YAYASAN INSANI PESANTREN ALAM KHOIROUMMAH

AKTA NOTARIS NO. 1 TGL. 2 Mei 2011 SK. MENKUMHAM NO. AHU-
5144.AH.01.04.Tahun 2011
PONPES KHOIROUMMAH
NSPP : 510032040050
Alamat :Kp. Babakan Cinunuk Rt 01/05 Desa Ibun Kec.Ibun Kabupaten Bandung 40384
Tlp. 082126241145/0856 24356787 Email : miskhoiroummah@gmail.com

Nomor : 05/PP-Khoiroummah/VII/2020
Lampiran : 1 berkas proposal
Hal : Permohonan Pengajuan Al-Quran, dan Buku-buku Agama

Kepada Yth. :

Bapak /Ibu Pimpinan Yayasan Percikan Iman

di
Tempat

Assalamu’alaikum Warohmatullohi wabarokatuh.

Alhamdulillah, washolatu wasalamu ala Rosulillah wa ala alihi, wa ashabihi wa

man walah.
Pesantren Alam Khoiroummah, merupakan pesantren takhosus Tahfiddz
Qur’an, yang mana interaksi santri dengan alquran itu sangat tinggi sehingga
menyebabkan sebagian al-quran milik para santri rusak dan perlu segera ganti. Oleh
karena itu kami mengajukan permohonan bantuan al-quran kepada yayasan Percikan
Iman yang bapak pimpin.
Kami mengucapkan banyak terimakasih jazakumulloh khoiron katsiron atas
segala bantuan yang diberikan , sebagai bahan pertimbangan berikut kami lampirkan
profil pesantren Alam Khoiroummah.
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh.

Pimpinan Ponpes Khoiroummah

Gigin Sugiwa, S.Th.I

A. JENIS PENGAJUAN

Pengajuan Al-Quran dan Buku yang kami ajukan adalah :

No Nama Barang Jumlah Barang

1 Al Aquran 100 Eksampler
2 Buku Iqro 50 Eksampler
3 Kitab Tafsir 5 Eksampler
4 Kamus Arab Indonesia 20 Eksempler
5 Buku-buku Agama 200 Eksampler

Selanjutnya sebagai informasi lebih lanjut tentang program kami, kami

lampirkan proposal kegiatan bersama dengan surat ini.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan yang
Bapak/Ibu berikan kami ucapkan terima kasih.

B. STRUKTUR PENGURUS

STRUKTUR PENGURUS
PONPES KHOIROUMMAH

Ke t ua De wa n Pe m bi na : H. S UC AHYO, S. P
Pi m pi na n Ponpe s : Ust . Gi gi n Su gi wa , S.T h. I

Pe ngurus ha ri a n : Ust a dz Iwa n Mul ya di

Pe ngurus Asra m a put ra : Ust . Ha ni f
Pe ngurus Asra m a Put ri : Ust d z. Sofi a e ni
Se kre t a ri s : Ust . Abdul Rohm a n
Be nda ha ra : Ust a dza h Im a Nurha di a ni ,S.Pd .

Humas & sekretariat : Ustadzah Rosmaya, S.Pd

C. SANTRI

KEADAAN SANTRI

Santri Tingkat MI : 60 Orang

Santri Tingkat DTA : 75 Orang
Sanri Tingkat SMP : 30 Orang
D. PROFIL

PROFIL PONPES KHOIROUMMAH

1. Nama Lembaga : PONPES KHOIROUMMAH

2. NSPP : 510032040050

3. Alamat Lembaga
a. Jalan : Sindiung, Kp. Babakan Cinunuk
b. RT/RW : 01/05
c. Desa/Kelurahan : Ibun
d. Kecamatan : Ibun
e. Kabupaten : Bandung
f. Propinsi : Jawa Barat
g. Kode Pos : 40384
h. No. Telp/Hp : 0821 2624 1145

4. Akte Nortaris Pendirian Organisasi / Yayasan Pendidikan atau Pengesahan

Notaris Pendirian Lembaga PAUD
( √ ) ada copy terlampir ( ) tidak ada
a. Dikeluarkan oleh : Tantri Sulistiyo Widarti S.H
b. Nomor : 01 Tanggal 02 Mei 2011

5. Kepala / Penanggung jawab.

a. Nama : Gigin Sugiwa, S.Th.I
b. Jabatan : Pimpinan Ponpes Khoiroummah
c. No. Telp./Hp. : 082126241145

6. Rekening Lembaga
Nama Bank : BJB Majalaya
Nama di Rekening : PONDOK PESANTREN ALAM KHOIROUMMAH
No. Rekening : 009695 7300 100
Dokumentasi & Perizinan
Posisi sebagian Al-quran yang sudah perlu diganti