DATA SASARAN VAKSIN KH

PUSKESMAS :

JENIS
NO NIK NAMA TGL LAHIR UMUR INSTANSI PEKERJAAN
KELAMIN

1 2 3 4 5 6 7

1 3511144101450011 SUARI AL MANIMA P 01|01|1945 76

2 3511146705540001 TOLAK ENA P 27|05|1954 67
3 3511144201310002 AMNA P 02|01|1931 90
4 3511144908600001 HJ. SITI NURHASANAH P 09|08|1960 61
5 3511144806450001 SATRIYAM | B. MARYONO P 08|06|1945 76
6 3511141512490001 SAMSONO L 15|12|1949 72
7 3511144601610001 SUHATIMA P 06|01|1961 60
8 3511141805500001 ABDUL JATIM L 18|05|1950 71
9 3511141309610001 SUHARTONO L 13|09|1961 60
10 3511141807590001 NIWAN L 18|07|1959 62
11 3511146908610001 AWANI P 29|08|1961 60
12 3511141809490001 SUNARYO L 18|09|1949 72
13 3511146203520001 SARI | B. SANITO P 22|03|1952 69
14 3511141212610002 MARYONO | P. TINO L 12|12|1961 60
15 3511140101450032 ASNAWI L 01|01|1945 76
16 3511144101520036 TAYINA P 01|01|1952 69
17 3511140101560033 BUSANA | P. IMROM L 01|01|1956 65
18 3511144207600005 BUYANI | B. IMRON P 02|07|1960 61
A SASARAN VAKSIN KHUSUS LANSIA

KODE
JENIS PEKERJAAN NO. HP ALAMAT KTP KECAMATAN KAB/KOTA
TEMPAT KERJA

8 9 10 11 12
KARANGANYAR RT.1/RW.1 KLABANG 35.11
 DATA SASARAN VAKSIN KHU
PUSKESMAS :

JENIS
NO NIK NAMA TGL LAHIR UMUR INSTANSI PEKERJAAN
KELAMIN

1 2 3 4 5 6 7
A SASARAN VAKSIN KHUSUS LANSIA

KODE
JENIS PEKERJAAN NO. HP ALAMAT KTP KECAMATAN KAB/KOTA
TEMPAT KERJA

8 9 10 11 12
35.11
 DATA SASARAN VAKSIN KHU
PUSKESMAS :

JENIS
NO NIK NAMA TGL LAHIR UMUR INSTANSI PEKERJAAN
KELAMIN

1 2 3 4 5 6 7
A SASARAN VAKSIN KHUSUS LANSIA

KODE
JENIS PEKERJAAN NO. HP ALAMAT KTP KECAMATAN KAB/KOTA
TEMPAT KERJA

8 9 10 11 12
35.11
 DATA SASARAN VAKSIN KHU
PUSKESMAS :

JENIS
NO NIK NAMA TGL LAHIR UMUR INSTANSI PEKERJAAN
KELAMIN

1 2 3 4 5 6 7
A SASARAN VAKSIN KHUSUS LANSIA

KODE
JENIS PEKERJAAN NO. HP ALAMAT KTP KECAMATAN KAB/KOTA
TEMPAT KERJA

8 9 10 11 12
35.11