TATA CARA PENCEGAHAN TRANSMISI COVID-19

DI UNIT DIALISIS
Kode Nomor : 010 / KPRWT-Hemodialisa No. Revisi : 00 Halaman : 1/2
Ditetapkan :

SPO Tanggal Terbit : 23 / 12 / 2020

Profesi
dr. Agus Setiyana
Direktur
PENGERTIAN Tata cara pencegahan transmisi Covid-19 di Unit Dialisis adalah tindakan yang dilakukan
sebagai kewaspadaan standar untuk mencegah atau membatasi penularan infeksi dengan
menerapkan kewaspadaan kontak, droplet dan airborne
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam menerapkan kewaspadaan Covid-19 di Unit Dialisis
2. Mencegah meluasnya transmisi Covid-19 pada pasien Hemodialisis
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Nomor 501/PER-DIR/RSHARC/VIII/2020 tentang Kewaspadaan Covid-19
di Rumah Sakit Hermina Arcamanik
PROSEDUR Perawat :
1. Pastikan setiap pasien yang berkunjung ke unit hemodialisa telah dilakukan skrining dan
menggunakan masker sesuai ketentuan
2. Anjurkan keluarga menunggu diruang tunggu untuk menghindari kontak dengan pasien lain
3. Lakukan prosedur Hemodialisis dengan menggunakan APD sesuai standar pelayanan
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Pisahkanruangan HD untuk pasien normal, isolasi Hepatitis B dan Isolasi airborne. Beri
jarak antar pasien setidaknya 1,5 meter
b. Gunakan Fixed Dialysis Care System jika ruang isolasi tidak ada / penuh
c. Lakukan setiap prosedur HD oleh perawat yang sama pada pasien terkonfirmasi Covid-
19 untuk mencegah kontaminasi dan infeksi silang
d. Tindakan hemodialisis harus menggunakan dialyzer single use. Dializer reuse hanya
diperbolehkan dalam kondisi ketidak tersediaan alat dan diproses dengan
menggunakan ruangan dan alat reuse terpisah dari pasien biasa
e. Lakukan desinfektan peralatan medis sesuai petunjuk pabrik sebelum alat digunakan ke
area lain atau digunakan ke pasien lain
4. Lakukan follow up oleh unit HD untuk pasien – pasien dengan status suspek ke Poli Covid-19
untuk menentukan tindak lanjut terapi HD
5. Lakukan penjadwalan ulang pada hari tertentu (khusus pasien dengan suspek atau confirm)
atau lakukan prosedur HD pada akhir dari hari penjadwalan (shift malam) untuk
menghindari kontak dengan pasien lain
6. Berikan pendidikan kesehatan kepada pasien di unit HD tentang kewaspadaan Covid-19
meliputi :
a. Larangan menggunakan transportasi public setiap menuju dan pulang dari Rumah Sakit
b. Tidak melakukan travelling HD atau pindah tempat HD
c. Anjurkan pasien untuk menelpon terlebih dahulu untuk melaporkan mengenai adanya
gejala mengarah ke Covid-19
d. Tunda kunjungan jika pasien / keluarga mempunyai gejala infeksi menular
e. Protokol kesehatan penggunaan masker, cuci tangan dan menjaga jarak dengan orang

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RUMAH SAKIT HERMINA ARCAMANIK SECARA TERTULIS*
Halaman 2
 TATA CARA PENCEGAHAN TRANSMISI COVID-19
DI UNIT DIALISIS
Kode Nomor : 010 / KPRWT-Hemodialisa No. Revisi : 00 Halaman : 2/2
Ditetapkan :

SPO Tanggal Terbit : 23 / 12 / 2020

Profesi
dr. Agus Setiyana
Direktur
sekitar

UNIT TERKAIT Front Office /Unit Hemodialisa / Rawat Jalan / Penunjang Umum

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RUMAH SAKIT HERMINA ARCAMANIK SECARA TERTULIS*
Halaman 2
 LEMBAR PROSES
RS UMUM HERMINA ARCAMANIK
PERIHAL : ............................................................................................................................................................................................................

Tgl Pengirim Penerima Uraian

23/12/2020 Komite Bersama ini disampaikan Pengajuan Usulan Regulasi :
Pk.10:30 KPRWT Ur Mutu dan
Akreditasi
USULAN JENIS REGULASI Jumlah
Bidang Mutu
(tulis dalam ANGKA sesuai jumlah yang diajukan per Jenis Regulasi
&
Regulasi) yang
Akreditasi
diajukan
RS
kebijakan Pedoman Panduan SPO/PPK/PAK Program
Baru
Revisi 1 1

Terlampir :
1. Lembar Analisa Regulasi yang sudah di TTD oleh Manager
2. Daftar Regulasi yang diajukan yang sudah di TTD oleh Manager

Demikian disampaikan, untuk dapat diproses lanjut.

