No.Dokumen PKM-OMB/FR-GO.

01
PUSKESMAS OMBEN-KABUPATEN SAMPANG
No.Revisi 02
Tgl terbit 1-May-12
CHECKLIST PRA PELAYANAN
Halaman 1 dari 1
UNIT PELAYANAN : GUDANG OBAT
BULAN/TAHUN :
TANGGAL
NO JENIS KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Petugas datang jam 07.30
2 Memakai masker dan sarung tangan
3 Membersihkan ruangan
4 Mencatat dan memantau suhu ruangan
5 Menyiapkan buku bantu dan form
a. Pengeluaran harian obat
b. Kartu stok
c. Buku kadaluwarsa obat
d. Form permintaan obat unit/desa
e. LPLPO
6 Memeriksa berkala kondisi fisik obat
7 Mengecek tgl daluwarsa obat
8 Memeriksa berkala stok obat emergensi
di setiap ruangan ( mingguan )
Nama petugas wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro
Paraf
 No.Dokumen PKM-OMB/FR-GO.01
PUSKESMAS OMBEN-KABUPATEN SAMPANG
No.Revisi 02
Tgl terbit 1-May-12
CHECKLIST PASCA PELAYANAN
Halaman 1 dari 1
UNIT PELAYANAN : GUDANG OBAT
BULAN/TAHUN :
TANGGAL
NO JENIS KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Mencatat pengeluaran obat
2 Menata rak obat
3 Membersihkan ruangan
4 Mencatat & memantau suhu ruangan
5 Merapikan buku bantu & form
a. Pengeluaran harian obat
b. Kartu stok
c. Buku kadaluwarsa obat
d. Form permintaan obat unit/desa
e. LPLPO
6 Membuang sampah
7 Memastikan gudang terkunci saat pulang
8 Petugas pulang jam 13.00
Nama petugas wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro wiro
Paraf