TABEL 72

PRESENTASE SARANA AIR MINUM YANG DILAKU

PUSKESMAS
TAHUN 2021

INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN (I

JUMLAH
NO KECAMATAN DESA / KEL SARANA AIR
MINUM JUMLAH
SARANA AIR %
MINUM DI IKL

1 #DIV/0!
2 #DIV/0!
3 #DIV/0!
4 #DIV/0!
5 #DIV/0!
6 #DIV/0!
7 #DIV/0!
8 #DIV/0!
9 #DIV/0!
10 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 0 #DIV/0!

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
A AIR MINUM YANG DILAKUKAN PENGAWASAN
PUSKESMAS
TAHUN 2021

I KESEHATAN LINGKUNGAN (IKL) PEMERIKSAAN

JUMLAH SARANA JUMLAH JUMLAH SARANA

AIR MINUM DGN SARANA AIR AIR MINUM
% % %
RESIKO RENDAH+ MINUM DIAMBIL MEMENUHI
SEDANG SAMPEL SYARAT

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Lahat,

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas
TABEL 73

JUMLAH KK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN

PUSKESMAS
TAHUN 2021

JAMBAN SEHAT SEM

SHARING/KOMUNAL
PERMANEN (JSSP)
JUMLAH
NO KECAMATAN DESA
KK
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
SARANA KK PENGGUNA SARANA

1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH (KAB) 0 - - - -

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
ANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT DESA/ KELURAHAN
MAS
2021

JAMBAN SEHAT SEMI JAMBAN SEHAT PENDUDUK DENGAN AKSES

PERMANEN (JSSP) PERMANEN (JSP) TERHADAP FASILITAS
SANITASI YANG LAYAK
(JAMBAN SEHAT)
JUMLAH JUMLAH JUMLAH KK
KK PENGGUNA SARANA PENGGUNA
JUMLAH %

8 9 10 11 12
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
- - - - #DIV/0!

Lahat,

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas
TABEL 74

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAK

PUSKESMAS
TAHUN 2021

JUMLAH SANITASI TOTAL BERBASIS M

DESA MELAKSANAKAN
NO KECAMATAN DESA DESA/
STBM
KELURAHAN JUMLAH %
1 #DIV/0!
2 #DIV/0!
3 #DIV/0!
4 #DIV/0!
5 #DIV/0!
6 #DIV/0!
7 #DIV/0!
8 #DIV/0!
9 #DIV/0!
10 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 0 #DIV/0!

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
AS
21

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

DESA STOP BABS (SBS) DESA STBM
JUMLAH % JUMLAH %
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Lahat,

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas
TABEL 75

PERSENTASE TEMPAT- TEMPAT UMUM (T

TTU YANG ADA

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN
NO KECAMATAN DESA
SMP/ SMA/ RUMAH
SD/ MI PUSKESMAS
MTs MA SAKIT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
SE TEMPAT- TEMPAT UMUM (TTU) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT DESA/ KELURAHAN
PUSKESMAS
TAHUN 2021

YANG ADA TTU MEMENUHI SYARAT KESEHATA

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN
JUMLAH
TEMPAT TTU
PASAR SD/ MI SMP/ MTs SMA/ MA PUSKESMAS
IBADAH YANG
ADA
∑ % ∑ % ∑ % ∑ %
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Lahat,

Pelaksana Progra
UPT Puske
AN

MENUHI SYARAT KESEHATAN

SARANA KESEHATAN
TEMPAT
PASAR JUMLAH TOTAL
IBADAH
RUMAH SAKIT

∑ % ∑ % ∑ % ∑ %
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Lahat,

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas
TABEL 76

TEMPAT PENGELOLAHAN MAKANAN (TPM) MEMENU

PUSK
TAH

TPM YANG ADA

MAKANAN/
DEPOT
NO KECAMATAN DESA RUMAH JAJANAN/
JASA AIR
MAKAN/ KANTIN/ SENTRA
BOGA MINUM
RESTORAN MAKANAN
(DAM)
JAJANAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
MAKANAN (TPM) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT DESA/ KELURAHAN
PUSKESMAS
TAHUN 2021

TPM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

MAKANAN/ JAJANAN/
JUMLAH RUMAH MAKAN/ DEPOT AIR MINUM
JASA BOGA KANTIN/ SENTRA
TPM RESTORAN (DAM)
MAKANAN JAJANAN
YANG
ADA
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

Lahat,

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas
SEHATAN
MAKANAN/ JAJANAN/ JUMLAH TPM
KANTIN/ SENTRA MEMENUHI SYARAT
MAKANAN JAJANAN KESEHATAN

% TOTAL %
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas
TABEL 77

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALIT

KABUPATEN/KOTA

JUMlLAH PENDUDU
BUKAN JARINGAN PERPIP

DENGAN POMPA

DENGAN POMPA
TERLINDUNG
SUMUR GALI

SUMUR GALI

SUMUR BOR
JUMLAH
NO. Puskesmas Desa/Kel
PENDUDUK

1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
IR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

2020
PENDUDUK DENGAN AKSES
JUMlLAH PENDUDUK PENGGUNA BERKELANJUTAN TERHADAP
UKAN JARINGAN PERPIPAAN PERPIPAAN AIR MINUM BERKUALITAS
(LAYAK)

PERPIPAAN NON

JUMLAH TOTAL
(PDAM,BPSPAM)
PENAMPUNGAN
TERMINAL AIR

TERLINDUNG

PERPIPAAN
AIR HUJAN

DEPOT AIR
MATA AIR

MINUM

PDAM
%

8 9 10 11 12 13 14 15
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

Lahat,

Pelaksana Program Kesling

UPT Puskesmas