Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA


SMP NEGERI 2 BANJAR
Alamat: Dusun Tabog, Desa Kayuputih Kecamatan Banjar
Kabupaten Buleleng telp. 0362 3461017 (Kode Pos 81152)
email : smpnegeri.2banjar79@gmail.com
website : www.smpn2banjar.sch.id

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah Ini :
Nama : Putu Reka Adi Suta
Tempat, Tanggal Lahir : Banyuatis, 27 April 1987
Alamat : Br. Dinas Gesing I, Desa Gesing,
Kecamtan Banjar Kabupaten Buleleng
Jabatan : Pemberi Kuasa
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK I,
dengan ini memberikan Kuasa Penuh kepada:
Nama : SMP Negeri 2 Banjar
Alamat : Tabog, Desa Kayuputih,
Kecamatan Banjar, Kabupaten
Buleleng
Jabatan : Penerima Kuasa
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK II,
Dengan surat ini PIHAK I memberikan kuasa kepada PIHAK II
untuk melakukan pergantian Nama Kepemilikan paket IndiHome.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan benar dan tanpa adanya
paksaan dari pihak mana pun. Hendaknya surat ini digunakan sebagaimana
mestinya.
Gesing, 26 September 2022
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Kepala SMP Negeri 2 Banjar,

Putu Reka Adi Suta, M.Pd. Putu Reka Adi Suta


NIP 19870427 201101 1 011

Anda mungkin juga menyukai