PME RIRSAAM IVA a | No Dokunen | AAQIUIKP 200442 104 0412027 | No Revi oO | . 30P | Pomenintah Tanggal Tobit 06 Januari 2022 Kota Pasuruan Halaman Ww | PH Hepat | upr ») UP Puskosmas Kebonsar | Puskesmas Kebonsant | \e : dh. Rupmala Dow) NIP 1970 200804 2.01% 1 Pengertian | Pemeniksaan untuk mondoteksi dini kanker leher rabin | 2 Tujuan Untuk mondotekst sedint mungkin adanya kanker leher rahi molalui pemenksaan IVA | 3 Kebijakan | SK Kepala Puskesimas Kebonsari Nomor 440/ 73 1/ SKI 423 104.047 2022 tentang jenis jenis pelayanan UPT Puskosmas Kebonsari 4. Referenst Panduan program PIM." petunjuk teknis penyelenggaraan PPTM di puskesmas tahun 2019" dan Buku Panduan IVA- SADANIS tahun 2015 | 5 Prosedur! | Alat Langkah 1 Spekulum cocor bebek Langkah Sarung tangan ‘Tampon tang Tempat tidur gynecology | Tempat sampah medis dan Non medis Format anamnesa IVA 7 Lampu sorot Bahan 1 Larutan asam asetat 3 ~ 5 % untuk pemeniksaan IVA | © Menggunakan Asam cuka 25% di encerkan menjadi 5% dengan perbandingan 1 , 4 (1 bagian Asam Asetat di campur dengan 4 bagian air) | Contoh 10 ml asam cuka 25% di campur | dengan 40 ml air akan menghasilkan | eeraen asam asetat 5% © Buat asam asetat sesuat keperluan han itu saya. | | Jangan di simpan untuk beberapa han | 2. Kapas Lidi 2 3. Larutan Kiorin untuk dekontaminasi peralatan Pemeriksaan IVA 1 Memastikan identitas, ~ memenksa status dan | | kelengkapan inform consent klien 2 Klien diminta untuk menanggalkan pakaiannya dar)pinggang hingga lutut Kien di posisikan dalam posisi litotomi Tutup area pinggang hingga lutut dengan kain Gunakan sarung tangan Bersihkan genitalia interna dengan air DTT. NOaenoeo Masukkan spekulum dan tampakkan servik hingga jelas | terlihat 8. Bersihkan servik dari cairan,darah, dan sekret dengan | | kapas lidi bersih | 9. Periksa servik sesuai langkah-langkah berikut a. Terdapat kecurigaan kanker atau tidak Jika Ya, klien dirujuk, pemeriksaan IVA tidak | | dilanjutkan, Jika pemeriksa adalah dokter ahli obstetri dan ginekologi, lakukan biopsi |b. Jika tidak dicurigai kanker, | | identifikasi Sambungan | ‘Skuamo Kolumnar (SSK) © Jika SSK tidak tampak, maka dilakukan pemeriksaan mata telanjang tanpa asam asetat, lalu beri | kesimpulan sementara, misalnya hasil negatif namun | SSK tidak tampak. Klien disarankan untuk melakukan | pemeriksaan selanjutnya lebih cepat atau PAP Smear maksimal 6 bulan lagi. cc. Jika SSK tampak, lakukan IVA dengan mengoleskan kapas lidi yang sudah dicelupkan ke dalam asam asetat 3-5% keseluruh permukaan servik 4, Tunggu hasil IVA selama 1 menit, perhatikan apakah ada | | bercak putih ( Acetowhite Epithelium) atau tidak | | e. _Jika IVA negatif, jelaskan kepada klien kapan harus | kembali untuk mengulang pemeriksaan IVA f_ Jika IVA positif, tentukan metode tatalaksana yang akan | di lakukan, | | 10. Keluarkan Spekulum cocorBebe | | 41. Lepas sarung tangan, masukan bahan habis pakal ke | tempat sampah medis. Masukan alkes ke dalam larutan kior! | 05% selama 10 menit untuk dekontaminasi |42._Jelaskan_hasil_pemenksaan kepada Klien, kapan_harusmelakukan pemeriksaan lagi serla rencana tala laksana jika di perlukan| B. Penatalaksanaan IVA Positif, 1. IVA Positif lakukan krioterapi oleh dokter umum atau konsultasi onkologi ginekologi | 2. Elektrokauterisasi LEEP/LLETZ oleh dokter SPOG atau konsultan onkologi ginekologi 3. IVA positif < 75 %,lesi <2 mm di luar batas krioprob’ | | a. Tawarkan pengobatan segera | b. Tawarkan pengobatan setelah konseling ‘Tawarkan pengobatan untuk kunjungan yang berbeda ((Cucitangan | Pastikan Identitas pasien | | Iengkapi dengan inform 16 Bagan Alir consent UEHBHUE BEE Minta pasien | menanggalkan pakaian bagian bawah | Posisikan ibu dengan posisilitotomi tutup area pingggang hingga lutut Gunakan sarung tangan | dan bersihkan genitalia | interna | | Masukkan speculum hingga | tampak servik dan bersihkan | | v | Penksa servik ada kecungaan kankeritidak, SSK tampak oleskan servik dng asam asetatJika hasil negative yelaskan untuk pemenksaan ulang l Kelton pcan dan pas caring tn, dolore ‘om tron conn Jelaskan hasil pemeniksaan dan kapan harus harus di ulang lagi 7, Hal hal | Pemenksaan IVA dapat dilakukan bersamaan dengan saat yang perlu | pemeriksaan ulang KB IUD Giperhatikan | | 8 Unit terkait | Poli KIA Poli umum : _ Jaringan puskesmas_ 9 Dokumentas: | Buku registe Terkait Rekam medis 10 Rekaman Histons No Yang si perubahan Tal | Perubahan dirubah | bertaku ae | 1 Kebyakan SK Kepala | 06 Januan Puskesmas Kebonsan | 2922 Nomor 440/73 1/ SK! | 423.10404/ 2022 | fenlang jenis jenis pelayanan UPT Puskesmas Kebonsan Referensi_ Panduan program 06 Januari PTM * petunjuk teknis | 2022 penyelenggaraan | PPTM di puskesmas tahun 2019" dan Buku Panduan IVA- | SADANIS tahun 2015,PEM LICSAAM IVA, wy |) | | No Dokumon | My | Au 2U0IA2S Ina 0ALZ022 | 4 | No Revist on [owrtae | Pomonntay | MEK | Tanggal Torbit 6 Januan 2022 Kota | Pasuruan | | torn wi | | j | z Kopala UPT Puskosrnas fee| 7 rofl Puskesmas } | nur 19780004 200604 2 on, No URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KEI 1 | Apakah Petugas momastikan Mdontitas pasion | | Jongkapi dengan inform consent | | | ‘Apakah Pelugas meminta pasion menanggalkan | | 2 | pakaan bngian bowah dan memposi fan ibis dong futut 1» posiai ltotomi tutup area pingagang hingae ZApakoh Petugan mengunakan sarung tangan dan porsthkan genitalia intema kKemudian masukkan 4 | Speculum hnngge tampak servik dan bevsbkan komudian Peuiksa sonk ada kecutigaan | | ankertidak SSK tampak oloskan sorvk dng sam tal ‘Apakah Petugas Keluarkan speculum dan epas | | | | | sarung tanga, dokontarrinas daa lnuton clon | 4 5, | Apakah Petugas Jelaskan hasil pemenksaan dan | kapan harus harus di ulang kag | CR Pasuruan, PELAKSANA / AUDITOR