Hormat saya
Komite KPRWT

Desi Maryati, AMK

24/12/2020
Pk..9.45 .................. Sekretaris
Bidang Tim Regulasi Kepada Yth.
Mutu & RS Tim Regulasi
Akreditasi Mohon dilakukan REVIEW, terima kasih.
RS Hormat saya,

24/12/2020
Ketua Tim ......................................
Pk.15.00
Regulasi
Sekretaris Kepada Yth.
Tim Ketua Tim Regulasi
Regulasi Mohon Persetujuan Hasil REVIEW dari Anggota Tim Regulasi (terlampir).
RS Hasil REVIEW dari Tim Regulasi (terlampir).
Secara prinsip : REGULASI DAPAT/ TIDAK DAPAT DILAKSANAKAN**.

Hormat saya,
Sekretaris Tim Regulasi

Rini Handayani
 LEMBAR REVIEW REGULASI

Judul Regulasi : Tata cara pencegahan transmisi Covid-19 di Unit Dialisis

Jenis Regulasi : KEBIJAKAN / PEDOMAN / PANDUAN / SPO / PPK / PAK / PROGRAM*
Usulan : REVISI / BARU*
Bagian yang Mengajukan : Komite KPRWT
Unit Terkait : YANMED/KPRWTN/JANGMED/KEUANGAN/PERSONALIA/MARKETING/JANGUM/M&A/JKN/DIREKSI

HASIL REVIEW TIM REGULASI :

SECARA PRINSIP
DAPAT TANDA
ANGGOTA TIM
DILAKSANAKAN SARAN / KETERANGAN TGL TANGAN
REGULASI
YA TIDAK & NAMA

1. MANAGER PELAYANAN
MEDIS
2. MANAGER
KEPERAWATAN
3. MANAGER PENUNJANG
MEDIS
4. MANAGER KEUANGAN

5. MANAGER PERSONALIA

6. MANAGER MARKETING
7. MANAGER MUTU DAN
AKREDITASI
8. MANAGER PENUNJANG
UMUM
9. MANAGER JKN
10. KETUA KOMITE
KEPERAWATAN, STAF
MUTU & PROFESI
KPRWT
11. KETUA KOMITE MEDIS,
/STAF MUTU & PROFESI
MEDIS
12. KETUA KOMITE STAF
KLINIS LAINNYA/STAF
MUTU & PROFESI LAIN
KESIMPULAN ANGGOTA TIM REGULASI :
Tidak/ Dapat dilaksanakan, sudah/belum pernah dilakukan pembahasan rapat sebelumnya oleh Tim Regulasi

PERSETUJUAN
KETUA TIM REGULASI : Bandung, ............................
YA TIDAK KETERANGAN
1. Dapat Dilaksanakan Ketua Tim Regulasi

2. Dapat diberlakukan TANPA perlu

pertemuan Rapat Tim Regulasi Awal
/ Lanjutan*
3. Jika terdapat kekeliruan/perubahan
dr. Nur Kencanawati, MM
regulasi maka dapat diajukan
kembali untuk dilakukan
review
 ANALISA REGULASI

Judul Regulasi:
Tata cara pencegahan transmisi Covid-19 di Unit Dialisis
Unit yang Mengajukan : Komite KPRWT
Bidang/Bagian : .Direksi
Jenis Regulasi : KEBIJAKAN / PEDOMAN / PANDUAN / SPO / PPK / PAK / PROGRAM*
Usulan : REVISI / BARU
Referensi : Group / Setempat

SUDAH TIDAK KETERANGAN/ALASAN

NO RINGKASAN
SESUAI SESUAI (DISI JIKA TIDAK SESUAI)
1 ISI REGULASI
SECARA
KESELURUHAN
SESUAI DAN
DAPAT
DILAKSANAKAN
2 REGULASI
PERLU
DILAKUKAN
PERUBAHAN/
PERBAIKAN
3 REGULASI PERLU
DITAMBAH
PERALATAN/
FASILITAS
SESUAI
SPO

Bandung, 23 Desember 2020

Komite KPRWT

Desi Maryati, AMK