PENCABUTAN GIGI TETAP/

PERMANEN
No. Dokumen : 445/201/SOP-
C/
Pusk.TRK/
SOP 1/2017
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 01/01/2021
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Rika Rakhmawati, SKM, MKM
TAROK NIP. 19820205 200501 2 003

1. Pengertian Pencabutan gigi permanen adalah tindakan pengangkatan atau

pengambilan gigi permanen dari tulang alveolar.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
tindakan pencabutan gigi permanen.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tarok NO.445/51/SK-C/ Pusk.TRK/I-
2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi a. Kepmenkes RI No HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang
Panduan Praktis Klinis Bagi Dokter Gigi.
b. Panduan Dokter Gigi Dalam Era New Normal Satuan Tugas
COVID-19 Pengurus Besar Persatuan Dokter Gigi Indonesia
Tahun 2020.
5. Prosedur a. Petugas mencuci tangan.
b. Petugas menggunakan masker dan medical gown (minimal
APD dan menggunakan masker N95).
c. Pada pasien non suspek covid 19, dokter gigi dapat langsung
memberikan resep obat atau tindakan perawatan gigi lainya.
d. Petugas mempersiapkan peralatan dan bahan.
e. Petugas memberitahu maksud tindakan kepada pasien.
f. Petugas melakukan aspirasi obat anestesi sesuai dosis
dengan spuit injeksi.
g. Petugas melakukan desinfeksi mukosa gusi sekitar gigi yang
akan dicabut dengan larutan povidone iodine.
h. Petugas melakukan injeksi dengan teknik infiltrasi jika gigi
yang yang dicabut selain gigi posterior rahang bawah. Injeksi
anestesi madibular blok jika gigi yang akan dicabut gigi
posterior rahang bawah.
i. Petugas melakukan ekstraksi gigi dengan menggunakan tang
dan bein atau cryer jika diperlukan.
j. Petugas memberikan instruksi pasca pencabutan :
- Menggigit tampon selama 30 menit.
- Tidak boleh kumur selama 12 jam.
- Tidak boleh menyentuh bekas pencabutan dengan lidah
atau tangan.
- Sisi bekas pencabutan tidak boleh dipakai untuk
mengunyah selama 24 jam.
k. Petugas memberikan resep
l. Petugas mencatat di buku register dan rekam medis
m. Petugas merapikan alat dan bahan
n. Petugas mencuci tangan
6. Diagram Alir
Petugas
mencuci Petugas memakai Pasien non
tangan masker dan APD suspek covid 19

Petugas memberi tahu Petugas

maksud tindakan mempersiapkan
kepada pasien alat dan bahan

Informed
Petugas meminta Petugas melakukan
consent
persetujuan aspirasi obat sesuai
tindakan medis dosis paspuit injeksi

Petugas Petugas Petugas melakukan

melakukan melakukan disinfeksi mukosa gusi
ekstraksi injeksi sekitar gigi yang akan
dicabut

Petugas Petugas Rekam

memberi Petugas mencatat di medis
instruksi memberikan buku register
pasca resep dan rekam Buku
ekstraksi medis register

Petugas Petugas
mencuci merapikan alat
tangan dan bahan

7. Unit Terkait a. Pendaftaran

b. Kasir
c. Poli Umum
d. Laboratorium
e. Kefarmasian

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Diberlakukan
1 Prosedur Penambahan diagram Alir 21/01/2017

2/2