Format Pengkajian Promkes
Format Pengkajian Promkes
Nirm :
Kelas :
1. Faktor Predisposisi
Nama : Putri Lakoro
Usia : 18
Jenis kelamin : perempuan
Pekerjaan : mahasiswa
Agama : islam
Pendidikan : SMA
Status ekonomi :
Biaya kuliah sendiri
Biaya orang tua
Beasiswa
Masalah Kesehatan Utama: (Sakit yang diderita dalam waktu 1 bulan, atau 1 minggu
terakhir)
Sakit kepala ,
P : nyeri kepala
Q : ditindih
R : kepala bagian kiri
S:7
T : 1 jam
Riwayat Kesehatan yang lalu: (pernah dirawat di RS, pernah kecelakaan, pernah di
operasi)
Pernah dirawat dengan dyspepsia selama 3 hari., pada usia 14 tahun.
Kecelakaan di usia 17 tahun (kepala terbentur).
Keadaan Umum
Tanda-tanda Vital :
TD: 145/90 mmHg
N : 80 x/menit
R : 18x/menit
SB: 36 °C
BB/TB: 63/155 Kg/Cm IMT= BB/TB (m)²
IMT : 63/2,4 = 26,25 (gemuk)
Pengkajian Fisik
Kepala : kebersihan, rambut, nyeri tekan(menggunkan jilbab, tidak ada nyeri kepala)
Mata : tidak menggunakan kacamata, sklera anikterik, konjungtiva ananemis.
Hidung: tidak ada sekret, tidak ada nyeri tekan
Mulut : mukosa bibir lembab, tidak ada sariawan, tidak ada gigi berlubang
Telinga: bersih, tidak berdenging
Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada nyeri telan
Jantung: Tidak ada Riwayat penyakit jantung
Paru : tidak ada Riwayat penyakit paru, suara nafas vesikuler
Abdomen: nyeri dibagian perut sebelah kiri
Genitalia : tidak ada keluhan.
2. Faktor pemungkin
a. Ketersediaan pelayanan kesehatan
Tidak pergi ke pelayanan kesehatan
b. Ketercapaian pelayanan kesehatan
Klien mengatakan sembuh dengan obat yang dibeli dan berdasarkan instruksi kemasan
c. Peraturan dan komitmen masyarakat
Tidak ada
3. Faktor penguat:
Teman yang memotivasi.
Sakit Kepala