P2 TBC

No.
: 445/ /2019
Dokumen
Tgl terbit
DAFTAR Tgl Mulai
:
WAWANC Belaku
ARA No. Revisi

Halaman : 1/2

UPT
DALVIZA
Puskesmas
NASPUTRI
Sungai Nanam

INSTRUMEN AUDIT INTERNAL PELAYANAN P2 TBC

Unit ..................................................................................................

Nama Petugas ......................................................................................……….

Tanggal Pelaksanaan ............................................................................………………

STANDAR/
KRITERIA
AUDIT DAFTAR TEMUA
YANG PERTANYAAN/OBSERV N REKOMENDA
NO DIACU ASI FAKTA AUDIT SI
 Indikator
Kinerja Dinas
Kesehtan
Kab. Solok
Nomor 39
tahun 2019
Program P2
 1 TBC
1.  Bagaimana
kunjungan
screening TBC dan
Edukasi TBC?
2. Bagaimana
pencapaian
pemeriksaan
tertuga TBC?
3. Bagaimana
pencapaian
pengobatan TBC
(DOT)
4. Indicator kinerja
yang tidak
tercapai mana?
5. Mengapa
indicator tersebut
tidak tercapai
6. Apakah upaya
yang dilakukan
untuk
mengupayakan
tercapainya
indicator
tersebut?

................................................

Pelaksanan/ auditor

........................................

NIP:.................................