Anda di halaman 1dari 166

PUSKESMAS JAPANAN

TAHUN 2020

ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan
I GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah 23 Km2
2 Jumlah Desa/Kelurahan 8 Desa/Kelurahan
3 Jumlah Penduduk 19,351 19,023 38,374 Jiwa
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga 3.0 Jiwa
5 Kepadatan Penduduk /Km2 1639.9 Jiwa/Km2
6 Rasio Beban Tanggungan 46.0 per 100 penduduk produktif
7 Rasio Jenis Kelamin 101.7
8 Penduduk 15 tahun ke atas melek huruf 96.7 87.0 91.9 %
9 Penduduk 15 tahun yang memiliki ijazah tertinggi
a. SMP/ MTs 28.3 24.9 26.6 %
b. SMA/ MA 21.5 20.4 21.0 %
c. Sekolah menengah kejuruan 6.2 4.7 5.5 %
d. Diploma I/Diploma II 0.7 0.6 0.7 %
e. Akademi/Diploma III 0.5 0.8 0.7 %
f. S1/Diploma IV 2.4 2.4 2.4 %
g. S2/S3 (Master/Doktor) 0.3 0.2 0.3 %

II SARANA KESEHATAN
II.1 Sarana Kesehatan
10 Jumlah Rumah Sakit Umum 0 RS
11 Jumlah Rumah Sakit Khusus 0 RS
12 Jumlah Puskesmas Rawat Inap 0 Puskesmas
13 Jumlah Puskesmas non-Rawat Inap 1 Puskesmas
14 Jumlah Puskesmas Keliling 0 Puskesmas keliling
15 Jumlah Puskesmas pembantu 2 Pustu
16 Jumlah Apotek 2 Apotek
17 RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 #DIV/0! %
II.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan
18 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 11.2 17.4 14.3 %
19 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 0.0 0.0 0.0 %
20 Angka kematian kasar/Gross Death Rate (GDR) di RS #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! per 1.000 pasien keluar
21 Angka kematian murni/Nett Death Rate (NDR) di RS #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! per 1.000 pasien keluar
22 Bed Occupation Rate (BOR) di RS #DIV/0! %
23 Bed Turn Over (BTO) di RS #DIV/0! Kali
24 Turn of Interval (TOI) di RS #DIV/0! Hari
25 Average Length of Stay (ALOS) di RS #DIV/0! Hari
26 Puskesmas dengan ketersediaan obat vaksin & essensial 1.0 %

II.3 Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)


27 Jumlah Posyandu 46 Posyandu
28 Posyandu Aktif 100.0 %
29 Rasio posyandu per 100 balita 1.6 per 100 balita
30 Posbindu PTM 9 Posbindu PTM

III SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN


31 Jumlah Dokter Spesialis 0 0 0 Orang
32 Jumlah Dokter Umum 1 1 2 Orang
33 Rasio Dokter (spesialis+umum) 0 per 100.000 penduduk
34 Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis 0 1 1 Orang
35 Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) 3 per 100.000 penduduk
36 Jumlah Bidan 15 Orang
37 Rasio Bidan per 100.000 penduduk 39 per 100.000 penduduk
38 Jumlah Perawat 3 5 8 Orang
39 Rasio Perawat per 100.000 penduduk 21 per 100.000 penduduk
40 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat 1 1 2 Orang
41 Jumlah Tenaga Sanitasi 1 0 1 Orang
42 Jumlah Tenaga Gizi 0 1 1 Orang
43 Jumlah Tenaga Kefarmasian 0 1 1 Orang

IV PEMBIAYAAN KESEHATAN
44 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 60.2 %
45 Desa yang memanfaatkan dana desa untuk kesehatan 100.0 %
46 Total anggaran kesehatan ### Rp
47 APBD kesehatan terhadap APBD kab/kota 100.0 %
48 Anggaran kesehatan perkapita Rp51,798 Rp

V KESEHATAN KELUARGA
V.1 Kesehatan Ibu
49 Jumlah Lahir Hidup 333 295 628 Orang
50 Angka Lahir Mati (dilaporkan) 8.9 16.7 12.6 per 1.000 Kelahiran Hidup
51 Jumlah Kematian Ibu 0 Ibu
52 Angka Kematian Ibu (dilaporkan) 0.0 per 100.000 Kelahiran Hidup
53 Kunjungan Ibu Hamil (K1) 103.0 %
54 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 102.4 %
55 Ibu hamil dengan imunisasi Td2+ 92.0 %
56 Ibu Hamil Mendapat Tablet Tambah Darah 90 98.7 %
57 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan 105.5 %
58 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan di Fasyankes 105.5 %
59 Pelayanan Ibu Nifas KF3 99.2 %
60 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A 101.0 %
61 Penanganan komplikasi kebidanan 125.8 %
62 Peserta KB Aktif 75.3 %
63 Peserta KB Pasca Persalinan 74.5 %

V.2 Kesehatan Anak


64 Jumlah Kematian Neonatal 4 0 4 neonatal
65 Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) 12.0 0.0 6.4 per 1.000 Kelahiran Hidup
66 Jumlah Bayi Mati 4 0 4 bayi
67 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) 12.0 0.0 6.4 per 1.000 Kelahiran Hidup
68 Jumlah Balita Mati 4 0 4 Balita
69 Angka Kematian Balita (dilaporkan) 12.0 0.0 6.4 per 1.000 Kelahiran Hidup
70 Penanganan komplikasi Neonatal 178.1 178.4 176.7 %
71 Bayi baru lahir ditimbang 114.0 103.9 109.0 %
72 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) 5.7 7.1 6.4 %
73 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) 112.7 103.9 108.3 %
74 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) 112.7 103.9 108.3 %
75 Bayi yang diberi ASI Eksklusif 71.2 %
76 Pelayanan kesehatan bayi 92.8 94.3 93.5 %
77 Desa/Kelurahan UCI 100.0 %
78 Cakupan Imunisasi Campak/MR pada Bayi 104.2 102.8 103.6 %
79 Imunisasi dasar lengkap pada bayi 102.3 102.8 102.6 %
80 Bayi Mendapat Vitamin A 93.9 %
81 Anak Balita Mendapat Vitamin A 106.4 %
82 Pelayanan kesehatan balita 96.2 93.0 94.6 %
83 Balita ditimbang (D/S) 65.7 66.1 65.9 %
84 Balita gizi kurang (BB/umur) 4.0 %
85 Balita pendek (TB/umur) 9.3 %
86 Balita kurus (BB/TB) 4.5
87 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 1 SD/MI 100.0 %
88 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 7 SMP/MTs 100.0 %

89 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 10 SMA/MA 100.0 %

90 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 100.0 %

V.3 Kesehatan Usia Produktif dan Usia Lanjut


91 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 29.8 60.2 45.2 %
92 Pelayanan Kesehatan Usila (60+ tahun) 40.9 59.3 50.7 %

VI PENGENDALIAN PENYAKIT
VI.1 Pengendalian Penyakit Menular Langsung
93 Persentase orang terduga TBC mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar 26.52 %
94 CNR seluruh kasus TBC 73 per 100.000 penduduk
95 Case detection rate TBC 6.81 %
96 Cakupan penemuan kasus TBC anak 0.00 %
97 Angka kesembuhan BTA+ 80.0 100.0 86.7 %
98 Angka pengobatan lengkap semua kasus TBC 31.0 23.1 28.6 %
99 Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) semua
kasus TBC 86.2 100.0 90.5 %
100 Jumlah kematian selama pengobatan tuberkulosis 7.1 per 100.000 penduduk
101 Penemuan penderita pneumonia pada balita 10.9 %
102 Puskesmas yang melakukan tatalaksana standar
pneumonia min 60% 0.8 %
103 Jumlah Kasus HIV 1 0 1 Kasus
104 Jumlah Kasus Baru AIDS 0 0 0 Kasus
105 Jumlah Kematian akibat AIDS 0 0 0 Jiwa
106 Persentase Diare ditemukan dan ditangani pada balita 7.0 %
107 Persentase Diare ditemukan dan ditangani pada semua umur 23.9 %
108 Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) 2 0 2 Kasus
109 Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) 10 0 5 per 100.000 penduduk
110 Persentase Kasus Baru Kusta anak 0-14 Tahun 0.0 %
111 Persentase Cacat Tingkat 0 Penderita Kusta 50.0 %
112 Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta 50.0 %
113 Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta 26.1 per 100.000 penduduk
114 Angka Prevalensi Kusta 0.5 per 10.000 Penduduk
115 Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) 0.0 0.0 0.0 %
116 Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) 100.0 0.0 100.0 %

VI.2 Pengendalian Penyakit yang Dapat Dicegah dengan


Imunisasi
117 AFP Rate (non polio) < 15 tahun 0.0 per 100.000 penduduk <15 tahun
118 Jumlah kasus difteri 0 0 0 Kasus
119 Case fatality rate difteri #DIV/0! %
120 Jumlah kasus pertusis 0 0 0 Kasus
121 Jumlah kasus tetanus neonatorum 0 0 0 Kasus
122 Case fatality rate tetanus neonatorum #DIV/0! %
123 Jumlah kasus hepatitis B 0 0 0 Kasus
124 Jumlah kasus suspek campak 0 0 0 Kasus
125 Insiden rate suspek campak 0.0 0.0 0.0 per 100.000 penduduk
126 KLB ditangani < 24 jam 100.0 %

VI.3 Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik


127 Angka kesakitan (incidence rate)DBD 0.0 0.0 0.0 per 100.000 penduduk
128 Angka kematian (case fatality rate) DBD #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! %
129 Angka kesakitan malaria (annual parasit incidence) 0.0 0.0 0.0 per 1.000 penduduk
130 Konfirmasi laboratorium pada suspek malaria 0.0 %
131 Pengobatan standar kasus malaria positif 0.0 %
132 Case fatality rate malaria #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! %
133 Penderita kronis filariasis 0 0 0 Kasus

VI.4 Pengendalian Penyakit Tidak Menular


135 Penderita Hipertensi Mendapat Pelayanan Kesehatan 39.3 67.7 54.0 %
136 Penyandang DM mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 86.6 %
138 Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara 0.3 % perempuan usia 30-50 tahun
139 Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun 0.0 %
140 % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun 0.0 %
141 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat 100.0 %

VII KESEHATAN LINGKUNGAN


142 Sarana air minum dengan risiko rendah dan sedang 100.0 %
143 Sarana air minum memenuhi syarat 100.0 %
144 Penduduk dengan akses terhadap sanitasi yang layak 95.0
(jamban sehat) %
145 Desa STBM 0.0 %
146 Tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan 56.0 %
147 Tempat pengelolaan makanan memenuhi syarat kesehatan 76.3 %
No.
Lampiran

Tabel 1
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 1
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 2
Tabel 3

Tabel 3
Tabel 3
Tabel 3
Tabel 3
Tabel 3
Tabel 3
Tabel 3

Tabel 4
Tabel 4
Tabel 4
Tabel 4
Tabel 4
Tabel 4
Tabel 4
Tabel 6
Tabel 5
Tabel 5
Tabel 7
Tabel 7
Tabel 8
Tabel 8
Tabel 8
Tabel 8
Tabel 9

Tabel 10
Tabel 10
Tabel 10
Tabel 10

Tabel 11
Tabel 11
Tabel 11
Tabel 11
Tabel 11
Tabel 12
Tabel 12
Tabel 12
Tabel 12
Tabel 13
Tabel 13
Tabel 13
Tabel 15

Tabel 17
Tabel 18
Tabel 19
Tabel 19
Tabel 19

Tabel 20
Tabel 20
Tabel 21
Tabel 21
Tabel 23
Tabel 23
Tabel 24
Tabel 27
Tabel 23
Tabel 23
Tabel 23
Tabel 23
Tabel 30
Tabel 28
Tabel 29

Tabel 31
Tabel 31
Tabel 31
Tabel 31
Tabel 31
Tabel 31
Tabel 30
Tabel 33
Tabel 33
Tabel 34
Tabel 34
Tabel 35
Tabel 36
Tabel 37
Tabel 39
Tabel 39
Tabel 41
Tabel 41
Tabel 42
Tabel 43
Tabel 44
Tabel 44
Tabel 44
Tabel 45

Tabel 45

Tabel 45
Tabel 45

Tabel 48
Tabel 49

Tabel 51
Tabel 51
Tabel 51
Tabel 51
Tabel 52
Tabel 52

Tabel 52
Tabel 52
Tabel 53

Tabel 53
Tabel 54
Tabel 55
Tabel 55
Tabel 56
Tabel 56
Tabel 57
Tabel 57
Tabel 58
Tabel 58
Tabel 58
Tabel 58
Tabel 59
Tabel 60
Tabel 60

