FORM 2.A.

2 REKAPITULASI PENDUDUK UNTUK PELAYANAN DASAR KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

KABUPATEN/KOTA :
TARGET PENERIMA PELAYANAN

DESA
NO KECAMATAN
/KELURAHAN
PELAYANAN KESEHATAN ORANG TERDUGA TUBER KULOSIS PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN RISIKO TERINFEKSI HIV

1 2 3 4 5
1 MAESAN GAMBANGAN 36 41
GUNUNGSARI 44 50
MAESAN 34 38
PAKUNIRAN 39 44
PENANGGUNGAN 34 38
PUJERBARU 58 65
SUCOLOR 67 75
SUGER LOR 41 46
SUMBERANYAR 43 48
SUMBERPAKEM 40 44
SUMBERSARI 74 83
TANAHWULAN 56 63

2 GRUJUGAN DADAPAN 46 51

DAWUHAN 39 44

GRUJUGAN KIDUL 69 77

KABUARAN 31 35

KEJAWAN 35 39

PEKAUMAN 26 30

SUMBERPANDAN 23 26

TAMAN 58 66

TEGALMIJIN 32 36

WANISODO 10 11

WONOSARI 56 63

3 TAMANAN KALIANYAR 51 58
KARANGMELOK 32 36
KEMIRIAN 39 44
MENGEN 36 41
SUKOSARI 49 55
SUMBER ANOM 31 35
SUMBERKEMUNING 56 63
TAMANAN 87 98
WONOSUKO 58 65

