PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
PEMBANGUNAN ASRAMA SANTRI
TAHUN 2019

Rumah Tahfidz
Pesantren Alam Khoiroummah

Kp. Cinunuk Rt. 01. Rw. 05 Desa Ibun Kecamatan Ibun Kabupaten Bandung
Tlp. 0821 2624 1145 / 0856 243 56787
 YAYASAN INSANI PESANTREN ALAM
KHOIROUMMAH
Akta Notaris Nomor 01 Tamggal 2 Mei 2011
Sk. Menkumham No. : AHU-5144.AH.01.04.Tahun 2011
PAUD KB, TK/RA, SD/MI, DTA, MAJLIS TA’LIM, PESANTREN
Kp. Cinunuk Rt. 01. Rw. 05 Desa Ibun Kecamatan Ibun Kabupaten Bandung
Tlp. 0821 2624 1145 / 0856 243 56787

Nomor : 94/PA-Khoiroummah/II/2019
Lamp. : 1 (Satu) Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan
Pembangunan Asrama Santri

Kepada Yth.
Bapak Gubernur Jawa Barat
di
Tempat

Assalamualaikum Wr Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT dan Sholawat salam senantiasa tercurahkan
keharibaan baginda nabi Muhammad SAW.

Sehubungan dengan upaya pengasuh pondok pesantren KHOIROUMMAH Ds.

Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung Jawa Barat dalam program pembangunan Asrama Santri
,dengan hormat kami mengajukan dana untuk usaha tersebut Rp. 237.014.820,00 ,- (Dua
ratus tiga puluh tujuh juta empat belas ribu delapan ratus dua puluh rupiah )
Sebagai pertimbangan Bapak , Kami sertakan juga :
1. Proposal permohonan bantuan
2. Data pendukung lain yang diperlukan.

Demikian surat permohonan ini , atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan

terima kasih.

Wassalamualaikum Wr Wb

Ibun, 17 Februari 2019

, Pengasuh PonPes KHOIROUMMAH

Gigin Sugiwa, S.Th.I

 YAYASAN INSANI PESANTREN ALAM
KHOIROUMMAH
Akta Notaris Nomor 01 Tamggal 2 Mei 2011
Sk. Menkumham No. : AHU-5144.AH.01.04.Tahun 2011
PAUD KB, TK/RA, SD/MI, DTA, MAJLIS TA’LIM, PESANTREN
Kp. Cinunuk Rt. 01. Rw. 05 Desa Ibun Kecamatan Ibun Kabupaten Bandung
Tlp. 0821 2624 1145 / 0856 243 56787

Nomor : 94/PPAK/II/2014
Lamp. : 1 (Satu) Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan
Pembangunan Asrama Santri

Kepada Yth.
Dirjen Pendidikan Islam
Up. Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Kementerian Agama RI
di
Jakarta

Assalamualaikum Wr Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT dan Sholawat salam senantiasa tercurahkan
keharibaan baginda nabi Muhammad SAW.

Sehubungan dengan upaya pengasuh pondok pesantren KHOIROUMMAH Ds. Ibun

Kec. Ibun. Kab. Bandung Jawa Barat dalam program pembangunan Asrama Santri ,dengan
hormat kami mengajukan dana untuk usaha tersebut Rp. 237.014.820,00 ,- (Dua ratus tiga
puluh tujuh juta empat belas ribu delapan ratus dua puluh rupiah )
Sebagai pertimbangan Bapak , Kami sertakan juga :
1. Proposal permohonan bantuan
2. Data pendukung lain yang diperlukan.

Demikian surat permohonan ini , atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan

terima kasih.