Tabel 61
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 62
Tabel 63

Tabel 65
Tabel 65
Tabel 66
Tabel 66
Tabel 66
Tabel 66
Tabel 67

Tabel 68

Tabel 69
Tabel 70
Tabel 70
Tabel 70
Tabel 71

Tabel 72
Tabel 72

Tabel 73
Tabel 74
Tabel 75
Tabel 76
TABEL 1
TRIBULAN IV
LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/ KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JU
DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

LUAS JUMLAH
NO KECAMATAN DESA WILAYAH DESA +
DESA KELURAHAN
(km ) 2 KELURAHAN
1 2 3 4 5 6 7
1 Mojowarno Mojoduwur 3.1 1 0 1
Wringinpitu 3.0 1 0 1
Penggaron 2.3 1 0 1
Rejoslamet 3.0 1 0 1
Japanan 3.7 1 0 1
Grobogan 3.3 1 0 1
Latsari 1.2 1 0 1
Karanglo 3.8 1 0 1
KABUPATEN/ KOTA 23.4 8 0 8

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/Kota


- sumber lain…... (sebutkan)
AHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,
ENDUDUK MENURUT KECAMATAN

JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN


JUMLAH
RUMAH JIWA/ RUMAH PENDUDUK
PENDUDUK
TANGGA TANGGA per km2
8 9 10 11
5,507 1728 3.2 1776.5
4,777 1533 3.1 1592.3
4,040 1365 3.0 1756.5
4,784 1740 2.7 1594.7
5,271 1800 2.9 1424.6
5,015 1757 2.9 1519.7
3,645 1050 3.5 3037.5
5,335 1629 3.3 1403.9
38,374 12,602 3.0 1639.9
TABEL 2
TRIBULAN IV
JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELO
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH PENDUD
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1 2 3 4

1 0-4 1,487 1,375


2 5-9 1,498 1,398
3 10 - 14 1,574 1,453
4 15 - 19 1,614 1,477
5 20 - 24 1,483 1,363
6 25 - 29 1,439 1,357
7 30 - 34 1,353 1,292
8 35 - 39 1,341 1,357
9 40 - 44 1,421 1,434
10 45 - 49 1,386 1,399
11 50 - 54 1,296 1,304
12 55 - 59 1,068 1,120
13 60 - 64 868 903
14 65 - 69 691 699
15 70 - 74 418 481
16 75+ 414 611

KABUPATEN/ KOTA 19,351 19,023


ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO)

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota


- Sumber lain…... (sebutkan)
UT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

JUMLAH PENDUDUK
LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
5 6

2,862 108.1
2,896 107.2
3,027 108.3
3,091 109.3
2,846 108.8
2,796 106.0
2,645 104.7
2,698 98.8
2,855 99.1
2,785 99.1
2,600 99.4
2,188 95.4
1,771 96.1
1,390 98.9
899 86.9
1,025 67.8

38,374 101.7
46
TABEL 3
TRIBULAN IV
PENDUDUK BERUMUR 15 TAHUN KE ATAS YANG MELE
DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JEN
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH
NO VARIABEL
LAKI-LAKI PEREMPUAN

1 2 3 4
1 PENDUDUK BERUMUR 15 TAHUN KE ATAS 14,792 14,797

2 PENDUDUK BERUMUR 15 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF 14,307 12,879

3 PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN:

a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD 3,290 2,393


b. SD/ MI 5,426 4,879
c. SMP/ MTs 4,188 3,683
d. SMA/ MA 3,181 3,022
e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN 922 699
f. DIPLOMA I/ DIPLOMA II 108 94
g. AKADEMI/ DIPLOMA III 79 114
h. S1/ DIPLOMA IV 352 357
i. S2/ S3 (MASTER/ DOKTOR) 51 31

Sumber: …………… (sebutkan)


TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF
G DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN

JUMLAH PERSENTASE
LAKI-LAKI+ LAKI-LAKI+
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
5 6 7 8
29,589

27,186 96.7 87.0 91.9

0
5,683 22.2 16.2 19.2
10,305 36.7 33.0 34.8
7,871 28.3 24.9 26.6
6,203 21.5 20.4 21.0
1,621 6.2 4.7 5.5
202 0.7 0.6 0.7
193 0.5 0.8 0.7
709 2.4 2.4 2.4
82 0.3 0.2 0.3
TABEL 4
TRIBULAN IV
JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PEMILIKAN/ PENGELOLA
NO FASILITAS KESEHATAN
KEMENKES PEM. PROV PEM. KAB/ KOTA TNI/ POLRI
1 2 3 4 5 6
RUMAH SAKIT
1 RUMAH SAKIT UMUM 0 0 0 0
2 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 0
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
1 PUSKESMAS RAWAT INAP 0 0 0 0
- JUMLAH TEMPAT TIDUR 0 0 0 0
2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP 0 0 1 0
3 PUSKESMAS KELILING 0 0 0 0
4 PUSKESMAS PEMBANTU 0 0 2 0
SARANA PELAYANAN LAIN
1 RUMAH BERSALIN 0 0 0 0
2 KLINIK PRATAMA 0 0 0 0
3 KLINIK UTAMA 0 0 0 0
4 BALAI PENGOBATAN 0 0 0 0
5 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 0 0 0
6 PRAKTIK DOKTER UMUM PERORANGAN 0 0 0 0
7 PRAKTIK DOKTER GIGI PERORANGAN 0 0 0 0
8 PRAKTIK DOKTER SPESIALIS PERORANGAN 0 0 0 0
9 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 0 0 0
10 BANK DARAH RUMAH SAKIT 0 0 0 0
11 UNIT TRANSFUSI DARAH 0 0 0 0
12 LABORATORIUM KESEHATAN
SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN
1 INDUSTRI FARMASI 0 0 0 0
2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0
3 USAHA MIKRO OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0
4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN 0 0 0 0
5 PEDAGANG BESAR FARMASI 0 0 0 0
6 APOTEK 0 0 0 0
7 APOTEK PRB 0 0 0 0
8 TOKO OBAT 0 0 0 0
9 TOKO ALKES 0 0 0 0

Sumber: ……................ (sebutkan)


HATAN MENURUT KEPEMILIKAN

PEMILIKAN/ PENGELOLA
BUMN SWASTA JUMLAH
7 8 9

0 0 -
0 0 -

0 0 -
0 0 -
0 0 1
0 0 -
0 0 2

0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 1 1
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -

0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 0 -
0 2 2
0 0 -
0 0 -
0 0 -
TABEL 5
TRIBULAN IV
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN BARU RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH KUNJUNGAN
NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN RAWAT
L P L+P L
1 2 3 4 5 6
JUMLAH KUNJUNGAN 2,173 3,302 5,475 0
JUMLAH PENDUDUK KAB/ KOTA 19,351 19,023 38,374 19,351
CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 11.2 17.4 14.3 0.0
A Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
1 Puskesmas
Japanan 2,173 3,302 5,475 0

2 Klinik Pratama 0

3 Praktik Mandiri Dokter 0

4 Praktik Mandiri Dokter Gigi 0

5 Praktik Mandiri Bidan 0

SUB JUMLAH I 2,173 3,302 5,475 0


B Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjut
1 Klinik Utama 0

2 RS Umum 0

3 RS Khusus 0

4 Praktik Mandiri Dokter Spesialis 0

SUB JUMLAH II 0 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan
P, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA


RAWAT INAP JUMLAH
P L+P L P L+P
7 8 9 10 11
0 0 387 77 464
19,023 38,374
0.0 0.0

0 0 387 77 464

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0 387 77 464

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0 0 0 0
TABEL 6
TRIBULAN IV
PERSENTASE RUMAH SAKIT DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN G
PUSKESMAS
TAHUN

NO RUMAH SAKIT JUMLAH

1 2 3
1 RUMAH SAKIT UMUM
2 RUMAH SAKIT KHUSUS

KABUPATEN/ KOTA 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I
JAPANAN
2020

MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I


JUMLAH %
4 5

0 #DIV/0!
TABEL 7
TRIBULAN IV
ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PASIEN KELUAR MA
JUMLAH PASIEN KELUAR
PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM
NO NAMA RUMAH SAKITa TEMPAT (HIDUP + MATI)
DIRAWAT
TIDUR
L P L+P L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 0 0
2 0 0
3 0 0

KABUPATEN/ KOTA - 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta


PASIEN DI RUMAH SAKIT

PASIEN KELUAR MATI


≥ 48 JAM Gross Death Rate Net Death Rate
DIRAWAT
L+P L P L+P L P L+P
12 13 14 15 16 17 18
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


TABEL 8
TRIBULAN IV
INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PASIEN KELUAR
JUMLAH JUMLAH HARI JUMLAH LAMA
NO NAMA RUMAH SAKITa (HIDUP +
TEMPAT TIDUR MATI)
PERAWATAN DIRAWAT
1 2 3 4 5 6
1 - 0
2 - 0
3 - 0

KABUPATEN/ KOTA - 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta


PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

BOR (%) BTO (KALI) TOI (HARI) ALOS (HARI)

7 8 9 10
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


TABEL 9
TRIBULAN IV
PERSENTASE PUSKESMAS DENGAN KETERSED
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN

1 2
1 Mojowarno

JUMLAH PUSKESMAS YANG MEMILIKI 80% OBAT DAN VAKSIN ESENSIAL


JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR
% PUSKESMAS DENGAN KETERSEDIAAN OBAT & VAKSIN ESENSIAL

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: *) beri tanda "V" jika puskesmas memiliki obat dan vaksin esensial ≥80%

*) beri tanda "X" jika puskesmas memiliki obat dan vaksin esensial <80%

*) jika puskesmas tersebut tidak melapor, mohon dikosongkan atau tidak memberi tanda "V" m
KESMAS DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN ESENSIAL
JAPANAN
2020

PUSKESMAS KETERSEDIAAN OBAT & VAKSIN ESENSIAL*

3 4
Japanan V

DAN VAKSIN ESENSIAL 1


1
VAKSIN ESENSIAL 100.00%

aksin esensial ≥80%

ksin esensial <80%

osongkan atau tidak memberi tanda "V" maupun "X"


TABEL 11
TRIBULAN IV
JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

DR SPESIALIS a DOKTER UMUM TOTAL


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Puskesmas Japanan 0 0 0 1 1 2 1

SUB JUMLAH I - - - 1 1 2 1

SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - - - - -

SUB JUMLAH III (SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - - - - - - -


KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/ DIKLAT 0 0 0
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA)b 0 0 0 1 1 2 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK b 0.0 5.2

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan : a) Jumlah termasuk S3;

b) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
DIS DI FASILITAS KESEHATAN
JAPANAN

DOKTER
TOTAL DOKTER GIGI TOTAL
GIGI SPESIALIS
P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2 0 1 1 0 0 0 0 1 1

1 2 - 1 1 - - - - 1 1

- - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 1 1 0 0 0 0 1 1
5.2 2.6 0.0 2.6
TABEL 12
TRIBULAN IV
JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN DI FASILI
PUSKESMAS
TAHUN

PERAW
NO UNIT KERJA
L
1 2 3
1 Puskesmas Japanan 3

SUB JUMLAH I 3

SUB JUMLAH II -

SUB JUMLAH III (SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN) -


KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/ DIKLAT
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/ KOTA)b 3
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK b

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan : a) Jumlah termasuk S3; b) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
WATAN DAN KEBIDANAN DI FASILITAS KESEHATAN
JAPANAN
2020

PERAWAT
BIDAN
P L+P
4 5 6
5 8 15

5 8 15

- - -

- - -
0
0
5 8 15
20.8 39.1

ebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali


TABEL 13
TRIBULAN IV
JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT, KESEHATAN LINGKUNGAN, DAN GIZ
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN


NO UNIT KERJA
L P L+P L
1 2 3 4 5 6
1 Puskesmas Japanan 1 1 2 1

SUB JUMLAH I 1 1 2 1

SUB JUMLAH II - - - -

SUB JUMLAH III (SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN) - - - -


KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/ DIKLAT 0
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA 0
JUMLAH (KAB/ KOTA)a 1 1 2 1
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUKa 5.2

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan : a) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
EHATAN LINGKUNGAN, DAN GIZI DI FASILITAS KESEHATAN
JAPANAN

KESEHATAN LINGKUNGAN GIZI


P L+P L P L+P
7 8 9 10 11
0 1 0 1 1

- 1 - 1 1

- - - - -

- - - - -
0 0
0 0
0 1 0 1 1
2.6 2.6
TABEL 14
TRIBULAN IV
JUMLAH TENAGA TEKNIK BIOMEDIKA, KETERAPIAN FISIK, DAN KETEKNISAN MED
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

AHLI LABORATORIUM TENAGA TEKNIK


NO UNIT KERJA
MEDIK BIOMEDIKA LAINNYA

L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
1 Puskesmas Japanan 0 1 1 0 0