4 JAMBESARI GRUJUGAN LOR 68 77

JAMBEANOM 52 73

JAMBESARI 72 88

PEJAGAN 22 25

PENGARANG 61 69

PUCANG ANOM 47 53

SUMBERANYAR 25 28

SUMBERJERUK 29 33

TEGALPASIR 21 23

5 PUJER ALASSUMUR 25 28

KEJAYAN 46 54

MANGLI 44 51

MASKUNING KULON 49 57

MASKUNING WETAN 37 44

MENGOK 77 91

PADASAN 20 22

RANDUCANGKRING 30 35

SUKODONO 38 45

SUKOKERTO 34 39

SUKOWONO 65 76

6 TLOGOSARI BRAMBANG DARUSSALAM 30 34

GUNOSARI 84 94

JEBUNG KIDUL 54 60

JEBUNG LOR 30 34

KEMBANG 81 91

PAKISAN 72 81

PATEMON 49 55

SULEK 48 54

TLOGOSARI 68 77

TROTOSARI 27 31

7 SUKOSARI KERANG 51 59

NOGOSARI 51 59

PECALONGAN 39 44
48
SUKOSARI LOR 42
8 SUMBER WRINGIN REJOAGUNG 71 80

SUKOREJO 76 86

SUKOSARI KIDUL 53 59

SUMBERGADING 70 79

SUMBERWRINGIN 57 64

TEGALJATI 80 90

9 TAPEN CINDOGO 38 46

GUNUNGANYAR 45 54

JURANGSAPI 63 72

KALITAPEN 49 53

MANGLI WETAN 41 32

MRAWAN 28 31

TAAL 37 40

TAPEN 51 66

WONOKUSUMO 57 67

10 WONOSARI BENDOARUM 52 58

JUMPONG 18 21

KAPURAN 34 39

LOMBOK KULON 60 67

LOMBOK WETAN 29 32

PASAREJO 34 38

PELALANGAN 30 34

SUMBERKALONG 45 51

TANGSIL WETAN 54 61

TRAKTAKAN 25 28

TUMPENG 37 42

WONOSARI 57 64

11 TENGGARANG BATAAN 88 98

DAWUHAN 30 34

GEBANG 10 11

KAJAR 33 37

KASEMEK 30 33

KONCER DARUL AMAN 20 22

KONCER KIDUL 67 75

LOJAJAR 35 40

PEKALANGAN 42 57

SUMBERSALAM 51 58

TANGSIL KULON 43 48

TENGGARANG 44 49

12 BONDOWOSO BADEAN 37 103

BLINDUNGAN 12 104

DABASAH 23 203

KADEMANGAN 18 116

KEMBANG 28 92

KOTAKULON 18 164

NANGKAAN 26 61

PANCORAN 31 89

PEJATEN 12 63

SUKOWIRYO 23 51

TAMANSARI 14 90

13 CURAHDAMI CURAHDAMI 32 36

CURAHPOH 38 43

JETIS 63 71

KUPANG 19 22

LOCARE 23 26

PAKUWESI 29 33

PENAMBANGAN 37 41

PETUNG 38 43

PONCOGATI 51 57

SILOLEMBU 26 29

SUMBERSALAK 20 22

SUMBERSUKO 12 13

14 BINAKAL BARATAN 2 11

BENDELAN 5 32

BINAKAL 2 13

GADINGSARI 6 35

JERUKSOKSOK 7 44

KEMBANGAN 3 17

SUMBERTENGAH 8 49

SUMBERWARU 4 23

15 PAKEM ANDUNGSARI 30 34
 ARDISAENG 27 30

GADINGSARI 49 55

K U PAN G 40 45

PAK E M 30 39

PETUNG 29 33

PATEMON 35 34

SUMBERDUMPYONG 25 28

16 WRINGIN AMBULU 27 31

AMPELAN 24 28

BANYUPUTIH 39 44

BANYUWULU 56 64

BUKOR 25 29

GLINGSERAN 25 29

GUBRIH 29 33

JAMBEWUNGU 23 26

JATISARI 31 35

JATITAMBAN 23 27

SUMBERCANTING 49 56

SUMBERMALANG 37 42

WRINGIN 90 103

17 TEGALAMPEL KARANGANYAR 66 74

KLABANG 32 37

KLABANG AGUNG 11 13

MANDIRO 40 45

PURNAMA 31 34

SEKARPUTIH 74 84

TANGGULANGIN 28 32

TEGALAMPEL 21 23

18 TAMAN KROCOK GENTONG 39 44

KEMUNINGAN 23 25

KRETEK 22 24

PAGUAN 29 32

SUMBERKOKAP 28 31

TAMAN 45 51

TREBUNGAN 16 17

19 KLABANG BESUK 27 40

BLIMBING 25 15

KARANG SENGON 13 11

KARANGANYAR 24 24

KLABANG 21 21

KLAMPOKAN 13 11

LEPRAK 33 31

PANDAK 24 24

SUMBERSUKO 21 21

WONOBOYO 20 17

WONOKERTO 7 4

20 SEMPOL JAMPIT 18 21

KALIANYAR 38 43

KALIGEDANG 21 24

KALISAT 23 27

SEMPOL 23 26

SUMBER REJO 15 17

21 BOTOLINGGO BOTOLINGGO 76 84

GAYAM 62 69

GAYAM LOR 31 35

KLEKEAN 21 23

LANAS 35 39

LUMUTAN 63 71

PENANG 18 20
SUMBERCANTING 50 56

22 PRAJEKAN BANDILAN 66 74
CANGKRING 31 34
PRAJEKAN KIDUL 62 70
PRAJEKAN LOR 34 38
SEMPOL 50 56
TARUM 24 27
WALIDONO 43 48

23 CERMEE BAJURAN 42 46
BATU AMPAR 21 23
BATU SALANG 17 25
 BERCAK 33 38
BERCAK ASRI 30 34
CERMEE 76 84
GRUJUGAN 23 26
JIREK MAS 20 21
KLADI 33 29
PLALANGAN 25 28
RAMBAN KULON 54 60
RAMBAN WETAN 55 63
SOLOR 27 32
SULING KULON 34 36
SULING WETAN 49 56

KETERANGAN:
Kolom 1 : Diisi nomor urut
Kolom 2 : Diisi dengan nama Kecamatan
Kolom 3 : Diisi dengan nama Desa/Kelurahan
Kolom 4 s.d. 15 : Diisi dengan total sasaran penerima per jenis pelayanan SPM.