Nomor :

Lampiran : 1 (satu) berkas

Hal : Permohonan Saran Teknis Lalulintas

Kepada Yth.
Kasat Lantas POLRES Indramayu
Cq. Kepala Unit Kamsel

Di
Indramayu

Dengan Hormat
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Pembangunan Gedung Palang Merah
Indonesia Kabupaten Indramayu di Jalan Raya Rambatan Wetan Desa Panyindangan
Wetan Kecamatan Sindang Kabupaten Indramayu . Untuk kegiatan dimaksud,
kami mengajukan Permohonan Saran Teknis Lalulintas, dengan keterangan
sebagai berikut :

Nama Pemohon : MULYA SEDJATI

Jabatan : Ketua Pengurus Palang Merah Indonesia
Kabupaten Indramayu
Alamat : Jalan yos Sudarso No.35 Indramayu
Lokasi Kegiatan Usaha : Jalan Raya Rambatan Wetan Desa Panyindangan
Wetan Kecamatan Sindang Kabupaten Indramayu
Luas Lantai : 1.200 M2

Untuk melengkapi permohonan ini, kami lampirkan :

1. Permohonan Saran Teknis Lalulintas;
2. Bukti Kepemilikan atau Penguasaan Lahan;
3. Foto Lokasi dari citra / Kordinat;
4. Layout Rencana/Recana Gambar Kontruksi.

Demikian atas permohonan ini saya sampaikan terima kasih.

Hormat saya

Pemohon,

MULYA SEDJATI