SUB JUMLAH I - 1 1 - -

SUB JUMLAH II - - - - -

SUB JUMLAH III (SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN) - - - - -


KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/ DIKLAT 0
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) a
0 1 1 0 0
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUKa 2.6

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan : a) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
N FISIK, DAN KETEKNISAN MEDIK DI FASILITAS KESEHATAN

TENAGA TEKNIK
KETERAPIAN FISIK KETEKNISIAN MEDIS
BIOMEDIKA LAINNYA

L+P L P L+P L P L+P


8 9 10 11 12 13 14
0 0 0 0 0 0 0

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0.0 0.0 0.0
TABEL 10
TRIBULAN IV
JUMLAH POSYANDU DAN POSBINDU PTM* MENURUT KECAMATA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

STRATA POSYANDU
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA PRATAMA MADYA PURNAMA
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0.0 0 0.0 7 100.0
Wringinpitu 0 0.0 0 0.0 6 100.0
Penggaron 0 0.0 0 0.0 3 75.0
Rejoslamet 0 0.0 0 0.0 6 100.0
Japanan 0 0.0 0 0.0 7 100.0
Grobogan 0 0.0 0 0.0 5 100.0
Latsari 0 0.0 0 0.0 2 66.7
Karanglo 0 0.0 0 0.0 8 100.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0.0 0 0.0 44 95.7
RASIO POSYANDU PER 100 BALITA

Sumber: ……………………. (sebutkan)

*Posyandu aktif: posyandu purnama + mandiri

**PTM: Penyakit Tidak Menular


TM* MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

STRATA POSYANDU POSYANDU JUMLAH


MANDIRI AKTIF* POSBINDU
JUMLAH PTM**
JUMLAH % JUMLAH %
11 12 13 14 15 16
0 0.0 7 7 100.0 1
0 0.0 6 6 100.0 1
1 25.0 4 4 100.0 1
0 0.0 6 6 100.0 1
0 0.0 7 7 100.0 2
0 0.0 5 5 100.0 1
1 33.3 3 3 100.0 1
0 0.0 8 8 100.0 1
2 4.3 46 46 100.0 9
1.6
TABEL 15
TRIBULAN IV
JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

TENAGA K
TENAGA TEKNIS
NO UNIT KERJA APO
KEFARMASIAN
L P L+P L
1 2 3 4 5 6
1 Puskesmas Japanan 0 1 1 0

SUB JUMLAH I - 1 1 -

SUB JUMLAH II - - - -

SUB JUMLAH III (SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN) - - - -


KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/ DIKLAT 0
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA 0
JUMLAH (KAB/ KOTA)b 0 1 1 0
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK b 2.6

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a) Termasuk analis farmasi, asisten apoteker, dan sarjana farmasi;
b) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
ASIAN DI FASILITAS KESEHATAN

TENAGA KEFARMASIAN
APOTEKER TOTAL
P L+P L P L+P
7 8 9 10 11
0 0 0 1 1

- - - 1 1

- - - - -

- - - - -
0 0
0 0
0 0 0 1 1
0.0 2.6
TABEL 16
TRIBULAN IV
JUMLAH TENAGA PENUNJANG/ PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILI
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

TENAGA PENUNJANG/ PENDUKUN

NO UNIT KERJA PEJABAT STRUKTURAL TENAGA PENDIDIK

L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
1 Puskesmas Japanan 0 0 0 0 0

SUB JUMLAH I - - - - -

SUB JUMLAH II - - - - -

SUB JUMLAH III (SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN) - - - - -


INSTITUSI DIKNAKES/ DIKLAT 0
DINAS KESEHATAN KAB/ KOTA 0
JUMLAH (KAB/KOTA)a 0 0 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan : a) Tenaga penunjang/pendukung kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
UKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN
JAPANAN

TENAGA PENUNJANG/ PENDUKUNG KESEHATAN


TENAGA DUKUNGAN TOTAL
TENAGA PENDIDIK
MANAJEMEN
L+P L P L+P L P L+P
8 9 10 11 12 13 14
0 0 2 2 0 2 2

- - 2 2 - 2 2

- - - - - - -

- - - - - - -
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 2 0 2 2
TABEL 17
TRIBULAN IV
CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK
PUSKESMAS
TAHUN

NO JENIS KEPESERTAAN

1 2
PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI)
1 PBI APBN
2 PBI APBD
SUB JUMLAH PBI
NON PBI
1 Pekerja Penerima Upah (PPU)
2 Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU)/ mandiri
3 Bukan Pekerja (BP)
SUB JUMLAH NON PBI
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: ……………….. (sebutkan)


MINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN
JAPANAN
2020

PESERTA JAMINAN KESEHATAN


JUMLAH %
3 4

10,568 27.5
5,457 14.2
16,025 41.8

4,040 10.5
2,021 5.3
1,004 2.6
7,065 18.4
23,090 60.2
TABEL 18
TRIBULAN IV
PERSENTASE DESA YANG MEMANFAATKAN DANA DESA UNTUK KESEHA
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: ……................ (sebutkan)


ANA DESA UNTUK KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

DESA
YG MEMANFAATKAN DANA
JUMLAH %
DESA UNTUK KESEHATAN
5 6 7
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
8 8 100.0
TABEL 19
TRIBULAN IV
ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


NO SUMBER BIAYA
Rupiah
1 2 3

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA Rp1,987,693,575.00


a. Belanja Langsung
b. Belanja Tidak Langsung Rp1,416,799,475.00
c. Dana Alokasi Khusus (DAK) Rp570,894,100.00
- DAK fisik
1. Reguler
2. Penugasan
3. Afirmasi
- DAK non fisik Rp570,894,100.00
1. BOK Rp570,894,100.00
2. Akreditasi
3. Jampersal
2 APBD PROVINSI Rp0.00
a. Belanja Langsung
b. Belanja Tidak Langsung
c. Dana Alokasi Khusus (DAK) : BOK

3 APBN : Rp0.00
a. Dana Dekonsentrasi
b. Lain-lain (sebutkan), misal bansos kapitasi

4 PINJAMAN/ HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) Rp0.00


(sebutkan project dan sumber dananya)

5 SUMBER PEMERINTAH LAIN*


TOTAL ANGGARAN KESEHATAN Rp1,987,693,575.00
TOTAL APBD KAB/ KOTA Rp1,987,693,575.00
% APBD KESEHATAN THD APBD KAB/ KOTA
ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA Rp51,797.93

Sumber: ……................ (sebutkan)


ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


%
4

100.00

0.00

0.00

0.00

0.00
100.0
TABEL 20
TRIBULAN IV
JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, D
PUSKESMAS
TAHUN

JU
LAKI-LAKI
NO KECAMATAN NAMA PUSKESMAS NAMA DESA
HIDUP +
HIDUP MATI
MATI
1 2 3 4 5 6 7
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 41 0 41
Wringinpitu 45 0 45
Penggaron 38 0 38
Rejoslamet 46 0 46
Japanan 50 1 51
Grobogan 47 2 49
Latsari 24 0 24
Karanglo 42 0 42
JUMLAH (KAB/ KOTA) 333 3 336
ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN (DILAPORKAN) 8.9

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
NIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

JUMLAH KELAHIRAN
PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
HIDUP + HIDUP +
HIDUP MATI HIDUP MATI
MATI MATI
8 9 10 11 12 13
35 1 36 76 1 77
33 1 34 78 1 79
32 0 32 70 0 70
46 0 46 92 0 92
33 0 33 83 1 84
48 3 51 95 5 100
25 0 25 49 0 49
43 0 43 85 0 85
295 5 300 628 8 636
16.7 12.6

Lahir Mati yang sebenarnya di populasi


TABEL 21
TRIBULAN IV
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN,
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KEMA
JUMLAH JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSA
NO KECAMATAN PUSKESMAS NAMA DESA LAHIR
HIDUP < 20 20-34 ≥35 < 20 20-34 ≥35
JUMLAH
tahun tahun tahun tahun tahun tahun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 76 0 0 0 0 0 0 0
Wringinpitu 78 0 0 0 0 0 0 0
Penggaron 70 0 0 0 0 0 0 0
Rejoslamet 92 0 0 0 0 0 0 0
Japanan 83 0 0 0 0 0 0 0
Grobogan 95 0 0 0 0 0 0 0
Latsari 49 0 0 0 0 0 0 0
Karanglo 85 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 628 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN)

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan:

- Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas
- Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi
LOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

KEMATIAN IBU
JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU
< 20 20-34 ≥35 < 20 20-34 ≥35
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
tahun tahun tahun tahun tahun tahun
13 14 15 16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
TABEL 23
TRIBULAN IV
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL, IBU BERSALIN, DAN IBU NIFAS MENU
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

IBU HAMIL

PERSALINAN
PERSALINAN D
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA K1 K4 DITOLONG
JUMLAH JUMLAH FASYANKES
NAKES

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 89 93 104.5 90 101.1 86 76 88.4 76
Wringinpitu 78 78 100.0 78 100.0 74 76 102.7 76
Penggaron 67 68 101.5 67 100.0 64 70 109.4 70
Rejoslamet 78 84 107.7 84 107.7 74 92 124.3 92
Japanan 85 85 100.0 85 100.0 81 85 104.9 85
Grobogan 81 87 107.4 89 109.9 78 96 123.1 96
Latsari 59 61 103.4 59 100.0 56 50 89.3 50
Karanglo 87 87 100.0 87 100.0 83 84 101.2 84
JUMLAH (KAB/ KOTA) 624 643 103.0 639 102.4 596 629 105.5 629

Sumber: ………. (sebutkan)


BERSALIN, DAN IBU NIFAS MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

IBU BERSALIN/ NIFAS

IBU NIFAS
PERSALINAN DI
KF1 KF2 KF3 MENDAPAT VIT
FASYANKES
A

% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %


14 15 16 17 18 19 20 21 22
88.4 76 88.4 67 77.9 62 72.1 73 84.9
102.7 79 106.8 77 104.1 76 102.7 73 98.6
109.4 70 109.4 70 109.4 96 150.0 67 104.7
124.3 84 113.5 91 123.0 89 120.3 88 118.9
104.9 83 102.5 83 102.5 82 101.2 81 100.0
123.1 103 132.1 97 124.4 95 121.8 92 117.9
89.3 47 83.9 46 82.1 39 69.6 48 85.7
101.2 80 96.4 103 124.1 52 62.7 80 96.4
105.5 622 104.4 634 106.4 591 99.2 602 101.0
TABEL 22
TRIBULAN IV
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT PENYEBAB, KECAMATA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PENY

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA HIPERTENSI


PERDARAHAN DALAM
KEHAMILAN

1 2 3 4 5 6
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0
Wringinpitu 0 0
Penggaron 0 0
Rejoslamet 0 0
Japanan 0 0
Grobogan 0 0
Latsari 0 0
Karanglo 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0

Sumber: ………. (sebutkan)

* Jantung, Stroke, dll

** Diabetes Mellitus, dll


UT PENYEBAB, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PENYEBAB KEMATIAN IBU

GANGGUAN SISTEM
GANGGUAN
INFEKSI PEREDARAN DARAH LAIN-LAIN
METABOLIK**
*

7 8 9 10
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
TABEL 24
TRIBULAN IV
CAKUPAN IMUNISASI Td PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

IMUNISASI Td PADA
JUMLAH
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA IBU Td1 Td2 Td3
HAMIL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 89 0 0.0 0 0.0 0
Wringinpitu 78 0 0.0 0 0.0 0
Penggaron 67 0 0.0 0 0.0 0
Rejoslamet 78 0 0.0 0 0.0 0
Japanan 85 0 0.0 0 0.0 0
Grobogan 81 0 0.0 0 0.0 0
Latsari 59 0 0.0 0 0.0 0
Karanglo 87 0 0.0 0 0.0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 624 0 0.0 0 0.0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


MIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

IMUNISASI Td PADA IBU HAMIL


Td3 Td4 Td5 Td2+
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
11 12 13 14 15 16 17
0.0 0 0.0 85 95.5 85 95.5
0.0 0 0.0 71 91.0 71 91.0
0.0 0 0.0 69 103.0 69 103.0
0.0 0 0.0 71 91.0 71 91.0
0.0 0 0.0 80 94.1 80 94.1
0.0 0 0.0 69 85.2 69 85.2
0.0 0 0.0 47 79.7 47 79.7
0.0 0 0.0 82 94.3 82 94.3
0.0 0 0.0 574 92.0 574 92.0
TABEL 25
TRIBULAN IV
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI Td PADA WANITA USIA SUBUR YANG TIDAK HAMIL MENU
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

IMUNISASI Td PADA WUS


JUMLAH WUS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA TIDAK HAMIL Td1 Td2 Td3
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1,020 0 0.0 0 0.0 0


