seo Maa mandiri 520-5241655 DISCLAIMER AKHIR E APPLICATION ‘SayalKamni Gengan ini menyatakan dan menyetujuibahwa telah menerima, membaca, memahami, menjawab can monglsi sera portaryaan pada ‘dokuman-dokumen nerku + Proview Proposal + Proview Surat Perirtaan AsuransiJiwa (E> Appization) + Preview E-FNA + Proview Dokumen Lainnya ‘Sayalkami dengan ini mengakus bahwa telah cSberikan penjlasan dan informasi olah Financial Advisor secara lengkap, semata-mata sesual dengan yang tetcantum dalam Pols, oleh Katenanya saya menjamin Dahwa saya tidak memberikan nformasi Kepaca Financial Acvsor selain cal infomasl yang tertera dalam dokumen-sokumen tersebt datas, Untuk polis yang memiiki nial iwvestas, besamya hill nvestasi tak djamin, dapat meningkalmenurun sesual dengan katakteistk dan risko dart rmasing-masing slokasi cana investasi yang telah SayalKary pil. Segala rsika pamilnan jenis alkasi dana investasi sapenuhnys merjaci tanggung yawab SayaiKami dan karenarya Sayaikam| membebaskan AXA Mancin Financial Services (lomasuk alliasnya, pemegang sana, clreks, Komisars, ‘agen dan karyawannya) dari sap dan segala tunttan, gangguan, ancaman, laporan, dan gugatan dari slapapun dan dalam bentuk apapun yang mungkin, ‘unbul bak pada saat ine maupun dkerudian nan Ditandatangani of: aka tanggal: 20052025, ee eS oe Toe ‘Nama Jelas: FEROY SAPUTRA Nama Joa :FERDY saruria Nama Jelas Nama Jelae : cuvturuaesa ‘Tanga Tangan Calon Tertanggung Tanda Tangan Calon Pemegang Orang Tua/ Wall Poss (Gka berveda dengan Calon Tertangung} “Tanda Tangan Financial Advisor