Wassalamualaikum Wr Wb

Ibun, 17 Februari 2019

, Pengasuh PonPes KHOIROUMMAH

Gigin Sugiwa, S.Th.I

 PROPOSAL
PROGRAM PEMBANGUNAN ASRAMA SANTRI
PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH

I. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pondok Pesantren adalah salah satu lembaga pendidikan nonformal . Sistem pendidikan
pondok pesantren sejak digalang keberadaanya oleh wali songo ternyata ampuh sebagai
wahana untuk menerpa para santri agar mereka selepas dari pondok pesantren mempunyai
ilmu agama yang mumpuni,berakhlaq mulia,mandiri dan dapat menciptakan lapangan
pekerjaan sendiri.
Di saat bangsa Indonesia masih dalam kondisi penjajahan peran pondok pesantren
sangatlah signifikan di dalam mengusir penjajah. Para santri di bekali oleh para kyai bahwa
penjajah adalah kafir Harbi (Kafir yang memerangi orang islam) ,sehingga dengan demikian
mengusir mereka hukumnya adalah fardlu ‘ain. Kenyataannya para penjajah hengkang dari
Negara kita ,siapapun tidak boleh memungkiri bahwa pondok pesantren mempunyai andil
besar dalam usaha-usaha tersebut.
Pasca Indonesia merdeka sampai sekarang ,kiprah pondok pesantren mutlaq diperlukan
untuk membekali keimanan,ilmu agama,akhlaq mulia dan kemandirian terhadap generasi
bangsa untukmengisi pembangunan di segala bidang.
Dengan pemikiran tersebut,mempertahankan dan mendirikan pondok pesantren sesuatu
hal yang amat mulia,mengingat pula di sekitar lembaga pendidian formal sehingga pondok
pesantren sebagai tempat asrama peserta didik,disamping mereka banyak mendalami
pelajaran-pelajaran ekstra kurikuler yang tentunya ada kaitannya dengan pelajaran intra
kurikuler mereka.

B. TUJUAN
Pembangunan asrama santri pondok pesantren KHOIROUMMAH bertujuan :.
1. Menyediakan fasilitas asrama yang memadai bagi santri yang sedang belajar di pondok
pesantren
2. Sebagai media belajar agama peserta didik dan para santri untuk bekal hidup sewaktu –
waktu terjun pada masyarakat.

C. SASARAN
Sasaran utama pembangunan adalah pondok pesantren KHOIROUMMAH Ds. Ibun,
Kec. Ibun, Kab. Bandung, Jawa Barat.
II. PROFIL PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH

A. Nama, Alamat Dan Jumlah Santri

1. Nama Ponpes : KHOIROUMMAH
2. Alamat : Ds .Ibun Kec .Ibun, Kab. Bandung, Jawa Barat
3. Tahun berdiri : 2015
4. Jumlah santri : 127 Orang

B. Susunan Panitia ( Terlampir )

C. Sarana, Prasarana dan SDM

1. Sarana dan Prasarana
a. Ruang belajar & ibadah : 3 unit
b. MCK : 4 unit
2. Jumlah Tenaga Pendidik : 17 orang

D. Kegiatan
Pondok pesantren KHOIROUMMAH mempunyai kegiatan –kegiatan sebagai
berikut:
1. Pengajian Al qur’an
2. Pengajian kitab-kitab salaf
3. Belajar kelompok
4. Tahassus
5. Madrasah diniyah ula dan Wustho
6. Program wajar dikdas 9 tahun
7. Kursus computer

E. Potensi Usaha Yang Dapat Dikembangkan

1. Usaha pertanian dan Peternakan
2. Menjahit dan bordir
3. Koprasi dan Waserda
4. Home Industri Kerupuk dan ceriping
5. Konfeksi

F. Rencana Program Kegiatan yang Diusulkan

Program kegiatan yang diusulkan adalah pembangunan asrama santri Pondok
Pesantren KHOIROUMMAH yang layak huni .

G. Proyeksi Anggaran yang dibutuhkan ( terlampir ).

 H. Pola Manajemen
Pengasuh Pondok Pesantren KHOIROUMMAH Bersama santri dan wali santri
mempersiapkan dan mengerjakan pembangunan sesegera mungkin agar dapat
ditemBandung para santri dalam rangka kelancaran dan kelestarian belajar mereka
sehari – hari.

