Format Isian Data Klinik Kesehatan 2020 LINAH
Format Isian Data Klinik Kesehatan 2020 LINAH
BEKERJASAMA
ALAMAT LENGKAP DENGAN BPJS JENIS PELAYANAN JAM PELAYANAN KEPEMILIKAN KLINIK
NO NAMA KLINIK TELEPON NGO/LSM KET
SPESIALI TIDAK RUTAN/ PER
NAMA JALAN KELURAHAN KECAMATAN YA TIDAK UMUM 24 JAM K/L PEMDA TNI POLRI ORANG
STIK 24 JAM LAPAS
AN
9 Laboratorium Biomed Ruko Poris Paradise Eksklusive Poris Gaga Batuceper 81808001985 √ √ √ √
Blok A4/25
FORMAT DATA KLINIK WILAYAH KERJA PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2020
BEKERJASAMA
ALAMAT LENGKAP DENGAN BPJS JENIS PELAYANAN JAM PELAYANAN KEPEMILIKAN KLINIK
NO NAMA KLINIK TELEPON PER
SPESIALI TIDAK RUTAN/ ORANG NGO/LSM KET
NAMA JALAN KELURAHAN KECAMATAN YA TIDAK UMUM STIK 24 JAM 24 JAM K/L PEMDA TNI POLRI LAPAS
AN
Jl. Maulana Hasanudin RT
1 Samba Medika 02/009 No.39 Poris Gaga Batuceper 0812 9097 6667 √ √ √ √
9 Laboratorium Biomed Ruko Poris Paradise Eksklusive Poris Gaga Batuceper 81808001985 √ √ √ √
Blok A4/25
FORMAT DATA KLINIK WILAYAH KERJA PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2021
BEKERJASAMA
ALAMAT LENGKAP DENGAN BPJS JENIS PELAYANAN JAM PELAYANAN KEPEMILIKAN KLINIK
NO NAMA KLINIK TELEPON PER NGO/LSM KET
SPESIALI TIDAK RUTAN/
NAMA JALAN KELURAHAN KECAMATAN YA TIDAK UMUM 24 JAM K/L PEMDA TNI POLRI ORANG
STIK 24 JAM LAPAS AN
Jl. Maulana Hasanudin RT
1 Samba Medika Poris Gaga Batuceper 0812 9097 6667 √ √ √ √
02/009 No.39
Jl. Pintu Gerbang Poris RT
2 Larasati 04/003 No.21 Poris Gaga Batuceper 0812 1811 0700 √ √ √ √ √ Persalinan
9 Laboratorium Biomed Ruko Poris Paradise Eksklusive Poris Gaga Batuceper 81808001985 √ √ √ √
Blok A4/25
FORMAT DATA KLINIK WILAYAH KERJA PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2022
BEKERJASAMA
ALAMAT LENGKAP DENGAN BPJS JENIS PELAYANAN JAM PELAYANAN KEPEMILIKAN KLINIK
NO NAMA KLINIK TELEPON PER
SPESIALI TIDAK RUTAN/ ORANG NGO/LSM KET
NAMA JALAN KELURAHAN KECAMATAN YA TIDAK UMUM STIK 24 JAM 24 JAM K/L PEMDA TNI POLRI LAPAS
AN
Pindah
Jl. Maulana Hasanudin RT lokasi ke
1 Samba Medika 02/009 No.39 Poris Gaga Batuceper 0812 9097 6667 √ √ √ √
Poris jaya
Jl. Pintu Gerbang Poris RT
2 Larasati 04/003 No.21 Poris Gaga Batuceper 0812 1811 0700 √ √ √ √ √ Persalinan
9 Laboratorium Biomed Ruko Poris Paradise Eksklusive Poris Gaga Batuceper 81808001985 √ √ √ √
Blok A4/25
FORMAT DATA KLINIK WILAYAH KERJA PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2022
BEKERJASAMA
ALAMAT LENGKAP DENGAN BPJS JENIS PELAYANAN JAM PELAYANAN KEPEMILIKAN KLINIK
NO NAMA KLINIK TELEPON NGO/LSM KET
SPESIALI TIDAK RUTAN/ PER
NAMA JALAN KELURAHAN KECAMATAN YA TIDAK UMUM 24 JAM K/L PEMDA TNI POLRI ORANG
STIK 24 JAM LAPAS AN
9 Laboratorium Biomed Ruko Poris Paradise Eksklusive Poris Gaga Batuceper 81808001985 √ √ √ √
Blok A4/25
11 Dr. Meilanny Dewi Permata Sari Jl. Gerbang Pois Indah No. 81B Poris Gaga Batuceper √ √ √
14 Muhaya Asoliha A.Md.keb Poris Gaga Blok Tempe Poris Gaga Batuceper √ √ √ √
Rt04/05 No 4 081386833931
BULAN : JANUARI
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : FEBRUARI
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : MARET
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : APRIL
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : MEI
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : JUNI
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : JULI
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : AGUSTUS
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : SEPTEMBER
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : OKTOBER
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : NOVEMBER
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
BULAN : DESEMBER
JENIS KLINIK
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA JUMLAH TEMPAT
RAJAL RANAP RAJAL RANAP TIDUR
1 Samba Medika √
2 Larasati √ √ 10
3 Poris Medicare √
4 Anugrah √
6 Poris Indah √
2 1 1 1
4 2 1 6 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 6 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 6 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
ATA KLINIK WILAYAH PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2020
2 1 1 1
