Unit Organisasi___|:_ BKPPD Kota Samarinda fe. Unit Organisasi BKPPD Kola Samarinda
3]a._Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 167 X 60% — | 55,00 “S]a._Sasaran Kerja Pegawal (SKP) S167 X 60% [55,00
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80] (Baik) b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80] (Baik)
2. integritas 80] (Baik) 2. Integritas 80] (Baik)
(3. Komitmen 80] (Baik) [3_ Komitmen 80| (Baik)
4. Disipii 80] (Baik) (4. Disiplin 80| (Baik)
5. Kerjasama 80) (Baik) 5. Kerjasama 80| (Baik)
[6._Kepemimpinan FE (6. Kepemimpinan FE
[Jumiah 400 [Jumiah 400]
Nilai Rata - Rata 80| (Baik) Nilai Rata - Rata ‘80| (Baik)
Perilaku Kerja 80 X_ 40% | 32,00 Nilai Penlaku Kerja 80 X 40% | 32,00
87,00 87,00
NILAI PRESTASI KERJA ea NILAI PRESTASI KERJA ea
Catatan PNS yang bersangkutan
4) ska Pejabat Perilal atau Atasan Pejabat Penilal PENSIUN, harap member catatan
2) Untuk Pejabat Penile, Pangkat,Golns tidak boleh lebi tinggi dari Atasan Pejabat Peril
'3) Untuk Atasan Pejabat Penila, Pangkat,Golr tidak boleh lebih rendan dari Pejabat Penilal Nama
44) PNS yang naik pangkst tidak molampui Pangkal,Golu Alasan. Nip.
ttdBLANGKO PENGUSULAN KP PNS.
Nama MARILUNGO
NIP 198203022010011007
NO. WA £OB42Kx KKK
JABATAN SEBELUMINYA TAHUN :
Jenis Jabatan Struktural/ Fungsional
Unit Organisasi ‘Sub Bidang Kepangkatan
Unit Organisasi Induk : Bidang Mutasi
Jab, Stuktural/Fungsional : Kepala Sub Bidang Kepangkatan
‘TMT Jabatan ddimmuyyyy
Tol. Sk ddimmiyyyy
No. Sk 821.2/2705/300.04
‘TMT. Pelantikan ddimmiyyyy
Nama Unor BKPPD.
‘SKP TAHUN 2020
JABATAN TERBARU TAHU
Contoh
Pengisian
JENIS KP :
Jenis Jabatan ‘Struktural/ PI. Fungsional |
Unt organisa subsdengKepenaatn ~ STRUKTURAL
Unit Organisasi induk : Bidang Mutasi
dah Sihtua Fnpsenal | Kepala Sub dang Kepangkaten”™” Pl. JAFUNG
TMT Jabatan ddimmiyyy
Tol. SK ddimmiyyyy
No. SK 821.2/2705/300.04
‘TMT. Pelantikan, datmmiyyyy
Nama Unor BKPPD
SKP TAHUN 2021
T[PEJABAT PENILAT 1[PEJABAT PENILAL
la Nama Dra Hj MELATI*) la Nama Dra. Hj, MELATI“*)
[b_NIP 4970030119800 000002 b_NIP "19700301 199001000002
fc. Pangkat, Goin Pembina (IVa) [e._Pangkat, Goi Pembina (IVia)
fd. Jabatan Kepala Bidang Mutasi ld. Jabatan Kepala Bidang Mutasi
je. Unit Organisasi 'BKPPD Kota Samarinda fe. Unit Organisasi ‘BKPPD Kota Samarinda
2|ATASAN PEJABAT PENILAL 2|ATASAN PEJABAT PENILAI
ja. Nama ‘Dr DARTO HELEM) la. Nama Dr DARTO HELEM 9
NIP 1198512121982031000 Ib NIP 196512121982031000
jc. Pangkat, Golnu Pembina Utama Muda (iV/e) lc. Pangkat, Goin Pembina Uiama Muda (Vie)
Jd. Jabatan Kepala [d._Jabatan, Kepala
fe. Unit Organisasi BKPPD Kola Samarinda fe. Unit Organisasi ‘BKPPD Kola Samarinda
3a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 7,67 X 60% [55,00] | S]a_Sasaran Kerja Pegawal (SKP) ‘3167 X 60% | 55,00
b. Perlaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80|_ (Baik) b. Penlaku Kena 1 Orientasi Pelayanan ‘80|_ (Baik)
(2. integritas ‘80|__ (Baik) 2. Integntas 80] (Baik)
[3. Komitmen 0) (Baik) [3._Komitmen 80] (Baik)
4. Disiplin 0] _ (Baik) 4 isin 80] (Baik)
[s. Kejasama 80) _ (Baik) fs. Kenjasama 80] (Baik)
[6 Kepemimpinan 0] (Baik) [6 Kepemimpinan 80] (Balk)
[Jumian 480] [Jumtah 480]
Nilai Rata - Rata 80] (Baik) Nii Rata - Rata 80| (Baik)
Niai Pertaku Kerja 0X 40% | 32,00 Nilal Peniaku Keria 0X 40% — [32,00
87,00 87,00
NILAI PRESTASI KERJA an NILAI PRESTASI KERJA Baik)
Catatan PNS yang bersangkutan
41) Untuk Pengisian pada NIP balk yang bersangkutan,peabat penal dan atasen pejabat Peni harap dis dengan benar ttd
ce Nama
Nip.BLANGKO PENGUSULAN KP PNS
Nama MARI LUNGO Contoh
NIP +498203022010011007 .
