DEWAN PIMPINAN KOMISARIAT

HIMPUNAN MAHASISWA NAHDLATUL WATHAN DINIYAH ISLAMIYAH

(DPK HIMMAH NWDI) MDQH NWDI PANCOR
Sekretariat: Jln. Cut Nyak Dien Pancor Sanggeng Kec. Sekarteja Selong Kab. Lombok Timur; Hp: 087761473609

SURAT KETERANGAN
Nomor : 06-k/03-DPC-a/HIMMAH_NWDI/XI/1444 H

Tentang
Keterangan Aktif Dalam Keanggotaan Organisasi Himpunan Mahasiswa Nahdlatul Wathan
Diniyah Islamiyah Dewan Pimpinan Komisariat Ma’had Darul Qur’an wal Hadits (HIMMAH
NWDI DPK MDQH) NWDI Pancor

Bismillahi Wabihamdihi
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Dengan ini menyatakan bahwa:

Nama : Tia Fipdayati
TTL : Temanjor Timuk, 04 November 2022
Alamat : Tanak Gadang
Lokasi WaPA I : Desa Dames, kec. Suralaga, kab. Lombok Timur
Tanggal WaPA I : 14 s/d 16 November 2020

adalah aktif dalam keangggotaan Organisasi HIMMAH NWDI DPK MDQH NWDI Pancor dengan
Nomor Anggota : NA: C/11-2020-a-0052

Surat keterangan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, sebagai bukti terlampir aktif dalam
keanggotaan Organisasi HIMMAH NWDI DPK MDQH NWDI Pancor.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wallohul Muwaffiqu Wal Hadi Ila Sabilirrosyaad

Wassalamu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Pancor, 14 Zulqa’idah 1444 H.

03 Juni 2023 M.

DEWAN PIMPINAN KOMISARIAT (DPK)

HIMMAH NWDI MDQH NWDI PANCOR

KETUA UMUM SEKRETARIS UMUM

MUHAMMAD YUSPI ULWATUL BIRRIYAH

NA: C/09-2021-a-0067 NA: C/09-2021-a-0056