Wringinpitu 892 0 0.0 0 0.0 0
Penggaron 739 0 0.0 0 0.0 0
Rejoslamet 896 0 0.0 0 0.0 0
Japanan 996 0 0.0 0 0.0 0
Grobogan 937 0 0.0 0 0.0 0
Latsari 683 0 0.0 0 0.0 0
Karanglo 997 0 0.0 0 0.0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 7,160 0 0.0 0 0.0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


UBUR YANG TIDAK HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
SMAS JAPANAN
HUN 2020

IMUNISASI Td PADA WUS TIDAK HAMIL


Td3 Td4 Td5 Td2+
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
11 12 13 14 15 16 17
0.0 1 0.1 226 22.2 227 22.3
0.0 0 0.0 117 13.1 117 13.1
0.0 0 0.0 90 12.2 90 12.2
0.0 0 0.0 90 10.0 90 10.0
0.0 0 0.0 134 13.5 134 13.5
0.0 0 0.0 111 11.8 111 11.8
0.0 0 0.0 67 9.8 67 9.8
0.0 0 0.0 199 20.0 199 20.0
0.0 1 0.01 1,034 14.4 1,035 14.5
TABEL 26
TRIBULAN IV
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI Td PADA WANITA USIA SUBUR (HAMIL DAN TIDAK H
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

I
JUMLAH WUS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA Td1 Td2
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1,020 0 0.0 0
Wringinpitu 892 0 0.0 0
Penggaron 739 0 0.0 0
Rejoslamet 896 0 0.0 0
Japanan 996 0 0.0 0
Grobogan 937 0 0.0 0
Latsari 683 0 0.0 0
Karanglo 997 0 0.0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 7,160 0 0.0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


UBUR (HAMIL DAN TIDAK HAMIL) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN

IMUNISASI Td PADA WUS


Td2 Td3 Td4 Td5
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
9 10 11 12 13 14 15
0.0 0 0.0 1 0.1 226 22.2
0.0 0 0.0 0 0.0 117 13.1
0.0 0 0.0 0 0.0 90 12.2
0.0 0 0.0 0 0.0 90 10.0
0.0 0 0.0 0 0.0 134 13.5
0.0 0 0.0 0 0.0 111 11.8
0.0 0 0.0 0 0.0 67 9.8
0.0 0 0.0 0 0.0 199 20.0
0.0 0 0.0 1 0.0 1,034 14.4
TABEL 27
TRIBULAN IV
JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET TAMBAH DARAH (TTD) M
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


BLET TAMBAH DARAH (TTD) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

TTD (90 TABLET)


JUMLAH IBU HAMIL
JUMLAH %
5 6 7
89 90 101.1
78 78 100.0
67 67 100.0
78 84 107.7
85 77 90.6
81 85 104.9
59 48 81.4
87 87 100.0
624 616 98.7
TABEL 28
TRIBULAN IV
PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH PESERTA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
PUS
KONDOM % SUNTIK % PIL % AKDR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 936 6 1.0 423 69.0 72 11.7 62
Wringinpitu 812 2 0.4 380 68.5 114 20.5 28
Penggaron 687 8 1.7 224 48.8 95 20.7 88
Rejoslamet 813 2 0.3 565 76.5 62 8.4 58
Japanan 896 3 0.4 433 59.5 139 19.1 64
Grobogan 853 9 1.4 348 52.5 194 29.3 47
Latsari 620 5 1.0 281 57.2 113 23.0 46
Karanglo 907 5 0.8 308 46.2 152 22.8 90
JUMLAH (KAB/ KOTA) 6,524 40 0.8 2,962 60.3 941 19.1 483

Sumber: ……………….. (sebutkan)

Keterangan:

AKDR: Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

MOP : Metode Operasi Pria


MOW : Metode Operasi Wanita
ONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PESERTA KB AKTIF

% MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH %


13 14 15 16 17 18 19 20 21
10.1 0 0.0 26 4.2 24 3.9 613 65.5
5.0 1 0.2 13 2.3 17 3.1 555 68.3
19.2 1 0.2 17 3.7 26 5.7 459 66.8
7.8 0 0.0 24 3.2 28 3.8 739 90.9
8.8 4 0.5 34 4.7 51 7.0 728 81.3
7.1 4 0.6 18 2.7 43 6.5 663 77.7
9.4 2 0.4 25 5.1 19 3.9 491 79.2
13.5 3 0.5 53 8.0 55 8.3 666 73.4
9.8 15 0.3 210 4.3 263 5.4 4,914 75.3
TABEL 29
TRIBULAN IV
CAKUPAN DAN PROPORSI PESERTA KB PASCA PERSALINAN MENURUT JENIS KONTRASEPSI
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH IBU PESERTA KB P


NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
BERSALIN
KONDOM % SUNTIK % PIL % AKDR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 86 0 0.0 26 30.2 0 0.0 15
Wringinpitu 74 0 0.0 53 71.6 0 0.0 9
Penggaron 64 0 0.0 35 54.7 0 0.0 22
Rejoslamet 74 0 0.0 53 71.6 0 0.0 12
Japanan 80 0 0.0 42 52.5 0 0.0 10
Grobogan 78 0 0.0 55 70.5 0 0.0 12
Latsari 56 0 0.0 34 60.7 0 0.0 6
Karanglo 83 0 0.0 15 18.1 0 0.0 19
JUMLAH (KAB/ KOTA) 595 0 0.0 313 52.6 0 0.0 105

Sumber: ……………….. (sebutkan)


MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PESERTA KB PASCA PERSALINAN

% MOP % MOW % IM PLAN % JUMLAH %


13 14 15 16 17 18 19 20 21
17.4 0 0.0 4 4.7 1 1.2 46 53.5
12.2 0 0.0 1 1.4 0 0.0 63 85.1
34.4 0 0.0 1 1.6 2 3.1 60 93.8
16.2 0 0.0 2 2.7 0 0.0 67 90.5
12.5 0 0.0 5 6.3 2 2.5 59 73.8
15.4 0 0.0 1 1.3 1 1.3 69 88.5
10.7 0 0.0 1 1.8 0 0.0 41 73.2
22.9 0 0.0 1 1.2 3 3.6 38 45.8
17.6 0 0.0 16 2.7 9 1.51 443 74.5
TABEL 30
TRIBULAN IV
JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN K
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKES
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PERKIRAAN PENANGANAN
JUMLAH JUMLAH LAHIR HIDUP
BUMIL DENGAN KOMPLIKASI
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA IBU KOMPLIKASI KEBIDANAN
HAMIL KEBIDANAN
S % L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 89 18 11 61.8 39 38 77
Wringinpitu 78 16 28 179.5 37 35 72
Penggaron 67 13 30 223.9 34 37 71
Rejoslamet 78 16 9 57.7 37 35 72
Japanan 85 17 18 105.9 40 37 77
Grobogan 81 16 21 129.6 37 38 75
Latsari 59 12 4 33.9 28 27 55
Karanglo 87 17 36 206.9 40 37 77
JUMLAH (KAB/ KOTA) 624 125 157 125.8 292 284 576

Sumber: ……………… (sebutkan)


OMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL
N, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PERKIRAAN NEONATAL PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL


KOMPLIKASI
L P L+P
L P L+P S % S % S %
12 13 14 15 16 17 18 19 20
6 6 12 6 102.6 4 70.2 10 86.6
6 5 11 15 270.3 13 247.6 28 259.3
5 6 11 15 294.1 15 270.3 30 281.7
6 5 11 6 108.1 3 57.1 9 83.3
6 6 12 9 150.0 9 162.2 18 155.8
6 6 12 7 126.1 12 210.5 19 158.3
4 4 8 1 23.8 3 74.1 4 48.5
6 6 12 19 316.7 17 306.3 36 311.7
44 43 87 78 178.1 76 178.4 154 176.7
TABEL 31
TRIBULAN IV
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN,
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH
LAKI - LAKI PERE
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA BALITA
NEONATAL ANAK JUMLAH NEONATAL
BAYIa
BALITA TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1 1 0 1 0
Wringinpitu 0 0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0 0
Rejoslamet 1 1 0 1 0
Japanan 1 1 0 1 0
Grobogan 0 0 0 0 0
Latsari 1 1 0 1 0
Karanglo 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 4 4 0 4 0
ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN) 12.0 12.0 0.0 12.0 0.0

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : - Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi
- a : kematian bayi termasuk kematian pada neonatal
A MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

JUMLAH KEMATIAN
PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
BALITA BALITA
ANAK JUMLAH NEONATAL ANAK JUMLAH
BAYIa BAYIa
BALITA TOTAL BALITA TOTAL
10 11 12 13 14 15 16

0 0 0 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 0 1
0 0 0 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 4 4 0 4
0.0 0.0 0.0 6.4 6.4 0.0 6.4
TABEL 32
TRIBULAN IV
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN ANAK BALITA MENURUT PENYEBAB UTAMA, KEC
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL (0-28 HARI) PENYEBAB KEMATIAN POST NEONATAL (2

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA TETANUS KELAINAN LAIN-


BBLR ASFIKSIA SEPSIS PNEUMONIA DIARE MALARIA TETANUS
NEONATORUM BAWAAN LAIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Wringinpitu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rejoslamet 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Japanan 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Grobogan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Latsari 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Karanglo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0

Sumber: ………. (sebutkan)


ITA MENURUT PENYEBAB UTAMA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

ENYEBAB KEMATIAN POST NEONATAL (29 HARI-11 BULAN) PENYEBAB KEMATIAN ANAK BALITA (12-59 BULAN)

KELAINAN
KELAINAN LAIN- LAIN-
SALURAN PNEUMONIA DIARE MALARIA CAMPAK DEMAM DIFTERI
SARAF LAIN LAIN
CERNA

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TABEL 33
TRIBULAN IV
BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA L P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 39 38 77 41 105.1 35 92.1
Wringinpitu 37 35 72 45 121.6 33 94.3
Penggaron 34 37 71 38 111.8 32 86.5
Rejoslamet 37 35 72 46 124.3 46 131.4
Japanan 40 37 77 50 125.0 33 89.2
Grobogan 37 38 75 47 127.0 48 126.3
Latsari 28 27 55 24 85.7 25 92.6
Karanglo 40 37 77 42 105.0 43 116.2
JUMLAH (KAB/ KOTA) 292 284 576 333 114.0 295 103.9

Sumber: ………. (sebutkan)


ENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR


L+P L P L+P
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
12 13 14 15 16 17 18 19
76 98.7 1 2.4 0 0.0 1 1.3
78 108.3 6 13.3 5 15.2 11 14.1
70 98.6 1 2.6 1 3.1 2 2.9
92 127.8 1 2.2 2 4.3 3 3.3
83 107.8 2 4.0 2 6.1 4 4.8
95 126.7 4 8.5 5 10.4 9 9.5
49 89.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0
85 110.4 4 9.5 6 14.0 10 11.8
628 109.0 19 5.7 21 7.1 40 6.4
TABEL 34
TRIBULAN IV
CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAM
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH LAHIR KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (


NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA HIDUP L P
L P L + P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 39 38 77 40 102.6 35 92.1
Wringinpitu 37 35 72 45 121.6 33 94.3
Penggaron 34 37 71 38 111.8 32 86.5
Rejoslamet 37 35 72 45 121.6 46 131.4
Japanan 40 37 77 49 122.5 33 89.2
Grobogan 37 38 75 47 127.0 48 126.3
Latsari 28 27 55 23 82.1 25 92.6
Karanglo 40 37 77 42 105.0 43 116.2
JUMLAH (KAB/ KOTA) 292 284 576 329 112.7 295 103.9

Sumber: ………. (sebutkan)


RUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

UNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP)


L+P L P L+P
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
12 13 14 15 16 17 18 19
75 97.4 40 102.6 35 92.1 75 97.4
78 108.3 45 121.6 33 94.3 78 108.3
70 98.6 38 111.8 32 86.5 70 98.6
91 126.4 45 121.6 46 131.4 91 126.4
82 106.5 49 122.5 33 89.2 82 106.5
95 126.7 47 127.0 48 126.3 95 126.7
48 87.3 23 82.1 25 92.6 48 87.3
85 110.4 42 105.0 43 116.2 85 110.4
624 108.3 329 112.7 295 103.9 624 108.3
TABEL 35
TRIBULAN IV
BAYI BARU LAHIR MENDAPAT IMD* DAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI < 6 BUL
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

BAYI BARU LAHIR


NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA MENDAPAT IMD
JUMLAH
JUMLAH
1 2 3 4 5 6
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 70 24
Wringinpitu 75 38
Penggaron 70 31
Rejoslamet 87 60
Japanan 70 55
Grobogan 86 57
Latsari 48 28
Karanglo 84 66
JUMLAH (KAB/ KOTA) 590 359

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan: IMD = Inisiasi Menyusui Dini