NO. WA $081 2xxxxI.«xxx Pengisian
Jenis Jabatan : Jabatan Fungsional (JF) JENIS KP :
Unit Organisasi BKPPD =
Unt orgniesilnduk | Pomeriiah Kola Samarinda JAFUNG
Jab. Fungsional Analis Kepegawaian Pertamal Anli Pertama
TMT Jabatan dd/immiyyyy
‘Tgl. SK dd/mmlyyyy
No. SK. 821.2/2705/300.04
Nema Unor BKPPD
SKP TAHUN 2020 SKP TAHUN 2021
1 |PEJABAT PENILAI 4|PEJABAT PENILAL
fa Nama Dra. Hi MELATI™) la Nama Dra. A MELATI>)
lb. NIP 19700301199001000002 ib NIP. 49700301199001000002
[e._ Pangkat, Gora Pembina (Via) ic. Pangkat, Golru Pembina (Via)
Id. Jabatan Kepala Bidang Mutasi id. Jabatan Kepala Bidang Mutasi
le Unit Organisasi BKPPD Kota Samarinda fe. Unit Organisasi 'BKPPD Kota Samarinda
2|ATASAN PEJABAT PENILAI 2|ATASAN PEJABAT PENILA!
ja. Nama Dr. DARTO HELEM *) la Nama Dr. DARTO HELEM *)
NIP 196512121982031000 p_NIP [—196512121982031000
[e_Pangial, Gol Pembina Ulama Muda (TVG) fe Pangkat, Golni Pembina Utama Muda (WIe)
[a Jabatan Kepala fd Jabatan Kepala
fe. Unit Organisasi BKPPD Kota Samarinda le. Unit Organisasi [- BKPPD Kota Samarinda
fa Sasaran Kerja Pegaval (SP) SIETK GO [E00] [Gla Sasaran Kena Pagawai (SKP) SET 60%] 55.00
ib. Perilaku Kerja fi. Orientasi Pelayanan 80]_(Baik) Ib. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 80] (Baik)
2. integritas 80] (Baik) 2. Integritas 80| (Baik)
13. Komitmen 80] (Baik) 13. Komitmen. 80] (Baik)
i4._Disiplin 60] (Baik) [4 Disiplir 80] (Baik)
IS. Kerjasama 80] (Baik) IS. Kerjasama, 80] (Baik)
[6. Kepemimpinan 80] (Baik) 6. Kepemimpinan 80] (Baik)
JJumlah 480] [Jumlah_ 480)
Nilai Rata - Rata 80] (Baik) Nilai Rata - Rate 80] (Baik)
Nii Penlaku Ker 20 X 40% —| 3000 Nilai Perlaku Kerja 30 X_ 40% —| 32,00
87,00 87,00
NILAI PRESTAS! KERJA (Baik) NILAI PRESTAS! KERJA (Baik)
Catatan PNS yang bersangkutan
4) Untuk Pengisian pado NP bok yong bersangkutan,peabat pei dan stasan peabat Pena harap dist dengan benar ttd
t Nama )
Nip.