III. MANFAAT DAN DAMPAK BANTUAN

a. Para santri akan merasakan nyaman dan aman ketika berada di pondok pesantren
yang layak huni.
b. Para santri yang nota bene peserta didik pada sekolah formal klasikal sekitar akan
semangat belajarnya konstan dan terarah.
c. Di luar kelas, akan terjadi interaksi antara guru dan murid,lebih – lebih dalam hal
bimbingan belajar.
d. Akan meningkatkan animo masyarakat untuk memasukkan anaknya pada
pendidikan , sambil mondok karena lingkungan mereka baik dan terarah.
e. Dengan demikian kegiatan belajar mengajar akan berjalan dengan lancer

IV. FOTO COPY WAKAF TANAH ( TERLAMPIR ).

 PROFIL
PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
1. Nama Pondok Pesantren : Al KHOIROUMMAH
2. Alamat : Ds. Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung Jawa tengah
3. No.Statistik : 510333180038
4. No.Telepon : (0295)5504058 / 081325735336
5. Nama Pengasuh : KH. Moh Imam Al Mukromin, M.Ag
6. Tahun Berdiri : 2001
7. Akta Pendiri : Yayasan Al KHOIROUMMAH, Akno. 109/2001
8. Status Pondok Pesantren : Terdaftar
9. Jarak dari Kota : 7 Km
10. Jumlah santri : 157 anak
a. Putra : 95 anak
b. Putri : 62 anak

11. Status Tanah : Hak Milik

12. Sumber dana : a. Swadaya
b. Donasi dari para dernawan

13. Tenaga pendidik : 17 Orang

14. Kurikulum : Lokal Pesantren dan Kementerian
Agama
15. Kegiatan : 1. Pengajian Al qur’an bin Nadzor dan bil Ghoib
2. Pengajian kitab-kitab salaf
3. Belajar kelompok
4. Tahassus
5. Madrasah diniyah ula dan Wustho
6. Program wajar dikdas 9 tahun
7. Kursus computer

16. Nama Kegiatan : Program Pembangunan Asrama Santri Pondok pesantren

Al KHOIROUMMAH Bandung.

Pengasuh Ponpes Al KHOIROUMMAH

SUKADI KH.MOH.IMAM AL MUKROMIN, M.Ag

 REKOMENDASI KEMENTRIAN AGAMA
PROVINSI
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN PATI
Jl. P. Sudirman No.1 H. Telp./Fax.(0295) 381612, 381583, Bandung ( 59113 )

REKOMENDASI
Nomor: Kd. 11.18/5/PP.00.7/ /2013

Memenuhi Surat Pengasuh Pondok Pesantren Al KHOIROUMMAH Desa Ibun Kecamatan

Ibun Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Tengah Nomor : 126/PPAK/I/2013 tanggal 17
Januari 2013, Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bandung menyetujui dan memberikan
rekomendasi permohonan bantuan dana kepada Bapak Kepala Kantor Wilayah Kementerian
Agama Provinsi Jawa Tengah yang akan digunakanuntuk..Pembangunan Gedung. Asrama Pondok
Pesantren AL KHOIROUMMAH Desa Ibun Kecamatan
Ibun Kabupaten Bandung Provinsi Jawa Tengah, dengan Nomor Statistik Pondok Pesantren :
510333180038.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 21 Desember 2013

Kepala,

Drs. H. Akhmad Mundakir, M.Si.

NIP. 19640821 19900 1 1 002
 PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
YAYASAN AL-KHOIROUMMAH
Alamat: Jl. Raden Santri Ds. Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung
Jawa Tengah Telp ( 0295 ) 5504058 Hp.081 325 735 336

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 07/SK.PPPAK/XII/2013

TENTANG
PANITIA PEMBANGUNAN ASRAMA
PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH

PENGASUH PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH setelah :

: Bahwa agar program pembangunan pondok pesantren Al KHOIROUMMAH dapat dilaksanakan

dengan sebaik-baiknya yaitu tertib ,aman dan lancar maka perlu dibentuk Panitia Pembangunan
Asrama Pondok Pesantren dimaksud dan pembagian tugas yang terkait dengan kegiatan
pelaksanaannya.
: Hasil rapat kerja pengurus pondok pesantren Al KHOIROUMMAH tanggal 20 Desember2013

MEMUTUSKAN

: Mengangkat yang namanya tercantum dalam lampiran keputusan ini selaku Panitia Pembangunan
Asrama Pondok Pesantren Al KHOIROUMMAH.
: Menugaskan kepada semua anggota Panitia
Pembangunan Pondok Pesantren Al KHOIROUMMAH untuk melaksanakan tugas masing-masing
dengan penuh tanggung jawab.
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetepkan dengan ketentuan apabila di kemudian hari
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ibun
Pada tanggal : 21 Desember 2013