KSKLUSIF PADA BAYI < 6 BULAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

BAYI BARU LAHIR BAYI USIA < 6 BULAN


MENDAPAT IMD DIBERI ASI EKSKLUSIF
JUMLAH
% JUMLAH %
7 8 9 10
34.3 7 6 85.7
50.7 14 11 78.6
44.3 11 9 81.8
69.0 13 11 84.6
78.6 11 7 63.6
66.3 16 8 50.0
58.3 13 9 69.2
78.6 19 13 68.4
60.8 104 74 71.2
TABEL 36
TRIBULAN IV
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAM
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH BAYI
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA L
L P L+P JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 44 41 85 39
Wringinpitu 38 35 73 39
Penggaron 32 30 62 32
Rejoslamet 38 35 73 41
Japanan 43 38 81 34
Grobogan 40 37 77 31
Latsari 29 27 56 33
Karanglo 43 39 82 36
JUMLAH (KAB/ KOTA) 307 282 589 285

Sumber: ………. (sebutkan)


URUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
JAPANAN

PELAYANAN KESEHATAN BAYI


L P L+P
% JUMLAH % JUMLAH %
9 10 11 12 13
88.6 39 95.1 78 91.8
102.6 30 85.7 69 94.5
100.0 32 106.7 64 103.2
107.9 33 94.3 74 101.4
79.1 32 84.2 66 81.5
77.5 35 94.6 66 85.7
113.8 37 137.0 70 125.0
83.7 28 71.8 64 78.0
92.8 266 94 551 93.5
TABEL 37
TRIBULAN IV
CAKUPAN DESA/KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) M
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


CHILD IMMUNIZATION (UCI) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

JUMLAH DESA/ KELURAHAN % DESA/ KELURAHAN


DESA/ KELURAHAN UCI UCI

5 6 7
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
1 1 100.0
8 8 100.0
TABEL 38
TRIBULAN IV
CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B0 (0 -7 HARI) DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN,
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

BAYI D
JUMLAH LAHIR HB0
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA HIDUP < 24 Jam 1-
L P L+P L
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 42 41 83 40 95.2 35 85.4 75 90.4 0 0.0
Wringinpitu 37 35 72 39 105.4 33 94.3 72 100.0 0 0.0
Penggaron 31 30 61 39 125.8 31 103.3 70 114.8 0 0.0
Rejoslamet 37 35 72 47 127.0 43 122.9 90 125.0 0 0.0
Japanan 41 38 79 50 122.0 32 84.2 82 103.8 0 0.0
Grobogan 39 36 75 43 110.3 52 144.4 95 126.7 0 0.0
Latsari 29 26 55 23 79.3 32 123.1 55 100.0 0 0.0
Karanglo 40 39 79 45 112.5 26 66.7 71 89.9 0 0.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 296 280 576 326 110.1 284 101.4 610 105.9 0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


ADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

BAYI DIIMUNISASI
HB0
BCG
1 - 7 Hari
P L+P L P L+P
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
0 0.0 0 0.0 41 97.6 42 102.4 83 100.0
0 0.0 0 0.0 48 129.7 38 108.6 86 119.4
0 0.0 0 0.0 38 122.6 32 106.7 70 114.8
0 0.0 0 0.0 32 86.5 42 120.0 74 102.8
0 0.0 0 0.0 45 109.8 34 89.5 79 100.0
0 0.0 0 0.0 45 115.4 41 113.9 86 114.7
0 0.0 0 0.0 27 93.1 30 115.4 57 103.6
0 0.0 0 0.0 57 142.5 48 123.1 105 132.9
0 0.0 0 0.0 333 112.5 307 109.6 640 111.1
TABEL 39
TRIBULAN IV
CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB-Hib 3, POLIO 4*, CAMPAK/ MR, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

BAYI DIIMUNISAS
JUMLAH BAYI
DPT-HB-Hib3 POLIO 4*
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA (SURVIVING INFANT)
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 44 41 85 37 84.1 51 124.4 88 103.5 37 84.1 51 124.4 88 103.5
Wringinpitu 38 35 73 50 131.6 38 108.6 88 120.5 50 131.6 38 108.6 88 120.5
Penggaron 32 30 62 38 118.8 31 103.3 69 111.3 38 118.8 31 103.3 69 111.3
Rejoslamet 38 35 73 33 86.8 44 125.7 77 105.5 33 86.8 44 125.7 77 105.5
Japanan 43 38 81 34 79.1 40 105.3 74 91.4 34 79.1 40 105.3 74 91.4
Grobogan 40 37 77 45 112.5 55 148.6 100 129.9 45 112.5 55 148.6 100 129.9
Latsari 29 27 56 38 131.0 44 163.0 82 146.4 38 131.0 44 163.0 82 146.4
Karanglo 42 39 81 47 111.9 35 89.7 82 101.2 47 111.9 35 89.7 82 101.2
JUMLAH (KAB/ KOTA) 306 282 588 322 105.2 338 119.9 660 112.2 322 105.2 338 119.9 660 112.2

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan:

*khusus untuk provinsi DIY, diisi dengan imunisasi IPV dosis ke 3


MR = measles rubella
I DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

BAYI DIIMUNISASI
CAMPAK/ MR IMUNISASI DASAR LENGKAP
L P L+P L P L+P
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
43 97.7 45 109.8 88 103.5 46 104.5 45 109.8 91 107.1
38 100.0 39 111.4 77 105.5 38 100.0 37 105.7 75 102.7
38 118.8 25 83.3 63 101.6 37 115.6 25 83.3 62 100.0
43 113.2 34 97.1 77 105.5 44 115.8 34 97.1 78 106.8
42 97.7 34 89.5 76 93.8 44 102.3 41 107.9 85 104.9
40 100.0 42 113.5 82 106.5 35 87.5 42 113.5 77 100.0
29 100.0 31 114.8 60 107.1 26 89.7 27 100.0 53 94.6
46 109.5 40 102.6 86 106.2 43 102.4 39 100.0 82 101.2
319 104.2 290 102.8 609 103.6 313 102.3 290 102.8 603 102.6
TABEL 40
TRIBULAN IV
CAKUPAN IMUNISASI LANJUTAN DPT-HB-Hib 4 DAN CAMPAK/ MR 2 PADA ANAK US
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKE
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

B
JUMLAH BADUTA DPT-HB-Hib4
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
L P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 42 40 82 42 100.0 33 82.5
Wringinpitu 38 35 73 32 84.2 36 102.9
Penggaron 32 29 61 37 115.6 31 106.9
Rejoslamet 37 36 73 43 116.2 35 97.2
Japanan 43 37 80 39 90.7 42 113.5
Grobogan 40 37 77 29 72.5 45 121.6
Latsari 29 26 55 30 103.4 26 100.0
Karanglo 43 38 81 52 120.9 30 78.9
JUMLAH (KAB/ KOTA) 304 278 582 304 100.0 278 100.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


AMPAK/ MR 2 PADA ANAK USIA DIBAWAH DUA TAHUN (BADUTA)
MIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

BADUTA DIIMUNISASI
DPT-HB-Hib4 CAMPAK/ MR 2
L+P L P L+P
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
12 13 14 15 16 17 18 19
75 91.5 47 111.9 43 107.5 90 109.8
68 93.2 39 102.6 41 117.1 80 109.6
68 111.5 33 103.1 30 103.4 63 103.3
78 106.8 48 129.7 31 86.1 79 108.2
81 101.3 43 100.0 34 91.9 77 96.3
74 96.1 44 110.0 42 113.5 86 111.7
56 101.8 25 86.2 34 130.8 59 107.3
82 101.2 39 90.7 32 84.2 71 87.7
582 100.0 318 104.6 287 103.2 605 104.0
TABEL 41
TRIBULAN IV
CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT K
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

BAYI 6-11 BULAN ANAK BALITA (


NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JUMLAH MENDAPAT VIT A
JUMLAH
BAYI S %
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 86 89 103.5 326
Wringinpitu 74 71 95.9 283
Penggaron 62 53 85.5 239
Rejoslamet 70 104 148.6 283
Japanan 82 70 85.4 312
Grobogan 78 94 120.5 297
Latsari 58 45 77.6 216
Karanglo 80 28 35.0 316
JUMLAH (KAB/ KOTA) 590 554 93.9 2,272

Sumber: ……………… (sebutkan)

Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang menda
dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitam

Untuk perhitungan anak balita 12-59 bulan yang mendapat vitamin A menggunakan data bulan Agustus.
AN ANAK BALITA MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

ANAK BALITA (12-59 BULAN) BALITA (6-59 BULAN)


MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A
JUMLAH
S % S %
9 10 11 12 13
319 97.9 412 408 99.0
340 120.1 357 411 115.1
251 105.0 301 304 101.0
368 130.0 353 472 133.7
350 112.2 394 420 106.6
312 105.1 375 406 108.3
224 103.7 274 269 98.2
254 80.4 396 282 71.2
2,418 106.4 2,862 2,972 103.8

perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun


bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus.
TABEL 42
TRIBULAN IV
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KEC
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH BALITA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA L
L P L+P JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 168 158 326 160
Wringinpitu 147 136 283 163
Penggaron 122 119 241 145
Rejoslamet 148 136 284 175
Japanan 164 148 312 171
Grobogan 154 143 297 121
Latsari 112 103 215 82
Karanglo 164 152 316 117
JUMLAH (KAB/ KOTA) 1,179 1,095 2,274 1,134

Sumber: ………. (sebutkan)


ENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PELAYANAN KESEHATAN BALITA


L P L+P
% JUMLAH % JUMLAH %
9 10 11 12 13
95.2 148 93.7 308 94.5
110.9 144 105.9 307 108.5
118.9 130 109.2 275 114.1
118.2 156 114.7 331 116.5
104.3 138 93.2 309 99.0
78.6 124 86.7 245 82.5
73.2 82 79.6 164 76.3
71.3 96 63.2 213 67.4
96.2 1,018 93 2,152 94.6
TABEL 43
TRIBULAN IV
JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JUMLAH SASARAN BALITA (S)

L P L+P
1 2 3 4 5 6 7
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 212 199 411
Wringinpitu 185 171 356
Penggaron 153 148 301
Rejoslamet 186 171 357
Japanan 207 186 393
Grobogan 194 179 373
Latsari 142 130 272
Karanglo 208 191 399
JUMLAH (KAB/ KOTA) 1,487 1,375 2,862

Sumber: ………. (sebutkan)


JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
JAPANAN

BALITA
DITIMBANG
JUMLAH (D) % (D/S)
L P L+P L P L+P
8 9 10 11 12 13
143 121 264 67.5 60.8 64.2
134 130 264 72.4 76.0 74.2
115 96 211 75.2 64.9 70.1
169 138 307 90.9 80.7 86.0
137 120 257 66.2 64.5 65.4
83 102 185 42.8 57.0 49.6
61 92 153 43.0 70.8 56.3
135 110 245 64.9 57.6 61.4
977 909 1,886 65.7 66.1 65.9
TABEL 44
TRIBULAN IV
STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDEKS BB/U, TB/U, DAN BB/TB ME
PUSKESMAS
TAHUN

BALITA GIZI
JUMLAH BALITA
KURANG (BB/U)
0-59 BULAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
YANG
DITIMBANG JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 264 8 3.0
Wringinpitu 274 2 0.7
Penggaron 205 8 3.9
Rejoslamet 297 12 4.0
Japanan 252 11 4.4
Grobogan 200 9 4.5
Latsari 143 3 2.1
Karanglo 250 22 8.8
JUMLAH (KAB/ KOTA) 1,885 75 4.0

Sumber: ……………… (sebutkan)


BB/U, TB/U, DAN BB/TB MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

BALITA PENDEK BALITA KURUS


JUMLAH BALITA
(TB/U) JUMLAH BALITA (BB/TB)
0-59 BULAN
0-59 BULAN
YANG DIUKUR
YANG DIUKUR
TINGGI BADAN JUMLAH % JUMLAH %

8 9 10 11 12 13
70 9 12.9 70 6 8.6
271 2 0.7 278 3 1.1
75 9 12.0 150 7 4.7
313 26 8.3 297 8 2.7
113 15 13.3 153 12 7.8
193 19 9.8 193 8 4.1
78 6 7.7 133 10 7.5
190 35 18.4 190 12 6.3
1,303 121 9.3 1,464 66 4.5
TABEL 45
TRIBULAN IV
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN PESERTA DIDIK SD/MI, SMP/MTS, SMA/MA SERTA USIA PENDIDIKAN DASAR ME
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PESERTA DIDIK SEKOLAH


