Reg.

No : 0303
PT. WIRA SANDI
Safety & Security Services
Jl. Radar VII No 1 Cijantung IV Jakarta Timur
Tlp. 021-87712145 / 32066700. Fax. 021-87721689

FORM LOGISTIK DIKLAT

PERIHAL : Pengajuan Seragam

TANGGAL : 17 Februari 2023

Ukuran
NO Nama Personil Jabatan Model Seragam Keterangan
Seragam Sepatu
1 Ihpaz Djulpaka Supervisor XXL 43 Safari Lengan Panjang 1
2 Yogi Adithya Danru XL 42 Safari Lengan Panjang 2
3 Rahmatullah Danru XL 43 Safari Lengan Panjang 3
4 Deden Surahman Danru L 44 Safari Lengan Panjang 4
5 Sujud Syukur Danru XL 44 Safari Lengan Panjang 5
6 Ahim Sulaeman Anggota XL 44 Safari Lengan Pendek 6
7 M. Iqbal Anggota XXL 43 Safari Lengan Pendek 7
8 Nurhadi Anggota XL 44 Safari Lengan Pendek 8
9 Erpan Magadi Anggota XXL 44 Safari Lengan Pendek 9
10 Aang Kunaepi Anggota XL 44 Safari Lengan Pendek 10
11 Safwan Nur Anggota L 42 Safari Lengan Pendek 11
12 Angga Sumantri Anggota L 42 Safari Lengan Pendek 12
13 Ramahdan Anggota L 43 Safari Lengan Pendek 13
14 Alvin Indra Anggota XL 44 Safari Lengan Pendek 14
15 Aldi Maulana Anggota XL 44 Safari Lengan Pendek 15
16 Gilang Ramadhan Anggota L 42 Safari Lengan Pendek 16
17 M Mukhaeri Anggota XL 43 Safari Lengan Pendek 17
18 Arif Sugiarto Anggota XL 43 Safari Lengan Pendek 18
19 Diki Fadli Anggota XXXL 44 Safari Lengan Pendek 19
20 Dandi purwanto Anggota M 43 Safari Lengan Pendek 20

21 Fiqri Maulana Anggota M 42 Safari Lengan Pendek 21

22 Irma Widiyanto Anggota XXXL 42 Safari Lengan Pendek 22

23 Ronal F Anggota XL 43 Safari Lengan Pendek 23

24 Fildan M Anggota L 42 Safari Lengan Pendek 24

25 Sopian Hadi Anggota XL 43 Safari Lengan Pendek 25

26 Ujang Diki Anggota XL 43 Safari Lengan Pendek 26

Jakarta, 17 Februari 2023

Yang Mengajukan

Ihpaz Djulpaka
SPV Binus Syahdan
 DAFTAR BARANG INVENTARIS
SECURITY

UNIT : RS. MITRA INTERNASIONAL JAKARTA

PEMERIKSAAN HARI/TGL : ___________________
WAKTU : Pukul _________ WIB

KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
(BAIK/RUSAK)

Mengetahui, Jakarta, ___________________ 2008

disusun oleh,

__________________ Sidiq Purwoko