Anda di halaman 1dari 8

Nomor : A/YA/PP-A/210/V/2014 Purwakarta, 12 Februari 2014

Lampiran : 1 ( satu ) berkas


Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Rusunawa

Kepada Yth.
Menteri Negara Perumahan Rakyat Republik Indonesia
Jl. Raden patah 1 No.1 Kebayoran Baru
Jakarta Selatan

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan program pemerintah melalui kantor kementerian Negara perumahan Rakyat tentang
pembangunan Rumah Susun sederhana sewa ( RUSUNAWA ) yang di peruntukkan bagi Lembaga
Pendidikan Tinggi dan Lembaga Pendidikan Berasrama seluruh Indonesia, bersama dengan ini kami
mengajukan usulan permohonan bantuan pembangunan Rusunawa.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak menteri, berikut kami lampirkan berkas proposal beserta
kelengkapannya.
Demikian surat permohonan ini di sampaikan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami ucapkan
Terima kasih.

Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI

Tembusan disampaikan Kepada:


1. Yth. Sekretaris Kementerian Negara Perumahan Rakyat ( Sesmenpera )
2. Yth. Deputi Bidang Perumahan Formal, Kementerian Negara Perumahan Rakyat;
3. Yth. Bupati Kabupaten Purwakarta
4. Yth. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian agama;
5. Yth. Direktur Pondok Pesantren, Ditjen Pendidikan Islam Kemenag
6. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Wilayah Prov. Jawa Barat
7. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Kabupaten Purwakarta
SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN
No. A/YA/PP-A/210/V/2014

Kepada Yth.
Deputi Bidang Perumahan Formal
Kementerian Negara Perumahan Rakyat Republik Indonesia.
Jl Raden Patah I No.1, Kebayoran Baru
Jakarta Selatan

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini:


Nama : H. SA’DULLOH. AS.S.PdI
Jabatan : PIMPINAN PONDOK PESANTREN AL MUTHOHHAR
Bertindak atas nama
Nama Lembaga : Pendidikan Berasrama / Pondok Pesantren Al Muthohhar
Alamat : Jl. Legok Rt 10 Rw 01 Desa Palinggihan Kecamatan Plered
Kab. Purwakarta Provinsi Jawa Barat
Telepon : 0264-270053

Dengan ini menyatakan akan melengkapi surat dukungan sebagaimana yang dipersyaratan yaitu:
1. dukungan dari Pemerintah Daerah Kabupaten yang dibuktikan dengan surat pernyataan yang
ditandatangani oleh Bupati Purwakarta;
2. dukungan dari Dinas Teknis kabupaten/kota yang membidangi perumahan; dan
3. dukungan dari Kementerian Agama yang dibuktikan dengan surat pernyataan yang
ditandatangani pejabat eselon I yang membidangi /terkait.

Demikian Surat Pernyataan Dukungan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk
memenuhi persyaratan usulan pembangunan Rumah Susun Sewa.

Purwakarta, 21 Januari 2014


Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI


Tembusan disampaikan Kepada:
1. Yth. Sekretaris Kementerian Negara Perumahan Rakyat ( Sesmenpera )
2. Yth. Deputi Bidang Perumahan Formal, Kementerian Negara Perumahan Rakyat;
3. Yth. Bupati Kabupaten Purwakarta
4. Yth. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian agama;
5. Yth. Direktur Pondok Pesantren, Ditjen Pendidikan Islam Kemenag
6. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Wilayah Prov. Jawa Barat
7. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Kabupaten Purwakarta
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
No. A/YA/PP-A/210/V/2014

Saya yang bertanda-tangan di bawah ini:

Nama : H. SA’DULLOH. AS.S.PdI


Jabatan : PIMPINAN PONDOK PESANTREN AL MUTHOHHAR
Bertindak atas nama
Nama Lembaga : Pendidikan Berasrama / Pondok Pesantren Al Muthohhar
Alamat : Jl. Legok Rt 10 Rw 01 Desa Palinggihan Kecamatan Plered
Kab. Purwakarta Provinsi Jawa Barat
Telepon : 0264-270053

Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk memenuhi dan melengkapi Persyaratan Administrasi, yang
telah ditentukan terdiri dari:

1. surat pernyataan kepemilikan dan penguasaan lahan;


2. surat pernyataan menyediakan dan menyerahkan lahan dalam kondisi siap bangun;
3. surat pernyataan bersedia memberikan jaminan tidak mengalih-fungsikan bangunan;
4. surat pernyataan bersedia menerima dan mengelola Rumah Susun Sewa (dilengkapi dengan usulan
badan pengelola, struktur badan pengelola, dan rencana biaya pengelolaan);
5. surat pernyataan lokasi sesuai dengan master plan/RTRW (Rencana Tata Ruang Wilayah)
kabupaten/kota;
6. surat pernyataan tidak merubah lokasi dari yang telah ditetapkan;
7. surat pernyataan tidak merubah disain dari yang telah ditetapkan; dan

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dipergunakan sebaik-baiknya
dan ditanda-tangani di atas materai yang cukup.

