Dewan Pengurus Daerah

Komite Nasional Pemuda Indonesia

Kabupaten Kutai Timur
Sekretariat : Jl. Soekarno Hatta RT. 26 Desa Singa Gembara Kec. Sangatta Utara E-mail : dpdknpikutim@gmail.com tlp : 0813 45070 373

Sangatta, …….Juni 2021

Nomor : ……../SEK/DPD-KNPI/KUTIM/VI/2020
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Surat Keterangan Domisili

Kepada Yang Terhormat

BAPAK CAMAT
SANGATTA UTARA
Di_
Sangatta

Dengan hormat,

Salam sejahtera,semoga segala aktifitas keseharian kita senantiasa berada dalam lindungan tuhan yang maha
kuasa.Amin.

Sehubungan dengan adanya Surat Edaran Pemkab Kutai Timur Kepada KNPI Kutai Timur terkait
Pemeberitahuan Persyaratan Realisasi Bantuan Dana Hibah pada APBD Tahun Anggaran 2021 Nomor
400/237/Kesra.2 Tanggal 5 Mei 2021, maka kami bermohon sebagaimana perihal diatas demi memenuhi
persyaratan realisasi tersebut.

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama diucapkan terimakasih.

Hormat Kami,

DEWAN PENGURUS DAERAH

KOMITE NASIONAL PEMUDA INDONESIA
KABUPATEN KUTAI TIMUR

FELLYSIANUS LUNG, SH, M.AP MUHAMAD KAHIRUDIN, S.Hut

Ketua Sekretaris