USIA PENDIDIKAN DASAR
KELAS 1 SD/ MI KELAS 7 SMP/ MTS KELAS 10 SMA/ MA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
JUMLAH MENDAPAT JUMLAH MENDAPAT JUMLAH MENDAPAT MENDAPAT
PESERTA PELAYANAN % PESERTA PELAYANAN % PESERTA PELAYANAN % JUMLAH PELAYANAN
DIDIK KESEHATAN DIDIK KESEHATAN DIDIK KESEHATAN KESEHATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 95 95 100.0 116 116 100.0 63 63 100.0 1039 1039
Wringinpitu 41 41 100.0 21 21 100.0 0 0 0.0 375 375
Penggaron 61 61 100.0 0 0 0.0 0 0 0.0 282 282
Rejoslamet 63 63 100.0 49 49 100.0 0 0 0.0 587 587
Japanan 97 97 100.0 200 200 100.0 0 0 0.0 1128 1128
Grobogan 63 63 100.0 3 3 100.0 0 0 0.0 535 535
Latsari 35 35 100.0 0 0 0.0 0 0 0.0 230 230
Karanglo 128 128 100.0 39 39 100.0 34 34 100.0 761 761
JUMLAH (KAB/KOTA) 583 583 100.0 428 428 100.0 97 97 100.0 4,937 4,937

Sumber: ………. (sebutkan)


SMA/MA SERTA USIA PENDIDIKAN DASAR MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

SEKOLAH
USIA PENDIDIKAN DASAR
SD/ MI SMP/ MTS SMA/ MA

MENDAPAT MENDAPAT MENDAPAT


% JUMLAH PELAYANAN % JUMLAH PELAYANAN % JUMLAH PELAYANAN %
KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
100.0 3 3 100.0 3 3 100.0 3 3 100.0
100.0 2 2 100.0 1 1 100.0 0 0 0.0
100.0 2 2 100.0 0 0 0.0 0 0 0.0
100.0 3 3 100.0 1 1 100.0 0 0 0.0
100.0 4 4 100.0 1 1 100.0 0 0 0.0
100.0 3 3 100.0 1 1 100.0 0 0 0.0
100.0 2 2 100.0 0 0 0.0 0 0 0.0
100.0 4 4 100.0 1 1 100.0 1 1 100.0
100.0 23 23 100.0 8 8 100.0 4 4 100.0
TABEL 46
TRIBULAN IV
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KEC
PUSKESMAS
TAHUN

PELAYANAN K

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA TUMPATAN GIGI PENCABUTAN


TETAP GIGI TETAP

1 2 3 4 5 6
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 2 0
Wringinpitu 3 1
Penggaron 1 1
Rejoslamet 5 1
Japanan 5 2
Grobogan 4 0
Latsari 0 0
Karanglo 2 0
Luar Wilayah 0 1
JUMLAH (KAB/ KOTA) 22 6

Sumber: …………… (sebutkan)

Keterangan: pelayanan kesehatan gigi meliputi seluruh fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja puskesmas
AN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020 Semester I

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

RASIO
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS % KASUS
TUMPATAN/
GIGI DIRUJUK DIRUJUK
PENCABUTAN
7 8 9 10
0.0 123 0 0.0
3.0 76 0 0.0
1.0 50 0 0.0
5.0 110 0 0.0
2.5 127 1 0.8
0.0 106 0 0.0
0.0 41 0 0.0
0.0 63 0 0.0
0.0 30 0 0.0
3.7 726 1 0.1

wilayah kerja puskesmas


TABEL 47
TRIBULAN IV
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLA


JUMLAH MURID SD/
JUMLAH SD/ JUMLAH SD/ MURID SD/ MI DIPERIKSA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA MI
JUMLAH MI DGN MI
% %
SD/ MI SIKAT GIGI MENDAPAT
MASSAL YAN. GIGI L P L+P L % P %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 3 0 0.0 0 0.0 246 296 542 0 0.0 0 0.0
Wringinpitu 2 0 0.0 0 0.0 149 149 298 0 0.0 0 0.0
Penggaron 2 0 0.0 0 0.0 140 140 280 0 0.0 0 0.0
Rejoslamet 3 0 0.0 0 0.0 247 267 514 0 0.0 0 0.0
Japanan 4 0 0.0 0 0.0 241 220 461 0 0.0 0 0.0
Grobogan 3 0 0.0 0 0.0 244 248 492 0 0.0 0 0.0
Latsari 2 0 0.0 0 0.0 136 59 195 0 0.0 0 0.0
Karanglo 4 0 0.0 0 0.0 303 291 594 0 0.0 0 0.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 23 0 0.0 0 0.0 1,706 1,670 3,376 0 0.0 0 0.0

Sumber: …………… (sebutkan)


SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Semester I

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

MURID SD/ MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN

L+P % L P L+P L % P % L+P %

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
TABEL 48
TRIBULAN IV
PELAYANAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PENDUDUK USIA 15-59 T


MENDAPAT PELAYANAN SKRINING KESE
SESUAI STANDAR
JUMLAH
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN

LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1,730 1,786 3,516 518 29.9 1,072 60.0
Wringinpitu 1,512 1,539 3,051 450 29.8 927 60.2
Penggaron 1,253 1,329 2,582 382 30.5 786 59.1
Rejoslamet 1,519 1,538 3,057 451 29.7 930 60.5
Japanan 1,687 1,677 3,364 497 29.5 1,021 60.9
Grobogan 1,587 1,615 3,202 472 29.7 972 60.2
Latsari 1,157 1,170 2,327 345 29.8 708 60.5
Karanglo 1,689 1,716 3,405 503 29.8 1,034 60.3
JUMLAH (KAB/ KOTA) 12,134 12,370 24,504 3,618 29.8 7,450 60.2

Sumber: …………….. (sebutkan)


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PENDUDUK USIA 15-59 TAHUN


MENDAPAT PELAYANAN SKRINING KESEHATAN
BERISIKO
SESUAI STANDAR
LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

12 13 14 15 16 17 18 19
1,590 45.2 341 65.8 476 44.4 817 51.4
1,377 45.1 377 83.8 614 66.2 991 72.0
1,168 45.2 292 76.4 515 65.5 807 69.1
1,381 45.2 397 88.0 663 71.3 1,060 76.8
1,518 45.1 323 65.0 620 60.7 943 62.1
1,444 45.1 345 73.1 603 62.0 948 65.7
1,053 45.3 275 79.7 526 74.3 801 76.1
1,537 45.1 349 69.4 646 62.5 995 64.7
11,068 45.2 2,699 74.6 4,663 62.6 7,362 66.5
TABEL 49
TRIBULAN IV
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KE
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

USIA LANJU
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
JUMLAH M
L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 334 381 715 137
Wringinpitu 292 328 620 119
Penggaron 242 283 525 99
Rejoslamet 293 328 621 120
Japanan 325 358 683 133
Grobogan 307 345 652 126
Latsari 224 250 474 92
Karanglo 326 366 692 133
JUMLAH (KAB/ KOTA) 2,343 2,639 4,982 959

Sumber: ………. (sebutkan)


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

USIA LANJUT (60TAHUN+)

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN


% P % L+P %
9 10 11 12 13
41.0 225 59.1 362 50.6
40.8 195 59.5 314 50.6
40.9 168 59.4 267 50.9
41.0 195 59.5 315 50.7
40.9 212 59.2 345 50.5
41.0 205 59.4 331 50.8
41.1 148 59.2 240 50.6
40.8 218 59.6 351 50.7
40.9 1,566 59.3 2,525 50.7
TABEL 50
TRIBULAN IV
PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN


KELAS IBU HAMIL ORIENTASI P4K

1 2 3 4 5 6
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur V V
Wringinpitu V V
Penggaron V V
Rejoslamet V V
Japanan V V
Grobogan V V
Latsari V V
Karanglo V V
JUMLAH (KAB/ KOTA) 8 8 8
PERSENTASE 100.0 100.0

Sumber:

catatan: diisi dengan tanda "V"


N KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA
JAPANAN
2020

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN


KEGIATAN PENJARINGAN PENJARINGAN PENJARINGAN
KESEHATAN KESEHATAN KELAS KESEHATAN KELAS KESEHATAN KELAS
REMAJA 1 7 DAN 10 1, 7, 10

7 8 9 10
V V V V
V V V V
V V V V
V V V V
V V V V
V V V V
V V V V
V V V V
8 8 8 8
100.0 100.0 100.0 100.0
TABEL 51
TRIBULAN IV
JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS ANAK, CASE NOTIFIC
DAN CASE DETECTION RATE (CDR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, D
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH SEMUA KA
JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN LAKI-LAKI
SESUAI STANDAR
JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 15 3 75.0
Wringinpitu 20 1 20.0
Penggaron 9 1 50.0
Rejoslamet 13 2 66.7
Japanan 15 3 75.0
Grobogan 18 4 57.1
Latsari 9 1 33.3
Karanglo 10 0 0.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 109 15 53.6
JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS 411
% ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS (TBC) MENDAPATKAN PELAYANAN TUBERKULOSIS SESUAI STANDAR
CNR SEMUA KASUS TUBERKULOSIS PER 100.000 PENDUDUK
PERKIRAAN INSIDEN TUBERKULOSIS (DALAM ABSOLUT) BERDASARKAN MODELING TAHUN ..............................
CASE DETECTION RATE (%)
CAKUPAN PENEMUAN KASUS TUBERKULOSIS ANAK (%)

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)

Keterangan:

Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/

Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll


UBERKULOSIS ANAK, CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
RUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

JUMLAH SEMUA KASUS TUBERKULOSIS


KASUS
PEREMPUAN LAKI-LAKI + TUBERKULOSIS
PEREMPUAN ANAK 0-14 TAHUN
JUMLAH %
8 9 10 11
1 25.0 4 0
4 80.0 5 0
1 50.0 2 0
1 33.3 3 0
1 25.0 4 0
3 42.9 7 0
2 66.7 3 0
0 0.0 0 0
13 46.4 28 0

26.5
73
ODELING TAHUN .............................. 411
6.8
0.0

t termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,


TABEL 52
TRIBULAN IV
ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN TUBERKULOSIS MENURUT JENIS K
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH KASUS ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE)


JUMLAH SEMUA ANGKA PENGOBATAN L
TUBERKULOSIS PARU TUBERKULOSIS PARU TERKONFIRMASI
KASUS (COMPLETE RATE) SEMUA KASU
TERKONFIRMASI BAKTERIOLOGIS
TUBERKULOSIS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA BAKTERIOLOGIS YANG
TERDAFTAR DAN
TERDAFTAR DAN LAKI-LAKI +
DIOBATI*) LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
DIOBATI*) PEREMPUAN
L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Mojowarno Japanan Mojoduwur 4 1 5 4 1 5 2 50.0 1 100.0 3 60.0 1 25.0 1
Wringinpitu 1 5 6 3 5 8 3 300.0 4 80.0 7 116.7 1 33.3 0
Penggaron 1 1 2 1 1 2 0 0.0 1 100.0 1 50.0 0 0.0 1
Rejoslamet 2 1 3 4 1 5 3 150.0 1 100.0 4 133.3 1 25.0 1
Japanan 3 1 4 3 2 5 2 66.7 1 100.0 3 75.0 2 66.7 0
Grobogan 4 1 5 6 3 9 3 75.0 2 200.0 5 100.0 3 50.0 0
Latsari 1 0 1 4 0 4 1 100.0 0 0.0 1 100.0 1 25.0 0
Karanglo 4 0 4 4 0 4 2 50.0 0 0.0 2 50.0 0 0.0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 20 10 30 29 13 42 16 80.0 10 100.0 26 86.7 9 31.0 3

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)


Keterangan:

*) Kasus Tuberkulosis terdaftar dan diobati berdasarkan kohort yang sama dari kasus yang dinilai kesembuhan dan pengobatan lengkap
Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,

Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll


ENGOBATAN TUBERKULOSIS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

ANGKA PENGOBATAN LENGKAP ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN (SUCCESS JUMLAH


(COMPLETE RATE) SEMUA KASUS TUBERKULOSIS RATE/SR) SEMUA KASUS TUBERKULOSIS KEMATIAN
SELAMA
PENGOBATAN
LAKI-LAKI + LAKI-LAKI + TUBERKULOSIS
PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
100.0 2 40.0 4 100.0 1 100.0 5 100.0 0 0.0
0.0 1 12.5 3 100.0 4 80.0 7 87.5 1 12.5
100.0 1 50.0 2 200.0 2 200.0 4 200.0 0 0.0
100.0 2 40.0 3 75.0 1 100.0 4 80.0 1 20.0
0.0 2 40.0 4 133.3 2 100.0 6 120.0 0 0.0
0.0 3 33.3 3 50.0 3 100.0 6 66.7 1 11.1
0.0 1 25.0 2 50.0 0 0.0 2 50.0 0 0.0
0.0 0 0.0 4 100.0 0 0.0 4 100.0 0 0.0
23.1 12 28.6 25 86.2 13 100.0 38 90.5 3 7.1
TABEL 53
TRIBULAN IV
PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