Purwakarta, 21 Januari 2014


Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI


Tembusan disampaikan Kepada:
1. Yth. Sekretaris Kementerian Negara Perumahan Rakyat ( Sesmenpera )
2. Yth. Deputi Bidang Perumahan Formal, Kementerian Negara Perumahan Rakyat;
3. Yth. Bupati Kabupaten Purwakarta
4. Yth. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian agama;
5. Yth. Direktur Pondok Pesantren, Ditjen Pendidikan Islam Kemenag
6. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Wilayah Prov. Jawa Barat
7. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Kabupaten Purwakarta
SURAT KESANGGUPAN PENYERTAAN
No. A/YA/PP-A/210/V/2014

Yang bertanda-tangan di bawah ini:


Nama : H. SA’DULLOH. AS.S.PdI
Jabatan : PIMPINAN PONDOK PESANTREN AL MUTHOHHAR
Bertindak atas nama
Nama Lembaga : Pendidikan Berasrama / Pondok Pesantren Al Muthohhar
Alamat : Jl. Legok Rt 10 Rw 01 Desa Palinggihan Kecamatan Plered
Kab. Purwakarta Provinsi Jawa Barat
Telepon : 0264-270053

Dengan ini menyanggupi :

1. Penyertaan dalam Bantuan Pembangunan Rumah Susun Sewa, terdiri dari:


a. bersedia untuk menyediakan lahan siap bangun;
b. bersedia untuk penyambungan listrik, air minum dan jaringan komunikasi beserta biaya
penyambungannya;
c. bersedia menyiapkan /menyediakan meubeler; dan
d. bersedia menyediakan /menyiapkan dukungan Prasarana, Sarana dan Utilitas Umum.

2. Mengupayakan Kesanggupan Penyertaan dari Pemerintah Daerah dalam Bantuan Pembangunan


Rumah Susun Sewa, terdiri dari:
a. kemudahan dalam proses perizinan/IMB;
b. penyediaan prasarana, sarana dan utilitas; dan
c. kemudahan dan fasilitasi penyambungan jaringan listrik, jaringan air minum dan jaringan
komunikasi.

Demikian Surat Kesanggupan Penyertaan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab, untuk dipergunakan
sebaik-baiknya dan ditanda-tangani di atas materai yang cukup.

Purwakarta, 21 Januari 2014


Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI

Tembusan disampaikan Kepada:


1. Yth. Sekretaris Kementerian Negara Perumahan Rakyat ( Sesmenpera )
2. Yth. Deputi Bidang Perumahan Formal, Kementerian Negara Perumahan Rakyat;
3. Yth. Bupati Kabupaten Purwakarta
4. Yth. Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian agama;
5. Yth. Direktur Pondok Pesantren, Ditjen Pendidikan Islam Kemenag
6. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Wilayah Prov. Jawa Barat
7. Yth. Kepala Kementerian Agama Kantor Kabupaten Purwakarta
Nomor : No. A/YA/PP-A/210/V/2014 Purwakarta, 16 Mei 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel proposal
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada yang terhormat


Bapak Kepala
Kementerian Agama Kab. Purwakarta
di
Purwakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturrahmi kami sampaikan semoga aktifitas Bapak/Ibu/Sdr, senantiasa ada


dalam lindungan Allah SWT.

Selanjutnya kami sampaikan berdasarkan surat dari Kementerian Perumahan Rakyat RI No.
219/SM/UM.0203/05/2014 bahwasanya Pondok Pesantren Al Muthohhar Plered Purwakarta
mendapatkan Bantuan Pembangunan Perumahan Formal Tahun 2014 berupa
Pembangunan Rumah Susun Sewa yang diperuntukan bagi Santri berpenghaslan rendah.

Dalam rangka memenuhi persyaratan administrasi, maka kami mengharap kesediaan


Bapak untuk memberikan Surat Pernyataan Dukungan (Rekomendasi) pada kegiatan
tersebut.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan salinan Surat dari
Kementerian Perumahan Rakyat Republik Indonesia.