Pengasuh Ponpes Al KHOIROUMMAH

KH.MOH.IMAM AL MUKROMIN, M.Ag

LAMPIRAN SK : Nomor : 07/SK.PPPAK/XII/2013, Tanggal : 21 Desember 2013

 SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN ASRAMA
PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH

Jabatan Jabatan
No Nama Uraian Tugas
Dinas Kepanitiaan
Bertanggung
Pengasuh jawab atas
1 KH. M. Imam Al Mukromin,M.Ag Ketua
Ponpes pelaksanaan
usaha
Bertanggung
jawab atas
2 Suhartomo Swasta Sekretaris administrasi
pelaksanaan
usaha
Bertanggung
3 Suyatno,S.H Swasta Bendahara jawab atas
keuangan usaha
Bertanggung
Sie. Usaha jawab atas
4 Ah. Choironi Swasta dan fasilitas yang
Prasarana diperlukan
dalam usaha

Pengasuh PonPes Al KHOIROUMMAH

KH.Moh.Imam Al Mukromin, M.Ag

 PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
YAYASAN AL-KHOIROUMMAH
Alamat: Jl. Raden Santri Ds. Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung
Jawa Tengah Telp ( 0295 ) 5504058 Hp.081 325 735 336

SUSUNAN PENGURUS
PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH

No Jabatan Nama

1 Ketua Misbahul Munir

2 Sekretaris Suhartomo

3 Bendahara Luthfi Sari Fadillah

4 Sie. Keamanan Wahid

5 Sie. Kebersihan Nurshito

6 Sie. Pendidikan Moh. Syafi’i

7 Sie. Perlengkapan Ihsan

8 Sie. Kesehatan. Moh Amin Marzuki

Pengasuh Ponpes Al KHOIROUMMAH Sekretaris

KH.Moh.Imam Al Mukromin,MAg Suhartomo

 PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
YAYASAN AL-KHOIROUMMAH
Alamat: Jl. Raden Santri Ds. Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung
Jawa Tengah Telp ( 0295 ) 5504058 Hp.081 325 735 336

DEWAN ASATID/ASATIDZAH
PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
No Jabatan Nama

1 Pengasuh KH. Moh Imam Al Mukromin, M.Ag

2 Pengasuh H. Ni’matin Hasanah

3 Ustadz Purwanto

4 Ustadz Subari, S.PdI

5 Ustadz Abd. Qodir

6 Ustadz Khoiruddin

7 Ustadz Mu’min

8 Ustadzah Faridatur Rohmah

9 Ustadz Sukarman

10 Ustadz Abd. Kholil

11 Ustadz Khoironi

12 Ustadzah Novi Idayanti

13 Ustadz Moh Ihsan

14 Ustadz Misbahul Munir

15 Ustadz Moh.Syafi’i

16 Ustadz Bahruddin

17 Ustadz Suyadi

Pengasuh Ponpes Al KHOIROUMMAH Sekretaris

KH.Moh.Imam Al Mukromin,M.Ag Suhartomo

 RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA PEMBANGUNAN
ASRAMA SANTRI PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH

