TABEL 79

PERSENTASE SARANA AIR MINUM YANG DIAWASI/DIPERIKSA KUALITAS AIR MINUMNYA SESUAI STANDAR
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS………………… KABUPATEN BIMA PROVINSI NTB
TRIWULAN………………….(……………..) TAHUN 2023

JUMLAH SARANA AIR MINUM YANG DIAWASI/ DIPERIKSA

NO PUSKESMAS DESA SARANA AIR KUALITAS AIR MINUMNYA SESUAI STANDAR (AMAN)
MINUM
JUMLAH %
1 2 3 5 6 7
1 #DIV/0!
2 #DIV/0!
3 #DIV/0!
4 #DIV/0!
5 #DIV/0!
6 #DIV/0!
7 #DIV/0!
8 #DIV/0!
9 #DIV/0!
10 #DIV/0!

JUMLAH 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)

TABEL 80

JUMLAH KEPALA KELUARGA DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG AMAN (JAMBAN SEHAT) MENURUT DESA
PUSKESMAS………………… KABUPATEN BIMA PROVINSI NTB
TRIWULAN………………….(……………..) TAHUN 2023

JUMLAH KK DENGAN AKSES TERHADAP

KK SBS
KK PENGGUNA FASILITAS SANITASI YANG PERSENTASE KK
LAYAK DENGAN AKSES
NO PUSKESMAS DESA JUMLAH KK AKSES
AKSES SANITASI LAYAK AKSES LAYAK AKSES BELUM BABS BABS TERHADAP FASILITAS
SANITASI JUMLAH % SANITASI YANG AMAN
SENDIRI BERSAMA LAYAK TERTUTUP TERBUKA JUMLAH %
AMAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
2 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
5 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
7 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
8 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
9 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
10 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)

Keterangan : KK = Kepala Keluarga, SBS = Stop Buang Air Besar Sembarangan
TABEL 81

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT DAN RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS………………… KABUPATEN BIMA PROVINSI NTB
TRIWULAN………………….(……………..) TAHUN 2023

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

KK PENGELOLAAN AIR MINUM KK PENGELOLAAN KK PENGELOLAAN LIMBAH KK PENGELOLAAN KUALITAS
DESA/KELURAHAN KK CUCI TANGAN DESA/KELURAHAN 5 KK AKSES RUMAH
NO PUSKESMAS DESA JUMLAH KK DAN MAKANAN RUMAH SAMPAH RUMAH CAIR RUMAH TANGGA UDARA DALAM RUMAH TANGGA
STOP BABS (SBS) PAKAI SABUN (CTPS) PILAR STBM SEHAT
TANGGA (PAMMRT) TANGGA (PSRT) (PLCRT) (PKURT)

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #REF! #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH 0 0 #REF! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #REF! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)

* SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan) Kk Pengelolaan Kualitas Udara Dalam Rumah Tangga (Pkurt)
TABEL 82

PERSENTASE TEMPAT DAN FASILITAS UMUM(TFU) YANG DILAKUKAN PENGAWASAN SESUAI STANDAR MENURUT DESA
PUSKESMAS………………… KABUPATEN BIMA PROVINSI NTB
TRIWULAN………………….(……………..) TAHUN 2023

TFU TERDAFTAR TFU YANG DILAKUKAN PENGAWASAN SESUAI STANDAR (IKL)

SARANA PENDIDIKAN
NO PUSKESMAS DESA SEKOLAH PUSKESMAS PASAR TOTAL
PUSKESMAS PASAR TOTAL SD/MI SMP/MTs
SD/MI SMP/MTs ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………………….. (sebutkan)

TABEL 83

PERSENTASE TEMPAT PENGELOLAAN PANGAN (TPP) YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN
PUSKESMAS………………… KABUPATEN BIMA PROVINSI NTB
TRIWULAN………………….(……………..) TAHUN 2023

JASA BOGA RESTORAN TPP TERTENTU DEPOT AIR MINUM RUMAH MAKAN KELOMPOK GERAI PANGAN JAJANAN SENTRA PANGAN JAJANAN/KANTIN
NO PUSKESMAS DESA
LAIK HSP LAIK HSP LAIK HSP LAIK HSP LAIK HSP LAIK HSP LAIK HSP
TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR TERDAFTAR
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
9 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
10 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!

Sumber: …………………….. (sebutkan)