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas segala perhatiannya, kami ucapkan
terima kasih.

Billahittaufiq Wal Hidayah


Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI


Nomor : No. A/YA/PP-A/210/V/2014 Purwakarta, 16 Mei 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel proposal
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada yang terhormat


Bapak Bupati Purwakarta
di
Purwakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturrahmi kami sampaikan semoga aktifitas Bapak/Ibu/Sdr, senantiasa ada


dalam lindungan Allah SWT.

Selanjutnya kami sampaikan berdasarkan surat dari Kementerian Perumahan Rakyat RI No.
219/SM/UM.0203/05/2014 bahwasanya Pondok Pesantren Al Muthohhar Plered Purwakarta
mendapatkan Bantuan Pembangunan Perumahan Formal Tahun 2014 berupa
Pembangunan Rumah Susun Sewa yang diperuntukan bagi Santri berpenghaslan rendah.

Dalam rangka memenuhi persyaratan administrasi, maka kami mengharap kesediaan


Bapak untuk memberikan Surat Pernyataan Dukungan (Rekomendasi) pada kegiatan
tersebut.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan salinan Surat dari
Kementerian Perumahan Rakyat Republik Indonesia.

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas segala perhatiannya, kami ucapkan
terima kasih.

Billahittaufiq Wal Hidayah


Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI


Nomor : No. A/YA/PP-A/210/V/2014 Purwakarta, 16 Mei 2014
Lampiran : 1 (satu) bundel proposal
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada yang terhormat


Bapak Kepala Dinas
Pekerjaan Umum dan Cipta Karya
Kabupaten Purwakarta
di
Purwakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturrahmi kami sampaikan semoga aktifitas Bapak/Ibu/Sdr, senantiasa ada


dalam lindungan Allah SWT.

Selanjutnya kami sampaikan berdasarkan surat dari Kementerian Perumahan Rakyat RI No.
219/SM/UM.0203/05/2014 bahwasanya Pondok Pesantren Al Muthohhar Plered Purwakarta
mendapatkan Bantuan Pembangunan Perumahan Formal Tahun 2014 berupa
Pembangunan Rumah Susun Sewa yang diperuntukan bagi Santri berpenghaslan rendah.

Dalam rangka memenuhi persyaratan administrasi, maka kami mengharap kesediaan


Bapak untuk memberikan Surat Pernyataan Dukungan (Rekomendasi) pada kegiatan
tersebut.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan salinan Surat dari
Kementerian Perumahan Rakyat Republik Indonesia.

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas segala perhatiannya, kami ucapkan
terima kasih.

Billahittaufiq Wal Hidayah


Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pimpinan Pondok Pesantren

H. SA’DULLOH. AS., S.PdI


SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : 026 / YA / SK.002 / MA / VIII / 2012

TENTANG

PENETAPAN BENDAHARA
PADA YAYASAN PONDOK PESANTREN AL MUTHOHHAR

KETUA YAYASAN AL MUTHOHHAR


LEGOK PLERED KABUPATEN PURWAKARTA

Menimbang : a. Bahwa keberhasilan lembaga pendidikan sangat erat kaitannya antara personalia
dengan jumlah sumberdaya manuasia yang ada;
b. Bahwa perlu adanya penetapan penelola keuangan guna mendukung kelancaran
proses kegiatan dan program pada Yayasan Pesantren Al Muthohhar.

Mengingat : Visi, Misi dan Program Kerja Yayasan Al Muthohhar Plered Kab. Purwakarta.

Memperhatikan : Rapat Dewan Pengurus Yayasan Al Muthohhar tanggal 14 Agustus 2012.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : Terhitung mulai tanggal 15 Agustus 2012 mengangkat

1. Nama : AHMAD SAYUTI


2. Tempat Tgl Lahir : Karawang, 07 Mei 1977
3. Ditugaskan sebagai : Bendahara Yayasan

Kedua : Kepada yang bersangkutan diberikan Honor Kesejahteraan dengan jumlah yang
disesuaikan kepada kondisi keuangan Yayasan

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.
.
Salinan surat keputusan ini disampaikan kepada guru yang besangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sesuai
dengan hak dan kewajiban dengan penuh rasa tanggungjawab.

Ditetapkan di : Plered
Pada tanggal : 18 Agustus 2012
_______________________________________

KETUA

H. SA’DULLOH AS, S.PdI

Anda mungkin juga menyukai