TARIF LAYANAN KESEHATAN IBU

Belanja Kesehatan Strategis Kesehatan Ibu dan Anak

Tarif Puskesmas
Tarif Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)
JENIS LAYANAN TARIF KETERANGAN
Besaran tarif ANC per kunjungan
Rp.78.000,-/ Dilakukan pembayaran per kunjungan ANC paling
ANC Pemeriksaan banyak 6 (enam) kali kunjungan
kunjungan Jenis pemeriksaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

Besaran tarif USG per kunjungan

Rp.100.000,-/ Dilakukan Pembayaran per kunjungan ANC paling
Tindakan USG banyak 2 (dua) kali kunjungan pada ANC 1 dan 5
kunjungan Jenis Tindakan sesuai ketentuan berlaku
Pemeriksaan USG wajib dilakukan oleh dokter

Besaran tarif PNC per kunjungan

Rp.38.000 / Dilakukan pembayaran per kunjungan PNC paling
Pemeriksaan PNC banyak 4 (empat) kali kunjungan
kunjungan Jenis pemeriksaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

Pemasangan dan/atau pencabutan

Rp. 104.000,-
IUD/implant

Pelayanan suntik KB Rp. 15.000,- Per kali suntik

Pelayanan Keluarga Berencana

metode Operasi Pria Rp. 367.000,
(KBMOP)/vasektomi

Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) ** bagi Puskesmas dengan fasilitas rawat inap

JENIS LAYANAN TARIF

Paket Rawat Inap per hari Maks. Rp 120.000,-

Paket Persalinan pervaginam normal Rp. 925.000

Paket Persalinan pervaginam dengan

tindakan emergency dasar di
Rp. 1.000.000
Puskesmas PONED lama rawat 2
(dua) hari

Paket Persalinan pervaginam dengan

tindakan emergency dasar di
Rp. 1.250.000
Puskesmas PONED lama rawat 3
(tiga) hari

Pelayanan pra rujukan pada

komplikasi kebidanan dan atau Rp. 186.000
neonatal

Pelayanan Tindakan pasca persalinan

Rp. 176.000
PONED

Keterangan: Mekanisme pengenaan pajak terhadap jenis pelayanan diatas mengacu

pada peraturan perundangan yang berlaku
 TARIF LAYANAN KESEHATAN IBU
Belanja Kesehatan Strategis Kesehatan Ibu
dan Anak

Tarif Puskesmas
Tarif Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)
JENIS LAYANAN TARIF KETERANGAN
Besaran tarif ANC per kunjungan
Rp.78.000,-/ Dilakukan pembayaran per kunjungan ANC paling
ANC Pemeriksaan banyak 6 (enam) kali kunjungan
kunjungan Jenis pemeriksaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

Besaran tarif USG per kunjungan

Rp.100.000,-/ Dilakukan Pembayaran per kunjungan ANC paling
Tindakan USG banyak 2 (dua) kali kunjungan pada ANC 1 dan 5
kunjungan Jenis Tindakan sesuai ketentuan berlaku
Pemeriksaan USG wajib dilakukan oleh dokter

Besaran tarif PNC per kunjungan

Rp.38.000 / Dilakukan pembayaran per kunjungan PNC paling
Pemeriksaan PNC banyak 4 (empat) kali kunjungan
kunjungan Jenis pemeriksaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

Pemasangan dan/atau pencabutan

Rp. 104.000,-
IUD/implant

Pelayanan suntik KB Rp. 15.000,- Per kali suntik

Pelayanan Keluarga Berencana

metode Operasi Pria Rp. 367.000,
(KBMOP)/vasektomi

Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) ** bagi Puskesmas dengan fasilitas rawat inap

JENIS LAYANAN TARIF

Paket Rawat Inap per hari Maks. Rp 120.000,-

Paket Persalinan pervaginam normal Rp. 925.000

Paket Persalinan pervaginam dengan

tindakan emergency dasar di
Rp. 1.000.000
Puskesmas PONED lampa rawat 2
(dua) hari

Paket Persalinan pervaginam dengan

tindakan emergency dasar di
Rp. 1.250.000
Puskesmas PONED lama rawat 3
(tiga) hari

Pelayanan pra rujukan pada

komplikasi kebidanan dan atau Rp. 186.000
neonatal

Pelayanan Tindakan pasca persalinan

Rp. 176.000
PONED

Keterangan: Mekanisme pengenaan pajak terhadap jenis pelayanan diatas mengacu pada
peraturan perundangan yang berlaku
 TARIF LAYANAN KESEHATAN IBU
Belanja Kesehatan Strategis Kesehatan Ibu
dan Anak

Tarif Puskesmas
Tarif Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)
JENIS LAYANAN TARIF KETERANGAN
Besaran tarif ANC per kunjungan
Rp.78.000,-/ Dilakukan pembayaran per kunjungan ANC paling
ANC Pemeriksaan banyak 6 (enam) kali kunjungan
kunjungan Jenis pemeriksaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

Besaran tarif USG per kunjungan

Rp.100.000,-/ Dilakukan Pembayaran per kunjungan ANC paling
Tindakan USG banyak 2 (dua) kali kunjungan pada ANC 1 dan 5
kunjungan Jenis Tindakan sesuai ketentuan berlaku
Pemeriksaan USG wajib dilakukan oleh dokter

Besaran tarif PNC per kunjungan

Rp.38.000 / Dilakukan pembayaran per kunjungan PNC paling
Pemeriksaan PNC banyak 4 (empat) kali kunjungan
kunjungan Jenis pemeriksaan sesuai dengan ketentuan yang
berlaku

Pemasangan dan/atau pencabutan

Rp. 104.000,-
IUD/implant

Pelayanan suntik KB Rp. 15.000,- Per kali suntik

Pelayanan Keluarga Berencana

metode Operasi Pria Rp. 367.000,
(KBMOP)/vasektomi

Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) ** bagi Puskesmas dengan fasilitas rawat inap

JENIS LAYANAN TARIF

Paket Rawat Inap per hari Maks. Rp 120.000,-

Paket Persalinan pervaginam normal Rp. 925.000

Paket Persalinan pervaginam dengan

tindakan emergency dasar di
Rp. 1.000.000
Puskesmas PONED lampa rawat 2
(dua) hari

Paket Persalinan pervaginam dengan

tindakan emergency dasar di
Rp. 1.250.000
Puskesmas PONED lama rawat 3
(tiga) hari

Pelayanan pra rujukan pada

komplikasi kebidanan dan atau Rp. 186.000
neonatal

Pelayanan Tindakan pasca persalinan

Rp. 176.000
PONED

Keterangan: Mekanisme pengenaan pajak terhadap jenis pelayanan diatas mengacu pada
peraturan perundangan yang berlaku