BALITA BATUK ATAU KESUKARAN BERNAPAS REALISAS


PERKIRAAN
JUMLAH DIBERIKAN TATALAKSANA PERSENTASE YANG
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JUMLAH PNEUMONIA PNEUMONIA
BALITA STANDAR (DIHITUNG DIBERIKAN TATALAKSANA
KUNJUNGAN BALITA
NAPAS/ LIHAT TDDK*) STANDAR
L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 326 46 4 8.7 15 1
Wringinpitu 283 67 64 95.5 13 2
Penggaron 241 19 16 84.2 11 1
Rejoslamet 284 28 28 100.0 13 1
Japanan 312 505 443 87.7 14 2
Grobogan 297 232 200 86.2 13 0
Latsari 215 158 131 82.9 10 0
Karanglo 316 38 13 34.2 14 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 2,274 1,093 899 82.3 101 7
Prevalensi pneumonia pada balita (%) 4.45
Jumlah Puskesmas yang melakukan tatalaksana Standar minimal 60% 6
Persentase Puskesmas yang melakukan tatalaksana standar minimal 60% 75.0%

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan:
* TDDK = tarikan dinding dada ke dalam

Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

Persentase perkiraan kasus pneumonia pada balita berbeda untuk setiap provinsi, sesuai hasil riskesdas
NURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

REALISASI PENEMUAN PENDERITA PNEUMONIA PADA BALITA


BATUK BUKAN
PNEUMONIA PNEUMONIA
PNEUMONIA JUMLAH
BERAT %
P L P L P L+P L P L+P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 0 0 1 1 2 13.8 181 157 338
0 0 0 2 0 2 15.9 124 152 276
0 0 0 1 0 1 9.3 50 124 174
0 0 0 1 0 1 7.9 186 134 320
2 0 0 2 2 4 28.8 1,131 897 2,028
1 0 0 0 1 1 7.6 180 462 642
0 0 0 0 0 0 0.0 160 590 750
0 0 0 0 0 0 0.0 55 131 186
4 0 0 7 4 11 10.9 2,067 2,647 4,714
TABEL 54
TRIBULAN IV
JUMLAH KASUS HIV MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPO
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

HIV
NO KELOMPOK UMUR
L P
1 2 3 4
1 ≤ 4 TAHUN 0 0
2 5 - 14 TAHUN 0 0
3 15 - 19 TAHUN 0 0
4 20 - 24 TAHUN 0 0
5 25 - 49 TAHUN 1 0
6 ≥ 50 TAHUN 0 0

JUMLAH (KAB/ KOTA) 1 0


PROPORSI JENIS KELAMIN 100.0 0.0
Jumlah estimasi orang dengan risiko terinfeksi HIV
Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV yang mendapatkan pelayanan sesuai standar
Persentase orang dengan risiko terinfeksi HIV mendapatkan
pelayanan deteksi dini HIV sesuai standar

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di R
NURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

HIV
L+P PROPORSI KELOMPOK UMUR
5 6
0 0.0
0 0.0
0 0.0
0 0.0
1 100.0
0 0.0

#DIV/0!

skesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS


TABEL 55
TRIBULAN IV
JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN AKIBAT AIDS MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KASUS BARU AIDS KASUS KUMULATI

NO KELOMPOK UMUR PROPORSI


L P L+P KELOMPOK L P
UMUR

1 2 3 4 5 6 7 8
1 < 1 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
2 1 - 4 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
3 5 - 14 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
4 15 - 19 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
5 20 - 29 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
6 30 - 39 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
7 40 - 49 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 50 - 59 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 ≥ 60 TAHUN 0 0 0 #DIV/0! 0 0
10 TIDAK DIKETAHUI 0 0 0 #DIV/0! 0 0

JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 0 0


PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru ditemukan yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang dite
IDS MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR

KASUS KUMULATIF AIDS JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS

PROPORSI
L+P KELOMPOK L P L+P
UMUR

9 10 11 12 13
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0

0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0!

uskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS


TABEL 56
TRIBULAN IV
KASUS DIARE YANG DILAYANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH
TARGET DILAYANI
JUMLAH PENEMUAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA SEMUA UMUR BALITA
PENDUDUK
SEMUA
BALITA JUMLAH % JUMLAH
UMUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 5,507 149 55 39 26.2 6
Wringinpitu 4,777 129 48 24 18.6 4
Penggaron 4,040 109 41 11 10.1 1
Rejoslamet 4,784 129 48 20 15.5 2
Japanan 5,271 142 53 35 24.6 3
Grobogan 5,015 135 50 47 34.7 3
Latsari 3,645 98 36 44 44.7 5
Karanglo 5,335 144 53 28 19.4 3
JUMLAH (KAB/ KOTA) 38,374 1,036 383 248 23.9 27
ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK 270 843

Sumber: …………….. (sebutkan)

Ket: - Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

- Persentase perkiraan jumlah kasus diare yang datang ke fasyankes besarnya sesuai dengan perkiraan daerah, namun

jika tidak tersedia maka menggunakan perkiraan 10% dari perkiraan jumlah penderita untuk semua umur dan 20% untuk balita
T JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

DIARE
DILAYANI MENDAPAT ORALIT MENDAPAT ZINC
BALITA SEMUA UMUR BALITA BALITA

% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

11 12 13 14 15 16 17
10.9 39 100.0 6 100.0 6 100.0
8.4 24 100.0 4 100.0 4 100.0
2.5 11 100.0 1 100.0 1 100.0
4.2 20 100.0 2 100.0 2 100.0
5.7 35 100.0 3 100.0 3 100.0
6.0 47 100.0 3 100.0 3 100.0
13.8 44 100.0 5 100.0 5 100.0
5.6 28 100.0 3 100.0 3 100.0
7.0 248 100.0 27 100.0 27 100.0

ntuk semua umur dan 20% untuk balita


TABEL 57
TRIBULAN IV
KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, D
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KASUS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering Multi Basiler (MB
L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0 1
Wringinpitu 0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0
Rejoslamet 0 0 0 0
Japanan 0 0 0 0
Grobogan 0 0 0 1
Latsari 0 0 0 0
Karanglo 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 2
PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! 100.0
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/ NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)


NIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

KASUS BARU
Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah PB + MB
P L+P L P L+P
9 10 11 12 13
0 1 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 2 0 2
0.0 100.0 0.0
ATE) PER 100.000 PENDUDUK 10.3 0.0 5.2
TABEL 58
TRIBULAN IV
KASUS BARU KUSTA CACAT TINGKAT 0, CACAT TINGKAT 2, PENDERIT
MENURUT KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KA

CACAT TINGKAT CACAT TINGK


NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA PENDERITA 0 2
KUSTA
JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1 0 0.0 1
Wringinpitu 0 0 0.0 0
Penggaron 0 0 0.0 0
Rejoslamet 0 0 0.0 0
Japanan 0 0 0.0 0
Grobogan 1 1 100.0 0
Latsari 0 0 0.0 0
Karanglo 0 0 0.0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 2 1 50.0 1
ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 1.000.000 PENDUDUK 26.1

Sumber: …………….. (sebutkan)


CAT TINGKAT 2, PENDERITA KUSTA ANAK<15 TAHUN,
MATAN, DAN PUSKESMAS

KASUS BARU

PENDERITA KUSTA PENDERITA KUSTA ANAK<15


CACAT TINGKAT
ANAK TAHUN DENGAN CACAT
2
<15 TAHUN TINGKAT 2

% JUMLAH % JUMLAH
9 10 11 12
100.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0
50.0 0 0.0 0
TABEL 59
TRIBULAN IV
JUMLAH KASUS TERDAFTAR DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/ JENIS, JE
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KASUS T
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA Pausi Basiler/ Kusta kering Multi Basile
L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0 1
Wringinpitu 0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0
Rejoslamet 0 0 0 0
Japanan 0 0 0 0
Grobogan 0 0 0 1
Latsari 0 0 0 0
Karanglo 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 2
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK

Sumber: …………….. (sebutkan)


STA MENURUT TIPE/ JENIS, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

KASUS TERDAFTAR
Multi Basiler/ Kusta Basah JUMLAH
P L+P L P L+P
9 10 11 12 13
0 1 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 2 2 0 2
0.5
TABEL 60
TRIBULAN IV
PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

KUSTA (PB)
TAHUN 2019
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA RFT PB
PENDERITA PBa PENDER
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
Wringinpitu 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1
Penggaron 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
Rejoslamet 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
Japanan 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
Grobogan 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
Latsari 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
Karanglo 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan :
a = Penderita kusta PB merupakan penderita pada kohort yang sama, yaitu diambil dari penderita baru yang masuk dalam kohort yang sama 1 tahun sebelumnya,
misalnya: untuk mencari RFT rate tahun 2018, maka dapat dihitung dari penderita baru tahun 2017 yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu
b= Penderita kusta MB merupakan penderita pada kohort yang sama, yaitu diambil dari penderita baru yang masuk dalam kohort yang sama 2 tahun sebelumnya,
misalnya: untuk mencari RFT rate tahun 2018, maka dapat dihitung dari penderita baru tahun 2016 yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu
MENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

KUSTA (MB)
TAHUN 2020
RFT MB
PENDERITA MBb
L P L+P
P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
15 16 17 18 19 20 21 22
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 1 1 100.0 0 0.0 1 100.0
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 1 1 100.0 0 0 1 100.0
TABEL 61
TRIBULAN IV
JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN D
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)
AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan d
O) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KASUS AFP


<15 TAHUN (NON POLIO)
5 6
1,260 0
1,094 0
924 0
1,096 0
1,207 0
1,148 0
835 0
1,221 0
8,785 0
0.0

ebut termasuk kasus yang ditemukan di RS


TABEL 62
TRIBULAN IV
JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JUMLAH KASUS PD
DIFTERI TETANUS NEON
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA PERTUSIS
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Wringinpitu 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rejoslamet 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Japanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Grobogan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Latsari 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Karanglo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0!
INSIDENS RATE SUSPEK CAMPAK

Sumber: …………….. (sebutkan)


UNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

JUMLAH KASUS PD3I


TETANUS NEONATORUM HEPATITIS B
SUSPEK CAMPAK
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
MENINGGAL
L+P L P L+P L P L+P
14 15 16 17 18 19 20 21
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0!
0.0 0.0 0.0
TABEL 63
TRIBULAN IV
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/ KELURAHAN YA
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: ………………….. (sebutkan)


) DI DESA/ KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM
JAPANAN
2020

KLB DI DESA/ KELURAHAN


JUMLAH DITANGANI <24 JAM %
5 6 7
11 11 100.0
2 2 100.0
2 2 100.0
6 6 100.0
7 7 100.0
5 5 100.0
11 11 100.0
10 10 100.0
54 54 100.0
TABEL 64
TRIBULAN IV
JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BI
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

YANG TERSERANG
JUMLAH
WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) KELOMPOK UMUR PENDERITA
PENDERITA
JENIS KEJADIAN JUMLAH
NO JUMLAH
LUAR BIASA DESA/
KEC
KEL DITANGGU- 0-7 8-28 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59
DIKETAHUI
LANGI
AKHIR L P L+P HARI HARI BLN THN THN THN THN THN THN THN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Mojoduwur 0 0 8/10/11/12 8/10/11/12 8/10/11/12 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3
2 Wringinpitu 0 0 10/12 10/12 10/12 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
3 Penggaron 0 0 11/12 11/12 11/12 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
4 Rejoslamet 0 0 7/8/9/10/11/12 7/8/9/10/11/12 7/8/9/10/11/12 2 4 6 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1
5 Japanan 0 0 6/7/10/11/12 6/7/10/11/12 6/7/10/11/12 4 3 7 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1
6 Grobogan 0 0 9/11 9/11 9/11 3 2 5 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
7 Latsari 0 0 8/10/11/12 8/10/11/12 8/10/11/12 2 9 11 0 0 0 0 0 0 0 5 2 1
8 Karanglo 0 0 10/11/12 10/11/12 10/11/12 5 5 10 0 0 0 0 2 0 0 6 2 0

Sumber: ………………… (sebutkan)


DA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

JUMLAH
JUMLAH
KELOMPOK UMUR PENDERITA PENDUDUK ATTACK RATE (%) CFR (%)
KEMATIAN
TERANCAM

60-69 70+
THN THN L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
2 0 1 1 2 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 20.0 16.7 18.2
1 0 0 2 2 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100.0 100.0
0 1 1 0 1 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100.0 0.0 50.0
1 1 1 0 1 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 50.0 0.0 16.7
2 0 1 0 1 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 25.0 0.0 14.3
1 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.0 0.0 0.0
2 1 0 1 1 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0.0 11.1 9.1
0 0 1 0 1 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 20.0 0.0 10.0
TABEL 65
TRIBULAN IV
KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KEC
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

