SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS

(KASUS BARU)
DESA : KR ANYAR TAHUN : 2023
BULAN : JANUARI JUMLAH KUNJUNGAN :38
golongan umur (tahun) TOTAL Total
No. jenis penyakit
0-7hr 8-28hr <1 1-4 4-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70 Laki Perp kunjungan
1 kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 diare 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 1 3 4
3 diare berdarah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 tifus perut klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TBC paru(+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 tersangka TB paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kusta MB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 difteri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Batuk rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 hepatitis klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 malaria klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 malaria vivak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 malaria falsifarum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 malaria mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 demam berdarah dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 demam dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 gonorrhoe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 influensa 0 0 0 0 0 0 0 4 0 2 0 0 2 4 6
26 hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 2 0 2 5 7
27 diabitus mellitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEPALA PUSKESMAS KLABANG BIDAN/PERAWAT DESA

dr. RETNO WARASATI

NIP. 19760505 200312 2 009
 FORMAT : C1
LAPORAN KASUS CAMPAK
BULAN : 2023

Puskesmas : Klabang
Kecamatan : Klabang

No. vaksin campak Tgl diambil

Umur/ Sex Tgl Timbul Hasil Spesimen Diberi keadaan klasifikasi Final*
Epid Alamat Lengkap Sebelum Sakit Spesimen
Kasus/K
Nama Anak Nama Orang Tua
(Desa/RT/RW) Tidak/ Vit. A Akhir campak Rubella Bukan
L P Brp kali Tdk Tahu Demam Rash Darah Urin darah Urin Y/ T (H/M) Camp/
LB Lab(+) Epid Klinis Lab (+) Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Periode KLB : Tgl……………….s/d…………….. Klabang, 2023

Penjelasan : Kolom 16 Pemberian Vit A saat sakit campak Kepala Puskesmas Klabang
: Kolom 17 : H= Hidup, M= Mati
: * Klasifikasi Final diisi oleh kabupaten

dr. RETNO WARASATI

NIP. 19760505 200312 2 009
 GRAFIK STP (KASUS BARU)
PUSKESMAS KLABANG
BULAN 2023
4.5

3.5

2.5
Axis Title

1.5

1
Axis Title
2

1.5

0.5

0
re is +) i s is is ix l is
ra ah lin u( r u PB B
pa
k er ja
n nu lin in va
k
um ue ue i a
ho
le di
a
da
r r pa a M ft ta kl vi r m ng ng on sifi rr
ko k
pa TB st st
a m di re k fa ia de de m
be
r ut Ku Ku Ca k Te tis r ia ri a l si la
r
eu no
er TB
C
ka tu ati la la fa a ah am n go
re p g Ba p a a ia m
da
r m
p
di
a us an he m m ar de
tif rs al be
r
te m
am
m
de
 ue ue i a l is e sia sis sa si tu
s
ng ng on sifi ho bu ria en en li
rr flu rt el
de de eu
m
no am fil
a
pe
h
am n go fr in hi sm
m
p i tu
de ab
di