4 2 1 6 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 6 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 6 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
ATA KLINIK WILAYAH PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2020
2 1 1 1
4 2 1 5 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 5 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 5 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
ATA KLINIK WILAYAH PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2020
2 1 1 1
4 2 1 5 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 5 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
2 1 1 1
4 2 1 5 1 1
2 3 1 1 1
2 1 1
6 4 4 2 1 3 √
2 1 1
3 1 1
2 1 1 2
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
√
√
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
APOTIK
SAJA YG
BUKA
TUTUP
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
APOTIK
√ SAJA YG
BUKA
√ TUTUP
APOTIK
SAJA YG
BUKA
TUTUP
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
APOTIK
√ SAJA YG
BUKA
√
√ TUTUP
APOTIK
SAJA YG
BUKA
TUTUP
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
APOTIK
√ SAJA YG
BUKA
√ TUTUP
APOTIK
SAJA YG
BUKA
TUTUP
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
PINDAH
√
ALAMAT
MULAI
√ BUKA
PELAYANAN
√ TUTUP
BUKA
BUKA
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
MULAI
√ BUKA
PELAYANAN
√
√ TUTUP
BUKA
BUKA
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
MULAI
√ BUKA
PELAYANAN
√ TUTUP
BUKA
BUKA
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
MULAI
√ BUKA
PELAYANAN
√ TUTUP
BUKA
BUKA
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
MULAI
√ BUKA
PELAYANAN
√
√ TUTUP
BUKA
BUKA
LABORATORIUM
KET
TIDAK (BERJEJARING)
MULAI
√ BUKA
PELAYANAN
√ TUTUP
BUKA
BUKA
FORMAT DATA KLINIK WILAYAH PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA
BULAN : Januari
JENIS KLINIK JUMLAH
JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Februari
JENIS KLINIK JUMLAH
JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Maret
JENIS KLINIK JUMLAH
JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : April
JENIS KLINIK JUMLAH
JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Mei
JENIS KLINIK JUMLAH
JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Juni
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
BULAN : Juli
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Agustus
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : September
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Oktober
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : November
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
BULAN : Desember
JENIS KLINIK JUMLAH JUMLAH
NO NAMA KLINIK KLINIK PRATAMA KLINIK UTAMA TEMPAT
TIDUR DR DRG
RAJAL RANAP RAJAL RANAP
1 Samba Medika √ 2 1
2 Larasati √ √ 10 4 2
3 Poris Medicare √ 2 3
4 Anugrah √ 2
6 Poris Indah
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
SKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2021
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
SKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2021
1 1 √
1 5 1 1 √
1 1 1 √
1 1 √
4 2 1 3 √
TUTUP
1 1
1 1 2
FORMAT DATA KLINIK WILAYA
ALAMAT LENGKAP
NO NAMA KLINIK
NAMA JALAN KELURAHAN KECAMATAN
Jl.Maulana Hasanudin
5 Beth Rapha Agave Insani Poris Gaga Batuceper
Amp. II No. 7-8
11 Dr. Meilanny Dewi Permata Sari Jl. Gerbang Pois Indah No. 81B Poris Gaga Batuceper
(021) 29514496 √ √ √
(021) 29514496 √ √ √
(021) 55770267 √ √ √
(021) 22262857
081211802925 √ √ √
81808001985 √ √ √
√ √
√ √
√ √
08111633233 √ √
081386833931 √ √ √
081386833931 √ √ √
081386833931 √ √ √
081386833931 √ √ √
081386833931 √ √ √
Kepala Puskesmas
KEPEMILIKAN KLINIK
NGO/LSM KET
TNI POLRI RUTAN/ PER
LAPAS ORANGAN
Pindah
√ lokasi ke
Poris jaya
√ Persalinan
√ kecantikan
√ kecantikan
√
FORMAT DATA KLINIK WILAYAH KERJA PUSKESMAS PORIS GAGA LAMA TAHUN 2022
Jl.Maulana Hasanudin
5 Beth Rapha Agave Insani Amp. II No. 7-8 Poris Gaga Batuceper 0812 1412 3551 √ √ √ √
9 Laboratorium Biomed Ruko Poris Paradise Eksklusive Poris Gaga Batuceper "081808001985 √ √ √ √
Blok A4/25
10 Drg. Listin Junita Jl. Maulana Hasanudin Poris Gaga Batuceper 082225932042 √ √ √
Dr. Meilanny Dewi
11 Permata Sari Jl. Gerbang Pois Indah No. 81B Poris Gaga Batuceper √ √ √
0818199223
12 Dr. Liani Poris Gaga Batuceper √ √ √