DEMAM
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JUMLAH KASUS
L P L+P
1 2 3 4 5 6 7
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0
Wringinpitu 0 0 0
Penggaron 0 0 0
Rejoslamet 0 0 0
Japanan 0 0 0
Grobogan 0 0 0
Latsari 0 0 0
Karanglo 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0
ANGKA KESAKITAN DBD PER 100.000 PENDUDUK 0.0 0.0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
URUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
JAPANAN

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)


MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P
8 9 10 11 12 13
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

rmasuk kasus yang ditemukan di RS


TABEL 66
TRIBULAN IV
KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, D
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

MALARIA
KONFIRMASI LABORATORIUM POSITIF
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA % KONFIRMASI
SUSPEK RAPID
MIKROSKOPIS DIAGNOSTIC TOTAL LABORATORIUM L P L+P
TEST (RDT)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Wringinpitu 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Rejoslamet 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Japanan 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Grobogan 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Latsari 0 0 0 0 0.0 0 0 0
Karanglo 0 0 0 0 0.0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 0 0.0 0 0 0
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK 0.0 0.0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)

Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

MALARIA
MENINGGAL CFR
%
PENGOBATAN
PENGOBATAN
STANDAR L P L+P L P L+P
STANDAR

13 14 15 16 17 18 19 20
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0.0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
TABEL 67
TRIBULAN IV
PENDERITA KRONIS FILARIASIS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PENDERITA KRO

KASUS KRONIS
KASUS KRONIS KASUS K
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA TAHUN
BARU DITEMUKAN PIND
SEBELUMNYA

L P L+P L P L+P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 0 0 0 0 0 0
Wringinpitu 0 0 0 0 0 0 0
Penggaron 0 0 0 0 0 0 0
Rejoslamet 0 0 0 0 0 0 0
Japanan 0 0 0 0 0 0 0
Grobogan 0 0 0 0 0 0 0
Latsari 0 0 0 0 0 0 0
Karanglo 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di R
T JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

PENDERITA KRONIS FILARIASIS

KASUS KRONIS KASUS KRONIS JUMLAH SELURUH


PINDAH MENINGGAL KASUS KRONIS

P L+P L P L+P L P L+P


12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

but termasuk kasus yang ditemukan di RS


TABEL 68
TRIBULAN IV
PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI MENURUT JENIS KELAMIN,
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

M
JUMLAH ESTIMASI PENDERITA
HIPERTENSI BERUSIA ≥ 15 TAHUN LAKI-LAK
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
LAKI-LAKI +
PEREMPUA
LAKI-LAKI
N
PEREMPUA JUMLAH
N
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 736 805 1,541 259
Wringinpitu 643 694 1,337 291
Penggaron 532 599 1,131 214
Rejoslamet 646 692 1,338 291
Japanan 718 756 1,474 237
Grobogan 675 728 1,403 269
Latsari 490 527 1,017 198
Karanglo 719 774 1,493 267
JUMLAH (KAB/ KOTA) 5,159 5,575 10,734 2,026

Sumber: …………….. (sebutkan)


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN


LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN

% JUMLAH % JUMLAH %

9 10 11 12 13
35.2 364 45.2 623 40.4
45.3 502 72.3 793 59.3
40.2 412 68.8 626 55.3
45.0 530 76.6 821 61.4
33.0 507 67.1 744 50.5
39.9 496 68.1 765 54.5
40.4 428 81.2 626 61.6
37.1 533 68.9 800 53.6
39.3 3,772 67.7 5,798 54.0
TABEL 69
TRIBULAN IV
PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) MENURU
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


DIABETES MELITUS (DM) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

PENDERITA DM YANG MENDAPATKAN PELAYANAN


JUMLAH PENDERITA DM KESEHATAN SESUAI STANDAR
JUMLAH %
5 6 7
148 97 65.5
129 117 90.7
109 111 101.8
130 158 121.5
142 108 76.1
136 93 68.4
98 113 115.3
144 100 69.4
1,036 897 86.6
TABEL 70
TRIBULAN IV
CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA D
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

PEMERIKSAAN
PUSKESMAS LEHER RAHIM DAN
PEREMPUAN
MELAKSANAKAN PAYUDARA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA USIA 30-50
KEGIATAN DETEKSI
TAHUN
DINI IVA & SADANIS*
JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur V 831 4 0.5
Wringinpitu V 716 3 0.4
Penggaron V 618 3 0.5
Rejoslamet V 715 4 0.6
Japanan V 780 0 0.0
Grobogan V 751 0 0.0
Latsari V 544 0 0.0
Karanglo V 798 4 0.5
JUMLAH (KAB/ KOTA) 8 5,753 18 0.3

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
* diisi dengan checklist (V)
IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (SADANIS)
MATAN DAN PUSKESMAS

TUMOR/
IVA POSITIF CURIGA KANKER
BENJOLAN

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

9 10 11 12 13 14
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0
TABEL 71
TRIBULAN IV
PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) BERAT
PUSKESMAS
TAHUN

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA

1 2 3 4
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur
Wringinpitu
Penggaron
Rejoslamet
Japanan
Grobogan
Latsari
Karanglo
JUMLAH (KAB/ KOTA)

Sumber: ………. (sebutkan)


ANGGUAN JIWA (ODGJ) BERAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
JAPANAN
2020

PELAYANAN KESEHATAN ODGJ BERAT

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN


SASARAN ODGJ BERAT
JUMLAH %
5 6 7
9 9 100.0
6 6 100.0
9 9 100.0
6 6 100.0
8 8 100.0
9 9 100.0
4 4 100.0
5 5 100.0
56 56 100.0
TABEL 72
TRIBULAN IV
PERSENTASE SARANA AIR MINUM YANG DILAKUKAN PENGAWA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN (IKL)


JUMLAH
SARANA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JUMLAH JUMLAH SARANA AIR
AIR SARANA AIR % MINUM DGN RESIKO %
MINUM MINUM DI IKL RENDAH+ SEDANG

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 221 6 2.7 6 100.0
Wringinpitu 220 6 2.7 6 100.0
Penggaron 171 6 3.5 6 100.0
Rejoslamet 218 6 2.8 6 100.0
Japanan 254 6 2.4 6 100.0
Grobogan 235 6 2.6 6 100.0
Latsari 178 5 2.8 5 100.0
Karanglo 229 6 2.6 6 100.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 1,726 47 2.7 47 100.0

Sumber: ………………… (sebutkan)


NUM YANG DILAKUKAN PENGAWASAN

PEMERIKSAAN

JUMLAH SARANA JUMLAH SARANA AIR


AIR MINUM DIAMBIL % MINUM MEMENUHI %
SAMPEL SYARAT

10 11 12 13
0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0
1 0.5 1 100.0
1 0.4 1 100.0
1 0.4 1 100.0
0 0.0 0 0.0
1 0.4 1 100.0
4 0.2 4 100.0
TABEL 73
TRIBULAN IV
JUMLAH KK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) M
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

JAMBAN SEHAT
SHARING/ KOMUNAL
PERMANEN (J

NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JUMLAH KK


JUMLAH
JUMLAH JUMLAH
KK
SARANA SARANA
PENGGUNA

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1728 1 23 79
Wringinpitu 1533 0 0 109
Penggaron 1365 1 23 107
Rejoslamet 1740 0 0 126
Japanan 1800 1 23 131
Grobogan 1757 0 0 119
Latsari 1050 1 20 117
Karanglo 1629 1 23 128
JUMLAH (KAB/ KOTA) 12,602 5 112 916

Sumber: ………………… (sebutkan)


NG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

JAMBAN SEHAT SEMI JAMBAN SEHAT


PERMANEN (JSSP) PERMANEN (JSP) KELUARGA DENGAN AKSES
TERHADAP FASILITAS
SANITASI YANG LAYAK
JUMLAH JUMLAH (JAMBAN SEHAT)
JUMLAH
KK KK
SARANA
PENGGUNA PENGGUNA
JUMLAH %
9 10 11 12 13
187 1,318 1,387 1,597 92.4
254 972 1,205 1,459 95.2
249 968 1,068 1,340 98.2
294 1,154 1,306 1,600 92.0
303 1,253 1,379 1,705 94.7
277 1,062 1,365 1,642 93.5
273 827 717 1,010 96.2
299 1,145 1,296 1,618 99.3
2,136 8,699 9,723 11,971 95.0
TABEL 74
TRIBULAN IV
DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBAS
PUSKESMAS
TAHUN

SANITAS
JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKA
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA
KELURAHAN STBM

JUMLAH
1 2 3 4 5 6
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 1 1
Wringinpitu 1 1
Penggaron 1 1
Rejoslamet 1 1
Japanan 1 1
Grobogan 1 1
Latsari 1 1
Karanglo 1 1
JUMLAH (KAB/ KOTA) 8 8

Sumber: ………………… (sebutkan)

* SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)


N SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
JAPANAN
2020

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)


DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
DESA STBM
STBM (SBS)

% JUMLAH % JUMLAH %
7 8 9 10 11
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 1 100.0 0 0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 0 0.0 0 0.0
100.0 1 12.5 0 0.0
TABEL 75
TRIBULAN IV
PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECA
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

TTU YANG ADA


SARANA PENDIDIKAN
SARANA
SARANA KESEHATAN
PENDIDIKAN JUMLAH SD/ MI SMP/ MTs
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA TEMPAT TTU
PASAR
IBADAH YANG
RUMAH ADA
SD/ SMP/ SMA/ ∑ ∑
PUSKESMAS SAKIT % %
MI MTs MA
UMUM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 3 3 3 0 0 7 1 17 3 100.0 1 33.3
Wringinpitu 2 1 0 0 0 5 0 8 1 50.0 0 0.0
Penggaron 2 0 0 0 0 4 0 6 1 50.0 0 0.0
Rejoslamet 3 1 0 0 0 4 0 8 2 66.7 1 100.0
Japanan 4 1 0 1 0 5 0 11 1 25.0 1 100.0
Grobogan 3 1 0 0 0 4 0 8 0 0.0 0 0.0
Latsari 2 0 0 0 0 3 0 5 1 50.0 0 0.0
Karanglo 4 1 1 0 0 6 0 12 1 25.0 0 0.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 23 8 4 1 0 38 1 75 10 43.5 3 37.5

Sumber: …………………….. (sebutkan)


HI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

TTU MEMENUHI SYARAT KESEHATAN


SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN
TEMPAT JUMLAH
RUMAH SAKIT PASAR
SMA/ MA PUSKESMAS IBADAH TOTAL
UMUM

∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ %

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 57.1 1 100.0 9 52.9
0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 60.0 0 0.0 4 50.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 75.0 0 0.0 4 66.7
0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 75.0 0 0.0 6 75.0
0 0.0 1 100.0 0 0.0 4 80.0 0 0,0 7 63.6
0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 75.0 0 0.0 3 37.5
0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 100.0 0 0.0 4 80.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 66.7 0 0.0 5 41.7
0 0.0 1 100.0 0 0.0 27 71.1 1 100.0 42 56.0
TABEL 76
TRIBULAN IV
TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT K
PUSKESMAS JAPANAN
TAHUN 2020

TPM YANG ADA

MAKANAN
DEPOT
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA JASA
RUMAH
AIR
JAJANAN/ KANTIN/ JUMLAH JASA BOGA
MAKAN/ SENTRA TPM
BOGA MINUM
RESTORAN MAKANAN YANG ADA
(DAM)
JAJANAN
JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mojowarno Japanan Mojoduwur 0 3 2 2 7 0 0.0
Wringinpitu 0 0 0 2 2 0 0.0
Penggaron 0 2 1 2 5 0 0.0
Rejoslamet 0 0 0 1 1 0 0.0
Japanan 0 8 1 2 11 0 0.0
Grobogan 0 0 3 1 4 0 0.0
Latsari 0 0 1 2 3 0 0.0
Karanglo 0 0 3 2 5 0 0.0
JUMLAH (KAB/ KOTA) 0 13 11 14 38 0 0.0

Sumber: …………………….. (sebutkan)


SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

TPM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

JUMLAH TPM
MAKANAN JAJANAN/
RUMAH MAKAN/ DEPOT AIR MINUM MEMENUHI
KANTIN/ SENTRA
RESTORAN (DAM) SYARAT
MAKANAN JAJANAN
KESEHATAN

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % TOTAL %


12 13 14 15 16 17 18 19
3 100.0 2 100.0 2 100.0 7 100.0
0 0.0 0 0.0 2 100.0 2 100.0
1 50.0 1 100.0 1 50.0 3 60.0
0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
8 100.0 1 100.0 1 50.0 10 90.9
0 0.0 2 66.7 0 0.0 2 50.0
0 0.0 0 0.0 1 50.0 1 33.3
0 0.0 3 100.0 1 50.0 4 80.0
12 92.3 9 81.8 8 57.1 29 76.3

Anda mungkin juga menyukai