NO JUMLAH HARGA
URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN
I.PEKERJAAN COR BETON
1. Kolom 30 x 40 13,4 M3 1.600.000,00 21.440.000,00
2. Balok 20 x 35 28,2 M3 1.600.000,00 45.120.000,00
3. Plat Dak Lantai 39,4 M3 1.600.000,00 63.040.000,00
4. Kolom Praktis 1,2 M3 1.600.000,00 1.920.000,00
5 Tangga 1,3 M3 1.600.000,00 2.08.000,00
133.600.000,00
II. PEKERJAAN PASANGAN
1. Pas.Batu bata 1:3:10 68,4 M3 10.841.400,00
2. Pas. Batu bata 1:3 8,4 M3 1.461.600,00
3. Plesteran 1:3:10 466,6 M2 158.500,00 3.266.200,00
4. Plesteran 1:3 135,4 M2 174.000,00 1.056.120,00
5. Sponegen 264 M1 7.000,00 924.000,00
6. Pas Keramik Km/Wc 20 x 20 48 M2 7.800,00 2.136.000,00
7. Pas Keramik 30 x 30 324 M2 3.500,00 14.418.000,00
44.500,00 34.103.320,00
III. PEKERJAAN KAYU 44.500,00
1. Konsol Kayu Bengkirai 2,2 M2 5.280.000,00
2. Kusen Kayu Bengkirai 1,8 M2 4.320.000,00
3. Daun Pintu Panel Jati 14 M2 2.400.000,00 4.900.000,00
4. Daun Jendela Jungkit 28,5 M2 2.400.000,00 2.793.000,00
5. Krepyak 32 M2 350.000,00 2.720.000,00
6. Lis plank 2 x 20 Bengkirai 112 M1 98.000,00 3.920.000,00
7. Lis Eternit 1 X 5 581 M1 85.000,00 1.743.000,00
8. Eternit 100 x 100 kayu kruing 460 M2 35.000,00 16.560.000,00
9. Usuk Kruing dan dan reng jati 136 M2 3.000,00 3.808.000,00
1. Genteng 136 M2 36.000,00 1.428.000,00
11. Kerpus 9 M1 28.000,00 108.000,00
12. Gording, Jurai Kayu Kruing 3,4 M3 10.500,00 6.800.000,00
12.000,00 54.380.000,00
IV.PEKERJAAN BESI 2.00.000,00
1. & KACA Ls 150.000,00
2. Marbuat, Begel, dll 7 Bh 630.000,00
3. Kunci 2 x putar 33 Bh 495.000,00
4. Engsel 7 Bh 35.000,00
5. Grendel 7 Bh 150.000,00 35.000,00
6. Slot 28 Bh 90.000,00 98.000,00
7. Kait Angin 3 Bh 15.000,00 270.000,00
8. Closed Jngkok 4 Bh 5.000,00 80.000,00
9. Kran Air 3 Bh 5.000,00 16.500,00
10. Saringan Ls 3.500,00 2.000.000,00
Distribusi Air Bersih 90.000,00 3.809.500,00
2.000,00
VII. PEKERJAAN 5.500,00
1. INSTALASI LISTRIK 32 Ttk 2.000.000,00 1.280.000,00
2. Titik Lampu 4 Bh 160.000,00
3. Stop Kontak 13 Bh 195.000,00
4. Sakelar 1 Bh 140.000,00
Sekering Box 40.000,00 1.775.000,00
40.000,00
15.000,00
 140.000,00

NO JUMLAH
URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN
HARGA
1. VIII. PEKERJAAN CAT- 628 M2 6.500,00 4.080.000,00
2. CATAN 488 M2 6.500,00 3.172.000,00
3. Cat Dinding 299 M2 7.000,00 2.093.000,00
Cat Plaflond 9.347.000,00
Cat Kayu

JUMLAH
KESELURUHAN 237.014.820,00 ( Dua
ratus tiga puluh tujuh juta empat belas ribu delapan ratus dua puluh rupiah)

Ibun , 7 Januari 2014

Ketua Panitia

KH.Moh.Imam Al
Mukromin,M.Ag
FOTO GEDUNG PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
 PONDOK PESANTREN AL KHOIROUMMAH
YAYASAN AL-KHOIROUMMAH
Alamat: Jl. Raden Santri Ds. Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung
Jawa Tengah Telp ( 0295 ) 5504058

Nomor : 95/PPAK/II/2014
Lamp. : -
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada Yth.
Kepala
Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bandung
Di Bandung

Assalamualaikum Wr Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT dan Sholawat salam senantiasa tercurahkan keharibaan
baginda nabi Muhammad SAW.
Sehubungan dengan upaya pengasuh pondok pesantren AL KHOIROUMMAH Ds.
Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung Jawa tengah dalam program pembangunan Asrama Santri ,dengan
hormat kami mengajukan dana untuk usaha tersebut Rp. 237.014.820,00 ,- (Dua ratus tiga puluh
tujuh juta empat belas ribu delapan ratus dua puluh rupiah ) kepada Dirjen Pendidikan Islam Up.
Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren Kementerian Agama
RI Di Jakarta berkaitan dengan hal tersebut diatas sudilah kiranya Bapak memberikan Rekomendasi
kepada pondok pesantren AL KHOIROUMMAH Desa Ibun Kec. Ibun. Kab. Bandung
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr Wb.

Ibun, 20 Februari 2014

Pengasuh PonPes Al KHOIROUMMAH

KH.Moh.Imam Al Mukromin,M.Ag